Chlorpromazine

Chlorpromazine มีคุณสมบัติเป็น antiemetic และ sedative เป็นยารักษาโรคจืด

[1], [2], [3], [4]

ตัวชี้วัด Chlorpromazine

ใช้ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• สถานะของความหวาดระแวง (ระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• สภาพธรรมชาติที่ทำให้เกิดภาพหลอน
• โรคจิตเภทบนพื้นหลังของการกระตุ้นของตัวละครจิตเป็นข้อสังเกต;
• รูปแบบความกระวนกระวายใจ
• การโจมตีของโรคลมชักพร้อมกับความผิดปกติทางจิต
• ความซึมเศร้าของธรรมชาติที่กระเพื่อม
• โรคลมชัก;
• โรคจิตเนื่องจากการดื่มมากเกินไป
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น;
• การมีอาการปวด
• นอนไม่หลับคงที่;
• dermatoses ของตัวละครคัน (เช่นกลากหรือ neurodermatitis);
• เพิ่มการสัมผัสกับการระงับความรู้สึก

เป็นยาที่ช่วยในการกำจัดอาเจียนจะใช้ในการเป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบในหญิงตั้งครรภ์และในระหว่างการฉายรังสี

[5], [6]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในรูปแบบของสารละลายสำหรับการฉีดและนอกจากนี้ใน dragees และยาเม็ด

[7], [8]

เภสัช

Chlorpromazine เป็นยารักษาโรคจิตชนิด phenothiazines ซึ่งแสดงถึงยาแก้โรคประสาท 1 รุ่น ผลประสาทการพัฒนาโดยการปิดกั้นตัวนำของ dopamine ภายในโครงสร้างสมองส่วนบุคคล ด้วยการปิดกั้นการผลิต prolactin ต่อมใต้สมอง กลุ่มยาเสพติดและα-adrenoreceptors ส่งผลให้เกิดอาการ sedative effect

ผล antiemetic ส่วนกลางเกิดขึ้นจากการปิดกั้นตัวนำ D2 ภายในขอบเขตของ cerebellar บางส่วนและผลกระทบของอุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดจากการปิดกั้นเส้นประสาทของ vagus กิจกรรม antiemetic ของยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ antihistamine, ยากล่อมประสาทและ anticholinergic คุณสมบัติของ

ฤทธิ์ต้านยาเสพติดแสดงออกในรูปของการขจัดภาพหลอนและภาพลวงตาลดความตึงเครียดความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความหวาดกลัวและนอกเหนือจากการหยุดยั้งการเคลื่อนไหวของจิต มีผลยากล่อมประสาทอย่างรวดเร็วในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคจิตแบบเฉียบพลัน ห้ามใช้ภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังมีภาวะ hypothermic, anti-shock, anti-tick และ anti-arrhythmic effects และนอกจากนี้ยังมีผล extrapyramidal ปานกลาง

[9], [10], [11], [12], [13],

เภสัชจลนศาสตร์

ยาที่ใช้ในช่องปากถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่สมบูรณ์ ค่าสูงสุดจะไปถึงหลังจาก 3-4 ชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีผลกระทบจากการแพร่กระจายของตับครั้งแรกซึ่งหมายความว่าเมื่อรับประทานทางปากระดับของสารในเลือดจะต่ำกว่าเมื่อรับประทานยาด้วยวิธีทางหลอดเลือด

กระบวนการเผาผลาญอาหารเกิดขึ้นในตับทำให้กลายเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว (ในรูปแบบที่ใช้งานและไม่ใช้งาน) การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าคือ 95-98% ยาผ่าน BBB และดัชนีภายในสมองมักจะสูงกว่าในเลือด ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างค่าขององค์ประกอบที่ใช้งานและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารภายในพลาสม่าเช่นเดียวกับผลยาเสพติด

อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือ 30 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์เมตะบอลิซึมถูกขับออกมาด้วยน้ำดีและปัสสาวะ

