คลอร์โพรธิซีน

คลอร์โพรธิกซีนเป็นยาคลายเครียดประเภทยาคลายเครียดและมีคุณประโยชน์ทางยามากมาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด คลอร์โพรธิซีน

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• อาการถอนที่เกี่ยวข้องกับอาการเมาค้างที่เกิดขึ้นจากการติดสุราหรือยาเสพติด
• อาการทางจิต (รวมถึงโรคจิตเภทและภาวะทางอารมณ์แบบคลั่งไคล้) โดยมีอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล และมีอาการทางจิตและพลศาสตร์ร่วมด้วย
• ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่พบในเด็ก
• ภาวะการนอนไม่หลับ;
• ความรู้สึกหงุดหงิด กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง ซุกซน และสับสน พบได้ในผู้สูงอายุ
• ยาแก้ปวด (ยานี้ผสมกับยาแก้ปวด)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะจำหน่ายเป็นเม็ดขนาด 15 หรือ 50 มก. ภายในแผงพุพองมีเม็ดยา 10 เม็ด ในกล่องจะมีพุพอง 3 พุพอง

นอกจากนี้ ยาจะผลิตในรูปแบบยาหยอดและสารละลายฉีด โดยบรรจุในแอมเพิลขนาด 2 มล. (หรือ 50 มก.) ในกล่องบรรจุแอมเพิล 10 หรือ 100 แอมเพิล

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เภสัช

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) ยานี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีน การปิดกั้นตัวนำเหล่านี้ยังทำให้เกิดผลในการแก้อาเจียนและบรรเทาอาการปวดอีกด้วย

นอกจากนี้ ยาตัวนี้มีสรรพคุณลดความดันโลหิตและต้านฮิสตามีน โดยจะปิดกั้นตัวรับ 5-HT2, ตัวรับ α1-adrenergic และตัวนำฮีสตามีน (H1) อีกด้วย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเข้าไปแล้ว การดูดซึมยาจะอยู่ที่ประมาณ 12% ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง จะสังเกตเห็นค่าสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในซีรั่มเลือด

ครึ่งชีวิตของยาอยู่ที่ประมาณ 16 ชั่วโมง คลอร์โพรธิซีนผ่านรกและขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไม่มีผลต่อระบบประสาท

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การให้ยาและการบริหาร

การรักษาอาการเมาค้างที่เกิดจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

ขนาดยาต่อวันในรูปแบบเม็ดคือ 0.5 กรัม โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลา 7 วัน หลังจากอาการถอนยาหายไปแล้ว ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลง ขนาดยาสำหรับการรักษาคือ 15-45 มก./วัน ซึ่งเพียงพอที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดอาการกำเริบอีกครั้ง และช่วยให้สภาพร่างกายคงที่

เพื่อขจัดอาการทางจิตต่างๆ รวมถึงโรคจิตเภทและภาวะคลั่งไคล้

ควรเริ่มการบำบัดด้วยขนาดยา 50-100 มก. ต่อวัน จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะได้ผลดีที่สุด (โดยปกติไม่เกิน 0.3 กรัม) ในบางครั้งอาจต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 1.2 กรัมต่อวัน ขนาดยาเพื่อการบำรุงรักษาต่อวันอยู่ที่ประมาณ 0.1-0.2 กรัม

โดยทั่วไปแล้ว แบ่งรับประทานยาเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้รับประทานยาในปริมาณน้อยในระหว่างวันและรับประทานยาในปริมาณมากในตอนเย็น เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์สงบประสาทมาก

การบำบัดอาการซึมเศร้า โรคประสาท และอาการผิดปกติทางจิตใจ

ยานี้ใช้สำหรับอาการซึมเศร้าโดยเฉพาะหากเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะหากมีอาการวิตกกังวลร่วมด้วย

ในอาการป่วยทางจิตเวชซึ่งมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า และในอาการทางประสาท ให้ใช้ LS ไม่เกิน 90 มก./วัน โดยมักจะแบ่งขนาดยาออกเป็นหลาย ๆ ครั้ง

เนื่องจากยาไม่ก่อให้เกิดการติดยา จึงสามารถรับประทานได้นานโดยไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การใช้ยาเพื่อขจัดอาการนอนไม่หลับ

รับประทานคลอร์โพรธิซีน 15-30 มก. ก่อนนอน 1 ชั่วโมง

การรักษาอาการปวด

ยาตัวนี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการระงับอาการปวดได้ ทำให้สามารถจ่ายยาตัวนี้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีนี้ ยาตัวนี้จะถูกใช้ร่วมกับยาระงับอาการปวด โดยขนาดรับประทานจะอยู่ระหว่าง 15-300 มก.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คลอร์โพรธิซีน

ห้ามจ่ายยาคลอร์โพรธิซีนให้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ฤทธิ์กดประสาทต่างๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงฤทธิ์กดประสาทที่เกิดจากการใช้ยาบาร์บิทูเรตหรือยาฝิ่น รวมทั้งการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• การพังทลายของหลอดเลือด
• อาการโคม่า;
• โรคที่ส่งผลต่อระบบสร้างเม็ดเลือด;
• อาการแพ้รุนแรงต่อธาตุที่มีอยู่ในยา

