เซฟไทรอาโบล

Ceftriabol เป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินที่มีอัตราประสิทธิผลทางยาสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย มีผลดีที่สุดต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิดที่มีเชื้อแอนแอโรบ (รวมถึงแบคทีเรียที่ดื้อต่อเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์และธรรมชาติ เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 และ 2 และอะมิโนไกลโคไซด์)

ไม่แสดงผลต่อเชื้อ Enterococci ในอุจจาระ เชื้อ Listeria monocytogenes เชื้อ Enterococcus faecium และเชื้อ Staphylococci ดื้อต่อเมธิซิลลิน

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เซฟทริอาโบล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ไวต่อเซฟไตรอะโซน ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย และรอยโรคของเยื่อบุช่องท้อง (รวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
• โรคติดเชื้อและอักเสบในบริเวณทางเดินน้ำดีและทางเดินอาหาร: โรคท่อน้ำดีอักเสบร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบและเยื่อหุ้มถุงน้ำดีอักเสบ
• แผลติดเชื้อและอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกราน และท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ
• ระยะเริ่มแรกของโรคหูน้ำหนวก;
• การติดเชื้อของข้อต่อ หนังกำพร้า กระดูก และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• ความเสียหายต่อไตและทางเดินปัสสาวะ (มีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน)
• โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ
• หนองในแบบไม่ซับซ้อน;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีในปอด หรือปอดบวม

สามารถใช้ Ceftriabol เพื่อป้องกันการติดเชื้อในกรณีที่ต้องผ่าตัด รวมถึงการติดเชื้อในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

[ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบไลโอฟิไลเซตสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ในขวดขนาด 20 หรือ 100 มล.

เภสัช

เภสัชจลนศาสตร์ของยาจะถูกกำหนดโดยขนาดของยาที่ใช้

เมื่อให้ยาทางเส้นเลือดดำขนาด 500, 1000 หรือ 2000 มก. หลังจากครึ่งชั่วโมงค่าซีรั่มจะอยู่ที่ 82, 151 หรือ 257 มก./ล. ตามลำดับ หลังจาก 120 นาที ค่าจะลดลงเหลือ 48, 67 และ 154 มก./ล. หลังจาก 24 ชั่วโมง ค่าเหล่านี้จะลดลงเหลือ 5, 9 และ 15 มก./ล.

โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ จะบันทึกระดับ Cmax หลังจาก 2 ชั่วโมง

ดัชนีการดูดซึมของยาอยู่ที่ 100%

Ceftriaxone สามารถผ่านเข้าสู่ของเหลวที่มีเนื้อเยื่อได้ ในระหว่างวัน พบว่ามีระดับยาที่สูงในปอด ตับ หัวใจ ท่อน้ำดี ต่อมทอนซิลเพดานปากร่วมกับหูชั้นกลาง กระดูก สารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมาก เยื่อบุช่องท้องร่วมกับของเหลวในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มข้อและน้ำไขสันหลัง รวมถึงเยื่อบุโพรงจมูก ยาจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ในความเข้มข้นเพียงเล็กน้อย

การขับถ่ายเกิดขึ้นได้ 2 วิธี คือ ผ่านทางไตในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง (33-67%) ส่วนที่เหลือขององค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกพร้อมกับน้ำดี จากนั้นจะถูกแปลงภายในลำไส้เป็นส่วนประกอบของการเผาผลาญที่ไม่ทำงานและขับออกจากลำไส้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ไม่ควรใช้ของเหลวที่มีไอออนแคลเซียมในการละลายยาไลโอฟิไลเซท ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง (หรือใช้ยาครั้งเดียวเกิน 1,000 มก.) แนะนำให้ใช้วิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

แพทย์จะเลือกแผนการรักษาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุและสภาพของผู้ป่วย รวมถึงประเภทของโรค ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (โดยที่ไตทำงานปกติ) หรือในทางกลับกัน ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและการทำงานของตับ ควรให้เซฟไตรแอกโซนในขนาดสูงสุด 2,000 มก. ต่อวันโดยที่ค่าพลาสมาของเซฟไตรแอกโซนไม่ตรวจพบ

ในกรณีฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ให้ละลายไลโอฟิไลเซท 2,000 มก. ในลิโดเคน 1% (7 มล.) ควรฉีดยาเข้าไปลึกๆ ในกล้ามเนื้อก้น ห้ามใช้ลิโดเคนทางเส้นเลือด

สำหรับขั้นตอนการฉีดเข้าเส้นเลือด ให้เจือจางยา 2,000 มก. ในสารละลายเดกซ์โทรส 5% หรือ 10% หรือ NaCl 0.9% (50 มล.) ควรให้ยาทางเส้นเลือดด้วยความเร็วต่ำอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟทริอาโบล

Ceftriabol ถูกกำหนดให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดเท่านั้น เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ ควรดำเนินการบำบัดภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอ

ยานี้ห้ามใช้ในระหว่างให้นมบุตร

[ 11 ], [ 12 ]

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อเซฟไตรแอกโซนร่วมกับเพนิซิลลิน คาร์บาพีเนม และยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินชนิดอื่นๆ

ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีของโรคไตหรือโรคตับระยะรุนแรงและในแผลในลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดจากการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง เซฟทริอาโบล

ผลข้างเคียงหลัก:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ท้องเสีย, คลื่นไส้, ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียมและอาเจียน
• ความเสียหายต่ออวัยวะสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรฟิล, เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือลิมโฟไซต์ต่ำ, โลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะอีโอซิโนฟิล;
• โรคที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: โรคปากนกกระจอกหรือช่องคลอดอักเสบ
• ปัญหาในการทำงานของระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ หรือ เวียนศีรษะ
• อาการแพ้: มีไข้ คัน หนาวสั่น และมีผื่น
• อาการเฉพาะที่: หลอดเลือดดำอักเสบ แข็งบริเวณตามเส้นเลือดและมีอาการปวด (ฉีดเข้าเส้นเลือด) หรือรู้สึกแน่นหรืออุ่นมาก และแข็งบริเวณที่ฉีด (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

บางครั้งอาจเกิดอาการปวดท้อง อาการอาหารไม่ย่อย อาการตัวเหลือง ตะคริว หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการท้องอืด เลือดกำเดาไหล หลอดลมหดเกร็ง และอาการแพ้อย่างรุนแรง รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดขาวสูง หรือภาวะปอดอักเสบจากภูมิแพ้ อาจเกิดอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกมาก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีมึนเมาจะมีอาการอาเจียน สับสน ท้องเสีย คลื่นไส้ และชักได้

ไม่มีวิธีแก้พิษ ขั้นตอนการฟอกไตหรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ทำให้ระดับของสารลดลง จึงต้องรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สามารถผสมไลโอฟิลิเซทกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สารละลายเดกซ์โทรส 5% และ 10% ในการเตรียมยา สามารถใช้ตัวทำละลายผสมได้ คือ เดกซ์โทรส 5% กับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ในการเจือจางผง คุณไม่สามารถใช้ตัวทำละลายที่มีไอออน Ca (รวมถึงสารละลาย Hartmann และ Ringer)

ยาตัวนี้ไม่เข้ากันกับแวนโคไมซิน, ฟลูโคนาโซล และอะมิโนไกลโคไซด์ ดังนั้นจึงไม่สามารถรวมกันในกระบอกฉีดยาหรือระบบการให้ยาทางเส้นเลือดเดียวกันได้

การใช้ยาผสมกับ NSAID จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากขึ้น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บ Ceftriabol ไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Ceftriabol สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่จำหน่ายยา สารละลายที่เตรียมไว้จะคงคุณสมบัติไว้ได้ 6 ชั่วโมง (อุณหภูมิภายใน 5-25°C) และ 24 ชั่วโมง (อุณหภูมิภายใน 2-5°C)

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรให้ยานี้กับเด็กแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง หรือเด็กที่ได้รับของเหลวที่มีส่วนประกอบ Ca2+

ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในทารกคลอดก่อนกำหนด

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ สาร Azaran, Cefson, Torotsef กับ Lendacin รวมถึง Medaxon, Broadsef-S, Stericef กับ Loraxone และ Ceftrifin กับ Cefaxone