โรคซิฟิลิสประจำถิ่น

โรคซิฟิลิสชนิดประจำถิ่น (โรคซิฟิลิสอาหรับ) เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กและมีอาการแสดงเป็นผื่นแดงเป็นตุ่มบนผิวหนัง รอยโรคของเยื่อเมือก กระดูก ข้อต่อ และกระดูกอ่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ระบาดวิทยาของโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

โรคนี้ติดต่อได้ทางการสัมผัสและจากครัวเรือน โดยเฉพาะในเด็ก โดยมักพบได้จากวัฒนธรรมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ที่อยู่อาศัยที่คับแคบ การดื่มจากภาชนะเดียวกัน การชำระล้างร่างกาย การแพร่เชื้อทางอ้อมเกิดขึ้นผ่านภาชนะสำหรับดื่มที่ติดเชื้อ ส่วนการแพร่เชื้อโดยตรงเกิดขึ้นผ่านนิ้วมือที่ปนเปื้อนน้ำลายที่มีเชื้อเทรโปนีมา ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักติดเชื้อจากเด็ก แมลงวันสามารถเป็นพาหะของโรคนี้ได้เช่นกัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สาเหตุของโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

เชื้อ Bejelเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum (bejel) ความแตกต่างด้านแอนติเจนและการเกิดโรคระหว่างเชื้อก่อโรคซิฟิลิสประจำถิ่นและซิฟิลิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สะท้อนถึงลักษณะสายพันธุ์ของจุลินทรีย์เหล่านี้เท่านั้น

แหล่งสะสมของเชื้อคือเด็กอายุ 2-15 ปี รวมถึงผู้ป่วยในระยะแฝง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

แนวทางการรักษาโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

ระยะฟักตัว 3 สัปดาห์

อาการแสดงชั่วคราว (ผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น) - 1 เดือน

ระยะเริ่มแรก - ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 1 ปี

บางครั้งระยะแฝงอาจอยู่ระหว่าง 1 ถึง 5 ปี

ประจำเดือนมาช้า – หลังจาก 1 ปี

อาการของโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

อาการแสดงชั่วคราว เช่น มีจุด แผลตื้นๆ เจ็บเล็กน้อย บางครั้งมีปากอักเสบและมีรอยแตกที่มุมปากบนเยื่อบุช่องปาก หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ อาการทางคลินิกเหล่านี้จะหายไปและมักไม่ปรากฏให้เห็น

ระยะเริ่มต้น - มีตุ่มใสกระจายไม่คันขึ้นตามลำตัวและปลายแขนปลายขา ในรอยพับ - หูดหงอนไก่ (ตุ่มใส) กระดูกยาวของปลายขาส่วนล่างได้รับผลกระทบ อาการปวดกระดูกตอนกลางคืนจะรบกวน ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกระดูกรอบกระดูกอักเสบ

ประจำเดือนมาช้า - มีอาการเหงือกอักเสบที่ผิวหนัง แผลเป็น และรอยแผลเป็น ลักษณะเด่นคือ เหงือกอักเสบที่โพรงจมูกและคอหอยอักเสบแบบกัดกร่อน (โพรงจมูกอักเสบแบบทำลายเนื้อเยื่อ) เหงือกอักเสบที่กระดูก (กระดูกหุ้มกระดูกอักเสบ) และโรคดิสโครเมีย (แบบโรคด่างขาว)

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

ติดตั้งบนพื้นฐานของ:

• ภาพทางคลินิกของโรค;
• ข้อมูลทางระบาดวิทยา;
• อายุของผู้ป่วย(เด็ก)
• การตรวจหา treponema ในการเตรียมอาหารจากการปล่อยผื่นที่เกิดขึ้นใหม่ในช่วงต้น (ในกล้องจุลทรรศน์แบบสนามมืด)
• ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวก (RV, RIT, RIF)

[ 17 ], [ 18 ]

การรักษาโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

การรักษาผู้ป่วยโรคซิฟิลิสประจำถิ่น รวมถึงผู้ที่สัมผัสกับโรคดังกล่าว จะดำเนินการด้วยยาเพนนิซิลลินที่ออกฤทธิ์นาน (เบนซาทีน-เบนซิลเพนิซิลลิน บิซิลลิน-1 เป็นต้น) ในขนาดที่ใช้รักษาโรคเริม หากมีข้อห้ามในการใช้เพนนิซิลลิน จะดำเนินการรักษาด้วยอีริโทรไมซินหรือเตตราไซคลิน

การป้องกันโรคซิฟิลิสประจำถิ่น

• การระบุเด็กป่วยอย่างทันท่วงที การแยกเด็กออกจากเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง และการรักษาที่เหมาะสม
• การตรวจทางคลินิกและการตรวจทางเซรุ่มวิทยาของสมาชิกในครอบครัวและบุคคลที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยเพื่อระบุรูปแบบที่กำลังดำเนินอยู่และแฝงของโรค
• การรักษาเชิงป้องกันผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยโรคเบเจลทุกคน
• การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยกระดับวัฒนธรรมสุขอนามัยของประชากร