[14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

การเลือกรูปแบบยาสำหรับการรักษา (การใช้หลอดอาหารหรือช่องปาก) จะพิจารณาจากภาพทางคลินิก

ผู้ใหญ่สำหรับการฉีดและการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำต้องใช้ขนาด 25-50 มิลลิกรัม (หรือ 1-2 มิลลิลิตร) หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนซ้ำ ๆ ในช่วงเวลา 3-12 ชั่วโมง เมื่อให้ยาเข้ากล้ามแล้วจำเป็นต้องเจือจางสารในโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (2 มล.) ในกรณีนี้สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำยาจะเจือจางในยา 20 มิลลิลิตร ขั้นตอนหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่สามารถใส่ได้ไม่เกิน 150 มก. (ฉีดเข้ากล้าม) และ 100 มก. (ทางหลอดเลือดดำ)

หากผู้ป่วยมีอาการกระตือรือร้นก่อนการผ่าตัด 0.5-1 มิลลิลิตรจะใช้ยา (2 ชั่วโมงก่อนที่จะดำเนินการ)

สำหรับเด็กขนาดของยาเดี่ยวสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ 250-500 ไมโครกรัม / กิโลกรัม

เมื่อรับประทานปากเปล่าปริมาณยาเริ่มแรกคือ 25-100 มก. / วัน ถ่ายภาพทั้งหมดในครั้งเดียวหรือแบ่งออกเป็น 4 ชุด หากจำเป็นให้เพิ่มปริมาณเป็น 0.7-1 กรัมต่อวัน ในกรณีที่ได้รับอนุญาตให้เพิ่มขึ้นเป็น 1.2-1.5 กรัมต่อวัน สำหรับผู้ใหญ่ 1 คนสามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 0.3 กรัมตลอดทั้งวันไม่เกิน 1.5 กรัม

นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าด้วยหลักสูตรการรักษาที่ยืดเยื้อคุณควรตรวจสอบดัชนีของ PTV ตลอดจนควบคุมส่วนประกอบของเลือด

[27], [28], [29], [30]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Chlorpromazine

ห้ามใช้ Chlorpromazine ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของการแพ้ในความสัมพันธ์กับยาเสพติด;
• ความล้มเหลวไต / ตับในระดับรุนแรง;
• สถานะของอาการโคม่า;
• การบาดเจ็บในสมอง (ในขั้นตอนของการกำเริบ);
• จังหวะ;
• การปราบปรามการทำหมันของเลือด
• gipotireoz;
• ความผิดปกติของหัวใจในรูปแบบที่ไม่มีการชดเชย (decompensated form)
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน
• bronchiectasis ในระดับรุนแรง;
• โรคต้อหินในมุมปิด
• urolithiasis และ cholelithiasis;
• แผลที่แผลในทางเดินอาหารในระยะที่กำเริบ
• ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• ทารกอายุไม่เกิน 1 ปี

[18], [19], [20]

ผลข้างเคียง Chlorpromazine

การใช้ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของ extrapyramidal ความวิตกกังวลและกระวนกระวายใจปัญหาเกี่ยวกับ thermoregulation สั่นสะเทือนอัมพาต บางครั้งมีอาการตะคริว;
• การพัฒนาความอิ่มตัวและการลดลงของค่าความดันโลหิต (ด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ)
• อาการวิงเวียนศีรษะ (กับการบริหารช่องปาก);
• การพัฒนา agranulocytosis หรือ leukopenia;
• การรักษาปัสสาวะ;
• gynecomastia หรือความอ่อนแอและนอกจากนี้ในความผิดปกติของประจำเดือนและการเพิ่มน้ำหนัก;
• การพัฒนาของภาวะแดงขึ้นหรือโรคผิวหนังลักษณะที่ปรากฏของอาการคันผื่นและผิวหนังคล้ำ

เนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานานการสะสมของสารในเลนส์และกระจกตาอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้กระบวนการชราภาพของอดีตเร่งขึ้น หลังจากการแนะนำของยาเสพติดบางครั้งแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นและหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะปรากฏอาการเพลิงไหม้

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เป็นพิษกับ Chlorpromazine จะมีดัชนีความดันลดลงเรื่อย ๆ การพัฒนารูปแบบของไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษโรค neurodicection และภาวะ hypothermia นอกจากนี้

เพื่อขจัดความผิดปกติ

[31], [32], [33], [34], [35]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามผสมสารละลายร่วมกับยาอื่น ๆ ภายในเข็มฉีดยา

การบริโภคในช่องปาก chlorpromazine ร่วมกับยาเสพติดซึ่งการปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (opioids เอทานอล, ยากันชัก, barbiturates และ hypnotics อื่น ๆ ) ที่สามารถ potentiate ผลยับยั้งของพวกเขาและนำไปสู่การยับยั้งกิจกรรมของระบบทางเดินหายใจ

ยาลดประสิทธิภาพของยาบ้า guanethidine และนอกจากนี้ยังมีอีเฟดรีนและ clonidine

ห้ามใช้ในระยะยาวร่วมกับยาแก้ปวด

ยาเสพติดยับยั้งผลของ levodopa และอาจทำให้เกิดอาการ extrapyramidal

เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง cholinesterase กล้ามเนื้ออ่อนแอพัฒนา การใช้ร่วมกับ amitriptyline อาจทำให้เกิดการคลายในทางเดินอาหารได้

ผสมกับ diazoxide ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและ zopiclone ซึ่งเป็นยาแก้ประสาท

ใช้ร่วมกับยาลดกรดช่วยยับยั้งการดูดซึมยาจากระบบทางเดินอาหารและช่วยลดระดับสารออกฤทธิ์ในเลือด การใช้ cimetidine ยังช่วยลดดัชนี Chlorpromazine ภายในเลือด

การรวมกันของยากับมอร์ฟีนจะนำไปสู่การเกิด myoclonus การใช้ร่วมกับลิเธียมคาร์บอเนตจะเพิ่มสมบัติทางประสาทของยาเสพติดและนำไปสู่การเกิดอาการ extrapyramidal ที่เด่นชัด

การใช้งานพร้อมกับ trazodone ควบคู่ไปกับการลดความดันโลหิตและการใช้ร่วมกับยา propranolol ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาทั้งสองชนิด การใช้ trifluoperazine ร่วมกับ trifluoperazine ทำให้เกิดภาวะ hyperpyrexia ในระดับที่รุนแรงและมี phenytoin - ทำให้ดัชนีเปลี่ยนแปลงภายในเลือด

การใช้ fluoxetine ร่วมกับ fluoxetine จะทำให้เกิดความผิดปกติของ extrapyramidal และการใช้ sulfadoxine หรือ chloroquine จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของ Chlorpromazine

[36], [37], [38], [39]

สภาพการเก็บรักษา

Chlorpromazine ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[40], [41], [42]

อายุการเก็บรักษา

Chloropromazine สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[43], [44], [45]

ความคิดเห็น

Chlorpromazine ได้รับการตรวจสอบขั้วโลกอย่างเพียงพอ มีหลายคนที่พิจารณายาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในการให้ผลยากล่อมประสาท แต่มันค่อนข้างอ่อนแอจากมุมมองของสาร antipsychotic นี้ไม่น่าแปลกใจเพราะ fluphenazine, trifluoperazine กับหมวดหมู่ยาชนิดเดียวกัน (ฟีโนไท) ในอิทธิพลของพวกเขาคือ chlorpromazine จิตแข็งแกร่ง 20 ครั้ง แต่คุณสมบัติยากล่อมประสาทของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญที่อ่อนแอกว่าที่ของยาเสพติด

ด้วยเหตุนี้แพทย์แนะนำให้ใช้เป็นเครื่องมือในการจัดรถพยาบาล - เพื่อยับยั้งความตื่นเต้นที่เกิดขึ้นจากอารมณ์และจิต