Dipropan สำหรับโรคสะเก็ดเงิน: แนวทางการรักษาและบทวิจารณ์

Diprospan ถือเป็นยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพสูง เนื่องจากจัดอยู่ในกลุ่ม GCS ยานี้เป็นยาฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ผลกระทบหลายด้านของยาต่อกระบวนการเผาผลาญช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่กดดันได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ของไดโพรแพนสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

ข้อบ่งใช้ในยา ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินทั่วไป โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และโรคผิวหนังอักเสบสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลพร้อมสารละลายฉีด (ปริมาตร 1 มล.) ในบรรจุภัณฑ์มี 1 หรือ 5 แอมเพิล

การฉีด Diprospan เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ในการดำเนินการดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

• การฉีดยาจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการบ่งชี้เท่านั้น
• ควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็วหรือภาวะภูมิแพ้รุนแรงหลังฉีดยา ในกรณีนี้ การช่วยเหลือที่ทันท่วงทีสามารถทำได้ที่คลินิกหรือระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น
• การปรับขนาดยาฉีดต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

เภสัช

Diprospan เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกัน ป้องกันอาการแพ้ ป้องกันอาการช็อก ต้านการอักเสบ และลดความไวต่อสิ่งเร้า นอกจากนี้ ยานี้ยังมีฤทธิ์เป็นมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ แต่ฤทธิ์จะอ่อนมากและไม่มีความสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ในขนาดที่ใช้ในการรักษา ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของเบตาเมธาโซนไดโซเดียมฟอสเฟตจะเร่งการออกฤทธิ์ของยา

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

นอกจากเบตาเมธาโซนไดโซเดียมฟอสเฟตแล้ว ยาตัวนี้ยังประกอบด้วยเบตาเมธาโซนไดโพรพิโอเนตอีกด้วย ส่วนประกอบแรกสามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและไฮโดรไลซ์ได้ง่าย ซึ่งทำให้ได้ผลการรักษาเกือบจะในทันที เวลาในการขับออกจากร่างกายคือ 24 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่สองจะสะสมในร่างกายก่อน จากนั้นจึงค่อยๆ ปลดปล่อยออกมา ระยะเวลาของกระบวนการนี้คือ 10 วัน ซึ่งจะกำหนดผลระยะยาวของยาตัวนี้

[ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อกำจัดโรค ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 1 แอมพูล ระยะห่างระหว่างขั้นตอนการรักษาควรอยู่ที่ 14 วัน หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 3 ขั้นตอนของการใช้ Diprospan

[ 14 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ของไดโพรแพนสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับผลต่อความพิการแต่กำเนิดของ Diprospan มากพอ แต่สูตินรีแพทย์หลายคนกลับพูดในแง่ลบเกี่ยวกับยาตัวนี้ แพทย์ส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับการใช้ยาตัวนี้ในสตรีมีครรภ์ Diprospan และ GCS อื่นๆ สามารถผ่านรกและแทรกซึมเข้าสู่เต้านมได้

หากกำหนดให้ใช้ยาตั้งแต่ก่อนเริ่มตั้งครรภ์ หลังจากพิจารณาภาวะแล้ว ควรเริ่มลดขนาดยาลงทีละน้อย

ข้อห้าม

การใช้ Diprospan มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับโรคเบาหวาน วัณโรค โรคแผลในกระเพาะอาหาร;
• ความดันโลหิตสูงรุนแรง, โรคทางจิต;
• กลุ่มอาการคอร์ติซอลสูงและต้อหิน
• การติดเชื้อที่มีสาเหตุมาจากไวรัส
• โรคหลอดเลือดอุดตันที่อวัยวะเพศ และโรคเชื้อราด้วย
• โรคเวิร์ลฮอฟ และการติดเชื้อหนอง

[ 12 ]

ผลข้างเคียง ของไดโพรแพนสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

การใช้ Diprospan เป็นเวลาสั้นๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงน้อยมาก แต่หากใช้เป็นเวลานาน อาจเกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ความรู้สึกซึมเศร้าหรือตื่นเต้น, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, โรคประสาท;
• อวัยวะระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร รวมถึงโรคกินมากเกินไป
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญอาหาร: ภาวะกระดูกพรุน น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานทรุดโทรมลง โรคติดเชื้อมีความซับซ้อนมากขึ้น เด็กๆ มีภาวะการเจริญเติบโตช้า และเกิดการกดการทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 13 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ Diprospan เกินขนาดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้;
• ปัญหาการนอนหลับ;
• สถานะที่ตื่นเต้นหรือมีความสุข

[ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAID ความเสี่ยงในการเกิดแผลและเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

Diprospan ช่วยลดผลของยาขับปัสสาวะ อินซูลิน วัคซีน ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด และยารับประทาน คุณสมบัติของยาจะดีขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

[ 16 ], [ 17 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิ 2-25°C ห้ามแช่แข็งยา

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อายุการเก็บรักษา

ยานี้สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต

[ 21 ]

อะไรสามารถใช้ทดแทน Diprospan ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินได้?

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินมีหลายชนิด โดยสามารถแบ่งยาออกเป็นหลายกลุ่มตามส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้:

• ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น สเตลารา และฮูมิรา และเรมิเคด)
• สารปรับภูมิคุ้มกัน (เช่น ไทมาลินและไพโรจีนอล เช่นเดียวกับกลูโตซิม)
• สารปกป้องตับ (เช่น เฮปเตอร์ และเฮปทรัล)
• ยาแก้แพ้ (เช่น ทาเวจิล หรือ คลอโรไพรามีน)
• GCS (คือ ไฮโดรคอร์ติโซน ฟลอสเตอโรน และนอกจากนี้ยังมีเมทิลเพรดนิโซโลนและเพรดนิโซโลน)

อะไรดีกว่ากัน Diprospan หรือ Kenalog สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

ทั้ง Kenalog และ Diprospan เป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นคุณสมบัติจึงคล้ายคลึงกัน ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่า Diprospan มีประสิทธิภาพมากกว่า Kenalog แต่ควรคำนึงด้วยว่า Diprospan มีราคาแพงกว่าเล็กน้อย

รีวิว Diprospan สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

Diprospan เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับโรคสะเก็ดเงินอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีผลข้างเคียงร้ายแรงหลายประการ ดังนั้นจึงห้ามใช้ยานี้เพียงอย่างเดียว

ความคิดเห็นของผู้ที่รับการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วย Diprospan นั้นค่อนข้างคลุมเครือ หลายคนสังเกตเห็นผลดีของยา แต่ในขณะเดียวกันก็มีหลายคนบ่นว่าโรคนี้แย่ลงในภายหลัง ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้เปลี่ยนไปเป็นรูปแบบที่ต้องอาศัยฮอร์โมนเป็นผลจากการรักษาด้วยยานี้

บทวิจารณ์ระบุว่ายาทำให้โรคหายได้ แต่หลังจากฉีดแต่ละครั้ง ระยะเวลาของยาจะลดลง และอาการสะเก็ดเงินกลับเป็นซ้ำจะเห็นได้ชัดมากขึ้น