เดอ-โนล

Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียแกรมลบทั่วไปที่ติดเชื้อในเยื่อบุกระเพาะอาหารของประชากรโลกประมาณ 50% การติดเชื้อทำให้เกิดโรคกระเพาะอย่างน้อยและเป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและมะเร็งกระเพาะอาหาร [ 1 ] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสำเร็จในการรักษาด้วยยาแผนมาตรฐานนั้นยากขึ้น การรักษาแบบมาตรฐานสามขั้นตอน ได้แก่ ยาที่ยับยั้งปั๊มโปรตอน (PPI) และยาปฏิชีวนะสองชนิด ซึ่งโดยปกติคือคลาริโทรไมซินและอะม็อกซิลลินหรือเมโทรนิดาโซล ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลเกือบ 70% [ 2 ]

ในช่วงทศวรรษ 1970 Gist-Brocades ได้แนะนำสูตรที่ได้รับสิทธิบัตรของบิสมัทซับซิเตรตแบบคอลลอยด์ (De-Nol) เป็นยาต้านแผลในกระเพาะอาหาร[ 3 ]

ตัวชี้วัด เดอ-โนล

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาเดอนอลคือการใช้ยาในช่วงที่โรคทางเดินอาหารกำเริบ การใช้ยานี้สำหรับแผลในกระเพาะและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีหลังนี้ ข้อบ่งชี้จะเกี่ยวข้องมากที่สุดในกรณีที่มีระยะกำเริบของโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

โรคกระเพาะเรื้อรังยังเป็นข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยา กลุ่มนี้ยังรวมถึงโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งอยู่ในระยะเฉียบพลันของการกำเริบของโรค ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori ได้ด้วย

ยาตัวนี้สามารถรักษาอาการลำไส้แปรปรวนได้ โดยเฉพาะถ้ามีอาการท้องเสียร่วมด้วย อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารที่เกิดจากสารอินทรีย์สามารถกำจัดได้ด้วยยาตัวนี้ เดอนอลมีผลกับกระเพาะอาหารได้หลากหลาย จึงสามารถกำจัดอาการเฉียบพลันของโรคต่างๆ ได้ในเวลาอันสั้น [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดยาที่เคลือบด้วยเปลือกพิเศษเป็นรูปแบบการปลดปล่อยยา หนึ่งแผงสามารถบรรจุยาได้มากถึง 14 เม็ด โดยแต่ละเม็ดจะมีสารเคลือบพิเศษเฉพาะตัว ปริมาณสารออกฤทธิ์ในเม็ดยาคือ 120 มก.

ยารูปแบบอื่นที่วางจำหน่ายคือยาเม็ดเช่นกัน แต่ในหนึ่งแผงจะมีเพียง 7 แผงเท่านั้น หนึ่งกล่องอาจมีแผงได้มากถึง 8 แผง ยานี้ต้องรับประทานค่อนข้างบ่อย จึงทำให้มี "บรรจุภัณฑ์" ขนาดใหญ่

ยานี้ไม่ได้จำหน่ายในรูปแบบยาแขวนลอย เพราะยา 1 เม็ดก็เพียงพอแล้ว แคปซูล 1 เม็ดมีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ภายในไม่กี่นาที แน่นอนว่าถ้าเราไม่ได้พูดถึงอาการเฉียบพลันของโรค

ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนซื้อ แพทย์จะบอกคุณว่าต้องซื้อยาจำนวนเท่าใด อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับโรค ระยะและการพัฒนาของโรคเป็นหลัก เดอนอลเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่ช่วยขจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร

เภสัช

คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของบิสมัทซับซิเตรต [ 5 ], [ 6 ]

• ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย H. pylori
• การยึดเกาะกับฐานของแผล
• การหยุดการทำงานของเปปซิน
• การจับกรดน้ำดี
• การกระตุ้นการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
• การยับยั้งการสังเคราะห์ลิวโคไตรอีน
• การกระตุ้นการสร้างสารเชิงซ้อนด้วยเมือก
• การยับยั้งเอนไซม์ต่างๆ
• การจับกับปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว
• การกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวด้านข้าง

