ซีสต์เอพิเทลิโอมา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ซีสต์เอพิเทลิโอมา (คำพ้องความหมาย: proliferating trichilemmal cyst, pilar tumor) เป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ถึงแม้ว่าช่วงอายุจะค่อนข้างกว้าง คือ 26 ถึง 87 ปี ในผู้หญิง เนื้องอกนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่หนังศีรษะ ไม่ค่อยเกิดที่ใบหน้าและลำตัว มักเกิดขึ้นเพียงจุดเดียว ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกนี้จะเป็นก้อนเนื้อในชั้นผิวหนังที่มีขอบเขตชัดเจน สามารถเคลื่อนที่ได้ มีลักษณะหนาแน่นและยืดหยุ่นได้ เริ่มยื่นออกมาเหนือระดับผิวหนังโดยรอบในขณะที่มันเติบโต ก้อนเนื้อที่ก่อตัวมานานอาจมีขนาดใหญ่ได้ 10 ซม. หรือมากกว่านั้น โดยก่อตัวเป็นก้อนเนื้อที่โผล่ออกมาบนฐานกว้างที่มีรูปร่างแปลกประหลาดเนื่องจากเนื้องอกเติบโตไม่เท่ากัน การวินิจฉัยทางคลินิกที่ส่งต่อมักจะจำกัดอยู่ที่ซีสต์บางประเภท เช่น ซีสต์ไขมัน เส้นผม หนังกำพร้า

พยาธิสภาพของซีสต์เอพิเทลิโอมา เนื้องอกมีพื้นฐานมาจากซีสต์ที่มีขนาดแตกต่างกัน อยู่ในชั้นหนังแท้ บางครั้งมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเยื่อบุผิวของรูพรุนที่ขยายตัวและยาวขึ้น ชั้นของเคอราติโนไซต์ที่ขยายตัวซึ่งมีขนาดและลักษณะแตกต่างกันอาจขยายออกไปจากเยื่อบุผิวของซีสต์ ก่อตัวเป็นโครงสร้างแข็งและคล้ายซีสต์ คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยชั้นฐานและชั้นหนามที่มีเคอราติโนไซต์ที่มีไซโทพลาสซึมสีชมพูจำนวนมาก สะพานระหว่างเซลล์ที่ไม่ชัดเจน เซลล์เม็ดไม่มีอยู่ ในบางครั้ง คอมเพล็กซ์แข็งจะแสดงกระบวนการของ dyskeratosis, nuclear atypia และการทำงานของไมโทซิส โครงสร้างคล้ายซีสต์มีผนังที่คล้ายกับเยื่อบุผิวของรูพรุนในโซนคอคอด และในส่วนกลางจะเต็มไปด้วยเคอราติโนไซต์ที่แน่นหนา (เป็นเนื้อเดียวกัน) เมื่อได้รับความเสียหาย จะเกิดการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน เม็ดเลือดแดงจะขยายตัวออก และอาจเกิดไซเดอโรฟาจได้หลายตัว

ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยมะเร็งเซลล์สความัสอาจเกิดจากบริเวณของซีสต์เอพิเทลิโอมาที่มีความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวผิดปกติและการแบ่งตัวของเซลล์ ในมะเร็งเซลล์สความัส ปรากฏการณ์เหล่านี้แสดงออกมาในระดับที่มากขึ้นมาก นอกจากนี้ การประเมินโครงร่างของเนื้องอกด้วยการขยายภาพต่ำอาจช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคได้ เนื่องจากขอบที่เรียบและชัดเจนขององค์ประกอบเป็นลักษณะเฉพาะของซีสต์เอพิเทลิโอมามากกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]