ซิมบัลตา

Cymbalta เป็นชื่อทางการค้าสำหรับยาที่มีสารออกฤทธิ์หลักคือ duloxetine Duloxetine เป็นประเภทของยาเสพติดที่เรียกว่า serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) มันถูกใช้ในการรักษาความหลากหลายของสภาพจิตใจและระบบประสาท

Cymbalta มีอยู่ในรูปแบบของแคปซูลของปริมาณที่แตกต่างกัน ยาและระบบการปกครองจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและเป้าหมายการรักษา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาเสพติดภายใต้การดูแลของแพทย์และทำตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

ตัวชี้วัด ซิมบัลตา

1. ภาวะซึมเศร้า: Cymbalta ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าในผู้ใหญ่ ช่วยปรับปรุงอารมณ์พลังงานและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
2. ความผิดปกติของ Generalizedanxiety (GAD): Duloxetine อาจถูกกำหนดให้รักษาโรควิตกกังวลทั่วไปซึ่งมีลักษณะเป็นความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่สมเหตุสมผลและไม่สมเหตุสมผล
3. อาการปวด: Cymbalta ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังเช่นอาการปวด neuropathic, อาการปวด osteoarthritic, อาการปวดหลังเรื้อรังและ fibromyalgia
4. เส้นประสาทส่วนปลายของแหล่งกำเนิดเบาหวาน: ยาอาจใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายในผู้ป่วยเบาหวาน

ปล่อยฟอร์ม

นี่คือปริมาณฉาบหลักที่มีอยู่:

• 20 มก.
• 30 มก.
• 60 มก.

แต่ละแคปซูลได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปลดปล่อย duloxetine และลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด Cymbalta Capsules ได้รับการออกแบบให้ดำเนินการวันละครั้งและควรกำหนดปริมาณยาและการรักษาที่แน่นอนโดยแพทย์รักษาตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

เภสัช

เภสัชจลนศาสตร์ของมันเกี่ยวข้องกับความสามารถในการยับยั้งการ reuptake ของสารสื่อประสาท serotonin และ norepinephrine ใน clefts synaptic ของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสารสื่อประสาทเหล่านี้ในแหว่ง synaptic และการปรับปรุงการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท Duloxetine อาจมีเอฟเฟกต์ alpha2-adrenoblocking ซึ่งอาจนำไปสู่ผลยาแก้ปวดในอาการปวด neuropathic

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม: duloxetine ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก อาหารอาจชะลอการดูดซึม แต่มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึม

การเผาผลาญ: duloxetine ถูกเผาผลาญในตับผ่าน cytochrome P450 ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ cyp2d6 isoenzyme นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมจาก CYP1A2 เมตาโบไลต์ที่สำคัญคือ dydesmethylduloxetine และ glucuronide conjugates

การกำจัด: เมตาโบไลต์ของ duloxetine จะถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไต พลาสม่ากำจัดครึ่งชีวิตของ duloxetine และเมตาโบไลต์ของมันใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง

ความแปรปรวนทางเภสัชจลนศาสตร์: ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเภสัชจลนศาสตร์ของ duloxetine ในผู้ป่วยที่มีการลดลงของไตอย่างรุนแรง (การจำแนกประเภท CKD) แนะนำให้ลดปริมาณ

ปฏิสัมพันธ์: duloxetine อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงสารยับยั้งและตัวเหนี่ยวนำของ CYP2D6 และ CYP1A2 isoenzymes

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป:

• ปริมาณเริ่มต้น: ปกติ 60 มก. วันละครั้ง ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยปริมาณที่ต่ำกว่าเพื่อลดผลข้างเคียง
• ปริมาณสูงสุด: สำหรับภาวะซึมเศร้าอาจสูงถึง 120 มก. ทุกวันในปริมาณที่แบ่งออกหากแพทย์แนะนำ

สำหรับการรักษาอาการปวด neuropathic เบาหวาน:

• ปริมาณเริ่มต้น: ปกติ 60 มก. วันละครั้ง

สำหรับการรักษา fibromyalgia:

• ปริมาณเริ่มต้น: อาจเริ่มต้นที่ 30 มก. ต่อวันโดยเพิ่มขึ้นเป็น 60 มก. ทุกวันตามความอดทนของแต่ละบุคคลและประสิทธิภาพการรักษา

สำหรับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง:

• ปริมาณเริ่มต้นและแนะนำ: โดยปกติ 60 มก. วันละครั้ง

วิธีการรับสมัคร:

• Cymbalta Capsules ควรดำเนินการทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวบดหรือเปิด พวกเขาอาจถูกนำไปใช้หรือไม่มีอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของอาการปวดท้อง
• เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ยาทุกวันในเวลาเดียวกันเพื่อรักษาระดับยาในร่างกายของคุณ
• อย่าหยุดใช้ Cymbalta โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนที่ไม่พึงประสงค์

เกี่ยวกับการหยุดการรักษา:

• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ค่อยๆลดขนาดของ cymbalta ของคุณก่อนที่จะหยุดอย่างสมบูรณ์เพื่อลดความเสี่ยงของการถอน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิมบัลตา

การใช้ cymbalta ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

แนวทางมาตรฐานกีดกันการใช้ Cymbalta ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกเมื่ออวัยวะและระบบของทารกมีความเสี่ยงมากที่สุด หากหญิงตั้งครรภ์ต้องการการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลแพทย์ของเธออาจพิจารณาการรักษาทางเลือกหรือยารักษาโรคที่ปลอดภัยอื่น ๆ หากผู้หญิงคนหนึ่งกำลังใช้ Cymbalta อยู่แล้วและค้นพบว่าเธอกำลังตั้งครรภ์เธอควรบอกแพทย์ของเธอทันที

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ duloxetine หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. การยับยั้ง MAO: duloxetine ไม่ควรถูกนำมาใช้ร่วมกันกับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นปฏิกิริยาปฏิสัมพันธ์ที่ร้ายแรงรวมถึง serotonin syndrome อาจส่งผล
3. เด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ duloxetine สำหรับเด็กและวัยรุ่นโดยไม่มีการดูแลที่เหมาะสมและคำแนะนำจากแพทย์
4. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของ duloxetine ในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นการใช้งานในกรณีเหล่านี้ควรดำเนินการเฉพาะในข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและภายใต้การดูแลทางการแพทย์
5. โรคตับและไต: duloxetine อาจไม่พึงปรารถนาหรือต้องการการปรับขนาดยาในผู้ที่มีตับหรือความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง
6. ความดันโลหิตสูง: duloxetine อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นดังนั้นผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงควรใช้ความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์
7. เกณฑ์การจับกุม: ในผู้ป่วยโรคลมชักหรือความผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงของการชักการใช้ duloxetine อาจเพิ่มโอกาสของอาการชัก
8. เงื่อนไขอื่น ๆ: ควรใช้ duloxetine ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในที่ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือก่อนการผ่าตัด

ผลข้างเคียง ซิมบัลตา

1. ปวดหัว: ปวดหัวอาจเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ Cymbalta มันอาจปรากฏว่าเป็นอาการปวดหัวเล็กน้อยถึงปานกลาง
2. อาการกระสับกระส่าย Drowsinessor: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการง่วงนอนหรือกระสับกระส่ายในระหว่างวัน สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในการมีสมาธิและทำงานประจำวันให้เสร็จ
3. ปากแห้ง: Cymbalta อาจทำให้ปากแห้งในบางคน ผลข้างเคียงนี้มักจะไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้
4. การสูญเสียความอยากอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก: Cymbalta อาจทำให้สูญเสียความอยากอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักรวมถึงการลดน้ำหนักและการเพิ่มน้ำหนักในผู้ป่วยบางราย
5. การสูญเสียการขับเคลื่อนทางเพศหรือความผิดปกติทางเพศ: นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของยากล่อมประสาทรวมถึง cymbalta มันสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นไดรฟ์ทางเพศที่ลดลงปัญหาเกี่ยวกับความเร้าอารมณ์หรือการสำเร็จความใคร่
6. ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ: Cymbalta อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าความอ่อนแอหรือความรู้สึกของอาการป่วยไข้ทั่วไปในผู้ป่วยบางราย
7. เพิ่มความดันโลหิต: บางคนอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในขณะที่ใช้ Cymbalta

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของ duloxetine (ชื่อแบรนด์ Cymbalta) สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการง่วงนอน, อาการวิงเวียนศีรษะ, ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, อาการชักและการกวนใจและประสาทหลอน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. สารยับยั้งเอนไซม์ตับ: ยาที่มีผลต่อการทำงานของเอนไซม์ตับเช่น cytochrome p450 inhibitors (เช่น fluconazole, fluconazole, fluconazetine) อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของ duloxetine ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในเลือดและเพิ่มประสิทธิภาพ
2. Serotonin reuptake inhibitors: การผสมผสานกับยาอื่น ๆ ที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง (เช่น serotonin serotonin reuptake inhibitors, triptans, tricyclic antidepressants) อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคเซโรโทนินส่วนเกิน
3. ยาเสพติดที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางลดลง: การผสมผสานกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นแอลกอฮอล์, เบนโซไดอะซีพีน, ยานอนหลับ, ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง) อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการกระทำของ duloxetine และเพิ่มความเสี่ยงของอาการง่วงนอนและปฏิกิริยาล่าช้า
4. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก: ยาบางชนิดเช่นกรด acetylsalicylic, anticoagulants (เช่น warfarin), nextatin, อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อรวมกับ duloxetine
5. ยาที่เพิ่มความดันโลหิต: การรวมกับยาที่อาจเพิ่มความดันโลหิต (เช่น sympathomimetics) อาจเพิ่มความเสี่ยงของวิกฤตความดันโลหิตสูง