เภสัชจลนศาสตร์

บิสมัทเป็นธาตุโลหะหนักที่มีประจุบวกสามตัวซึ่งใช้ในทางการแพทย์หลายชนิด[ 7 ] ซึ่งขึ้นอยู่กับความสามารถของบิสมัทในการแทนที่โลหะอื่น ๆ เช่น เหล็ก นิกเกิล และสังกะสี ซึ่งมีบทบาทเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาหรือโครงสร้าง[ 8 ] บิสมัทซับซิเตรตแบบคอลลอยด์ (CBS) และบิสมัทซับซาลิไซเลต (BSS) มักใช้ในระบอบการรักษา H. pylori CBS ละลายน้ำได้ในขณะที่ BSS ไม่ละลายน้ำและทั้งสองอย่างมีการดูดซึมทั่วร่างกายต่ำ[ 9 ] การดูดซึมบิสมัทไม่จำเป็นสำหรับประสิทธิผลของระบอบการรักษา H. pylori [ 10 ] แสดงให้เห็นถึงกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะที่ การยับยั้งกรดจะช่วยลดการดูดซึมบิสมัทเพิ่มเติม ทำให้มีผลเฉพาะที่ในช่องว่างของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบอบการรักษา H. pylori ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพของบิสมัทนั้นเชื่อกันว่าอยู่ที่ประมาณ 1 มก./มล. ที่ขนาดการรักษาตามมาตรฐาน 15 สารประกอบบิสมัทยังปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารและส่งเสริมการสมานแผล[ 11 ],[ 12 ] บางครั้งบิสมัทเพียงอย่างเดียวสามารถกำจัดการติดเชื้อ H. pylori ได้ และมีรายงานการกำจัดเชื้อนี้ในกรณีที่หายากด้วย CBS[ 13 ],[ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และขนาดยาเดอนอลขึ้นอยู่กับโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ โดยหลักแล้วให้รับประทานยาเข้าไปแล้วดื่มน้ำตามมากๆ

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีควรทาน 1 เม็ด สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน โดยทานยานี้ก่อนอาหาร 30 นาที และแนะนำให้ทาน 2 เม็ดในตอนกลางคืนด้วย การใช้ยาในรูปแบบอื่นอาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยในกรณีนี้ ให้ทาน 2 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 30 นาทีเช่นกัน

เด็กอายุ 8-12 ปี ควรทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที เด็กอายุ 4-8 ปี ควรทานยา 8 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม แบ่งทานวันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค ระยะของโรค และความก้าวหน้าของโรคเป็นหลัก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดอ-โนล

ห้ามใช้เดอนอลในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยานี้มีสารออกฤทธิ์ที่อาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิต

ความจริงก็คือ ยาหลายชนิดถูกห้ามใช้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายของแม่จะอ่อนแอเกินไปและไม่สามารถทำหน้าที่ปกป้องตัวเองได้ เช่นเดียวกับทารก ร่างกายที่กำลังพัฒนาไม่ควรเผชิญกับปัจจัยเชิงลบ โดยเฉพาะในช่วงแรกๆ ซึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการของทารกแย่ลงและเกิดโรคได้

ในระหว่างให้นมบุตรคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์นี้ด้วย เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของทารกได้พร้อมกับน้ำนม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของปัจจัยเชิงลบได้ ดังนั้นหากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการใช้ยา คุณควรปรึกษาแพทย์ เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาเดอนอลส่วนใหญ่ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบสำคัญของยาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น ในกรณีที่แพ้ยาเป็นรายบุคคล ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยา

การทำงานของไตบกพร่องและการใช้ยาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เพราะยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอวัยวะเหล่านี้

ห้ามรับประทานเดอนอลโดยเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังห้ามให้นมบุตรเป็นพิเศษ เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถซึมผ่านเข้าสู่น้ำนมของสตรีและเข้าสู่ร่างกายของทารกได้

ไม่ว่ากรณีใดคุณไม่ควรเริ่มรับประทานยาเอง

ผลข้างเคียง เดอ-โนล

ผลข้างเคียงของเดอนอลมักจะเกิดขึ้นจากระบบย่อยอาหารและในรูปแบบของอาการแพ้ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และถ่ายอุจจาระบ่อย รวมถึงท้องผูกด้วย ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นชั่วคราว

อาจเกิดอาการแพ้ได้ โดยอาการแพ้จะแสดงอาการเป็นผื่นและอาการคันอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์และหากจำเป็นให้เปลี่ยนยาหรือลดขนาดยาลง

หากใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมได้ ซึ่งเกิดจากการสะสมของบิสมัทในระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป

หากผลข้างเคียงไม่หายไปภายในระยะเวลาหนึ่ง คุณควรหยุดใช้ยา

ยาเกินขนาด

การใช้ยา De-nol เกินขนาดนั้นไม่ถือว่าเป็นการยกเว้น แต่จะยกเว้นได้ก็ต่อเมื่อใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไปเท่านั้น อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการใช้ยาเป็นเวลานาน อาการหลักของยานี้คือการทำงานของไตบกพร่อง

