รูทวารหนัก (ทวารหนัก)

รูทวารหนัาทวารเป็นรูเปิดรูปท่อที่เปิดด้านหนึ่งเข้าไปในทวารหนักและเปิดบนผิวหนังในบริเวณรอบทวารหนักพร้อมกับรูเปิดอีกด้านหนึ่ง อาการของรูทวารหนัทวารหนัท ได้แก่ มีของเหลวไหลออกมาจากรูทวารหนัท และบางครั้งอาจเจ็บปวด การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกายและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การรักษารูทวารหนัทวารหนัทวารหนัทวารหนัทวารหนัทวารมักต้องผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของโรครูรั่วบริเวณทวารหนักและทวารหนักคืออะไร?

รูรั่วบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเป็นผลจากการระบายฝีรอบทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคโครห์นและวัณโรค รูรั่วส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณทวารหนัก รูรั่วอื่นๆ อาจเกิดจากโรคถุงโป่งพอง เนื้องอก หรือการบาดเจ็บ ในทารก รูรั่วเป็นมาแต่กำเนิดและพบได้บ่อยในเด็กชาย รูรั่วบริเวณทวารหนักและช่องคลอดอาจเป็นผลจากโรคโครห์น การบาดเจ็บทางสูติกรรม การฉายรังสี หรือมะเร็ง

อาการของโรครูรั่วบริเวณทวารหนัก

มักมีประวัติฝีหนองซ้ำๆ ร่วมกับมีตกขาวจากรูทวารเป็นระยะหรือต่อเนื่อง ตกขาวมักมีลักษณะเป็นหนอง มีเลือดปน หรือผสมกัน หากมีการติดเชื้อ อาจมีอาการปวด

การวินิจฉัยโรครูรั่วทวารหนัก

จากการตรวจร่างกาย อาจพบรูเปิดของฟิสทูล่ารองหนึ่งรูหรือมากกว่านั้น มักจะคลำรูเปิดของฟิสทูล่าที่มีรูปร่างคล้ายเชือก การตรวจร่างกายด้วยการใช้หัววัดสอดเข้าไปในรูเปิดของฟิสทูล่าจะช่วยให้ระบุความลึก ทิศทาง และรูเปิดหลักของฟิสทูล่าได้ อาจใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ควรแยกฟิสทูล่าที่มีลักษณะเป็นหนองออกจากฮิดราเดไนติส ฟิสทูล่าของเยื่อบุผิว รอยโรคที่ผิวหนังเป็นตุ่มหนอง และฟิสทูล่ารอบทวารหนัก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาโรครูรั่วบริเวณทวารหนัก

ก่อนหน้านี้ การรักษาริดสีดวงทวารหนักที่ได้ผลเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด ซึ่งต้องเปิดริดสีดวงทั้งหมดก่อน การตัดออก และการสร้าง "ร่อง" จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดหูรูดบางส่วน หากต้องผ่าตัดเปิดหูรูดส่วนสำคัญ อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ได้ ในกรณีที่มีอาการท้องเสียหรือเป็นโรคโครห์น การผ่าตัดเปิดหูรูดไม่เหมาะเนื่องจากแผลต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน ในโรคโครห์น ผู้ป่วยควรได้รับเมโทรนิดาโซลและยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอื่นๆ รวมถึงการรักษาเพื่อลดการอักเสบ อินฟลิซิแมบมีประสิทธิภาพมากในการรักษาริดสีดวงที่เกิดจากโรคโครห์น การย้ายแผ่นเยื่อบุหรือใส่กาวไฟบรินเข้าไปในช่องริดสีดวงเป็นทางเลือกอื่นแทนการผ่าตัดแบบธรรมดา