Dysarthria ในเด็ก: เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นการรักษาและการพยากรณ์โรค

Dysarthria ในเด็กเป็นความผิดปกติของการพูดที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นแม้ในช่วงแรกของชีวิตของทารก และถ้าคุณพลาดช่วงเวลาเล็ก ๆ น้อย ๆ ตอนอายุยังน้อยขณะที่เรียนอยู่ที่โรงเรียนก็อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้ นอกจากนี้เนื่องจากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลที่รุนแรงของส่วนต่างๆของสมองซึ่งส่งผลกระทบต่อการสื่อสารไม่เพียง แต่ยังอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ของชีวิตของเด็กเป็นหลักฐานโดยความหลากหลายของอาการ

เล็กน้อยเกี่ยวกับตัว dysarthria เอง

ก่อนที่เราจะหาวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับพยาธิวิทยาเราจำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่เรากำลังเผชิญอยู่ สำหรับเรื่องนี้ขอให้เราระลึกถึงสิ่งที่เป็น dysarthria และมันแสดงออกอย่างไรในเด็กที่มีอายุต่างกัน

Dysarthria เป็นแผลอินทรีย์ของสมองส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายบางส่วนส่งผลให้เกิดอาการ articulatory อาการพูดระบบประสาทและทางจิต มันเป็นอาการทางระบบประสาทที่มีอาการผิดปกติเช่นเดียวกัน

[1], [2],

สาเหตุ dysarthria ในเด็ก

สาเหตุของการพัฒนา dysarthria ในเด็กเป็นพยาธิสภาพของการพัฒนามดลูกตลอดจนปัจจัยที่กระทบกระเทือนในช่วงคลอดและหลังคลอด บ่อยครั้งที่ dysarthria ถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคอัมพาตสมอง (brainbral palsy)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของ dysarthria ในเด็กให้ดูที่นี่

[3], [4]

อาการ dysarthria ในเด็ก

นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงของพยาธิวิทยา 4 องศาความแตกต่างในความรุนแรงของอาการ ที่มีอาการ dysarthria ระดับเล็กน้อยด้านการพูดจะเบาบางลงและไม่มีอาการทางระบบประสาท แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่รุนแรงที่สุดที่สี่มีอาการตกเลือดผิดปกติเฉพาะสำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง

Dysarthria มีลักษณะของอาการทางวาจาและระบบประสาทซึ่งเกิดขึ้นใกล้เคียงกันซึ่งอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในชีวิตของเด็ก บ่อยครั้งที่อาการบางอย่างมองเห็นได้ในวัยเด็ก แต่พ่อแม่ที่กระตือรือร้นไม่ได้ใส่ใจกับ "เรื่องไม่สำคัญ" เช่น:

• ต่อมาเริ่มต้นของการกระทำที่เป็นอิสระบาง: เริ่มถือหัวถึง 5-7 เดือนนั่งและคลาน - ไป 8-12 เดือนเดิน - ที่ 1.5 ปีหรือใหม่กว่า เสียงและคำพูดแรกยังปรากฏขึ้นในภายหลังและแตกต่างกันสังเกตเห็นความจำเจและความอ่อนแอของการออกเสียง
• ความอ่อนแอของการสะท้อนการดูดเนื่องจากเด็กรู้สึกเบื่อหน่ายระหว่างการให้อาหารและไม่ได้ถือเต้านมไว้อย่างดีมักสำลัก นมเมื่อดูดเต้านมหรือหัวนมสามารถไหลออกจากมุมของริมฝีปากหรือพวยกาของทารกซึ่งแสดงถึงความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ articulatory เนื่องจากไม่ได้รับการบำรุงรักษา
• การขาดความสนใจในสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเล่น,
• ปฏิกิริยาไม่เพียงพอต่อการปรากฏตัวของพ่อแม่ (ไม่ได้ชื่นชม: ไม่ยิ้มไม่ขยับขาและจับไม่ได้เดิน)

ในอนาคตความผิดปกติทางระบบประสาทดังกล่าวมีลักษณะดังนี้:

• การจับกุมที่ไม่ถูกต้อง (การจับที่รุนแรงหรืออ่อนแอมากเกินไปของวัตถุการกระทำที่ไม่สอดคล้องกัน),
• การละเมิดการมองเห็นเชิงภาพ (ตำแหน่งของวัตถุรูปร่างและขนาด),
• ความไม่สมบูรณ์ของปฏิกิริยามอเตอร์ (การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจความยากลำบากในการปฏิบัติงานในช่องปากต่างๆการออกกำลังกายการเต้นรำการเคลื่อนไหวเลียนแบบการปั้นจากดินน้ำมันหรือดินเหนียว)
• การขาดทักษะในการทำกราฟฟิก (ไม่สามารถถือปากกาหรือดินสอวาดเส้นตรงวาดรูปกราฟิก ฯลฯ )
• ความตึงเครียดที่มากเกินไป (เสียงที่เพิ่มขึ้น) ของกล้ามเนื้อของใบหน้าและอุปกรณ์ articulatory,
• การกระทำที่ไม่สอดคล้องกันของส่วนต่างๆของอุปกรณ์การพูด,
• การเกิดขึ้นของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงโดยพลการ,
• ความขาดแคลนของคำศัพท์,
• ไม่มีตัวเลียนแบบและในบางกรณีปฏิกิริยาทางอารมณ์เช่นเสียงหัวเราะหรือร้องไห้)
• ปฏิกิริยาเฉพาะ (คู่ขอริมฝีปากหรือในทางตรงกันข้าม nesmykanie ของพวกเขาตายและหลุดออกจากลิ้นเปิดเล็กน้อยปากน้ำลายไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการสนทนาที่ไม่สามารถที่จะดึงฟองน้ำเป็นหลอดและดำเนินการเคลื่อนไหวของลิ้นขึ้นและลง ฯลฯ )

และแน่นอนว่ามีความผิดปกติต่างๆในการพูด:

• ออกเสียงผิดของสระและพยัญชนะ,
• การเปลี่ยนหรือละเว้นเสียงในคำพูด,
• การเพิ่มเสียงที่ไม่จำเป็นที่บรรจบกันของพยัญชนะ,
• เปลี่ยนเสียงเสียงการออกเสียง "จมูก" ของเสียงเสียงแหลมหรือหูหนวกเป็นเสียงแหลมในลูกน้อย,
• การละเมิดจังหวะและทำนองของการพูด,
• การลดทอนของคำพูดไปยังจุดสิ้นสุดของประโยค,
• หายใจลำบากและความเมื่อยล้าในระหว่างการสนทนา,
• ความเบื่อหน่ายหรือความไม่ต่อเนื่อง (จังหวะสวดมนต์)
• การขาดหรือความไม่เพียงพอของสีอารมณ์ของคำพูด, modulations เสียง,
• การออกเสียงที่ไม่ชัดของคำและประโยคเป็นต้น

ในเวลาเดียวกันการเอารัดเอาเปรียบความสามารถในการทำสำเนาเสียงให้กับเด็กเป็นเรื่องยากมาก เมื่อต้องการทำเช่นนี้เพื่อให้คำพูดของทารกกลายเป็นที่ชัดเจนกับคนอื่น ๆ จะใช้เวลามากของความพยายามและเวลา และเพื่อที่จะกำหนดมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการเอาชนะความยากลำบากในการออกเสียงเสียงมีความจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับ dysarthria และไม่ใช่สาเหตุอื่น

[5]

รูปแบบ

ในวัยเด็กก็เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยส่วนใหญ่ 4 ประเภท dysarthria:

• pseudobulbar
• สมองน้อย
• Korkovaya
• subcortical

ทุกสายพันธุ์เหล่านี้สามารถมีลักษณะอาการและดำเนินการในรูปแบบต่างๆ :

• ลบ dysathria (ที่มีอาการเล็กน้อย),
• dysarthria ทั่วไป,
• dysactria atactic หรือ ataxia (มีความเข้าใจในคำพูดที่เฉพาะเจาะจงหรือขาดการพูดและการขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว)

[6], [7], [8]

การวินิจฉัย dysarthria ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค dysarthria ในเด็กเริ่มต้นขึ้นก่อนการเดินทางพร้อมกับทารกไปพบแพทย์ พ่อแม่ที่เอาใจใส่สามารถสังเกตการละเมิดบางอย่างในพัฒนาการของเด็กซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ในปีแรกของชีวิต ความเบี่ยงเบนเหล่านี้เรียกว่า pseudobulbar syndrome

โดยปกติทารกในโรงพยาบาลแจ้งให้พ่อแม่ทราบเกี่ยวกับความปรารถนาและ "ปัญหา" ของพวกเขาด้วยเสียงกรีดร้องดังและน่าขัน นี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติเพราะมันแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาที่เพียงพอของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การพูด แต่เสียงคนหูหนวกและอ่อนแอเปลี่ยนเป็นสารภาพและบางครั้งการขาดเสียงสัญญาณโดยทั่วไปเป็นสาเหตุสำหรับความกังวลและการสังเกตอย่างระมัดระวังของการพัฒนาต่อไปของทารก

จุดอ่อนของการสะท้อนดูดและจับหน้าอกของเขากลืนลำบากสำลักและการรั่วไหลอย่างต่อเนื่องของนมจากปากและจมูกในขณะที่ให้นมลูกบอกว่าอวัยวะล้าหลังประกบ และถ้าอาการเหล่านี้จัดขาดความสนใจในสภาพแวดล้อม (ทารกไม่ได้ติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวโดยไม่ได้มองผ่านสายตาของคนที่รักไม่ได้พยายามที่จะใช้เวลามากกว่าของเล่นเปล ฯลฯ ) หายใจลำบาก (มันเป็นไม่สอดคล้องกันและตื้น) แทะและเคี้ยว ดื่มน้ำจากถ้วย - นี้เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการพัฒนาของโรค pseudobulbar และมันก็มีอาการของเขาแนะนำ dysarthria เด็กก่อนที่เขาจะเริ่มพูด

ทารกบางคนที่ได้รับผลกระทบในช่วงระหว่างคลอดหรือระหว่างการคลอดอาจจะได้รับการจดทะเบียนกับนักประสาทวิทยาภายในหนึ่งปี แต่ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนเด่นชัดในการพัฒนาทางร่างกายและทางสติปัญญาเด็ก ๆ จะถูกนำออกจากทะเบียนหลังจากที่ความรับผิดชอบและการควบคุมสุขภาพและการพัฒนาของเด็กตกอยู่บนไหล่ของพ่อแม่

ด้วยการพัฒนาทักษะการพูดอย่างค่อยเป็นค่อยไปปัญหาจะกลายเป็นเรื่องที่ชัดเจนมากขึ้นและนี่เป็นโอกาสที่จะหันไปหานักบำบัดโรคพูดและเขาก็จะส่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาคนใหม่ซึ่งจะถ่ายทอดชื่อจริงของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยยังเร็วเกินไป สิ่งที่เป็น dysarthria ในเด็กที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองอินทรีย์ในช่วงก่อนคลอดและในวัยเด็กซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาพยาธิวิทยาจะลดลงเพื่อการแก้ไขคำพูดและการพัฒนาทักษะที่ขาดหายไป แต่เนื่องจากการทำงานชดเชยของสมองข้อบกพร่องหลายอย่างภายใน 4-5 ปีอาจหายไปได้

ถ้าเรื่องนี้ไม่เกิดขึ้นและในทางตรงกันข้ามปัญหาอื่น ๆ ในการพัฒนาการพูดและการทำงานของมอเตอร์ที่ขัดขวางการศึกษาที่ประสบความสำเร็จในอนาคตของเด็กในโรงเรียนจะได้รับการวินิจฉัยแพทย์จะวินิจฉัย "dysarthria" และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

เกณฑ์หลักสำหรับการตั้งค่าการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์เช่น:

• พูดช้าเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ล่าช้าไม่ต่อเนื่องของอุปกรณ์ articulatory,
• ความยากลำบากในการรักษาและการเปลี่ยนแปลงท่าทาง articulatory,
• การละเมิดเสียงขั้นต้นและถาวรของการออกเสียงเสียงทำให้คำพูดกลายเป็นคลุมเครือ,
• การขาดการแสดงออกและการพูดสีสันของชาติพันธุ์,
• การละเมิดของจังหวะ, เสียงพูดและการปรับเสียง,
• ชะลอตัวอัตโนมัติของเสียง (เด็กพูดด้วยความพยายามก่อนที่เสียงจะกล่าวว่ามีช่วงเวลาที่ค่อนข้างยาวของการจัดทำเมื่อทารกออกกำลังกายการเคลื่อนไหวไม่ลงรอยกันเพียงด้วยริมฝีปากและลิ้น ฯลฯ )
• เพิ่มขึ้นลดลงหรือเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง tonus ของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ใบหน้าและพูด,
• ปริมาณการทำงานที่ไม่เพียงพอของการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันดีของลิ้น, การเคลื่อนไหวลดลงของปลายลิ้น,
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของลิ้นในตำแหน่งที่ขยาย (ลิ้นจะเลื่อนจากศูนย์ไปทางขวาหรือซ้าย),
• การสั่นสะเทือนที่สั่นสะเทือนหรือไม่มีการควบคุมของลิ้นในตำแหน่งที่ขยาย,
• ลักษณะที่ปรากฏเมื่อลิ้นเคลื่อนไหวในระหว่างการพูดของการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรด้วยมือและนิ้วมือ, กรามล่าง,
• ความไม่เพียงพอของฟังก์ชันมอเตอร์และกราฟมอเตอร์

การทดสอบสมรรถภาพในการวินิจฉัยโรค dysarthria ในเด็ก

หนึ่งในชนิดที่ร้ายกาจที่สุดของ dysarthria เป็น dysarthria ที่ถูกลบออกจากเด็กซึ่งการวินิจฉัยอาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างเนื่องจากการขาดการแสดงออกของอาการหลัก ในกรณีเช่นนี้การทดสอบสมรรถภาพจะใช้ในการวินิจฉัยโรค dysarthria:

1. ตรวจสอบความไม่สมดุลของตำแหน่งของภาษา ทารกถูกขอให้เปิดปากจับลิ้นไปข้างหน้าและถือไว้ในตำแหน่งนี้ตามสายตาของวัตถุที่เคลื่อนย้าย (ของเล่นลูกตุ้มหรือมือของแพทย์) ถ้าการเคลื่อนไหวของดวงตามาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรของลิ้น (หันเหไปสู่การเคลื่อนที่ของวัตถุ) นี่แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกนั่นคือ มันเกี่ยวกับ dysarthria ไม่เบี่ยงเบนอื่น
2. การกำหนดกล้ามเนื้อที่มีข้อต่อ เด็กจะได้รับการเสนอให้เคลื่อนไหว articulatory ต่างๆด้วยลิ้นของเขา (เปิดปากของเขาติดลิ้นของเขาออกยกลิ้นขึ้นเบี่ยงเบนเขา ฯลฯ ) ในเวลานี้แพทย์วางมือลงบนคอของเด็กเพื่อให้รู้สึกถึงจุดที่กล้ามเนื้อรัดมากขึ้น ใน dysarthria นี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการดำเนินการเคลื่อนไหวที่แตกต่างที่ละเอียดอ่อนด้วยลิ้นบางครั้งการเคลื่อนไหวเหล่านี้จะมาพร้อมกับการขว้างปาของหัว

หากทั้งสองตัวอย่างเป็นบวกคุณสามารถพูดด้วยความมั่นใจอย่างมากเกี่ยวกับ dysarthria ซึ่งในเด็ก 3-5 ปีสามารถสับสนกับ dyslalia หรือ alalia, ประจักษ์เป็นความผิดปกติของคำพูดหรือไม่สามารถที่จะพูดตามปกติ

[9], [10], [11],

การตรวจสอบ Intonation ในเด็กที่มี dysarthria

การรบกวนในการผลิตเสียงใน dysarthria จะพิจารณาจากการได้ยิน แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเนื่องจากการละเมิดดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติของคำพูดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ dyslalia ข้อมูลเพิ่มเติมให้การตรวจสอบด้าน prosodic ของคำพูด (น้ำเสียง) ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มี dysarthria ลบ

โปรแกรมการสำรวจมีจุดสำคัญหลายประการ:

• การศึกษาความรู้สึกของจังหวะ - ความหมายของความสามารถในการกำหนดจำนวนจังหวะแต่ละจังหวะแต่ละจังหวะเสียง (ดังและเงียบ) เป็นชุดของจังหวะที่แตกต่างกันและสัมพันธ์กับภาพบนการ์ด
• การศึกษาการทำซ้ำของจังหวะโดยหู - ความหมายของความสามารถของเด็กที่จะเลียนแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำซ้ำจังหวะของจังหวะต่างๆโดยไม่ต้องพึ่งพาการสนับสนุนภาพ
• การศึกษาการรับรู้เกี่ยวกับการออกเสียงโดยหู - การระบุความสามารถในการแยกแยะระหว่างโครงสร้างทางภาษาต่าง ๆ ในการรับรู้คำพูดโดยหู (การเล่าเรื่องการซักถามและการอุทานลงในประโยค)
• การศึกษาความสามารถในการทำซ้ำการออกเสียง - ความหมายของความสามารถของเด็กที่จะใช้คำพูดต่างๆในการพูดของเขาเมื่อทำซ้ำประโยคสั้น ๆ ที่เหมือนหรือแตกต่างกัน
• การศึกษาการรับรู้ถึงความเครียดตรรกะการศึกษาการรับรู้ความชัดเจนของคำพูดและทักษะของเด็กจะเน้นเรื่องหลักโดยหูและการรับรู้ภาพ
• การศึกษาความสามารถในการทำซ้ำความเครียดตรรกะ - ความหมายของความสามารถในการเน้นหลักในการพูดของเขาโดยการออกเสียงดังและยาวของคำที่เลือก
• การศึกษาการปรับเสียง (ความสูงและความแข็งแรง) คือการศึกษาความสามารถของเด็กที่จะเป็นเจ้าของเสียงของเขาเปลี่ยนความดังและความสูงโดยใช้เสียงและชุดเสียงเดียวกัน นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบความกว้างของช่วงเสียงของเด็กที่มี dysarthria
• การกำหนดเสียงจมูกของเสียง - ประมาณการละเมิดเสียงของการออกเสียงในระดับ 5 จุดในการสนทนาปกติและเปล่งคำที่มีจมูกยึด:

• 4 คะแนน - เสียงปกติ,
• 3 คะแนน - เสียงดังหรือเอื้อมปาก (การละเมิดเล็กน้อย),
• 2 คะแนน - เสียงขรุขระหรือเสียงต่ำต้อย (การละเมิดในระดับปานกลาง)
• 1 จุด - เสียงคนหูหนวกเสียงทุ้มหรือเสียงแหลม (เด่นชัดพยาธิวิทยา)
• 0 คะแนน - สุนทรพจน์ที่แทบจะไม่ได้ยินในรูปของเสียงกระซิบ (aphonia)

• การศึกษาการรับรู้ของเสียง - การศึกษาคำนิยามของเสียงของเด็กโดยหูและความสัมพันธ์กับภาพที่แสดงอารมณ์ที่แตกต่างกัน คะแนนในระดับ 5 จุด:

• 4 คะแนน - งานจะดำเนินการในเชิงคุณภาพและเต็มรูปแบบ
• 3 คะแนน - งานมีคุณภาพในเชิงคุณภาพ แต่ก้าวช้า
• 2 จุด - มีข้อผิดพลาดในการแสดง แต่เด็กและได้ปรึกษากับพวกเขาอย่างอิสระ
•  1 จุด - งานจะทำเฉพาะกับการมีส่วนร่วมของผู้ใหญ่เท่านั้น
• 0 คะแนน - งานไม่ได้ทำแม้กระทั่งหลังจากมีคำแนะนำเพิ่มเติมหรือทำซ้ำ

• การศึกษาการสืบพันธุ์ของเสียง - การกำหนดความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนสีของเสียงเพื่อการถ่ายทอดอารมณ์หรือการเลียนแบบเสียงต่าง ๆ ของโลกโดยรอบซึ่งแทบจะไม่มีในกรณีของ dysarthria ในเด็ก
• การศึกษาการหายใจในระหว่างกิจกรรมการพูดและในส่วนที่เหลือ - ความหมายของประเภทของการหายใจ (ตื้นทรวงอกกระบังลม) ความแรงและทิศทางของกระแสอากาศหายใจเป็นจังหวะแตกต่างจากการสูดดมในช่องปากและจมูกและหายใจออกหายใจมี phonational
• การศึกษาคุณลักษณะของจังหวะจังหวะของการพูด - การกำหนดจำนวนพยางค์ที่ออกเสียงโดยเด็กในช่วงเวลาที่กำหนดเช่นเดียวกับการรับรู้ของจังหวะการพูดด้วยหู
• การศึกษาสภาพการควบคุมการพูดด้วยหู เด็กทำหน้าที่ในการทำจังหวะการทำสำเนาเสียงพยางค์คำและประโยคด้วยคำพูดที่มีโครงสร้างต่างกันเป็นต้นและตัวเขาเองก็ประเมินความถูกต้องของงาน

การปฏิบัติงานเหล่านี้แสดงให้เห็นวิธีการที่แข็งแกร่งละเมิดเด็ก zvukoproiznosheniya คำถาม แต่ก็ยังไม่ได้แสดงว่าการพัฒนาเป็น dysarthria ซึ่งเป็นที่แปลกประหลาดไปสู่อาการมากขึ้นและระบบประสาทที่มีผลต่อคุณภาพของเสียงที่เปล่งออกและใบหน้าเคลื่อนไหว

การศึกษาการเลียนแบบและข้อใน dysarthria

เกี่ยวกับพัฒนาการของ dysarthria ในเด็กอาจบ่งบอกถึงการเคลื่อนไหวของใบหน้าบางอย่าง ความจริงก็คือทารกเหล่านี้มีปัญหากับแก้มพองและเหล่ทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะริ้วรอยจมูกหรือยกขอบ

เพื่อทดสอบการเลียนแบบโดยรวมและการเคลื่อนไหวของคำพูดการทดสอบของ Quint ในการปรับเปลี่ยน Helnitz ถูกนำมาใช้ซึ่งเหมาะกับวัยที่ต่างกัน การออกกำลังกายการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นที่รับรู้ของเด็ก ๆ ในรูปแบบเกม เด็กถาม:

• เพื่อแสดงถึงความประหลาดใจ, ยกคิ้วขึ้น,
• เปลือกตาล่าง, ครั้งแรก clamping เบา ๆ แล้วแน่นเพื่อที่จะกลายเป็นสีเข้ม,
• เหล่ "จากแสงแดด,
• บีบฟองน้ำ,
• ดึงฟองน้ำไปข้างหน้าราวกับจะเล่นบนท่อ,
• เปิดปากของคุณเปิดให้มากที่สุดและใกล้ชิด,
• แสดงให้เห็นว่าเขา chews, เลียนแบบการเคี้ยวอาหาร,
• พ่นแก้มของคุณเข้าด้วยกันแล้วสลับกัน,
• ดึงแก้มของคุณเข้า,
• บีบฟันที่มีการสร้างขึ้นจากพวกเขา "รั้ว"
• ดึงฟองน้ำออกและเป่า "นมร้อน"
• ดึงออก "กว้าง" และจากนั้น "แคบ" ภาษาพยายามที่จะให้ภาษาในตำแหน่งที่กำหนดในบัญชีถึง 5,
• กัดปลายของลิ้น,
• ติดออกลิ้น "คม" และย้ายจากริมฝีปากบนลงล่างและในทางกลับกัน,
• ดำเนินการออกกำลังกาย "นาฬิกา" (เด็กในรอยยิ้มควรสลับกันลิ้นจากมุมหนึ่งของปากไปที่อื่น ๆ ),
• เลียริมฝีปากของคุณราวกับว่าหลังจากแยมอร่อยหรือน้ำผึ้ง,
• แสดงให้เห็นว่าแมว laches นม,
• ดำเนินการแบบฝึกหัดต่อไปนี้: ดึงมุมปากเมื่อออกเสียง x เสียง "และ" ปัดริมฝีปากให้เสียง "o" ดึงริมฝีปากให้เสียง "y"

การออกกำลังกายแต่ละครั้งต้องทำซ้ำ 3 ครั้ง เพื่อประเมินคุณภาพของการดำเนินการของพวกเขาใช้ระดับสามจุด:

