ซิลิมารอล

ซิลิมาโรลเป็นยาที่มีฤทธิ์รักษาปกป้องตับอย่างเข้มข้น

ยาตัวนี้มีส่วนประกอบสำคัญคือ ซิลิมาริน ซึ่งสกัดมาจากผลของพืชสมุนไพรชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามิลค์ทิสเซิล ซิลิมารินเป็นสารประกอบของฟลาโวนอลลิกแนน 4 ไอโซเมอร์ (รวมถึงซิลิคริสติน ซิลิบินินกับไอโซซิลิบินิน และซิลิดานิน) ยาตัวนี้มีคุณสมบัติต่อต้านพิษและปกป้องตับได้อย่างชัดเจน [ 1 ]

ตัวชี้วัด ซิลิมารอล

ใช้ในกรณีของอาการตับเป็นพิษและในการบำบัดรักษาในบุคคลที่มีอาการ ตับอักเสบเรื้อรัง หรือตับแข็ง

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะจำหน่ายเป็นเม็ด - 15 ชิ้นในแพ็คเซลล์ ในกล่อง - 2 แพ็คดังกล่าว

เภสัช

พบว่าซิลิมารินมีฤทธิ์ต้านสารพิษต่อตับหลายชนิด รวมถึงพิษจากเห็ด Amanita phalloides กาแลกโตซามีนกับแลนทาไนด์ ไทโออะซีตามิด และเตตระคลอโรมีเทน ฤทธิ์ต้านสารพิษต่อตับเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาแข่งขันระหว่างซิลิมารินกับปลายพิษที่เกี่ยวข้องภายในผนังเซลล์ตับ (ทำให้เกิดผลการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์) ส่งผลให้กระบวนการพังผืดในตับและภาวะไขมันเกาะตับลดลง

ยานี้มีฤทธิ์ควบคุมเซลล์และการเผาผลาญ โดยส่งผลต่อความแข็งแรงของผนังเซลล์ ยับยั้งเส้นทาง 5-lipoxygenase (โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อลิวโคไตรอีน B4) และสังเคราะห์ด้วยอนุมูลอิสระออกซิเจนที่มีปฏิกิริยา

ยาส่งเสริมการทำงานของฟอสโฟลิปิดและโปรตีนที่จับกับเซลล์ตับ (โปรตีนที่มีหน้าที่และโครงสร้าง) (ทำให้การเผาผลาญไขมันมีเสถียรภาพ) ทำให้ความแข็งแรงของผนังเซลล์เป็นปกติ และสังเคราะห์อนุมูลอิสระ (มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ) จึงช่วยปกป้องเซลล์ภายในตับจากอิทธิพลเชิงลบ และยังช่วยฟื้นฟูเซลล์เหล่านี้ด้วย

ผลของฟลาโวนอยด์ ซึ่งรวมถึงซิลิมาริน เกิดจากคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและผลดีต่อระบบไหลเวียนโลหิต การแสดงออกทางคลินิกของผลเหล่านี้คือการรักษาเสถียรภาพของค่าการทำงานของตับ (ระดับบิลิรูบิน ทรานส์อะมิเนส และแกมมา-โกลบูลินลดลง) และการปรับปรุงอาการทางวัตถุและอาการทางอัตนัย เป็นผลให้อาการทั่วไปดีขึ้นและจำนวนการร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหารลดลง และในผู้ที่ย่อยอาหารได้ไม่ดี (เกี่ยวข้องกับโรคตับ) ความอยากอาหารจะดีขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ซิลิมาโรลจะถูกดูดซึมในอัตราที่ต่ำในทางเดินอาหาร (อายุครึ่งชีวิตของการดูดซึมคือ 2.2 ชั่วโมง)

สารพิษนี้มักพบในร่างกายในปริมาณมาก โดยพบในตับในปริมาณมาก ส่วนในปอด ไต หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ พบในปริมาณน้อย กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับโดยผ่านการเชื่อมโยง

การขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในน้ำดี (ประมาณ 80%) ในรูปแบบของซัลเฟตกับกลูคูโรไนด์ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 5%) ซิลิมารินประมาณ 40% ที่ขับออกทางน้ำดีจะกลับคืนสู่ระบบไหลเวียนเลือดภายในตับ ครึ่งชีวิตคือ 6 ชั่วโมง ยาจะไม่สะสมในร่างกาย

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร

แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้เลือกระยะเวลาของรอบการรักษาเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากลักษณะและแนวทางการรักษา โดยเฉลี่ยแล้ว การบำบัดมักใช้เวลา 3 เดือน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ซิลิมารอลไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในหมวดหมู่นี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิลิมารอล

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลทางยาและความปลอดภัยของยาที่ใช้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ดังนั้นจึงไม่ใช้ยาในช่วงเวลาดังกล่าว

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาหรือพืชในวงศ์ Rosaceae อย่างรุนแรง รวมถึงผู้ที่มีอาการพิษเฉียบพลันจากสาเหตุต่างๆ

ผลข้างเคียง ซิลิมารอล

มักจะสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่แพ้ยาอย่างรุนแรง อาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียน, อาการเสียดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องเสียเล็กน้อย และคลื่นไส้
• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ: การเพิ่มการขับปัสสาวะ
• โรคผิวหนัง: ผมร่วงมากขึ้น อาจเกิดอาการแพ้ได้ เช่น อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง
• อื่น ๆ: การเพิ่มศักยภาพของความผิดปกติของระบบการทรงตัวที่มีอยู่

อาการเชิงลบเป็นเพียงอาการชั่วคราวและหายไปหลังจากหยุดยาโดยไม่ต้องมีขั้นตอนพิเศษใดๆ

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีกรณีการเกิดพิษจากซิลิมารอล

หากได้รับยาในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรทำการล้างกระเพาะ อาเจียน และใช้ถ่านกัมมันต์ ควรใช้ยาตามอาการหากจำเป็น ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาในปริมาณสูงสุดร่วมกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานหรือสารต่างๆ ที่ใช้ในระหว่างการบำบัดด้วยการทดแทนเอสโตรเจนอาจทำให้ฤทธิ์ทางยาของการบำบัดดังกล่าวลดลง

เนื่องจากซิลิมารินยับยั้งการทำงานของระบบฮีโมโปรตีน P450 จึงสามารถกระตุ้นผลของยาบางชนิดได้ รวมถึงยาลดคอเลสเตอรอล (โลวาสแตติน) ยาแก้แพ้ (เฟกโซเฟนาดีน) ยาแก้โรคจิต (อัลปราโซแลมร่วมกับไดอะซีแพมและโลราซีแพม) รวมถึงยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟารินร่วมกับโคลพิโดเกรล) ยาต้านเชื้อรา (คีโตโคนาโซล) และยาบางชนิดสำหรับการรักษามะเร็ง (วินบลาสติน)

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บซิลิมารอลไว้ในที่ปิดมิดชิด อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

ซิลิมารอลได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยาต่อไปนี้: Hepalex, Darsil กับ Simepar, Heparsil และ Karsil กับ Levasil เช่นเดียวกับ Silibor, Legalon และ Geparette