[ 19 ]

ผลข้างเคียง คลอร์โพรธิซีน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท: อาจเกิดอาการยับยั้งการเคลื่อนไหวทางจิต อาการผิดปกติของระบบเอ็กซ์ตร้าพีระมิดเล็กน้อย ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และนอกจากนี้ อาการวิงเวียนศีรษะ บางครั้งอาจสังเกตเห็นความรู้สึกวิตกกังวลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้หรือโรคจิตเภท
• อาการจากระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเปลี่ยนแปลงในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจสังเกตเห็นการพัฒนาของการยุบตัวเมื่อลุกยืนหรือหัวใจเต้นเร็ว
• ปัญหาของระบบตับและทางเดินน้ำดี: มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคดีซ่านแบบคั่งน้ำดี
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด เช่น การเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวสูง รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
• อาการจากอวัยวะการมองเห็น คือ กระจกตาเกิดความขุ่นมัวร่วมกับเลนส์ตา ส่งผลให้การมองเห็นลดลง
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: อาจเกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, น้ำหนักเพิ่มขึ้น และความอยากอาหารเพิ่มขึ้น รวมถึงการเกิดภาวะเหงื่อออกมากเกิน
• อาการแสดงของอวัยวะต่อมไร้ท่อ ได้แก่ การเกิดน้ำนมไหล ประจำเดือนไม่มา หรือภาวะไจเนโคมาสเตีย และยังรวมถึงสมรรถภาพทางเพศและความต้องการทางเพศที่ลดลงด้วย
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อพื้นผิวผิวหนัง: การเกิดภาวะไวต่อแสงหรือโรคผิวหนังอักเสบจากแสง
• อาการที่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิกของยา ได้แก่ การเกิดอาการปัสสาวะลำบากหรือท้องผูก ความผิดปกติของที่พักผู้ป่วย และเยื่อบุช่องปากแห้ง

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ อาจมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น: อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรืออุณหภูมิร่างกายสูงกว่าปกติ อาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิด อาการชัก ความรู้สึกง่วงนอน และอาจมีภาวะโคม่าหรือช็อกได้

หากพบว่าใช้ยาเกินขนาด ควรให้การรักษาตามอาการและตามอาการ ควรล้างกระเพาะโดยเร็วที่สุดและให้ยาดูดซับแก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำหัตถการที่ช่วยระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่ควรใช้อะดรีนาลีน เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง อาการทางระบบนอกพีระมิดจะถูกกำจัดด้วยไบเพอริเดน และอาการชักจะถูกกำจัดด้วยไดอะซีแพม

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับเอทิลแอลกอฮอล์หรือยาที่มีส่วนผสมของเอทิลแอลกอฮอล์ รวมทั้งยานอนหลับ ยาชา ยารักษาโรคจิต ยาคลายเครียด และยาฝิ่น อาจส่งผลให้ฤทธิ์กดประสาทของคลอร์โพรธิซีนในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มมากขึ้น

ยาจะเสริมประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต

การใช้ร่วมกับอะดรีนาลีนอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้อีกด้วย

คลอร์โพรทิกซีนช่วยลดเกณฑ์การเกิดอาการชัก ดังนั้น ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยากันชักที่รับประทาน

การใช้ร่วมกับเมโทโคลพราไมด์ ฮาโลเพอริดอล ฟีโนไทอะซีน หรือเรเซอร์พีน อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิดได้

ความสามารถของคลอร์โพรทิกซีนในการปิดกั้นตัวนำโดปามีนยังส่งผลให้ประสิทธิภาพของเลโวโดปาลดลงด้วย

[ 35 ], [ 36 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บคลอร์โพรธิซีนไว้ในที่แห้ง ห่างจากแสงแดด อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 37 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้คลอร์โพรทิกซีนได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยสารรักษา

[ 38 ]

บทวิจารณ์

คลอร์โพรธิกซีนถือเป็นยานอนหลับที่มีประสิทธิภาพพอสมควร แต่ผู้ป่วยมีความเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับประสิทธิผลในการรักษาอาการจิตเภท บางคนเชื่อว่ายานี้สามารถขจัดอาการจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพสูง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงสังเกตว่ายาไม่เหมาะสำหรับจุดประสงค์ดังกล่าว บทวิจารณ์ส่วนใหญ่ระบุว่ายานี้มีผลในการนอนหลับได้ดีเยี่ยมและช่วยรักษาอาการจิตเภทได้เล็กน้อย

ข้อเสียของยาตัวนี้คือ หลังจากรับประทานยาแล้ว จะรู้สึกง่วงนอน และรู้สึกยับยั้งชั่งใจเล็กน้อย ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงเนื่องจากประสาทหลอน แต่โดยทั่วไปแล้ว บทวิจารณ์เกี่ยวกับยาตัวนี้ในฟอรัมส่วนใหญ่มักจะเป็นไปในทางบวก

แพทย์ระบุว่าคลอร์โพรธิซีนเป็นยาคลายประสาทที่ดี แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาที่ค่อนข้างเข้มงวด ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดอีกด้วย