หากเกิดการใช้ยาเกินขนาดควรทำอย่างไร ในกรณีนี้จำเป็นต้องล้างกระเพาะ จำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์และยาระบาย

ควรใช้การบำบัดตามอาการ หากไตวายมีบิสมัทในเลือดสูงร่วมด้วย ควรใช้การบำบัดแบบผสมผสาน ในกรณีนี้ กรดไดเมอร์แคปโตซัคซินิกและกรดไดเมอร์แคปโตโพรเพนซัลโฟนิกจะช่วยได้

หากไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งให้ทำการฟอกไต แต่หากเกิดอาการใช้ยาเกินขนาด ควรหยุดใช้ยา De-nol

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบกับยาอื่นก็เป็นไปได้เช่นกัน คุณไม่สามารถรับประทานยาอื่น ๆ เป็นเวลา 30 นาทีก่อนและหลังรับประทานยาได้ เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารและของเหลว ควรงดนม ผลไม้ และน้ำผลไม้ เพราะอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบต่อระบบทางเดินอาหารได้

เมื่อรับประทานอาหารที่ระคายเคืองและรับประทานยาในเวลาเดียวกัน ประสิทธิภาพของ De-nol อาจลดลง ในกรณีนี้ อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ รวมถึงอาจไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์หลังจากรับประทานยา

ในระหว่างการรักษากระเพาะอาหาร จำเป็นต้องแยกอาหารที่มีกรดและผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ ออกให้หมด ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้สถานการณ์แย่ลงและป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง

สภาพการเก็บรักษา

ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บ De-Nol อย่างเคร่งครัด ดังนั้น ควรเก็บในอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา การค้นหาสถานที่จัดเก็บที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ

สถานที่แห้งที่ไม่มีแสงแดดเป็นสถานที่ที่เหมาะที่สุด หลายคนไม่เก็บยาไว้ในตู้ยา ซึ่งทำให้เด็กหยิบยาได้ง่าย นอกจากนี้ ยังทำให้การจัดเก็บยาไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนด ส่งผลให้ยาเสื่อมสภาพและไม่สามารถใช้งานได้

ยาไม่ชอบความชื้น ดังนั้นจึงมีผลเสียต่อยา ในกรณีนี้ การสูญเสียคุณสมบัติเชิงบวกหลักของยาเป็นไปได้ คุณไม่สามารถเก็บยาไว้ในตู้เย็นได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการเสื่อมคุณสมบัติหลักของยา และยังทำให้เด็กเข้าถึงได้ง่าย ดังนั้นจึงควรเลือกใช้ชุดปฐมพยาบาลทั่วไป De-Nol ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บบางประการ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้มาตรฐาน ดังนั้น ในกรณีนี้ คุณต้องเริ่มจากระบบอุณหภูมิ

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 48 เดือน ไม่เหมือนยาแขวนลอย เม็ดยาสามารถเก็บไว้ได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดหลังจากเปิดขวด ไม่ต้องกังวลเรื่องนี้

แต่ถึงอย่างนั้น ก็ยังต้องใส่ใจว่าตุ่มพุพองมีลักษณะอย่างไร หากตุ่มพุพองได้รับความเสียหาย มีรอยเจาะ หรือเปลือกเม็ดยาเปิดออก คุณก็ไม่สามารถรับประทานยาได้ ความเสียหายทางกลไกใดๆ ก็ตามอาจทำให้ทุกอย่างตกอยู่ในความเสี่ยง

เงื่อนไขการจัดเก็บที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้อายุการเก็บรักษาลดลงอย่างมาก ดังนั้น จึงควรเตรียมสถานที่สำหรับเก็บยาเม็ดในตู้ยาทันที เนื่องจากเป็นสถานที่ที่อยู่ในสภาวะที่เหมาะสมที่สุด ไม่มีความชื้น อุณหภูมิอยู่ในเกณฑ์ที่ต้องการ และไม่มีความเป็นไปได้ที่แสงแดดส่องถึงโดยตรง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบลักษณะของยา สีและกลิ่นจะต้องไม่เปลี่ยนแปลง มิฉะนั้น แสดงว่าได้รับอิทธิพลจากปัจจัยลบ และไม่ควรใช้ยานี้โดยเด็ดขาด เดอนอลไม่ต้องการเงื่อนไขในการจัดเก็บมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้ที่ทำให้ยามีอายุการเก็บรักษา