• 1 จุด - การดำเนินการที่แน่นอนของงานทั้งหมดในปริมาณที่เหมาะสม
• 2 คะแนน - ประสิทธิภาพการเลียนแบบการเลียนแบบและการออกกำลังกายที่เลือนหายไปหรือมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอเนื่องจากความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วของอุปกรณ์ข้อต่อและความไม่ลงรอยกันของการหายใจและหากไม่ออกกำลังกาย 6 ครั้งหรือน้อยกว่า
• 3 คะแนน - ความล้มเหลวในการทำงาน 7 อย่างหรือมากกว่าปัญหาสำคัญในการปฏิบัติงาน

ผลจากการศึกษาดังกล่าวแพทย์มีภาพที่สมบูรณ์ของความผิดปกติที่มีอยู่เพื่อที่จะชี้แจงการวินิจฉัยและแยกความแตกต่างจาก dysarthria dyslagia เดียวกัน ในระหว่างการดำเนินงานในเด็กที่มี dysarthria สังเกตน้ำลายไหลอ่อนเพลียซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในความอ่อนแอและเสียงที่เปล่งออกช้าการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลงของเสียงกล้ามเนื้อของลิ้น (ตัวอย่างเช่นลักษณะของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเมื่อหยิบขึ้นมาภาษา) hyperkinesis ความสนใจจะจ่ายให้กับสถานะของกล้ามเนื้อของใบหน้าและอุปกรณ์พูดที่เหลือและเมื่อดำเนินการ articulatory เคลื่อนไหว

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การทดสอบและการทดสอบข้างต้นรวมถึงการสื่อสารด้วยปากเปล่ากับเด็กในหัวข้อต่างๆเมื่อพิจารณาถึง dysarthria ในเด็กถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน

บทบาทที่สำคัญก็คือการศึกษาเกี่ยวกับ anamnesis และการพูดคุยกับญาติของเด็กที่มีส่วนร่วมในการศึกษาและการพัฒนาของเขา จำเป็นต้องถามพ่อแม่ของเด็กในรายละเอียดว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกิดขึ้นโรคใดในมารดาในระหว่างช่วงเวลานี้ทารกเริ่มมีพัฒนาการอย่างไรในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตความถี่ที่ป่วยและป่วยเป็นโรคอะไร การวิเคราะห์ข้อเท็จจริงและ anamnesis สามารถกระจ่างเกี่ยวกับต้นกำเนิดของพยาธิวิทยา

ข้อมูลจะเป็นประโยชน์กับการพัฒนาบ้านของทารกในช่วงปฐมวัย:

• เมื่อเขาเริ่มที่จะถือศีรษะนั่ง, คลาน, เดิน,
• ตอนอายุเท่าไหร่เขาพูดคำแรกและคำศัพท์ของเขาเติบโตขึ้นอย่างไร
• ลักษณะทางความรู้ความเข้าใจของทารกคืออะไรเขาแสดงความสนใจในของเล่นและรอบโลกอย่างไรเขาตอบสนองและตอบสนองต่อการปรากฏตัวของพ่อแม่ ฯลฯ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยจะไม่ทำการตรวจวินิจฉัย dysarthria เอง แต่เพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางวาจาและระบบประสาทในเด็ก

วิธีการหลักในการศึกษาทารกที่เป็น dysarthria คือ MRI หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยในการกำหนดลักษณะและการแปลตำแหน่งของแผลสมองออร์แกนิกต่างๆ วิธีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ neurosonography, electroneurography, EEG, electromyography, magnetic stimulation เป็นต้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่คุ้นเคยสำหรับ dysarthria ในเด็กสามารถทำได้เฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยยาเท่านั้น

การรักษา dysarthria ในเด็ก

การละเมิดการออกเสียงของทักษะการพูดและทักษะทางเครื่องในเด็กที่มีภาวะ dysarthria มีความสัมพันธ์กับแผลอินทรีย์ของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง นี้แสดงให้เห็นว่ามีเพียงหนึ่งในกิจกรรมที่มีการบำบัดโรคพูดบำบัดโรคนี้ไม่ควร จำกัด ในกรณีนี้การบูรณาการแนวทางในการแก้ปัญหาจะมีบทบาทสำคัญในชีวิตในวัยเด็กในภายหลัง

วิธีการแบบบูรณาการในการรักษา dysarthria ในเด็กเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการต่างๆของผลการรักษา:

• ยาเสพติด
• การออกกำลังกาย
• การหายใจ
• นวดโลจิสติก, อุปกรณ์ข้อต่อด้วยตนเอง
• บทเรียนกับนักบำบัดการพูด
• ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางภาษา
• ห้องอาบน้ำทางการแพทย์
• การบำบัดด้วยทราย
• การบำบัดปลาโลมา
• เข็มและการนวดกดจุด
• ippoterapiya
• ชั้นเรียนกับผู้ปกครองในการพัฒนาทักษะยนต์ปรับและทักษะกราฟิกยนต์การพัฒนาทักษะในการให้บริการด้วยตนเอง

การบำบัดด้วยยา dysarthria เป็นเป้าหมายในการพัฒนากิจกรรมทางจิตและทางสติปัญญาของเด็ก ไม่มียาพิเศษสำหรับโรคนี้ดังนั้นแพทย์ต้องเกี่ยวข้องกับวิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจากกลุ่ม nootropics ที่ปลอดภัยสำหรับทารก เพื่อให้ยาเสพติดดังกล่าวที่เพิ่มหน่วยความจำและความสนใจกระตุ้นกิจกรรมทางจิตและองค์ความรู้มีผลต่อการสร้างและการพัฒนาทักษะทางปัญญาเพิ่มความสามารถในการเรียนรู้ของเด็กคุณสามารถรวม:

• «Fenibut»
• "กรด Hopanthenic"
• "Encephabol"
• "Cortexin" และอื่น ๆ

ยาที่เหลือ (ยากันชัก, หลอดเลือด, การเผาผลาญอาหารและยาระงับประสาท) มีการกำหนดให้ผู้ป่วยรายเล็ก ๆ เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคต้นแบบที่มีพัฒนาการ dysarthria ตัวอย่างเช่นในสมองพิการ

