Depakin

Depakin เป็นยากันชักที่ใช้ในการรักษาโรคลมชักในรูปแบบต่างๆทางพยาธิวิทยา

[1], [2]

ตัวชี้วัด Depakin

มีการระบุยาเพื่อขจัดโรคลมชักขนาดเล็กรวมทั้งอาการชักทั่วไปและนอกจากอาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุดซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนและเรียบง่าย

มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการหงุดหงิดซึ่งสังเกตได้จากพยาธิสภาพของไขสันหลังผล้าอินทรีย์ แต่ยังรวมถึงความผิดปกติทางพฤติกรรม (เนื่องจากโรคลมชัก)

นอกจากนี้ยังมีการกําหนดไว้สําหรับเด็กที่มีอาการชักเนื่องจากโรคไขข้อหรือไข้

ใน Depakin จิตเวชจะใช้ในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วซึ่งสามารถทนต่อยาลิเธียมและยาอื่น ๆ และนอกเหนือไปจากการรักษาโรคเฉพาะอย่างเช่น Lennox-Gasto หรือ West

[3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบเม็ดสำหรับ 40 เม็ด (ปริมาณ 0.2 กรัม) หรือ 10 เม็ด (0.5 กรัม) ใน 1 ขวด นอกจากนี้ยังมีในรูปของผงแห้งที่ละลายในน้ำสำหรับสารละลาย (สำหรับการบริหารยาด้วย parenteral) แคปซูลและน้ำเชื่อม

Depakin 400 เป็นผงสำหรับการฉีดยา ใช้เป็นวิธีการรักษาชั่วคราวสำหรับโรคลมชักในเด็กรวมทั้งผู้ใหญ่เพื่อทดแทนยาในช่องปากหากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะนำยามาใช้ชั่วคราว

Depakin enteric 300 ใช้กับ monotherapy เพื่อกำจัด:

• รูปแบบทั่วไปหลักเช่นโรคลมชักชัก clonic บำรุง (กับการพัฒนาชัก myoclonic หรือไม่มี) ชัก myoclonic แยกชักขาดรวมรูปแบบยาชูกำลัง-clonic ชัก - กับการขาด;
• ชนิดอ่อนโยนของรูปแบบบางส่วนของโรคลมชัก (ในหมู่เหล่านี้เป็นโรคลมชักชั่วขณะ)

ด้วยการรักษาด้วย monotherapy หรือใช้ร่วมกับ anticonvulsants อื่น ๆ - เพื่อกำจัด:

• ชนิดที่สองของโรคลมชักชนิดทั่วไป;
• การจับกุมบางส่วนของโรคลมชัก (รูปแบบที่ซับซ้อนหรือง่าย)

เมื่อประสิทธิภาพของยา monotherapy อ่อนแอแนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ anticonvulsants อื่น ๆ

เม็ดมีการผลิตในแผลพุพอง (10 ชิ้นต่อชิ้น) แพ็คเกจหนึ่งมี 10 แผ่นตุ่ม

Depakinum Chrono 300 เป็นแท็บเล็ตที่มีผลกระทบเป็นเวลานาน - จะใช้ในการกำจัดอาการของโรคลมชักหลักขั้นตอนรูปแบบทั่วไป (แนะนำสำหรับ monotherapy): โรคลมชักชักขนาดเล็ก / ขาดแสดงทวิภาคีชัก myoclonic ชักและนอกจากอาการชักที่แข็งแกร่ง (พร้อม myoclonia หรือไม่) และ โรคลมชักของประเภทแสง

Manic manifestations ที่พัฒนาขึ้นเนื่องจาก BAP - เมื่อผู้ป่วยไม่ทน (มีข้อห้าม) ลิเธียม

การป้องกันการกำเริบของตอนของ dysthymia ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของขั้วในการรักษาโรค manic ที่มีปฏิกิริยายาเสพติดการใช้ valproate

ยาเม็ดหนึ่งเม็ดประกอบด้วย: Valproate sodium 199.8 มก. และกรด valproic 87 มก. ผลรวมของส่วนประกอบเหล่านี้สอดคล้องกับ sodium valproate 300 มก. ในยาเม็ดแรก

