โรคดูเอน

ลักษณะเด่นของโรคดูเอนคือการหดตัวของลูกตาระหว่างการพยายามเข้าด้านใน ซึ่งเกิดจากการหดตัวพร้อมกันของกล้ามเนื้อตรงด้านในและด้านนอก โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง แม้ว่าอาการในตาข้างเดียวมักจะเล็กน้อยมากจนไม่สังเกตเห็น ในบางกรณี โรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดของพัฒนาการ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับความรู้สึกและความผิดปกติของการพูด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรค Duane

อาการที่อาจเกิดขึ้นกับทั้ง 3 ประเภท ได้แก่

• เมื่อพยายามเข้าด้านใน ลูกตาจะหดกลับ ซึ่งเกิดจากการหดตัวพร้อมกันของกล้ามเนื้อตรงด้านในและด้านนอก พร้อมกับรอยแยกเปลือกตาที่แคบลง ระดับการหดกลับของลูกตาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงเด่นชัด เมื่อพยายามเข้าด้านใน รอยแยกเปลือกตาจะเปิดออก และลูกตาจะอยู่ในตำแหน่งปกติ
• การเบี่ยงเบนขึ้นและลงของการหดเข้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย ปรากฏการณ์ "frenulum" (หรือ "tether") นี้เชื่อกันว่าเกิดจากกล้ามเนื้อตรงด้านนอกที่สั้นเลื่อนไปเหนือหรือใต้ลูกตาและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนแนวตั้งที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม การศึกษา MRI ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่กรณีนี้เสมอไป

กล้ามเนื้อตรงส่วนนอกด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออก ซึ่งจะเพิ่มการหดตัว

การจำแนกประเภทโรค Duane ของ Huber

ประเภทที่ 1 ที่พบบ่อยที่สุด:

• การลักพาตัวที่จำกัดหรือไม่มีเลย
• การหดตัวแบบปกติหรือจำกัดเล็กน้อย
• ในตำแหน่งหลัก - ตำแหน่งตาถูกต้องหรือตาเหล่เล็กน้อย

ประเภทที่ 2 หายากที่สุด:

• การหดตัวที่จำกัด
• การลักพาตัวแบบปกติหรือจำกัดเล็กน้อย
• ในตำแหน่งหลัก - ตำแหน่งตาถูกต้องหรือตาเหล่เล็กน้อย

ประเภทที่ 3:

• ข้อจำกัดของการชักเข้าและการชักออก
• ในตำแหน่งหลัก - ตำแหน่งตาถูกต้องหรือตาเหล่เล็กน้อย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาอาการโรคดูเอน

ในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่งของดวงตาจะถูกต้อง จึงไม่เกิดตาขี้เกียจ การผ่าตัดจะจำเป็นเมื่อลูกตาเบี่ยงไปในตำแหน่งหลัก และบังคับให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เชื่อมติดกัน อาจจำเป็นเมื่อลูกตาเบี่ยงขึ้นหรือลงอย่างไม่สวยงาม หรือลูกตาหดเข้าอย่างรุนแรง ตาขี้เกียจมักเกิดจากความผิดปกติของการมองเห็นไม่เท่ากัน ไม่ใช่ตาเหล่