การแก้ไขภาวะ dysarthria ในเด็ก

การทำงานของเจ้าพนักงานกับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย "dysarthria" ไม่ได้เป็นเพียงที่จะทำให้การพูดของพวกเขาเข้าใจคนอื่น ๆ แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงคำศัพท์การพัฒนาของการอ่านและทักษะการเขียน, การพัฒนาความคิดเชิงพื้นที่

โปรแกรมการแก้ไขปัญหาสำหรับ dysarthria ในเด็กประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การสร้างส่วนประกอบศัพท์และไวยากรณ์และการออกเสียงของการพูด
2. การแก้ไขฟังก์ชั่นการสื่อสารของคำพูด
3. การแก้ไขตัวอักษร
4. การพัฒนาความคิดเชิงภาพ - อวกาศ

โดยปกติการออกกำลังกายดังกล่าวจะดำเนินการโดยนักบำบัดการพูดในสถาบันเด็กพิเศษ ในระดับง่ายของเด็ก dysarthria เพียงผ่านหลักสูตรของการแก้ไขการพูดและกลับมาที่บ้านกับการฝึกอบรมในภายหลังในโรงเรียนปกติ หากแผลในสมองและระบบประสาทส่วนกลางเป็นเรื่องยากตัวอย่างเช่นในสมองพิการเด็ก ๆ จะได้รับการฝึกอบรมในสถาบันเฉพาะ (โรงเรียนประจำ) อย่างถาวรภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ศาสตร์แห่งการแก้ไขปัญหาการพูดของ dysarthria ในเด็กที่มีสมองพิการใช้เวลาเริ่มต้นใหม่ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 ในเวลาเดียวกันได้มีการกำหนดหลักการพื้นฐานของการออกเสียงเพื่อขจัดความผิดปกติของคำพูด:

• ในการทำงานเกี่ยวกับการป้องกันเสียงรบกวนควรให้ความสำคัญกับความหมายและลักษณะเฉพาะของคำศัพท์และไม่เกี่ยวกับการที่เด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองจะประสบปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ
• ความพยายามหลักควรมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพของการรับรู้เสียงเกี่ยวกับเสียงของจุดแข็งที่ต่างกันความสูงและระยะเวลาการรับรู้การออกเสียงและการรับรู้เกี่ยวกับการรับรู้ความรู้สึกของการตีกลอง
• องค์ประกอบหลักของการเคลื่อนไหวต้องได้รับการพัฒนาโดยการมีส่วนร่วมของกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และเล็ก ๆ
• แผนภูมิการไหลเพื่อความชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้กับอวัยวะหนึ่งแล้วจึงถ่ายโอนไปยังอีก
• เด็กควรได้รับอนุญาตให้ทำซ้ำเสียงในลักษณะที่เข้าถึงได้โดยไม่ต้องพึ่งพาการสร้างทักษะใหม่ ๆ แต่ใช้คนที่มีอยู่แล้ว รูขุมขนต้องมีคุณสมบัติเป็นเสียงของเสียง
• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างชัดเจนโดยอัตโนมัติการเคลื่อนไหวสำหรับการก่อตัวของรูปแบบมอเตอร์ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เสียงบิดเบี้ยว

ช่วงเวลาที่ต้องนำมาพิจารณาในการแก้ไขในสมองพิการ:

• ทิศทางหลักของงานคือการก่อตัวของสัทศาสตร์ - สัทศาสตร์ด้านการพูด แต่ยังให้ความสำคัญกับกิจกรรมจิตของเด็กทั่วไป
• การทำงานของคำพูดควรพัฒนาควบคู่ไปกับความคิดเรื่องการออกเสียงของเด็ก
• เงื่อนไขบังคับสำหรับการทำงานที่ประสบความสำเร็จของนักบำบัดการพูดคือการก่อตัวของแรงจูงใจในเชิงบวกกระตุ้นให้เด็กพัฒนาสุนทรพจน์ของเขา
• ชั้นเรียนเกี่ยวกับการพัฒนาการรับรู้การออกเสียงของเสียงแต่ละคำและการพูดโดยทั่วไปควรเป็นบทเรียนก่อนการเรียนการทำสำเนาที่ถูกต้อง
• ควรมีการออกกำลังกายแบบ articulatory สำหรับเด็กที่มีภาวะ dysarthria และควรสร้างการออกเสียงที่ถูกต้องโดยเน้นถึงลักษณะเฉพาะของอะคูสติก
• การก่อตัวของภาวศาสตร์ควรสอดคล้องกันโดยเริ่มจากการก่อตัวของอากาศเจ็ทการเชื่อมต่อกับเสียงและลงท้ายด้วยการพัฒนาทักษะที่น่าสนใจ

[12], [13]

นวดด้วย dysarthria

การประเมินค่าสูงเกินไปความสำคัญของการนวดแบบโลจิสติกในเด็กที่มีภาวะ dysarthria เป็นเรื่องที่ยากมากเพราะความผิดปกติของคำพูดมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่ม tonus ที่ลดลงของกล้ามเนื้อใบหน้าและอุปกรณ์ articulatory ซึ่งทำให้ยากสำหรับมาตรการแก้ไขต่างๆเพื่อพัฒนาการพูดในเด็ก เพื่อให้แน่ใจว่าการแก้ไขข้อบกพร่องของ dysarthria นำผลลัพธ์ที่ดีขอแนะนำให้เริ่มการออกกำลังกายแต่ละครั้งด้วยการนวดถ้าจำเป็นต้องเพิ่มองค์ประกอบของยิมนาสติกข้อต่อ

การพูดการนวดที่ dysarthria ในเด็กรวมถึงคำแนะนำดังกล่าว:

• เลียนแบบการนวดหน้าและคอ
• นวด Point ของแต่ละโซนของอุปกรณ์ articulatory
• นวดลิ้นด้วยมือและหัววัด
• การนวดตัวเองหรือการออกกำลังกายบนใบหน้าและข้อต่อแบบพาสซีฟ

โดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ แม้ว่าองค์ประกอบบางอย่างของการนวดจะมีให้กับพ่อแม่ของทารกหลังจากที่นักบำบัดการพูดหรือแพทย์ผู้ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการนวดจะแสดงวิธีปฏิบัติอย่างถูกต้อง