ขวดที่ประกอบด้วยยามี 50 เม็ด แพคเกจหนึ่งขวดมี 2 ขวด

หนึ่งเม็ด Depakin Chrono 500 ประกอบด้วย: 333 mg valproate sodium รวมทั้ง 145 mg valproic acid - โดยรวมแล้ว 2 สารเหล่านี้ให้ Valproate sodium 500 มก. ในยาเม็ดแรก

ยามีอยู่ใน vial (30 เม็ด) ในแพคเกจเดียว - ขวดละ 1 ขวด

[5]

เภสัช

ยาเสพติดมียาระงับประสาทเช่นเดียวกับผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกลางในร่างกาย ไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับกลไกการสัมผัสกับยาเสพติด มีหลักฐานว่า valproate ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดก่อให้เกิดการเพิ่ม GABA ในระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กิจกรรมของเอนไซม์ GABA-transferase ช้าลง เป็นผลให้ความตื่นตัวและความว่องไวของชิ้นส่วนยนต์ลดลง Depakin มีฤทธิ์ยับยั้งการไหลเวียนโลหิตช่วยเพิ่มอารมณ์และปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วย

[6], [7], [8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

ดัชนีการ biodavailability ประมาณ 100% Valproates สามารถผ่าน BBB เจาะเข้าไปในน้ำไขสันหลังอักเสบรวมทั้งสมอง

Depakin เริ่มมีฤทธิ์เป็นยาหลังจากที่ความเข้มข้นของสารในพลาสมา 40-100 มก. / ล. หากตัวเลขนี้เกิน 200 มก. / ลิตรคุณจำเป็นต้องลดปริมาณลง ตัวเลขความเข้มข้นของยาจะอยู่ที่ 3-4 วันหลังจากการใช้เม็ดยาอย่างต่อเนื่อง

การขับถ่าย (ในรูปแบบคอนจูเกต) ส่วนใหญ่จะทำร่วมกับปัสสาวะ

[10], [11]

การให้ยาและการบริหาร

เม็ดจะถูกนำมารับประทาน - 2-3 ครั้งต่อวันในขณะที่ล้างด้วยน้ำ ควรผสมยาในรูปแบบของน้ำเชื่อมก่อนรับประทานอาหารหรือของเหลวบางชนิด

อนุญาตให้กำหนดสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 25+ กก. รวมทั้งผู้ใหญ่ ในระยะเริ่มแรกปริมาณรายวันคือ 5-15 มก. / กก. และเพิ่มขึ้นทีละ 5-10 มก. / กก. ทุกสัปดาห์

ปริมาณประจำวันสำหรับวัยรุ่นกับผู้ใหญ่คือ 20-30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม เพื่อให้ได้ผลยาที่มีเสถียรภาพก็สามารถเพิ่มปริมาณยาได้ 200 มก. ต่อวันโดยใช้ช่วงเวลา 3-4 วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 50 มก. / กก.

สำหรับเด็กเล็กและทารกแรกเกิดขนาดของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

[15], [16], [17], [18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Depakin

Depankin ไม่สามารถใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์เพราะประมาณ 1-2% ของทุกกรณีของยาเสพติดสามารถที่จะก่อให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ของหลอดประสาทซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจาก bifida กระดูกสันหลังและไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยาเสพติด:

• อดทนกับยาเสพติด;
• โรคตับอักเสบ (ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• ความล้มเหลวของตับ
• ความผิดปกติในตับอ่อน
• โรค porphyrin;
• รูปแบบที่รุนแรงของ thrombocytopenia;
• อาการผิดปรกติของริดสีดวงทวาร
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ข้อควรระวังที่กำหนดหากผู้ป่วยมีอาการของการปราบปรามของโลหิตในกระบวนการถ่ายไขกระดูก (เช่น trombotsito- หรือเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางและพยาธิวิทยาระบบประสาทส่วนกลางอินทรีย์และนอกจากไตวายปัญญาอ่อนทารกและ fermentopathy รูปแบบกรรมพันธุ์)

[12], [13]

ผลข้างเคียง Depakin

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้:

• อวัยวะระบบย่อยอาหาร: ปวดหัวปวดท้อง, คลื่นไส้, การทำงานของตับไม่พอใจเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันความอยากอาหารการเสื่อมสภาพของการพัฒนามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องเสีย (ไม่ค่อย - ท้องผูก) และนอกเหนือไปจากการรวมตัวกันของตับอ่อนซึ่งสามารถเข้าถึงได้ถึงขั้นตอนที่รุนแรงของความผิดปกติของตับอ่อน;
• อวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางมักมีการสั่นสะเทือน แต่นอกจากจะพัฒนาความผิดปกติทางพฤติกรรมความไม่มั่นคงทางอารมณ์แล้วยังมีอาการซึมเศร้าและความก้าวร้าว นอกจากนี้ยังมี psychoses, hyperactivity, tonic-clonic ชัก, hallucinations และโดดเดี่ยวมึนงง อาการที่เกิดขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอาการง่วงนอนรุนแรง dysarthria ที่มี encephalopathies และความรู้สึกผิดปกติของจิตสำนึกที่มีอาการโคม่าและอาการตกเลือด
• อวัยวะของระบบเม็ดเลือดและ homeostasis: ยืดเวลาของเลือด, thrombocytopenia ลดตัวบ่งชี้ fibibrinogen ในเลือด การลดเม็ดเลือดขาวเดี่ยวหรือภาวะโลหิตจาง
• การเผาผลาญอาหาร: ลดหรือเพิ่มน้ำหนัก
• อวัยวะของการมองเห็น: สามารถสองครั้งในสายตา, ปรากฏ "แมลงวัน" หรือ "ดาวในสายตา แต่ยังพัฒนาความผิดปกติ;
• ผิวหนัง: แพ้ในรูปลมพิษผื่นคันบวม Quincke และนอกเหนือไปจากแสงและสตีเวนส์จอห์นสัน - ซินโดรม;
• อวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อ: รูปแบบที่สองของประจำเดือน, ประจำเดือนหรือ galactorrhea และนอกเหนือจากการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนม
• อื่น ๆ : แต่ละผมร่วงสามารถเริ่มต้นซึ่งมาถึงการพัฒนาของผมร่วง

[14]

ยาเกินขนาด

เป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการลดความดันโลหิตลดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการปรากฏตัวของโรคกล้ามเนื้อหูรูดหรือภาวะกดทับ hyporeflexia

ในการขจัดอาการเหล่านี้ควรล้างกระเพาะ (แต่ในกรณีที่ได้รับยาอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมงก่อน) นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการขับปัสสาวะเป็นออสโมซิสและยังจำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตอัตราชีพจรและอัตราการหายใจและในเวลาเดียวกันเพื่อแก้ไขการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ถ้าจำเป็น) การไตเทียมอาจทำได้ แต่เพียงอย่างเดียวตามข้อบ่งชี้

[19], [20], [21]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของกระบวนการเผาผลาญจึงไม่แนะนำให้ผสมยากับ salicylates

อันเป็นผลมาจากการใช้ยา Depakin ร่วมกับ antidepressants หรือ antipsychotics ผลต่อร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นรวมถึงอาการไม่พึงประสงค์

การรับร่วมกับ fentoin ช่วยลดความเข้มข้นของหลังรวมทั้งเพิ่มความเข้มข้นในรูปแบบอิสระซึ่งอาจกระตุ้นพัฒนาการของยาที่ให้ยาเกินขนาด

การใช้ยากันชักที่กระตุ้นให้เอนไซม์ตับในขนาดเล็กลดความเข้มข้นของยาในซีรั่มในเลือด หากผู้ป่วยต้องการรับประทานยาร่วมกันของยาดังกล่าวควรปรับการปรับขนาดของยาตามดัชนีความเข้มข้น

Depakin ช่วยเพิ่มคุณสมบัติของ antipsychotics, anticonvulsants, barbiturates, antidepressants และนอกจากนี้เอทานอลและ MAO inhibitors เมื่อรวมกับยาตับและเอทานอลความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้ความล้มเหลวของตับล้มเหลว

ไม่ทำให้ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดลดลง

การใช้ร่วมกับยา myelotoxic เพิ่มความเสี่ยงต่อการยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด

[22], [23], [24]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ภายใต้สภาวะมาตรฐาน - ที่มืดและแห้ง อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

[25], [26]

อายุการเก็บรักษา

Depakin เหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิต แต่หลังจากเปิดขวดแล้วไม่สามารถใช้งานได้นานกว่า 1 เดือน

[27], [28]