การนวดมักทำในขั้นตอนตั้งแต่ 10 ถึง 20 ขั้นตอนซึ่งระยะเวลาค่อยๆเพิ่มขึ้นจาก 5 ถึง 25 นาที

โดยวิธีการนวดจะได้รับ:

• ปกติของกล้ามเนื้อ (ทั่วไปกล้ามเนื้อใบหน้าและข้อต่ออุปกรณ์)
• การลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการอัมพฤกษ์และอัมพาตกล้ามเนื้อของเครื่องพูด
• ความหลากหลายของการเคลื่อนไหว articulatory และเพิ่มขึ้นในความกว้างของพวกเขา
• การกระตุ้นกล้ามเนื้อกลุ่มที่มีอาการหดตัวไม่เพียงพอเนื่องจากมีการด้อยค่า
• การก่อตัวของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจของอวัยวะคำพูด

การบำบัดด้วยเสียงสำหรับ dysarthria ในเด็ก

ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดด้วยการพูดมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาการพูดในเด็กที่มี dysarthria ด้วยวิธีการแบบบูรณาการคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและโรคที่เกิดขึ้นคุณสามารถบรรลุผลดี

ชั้นเรียนเกี่ยวกับตรรกะสำหรับเด็กที่มีภาวะ dysarthria ในเด็กจะจัดขึ้นในรูปแบบเกมและประกอบด้วยการออกกำลังกายแบบพิเศษที่อธิบายไว้ในบัตรคำพูดของผู้ป่วยรายเล็ก การออกกำลังกายเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของคำพูดของผู้ป่วยซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดบางส่วนของสมอง ระยะเวลาของการเรียนการบำบัดด้วยการพูดขึ้นอยู่กับความเร็วในการพูดทักษะการพูดให้กับทารกและแน่นอนความรุนแรงของพยาธิวิทยาด้วยตัวเอง

ประเภทของการออกกำลังกายที่ใช้ในการแก้ไขคำพูดในเด็กที่มีโรคประจำตัว:

• แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาทักษะยนต์ปรับซึ่งรวมถึงองค์ประกอบของยิมนาสติกบำบัดและเกมนิ้วมือ
• แบบฝึกหัดสำหรับการพัฒนาข้อซึ่งรวมถึงการนวดแบบโลจิสติกส์เสริมด้วยยิมนาสติกข้อต่อแบบพาสซีฟและใช้งานได้
• การใช้ยิมนาสติกทางเดินหายใจเพื่อแก้ไขภาวะการหายใจทางสรีรวิทยาและการพูด
• แก้ไขชั้นเรียนเกี่ยวกับการแก้ไขการทำสำเนาเสียงรวมทั้งการแก้ไขทักษะในการพูดที่ถูกต้อง
• (การรับรู้และการทำซ้ำของจังหวะจังหวะการออกเสียงคำพูดและการประเมินผลการพูดโดยหูความสามารถในการเป็นเจ้าของเสียง)
• การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาการสื่อสารด้วยวาจา (ความสามารถในการสื่อสารด้วยวาจา) และคำศัพท์ที่เพียงพอในเด็ก

ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูดสามารถจัดเป็นรายบุคคลหรือในกลุ่มเฉพาะและชั้นเรียนของโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนเช่นเดียวกับในสถาบันการศึกษาเฉพาะ บทเรียนมีขึ้นในลำดับต่อไปนี้:

1. ขั้นตอนเตรียมความพร้อม (นวดการออกกำลังกายและการหายใจ)
2. การพัฒนาทักษะการออกเสียงเบื้องต้น (ขั้นพื้นฐาน)
3. การพัฒนาทักษะการสื่อสารที่สอดคล้องกัน

Articulatory ยิมนาสติกกับ dysarthria

ที่ซับซ้อนของการออกกำลังกาย articulatory สำหรับ dysarthria ในเด็กสามารถรวมทั้งการออกกำลังกายสำหรับการพัฒนาทั่วไปของการพูดและชุดพิเศษของการออกกำลังกายที่มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขการออกเสียงของแต่ละเสียง

ที่ซับซ้อนหลักของยิมนาสติก articulatory สำหรับเด็กประกอบด้วย 10 การออกกำลังกายที่มีชื่อเกมที่น่าสนใจสำหรับเด็ก:

• การออกกำลังกาย "กบ" เป็นรอยยิ้มที่ตึงเครียดโดยมีปากเปิดเล็กน้อยและฟันที่ปิดอยู่ซึ่งจะต้องเก็บไว้ไม่ให้กดกรามล่างข้างหน้าจนกว่านักบำบัดการพูดจะมีจำนวน 5
• การออกกำลังกายของงวงเป็นอะไรมากไปกว่าการขยายสูงสุดของริมฝีปากไปข้างหน้าด้วยฟันปิดและริมฝีปากในบัญชีถึง 5
• การออกกำลังกาย "กบ - งวง" เป็นการสลับกันของทั้งสองแบบฝึกหัดที่อธิบายไว้ข้างต้น
• การออกกำลังกาย "Window" เป็นการเปิดและปิดช่องปากของ "one-two"
• การออกกำลังกาย "ไม้พาย": รอยยิ้มด้วยปากเปิดซึ่งลิ้นกว้าง "กว้าง" แขวนอยู่ที่ริมฝีปากล่าง การออกกำลังกายควรดำเนินการโดยไม่ต้องตึงเครียดของริมฝีปากล่างทำให้ตำแหน่งของคะแนนเป็น 5
• การออกกำลังกาย "เข็ม": รอยยิ้มเมื่อปากเปิดออก แต่ลิ้นสัมผัสคม ในการทำเช่นนั้นคุณควรพยายามที่จะไม่งอลิ้นขึ้น
• การออกกำลังกาย "Spatula-Igolochka" - สลับการดำเนินการในบัญชีของ "หนึ่งในสอง" ของการออกกำลังกายข้างต้น
• การออกกำลังกาย "นาฬิกา" ใช้สำหรับวินิจฉัยและแก้ไข dysarthria ในระหว่างยิ้มกับปากเปิดลิ้นจะเลื่อนไปทางขวาและซ้ายแตะที่มุมหนึ่งหรืออีกมุมหนึ่งของปาก
• ออกกำลังกาย "Swing": ในตำแหน่งเดียวกันกับส่วนที่เหลือบนปลายลิ้นในด้านบนแล้วในฟันล่างที่ค่าใช้จ่ายของ "หนึ่งสอง"
• ออกกำลังกาย "ม้า" - พลิกปลายลิ้นเป็นเลียนแบบการยึดกีบของม้า

[14]

การพูดการหายใจในเด็กที่มีภาวะ dysarthria

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจในโรค dysarthria ในเด็กเป็นที่ประจักษ์ในประเภทของการหายใจที่ไม่ถูกต้องและการหมดอายุของคำพูดสั้น ๆ การออกกำลังกายเพื่อการแก้ไขการทำงานของระบบทางเดินหายใจมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการพูดและการหายใจทางสรีระในเด็กที่มี dysarthria

วัตถุประสงค์ของการหายใจยิมนาสติกคือการเพิ่มปริมาณของการหายใจการฟื้นฟูของจังหวะการพัฒนาของการรั่วไหลราบเรียบยาวและประหยัด

ความซับซ้อนของการออกกำลังกายประกอบด้วยชุดต่างๆ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายแบบคลาสสิกในการก่อตัวของการหายใจทางสรีรวิทยา,
• การออกกำลังกายและเกมสำหรับการพัฒนาของการพูดหายใจโดยไม่ต้องใช้คำพูด,
• เกมเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจบนพื้นฐานของเสียงสระ,
• การออกกำลังกายที่เหมือนกันโดยใช้พยัญชนะเสียง,
• เกมการหายใจโดยใช้คำพูด,
• เกมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างการหายใจออกยาวพร้อมกับการออกเสียงของวลีที่มีความยาวและความซับซ้อนที่แตกต่างกัน

เช่นในกรณีของการประกบการออกกำลังกายการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาลมหายใจคำพูดที่มีความน่าสนใจให้กับเด็กชื่อที่จะมีขึ้นในเกมที่เป็นที่เข้าใจให้กับฟอร์มลูกของนักบำบัดการพูดที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับเด็กเช่น เด็กมีระเบิด "เทียน" ขยาย "ไฟ" ในการทำซ้ำนกหวีดหัวรถจักรหรือเปล่งเสียงดังกล่าวแมวเล่นบนเครื่องมือลมชั่วคราวที่ทำจากหมวกของปากกาหรือเครื่องหมายอื่น ๆ เน้นหลักในการทำให้เด็กสนใจในชั้นเรียนและทำให้เขารู้สึกเหมือนคนเต็มเปี่ยม

[15],

การพัฒนาการได้ยินของเด็กที่มีภาวะ dysathria

การพูดประโยคของเด็กที่มี dysarthria เป็นสิ่งสำคัญในการสอนเด็กไม่เพียง แต่จะพูด แต่ยังได้ยินคำพูดด้วยหู หากเด็กไม่ทราบวิธีการฟังและเข้าใจคำพูดของผู้อื่นอย่างถูกต้องจะเป็นการง่ายสำหรับการออกเสียงออกเสียงและคำพูดที่ถูกต้อง

วัตถุประสงค์ของการฝึกฝนเกี่ยวกับพัฒนาการของการได้ยินในเด็กที่มีภาวะ dysarthria คือ:

• การรวมทักษะในการแยกแยะความแตกต่าง (เสียง) ของเสียงพูดพื้นเมือง,
• การพัฒนาความสนใจหู,
• การก่อตัวของความสามารถในการประสานงานการเคลื่อนไหวกับข้อความขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงและการก้าวของการนำเสนอ,
• การพัฒนาความสามารถในการนำทางในพื้นที่โดยไม่ต้องช่วยสายตา,
• การปรับปรุงการได้ยินสัทศาสตร์: คำค้นหาด้วยเสียงที่กำหนดความหมายของพื้นที่เสียงในการเลือกคำของคำด้วยเสียงบางอย่างในการจัดทำข้อเสนอการแบ่งคำเป็นพยางค์การก่อสร้างของประโยคที่ง่ายและซับซ้อนความหมายของคำที่ไม่ถูกต้องพูด
• การพัฒนาตนเองในการควบคุมเสียงและคำพูด

โดยปกติแล้วชั้นเรียนดังกล่าวจะทำเป็นกลุ่มเพื่อเพิ่มความสนใจของเด็ก ๆ ในห้องเรียนและในทางปฏิบัติเพื่อสอนวิธีสื่อสารต่างๆ แต่การสร้างการผลิตเสียงที่ถูกต้องเกิดขึ้นในแต่ละบทเรียน

[16], [17]

การป้องกัน

การป้องกันโรค dysarthria เป็นแนวคิดแบบสัมพัทธ์เนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดของพัฒนาการในเด็กของโรคนี้เพราะทุกสิ่งทุกอย่างไม่ได้ขึ้นอยู่กับมารดาหรือแพทย์ ในทางกลับกันมารดาต้องพยายามทุกวิถีเพื่อให้ลูกเกิดและโตขึ้นแข็งแรงและแข็งแรง

[18], [19], [20]

พยากรณ์

หากแม้จะมีความพยายามทุกอย่างทารกมีอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของ dysarthria แต่ก็ไม่สามารถล้มเลิกได้ เด็กต้องการให้ความสนใจพูดคุยและสื่อสารกับเขาพัฒนาความสามารถด้านการคิดอ่านหนังสือเขาและบอกเกี่ยวกับคุณสมบัติของวัตถุ ในอนาคตความพยายามบางอย่างจะต้องสอนเด็กทักษะในการให้บริการด้วยตนเองและพัฒนาทักษะด้านกราฟิก - มอเตอร์ แม่ก็จะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการพยากรณ์โรคที่ดีกว่านี้

ตามกฎ dysarthria ในเด็กไหลในรูปแบบลบหรืออ่อนค่อนข้างง่ายในการรักษาและถูกต้อง หลังจากการรักษาแล้วเด็ก ๆ เหล่านี้สามารถประสบความสำเร็จในการศึกษาต่อในโรงเรียนสามัญได้ โดยวิธีการที่เป็นผลมาจากกิจกรรมปกติและได้รับการแต่งตั้งอย่างถูกต้องกับเด็กก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลที่น่าประทับใจแม้จะมีความเสียหายสมองรุนแรง

[21], [22]