Carbidopa

Bidop มีคุณสมบัติ antiarrhythmic, antianginal และ antihypertensive

ตัวชี้วัด Carbidopa

มันถูกใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การป้องกันอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รูปแบบที่มั่นคงของพยาธิวิทยา);
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะดำเนินการในแท็บเล็ตจำนวน 14 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ภายในกล่องแยกมีเซลล์ 1, 2 หรือ 4 เซลล์

เภสัช

ยาเสพติดที่เลือกβ1-blocker ไม่มีกิจกรรมขี้สงสาร; นอกจากนี้มันไม่ได้มีผลกระทบเมมเบรนที่มีเสถียรภาพ ยาลดกิจกรรม renin ลดความต้องการออกซิเจนของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับการหดตัว

การยับยั้งในส่วนเล็ก ๆ ของβ1-adrenoreceptors ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ, ยาเสพติดทำให้ catecholamine กระตุ้นการจับ campcholamine จากส่วนที่เป็น ATP ในเวลาเดียวกันจะช่วยลดการขนส่งของแคลเซียมไอออนภายในเซลล์มีผลกระทบเชิงลบ, chrono เชิงลบและผล dromotropic และนอกจากนี้ยังช้าลงกระบวนการการนำอย่างต่อเนื่องกับความตื่นเต้นง่าย

ในกรณีที่มีปริมาณเกินขนาดที่แนะนำยาจะมีผลต่อการปิดกั้น ad2-adreno

ในระยะแรกของการให้ยาในวันแรกความต้านทานที่เกิดจากผนังของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 1-3 วันใกล้กับระดับเริ่มต้น ในกรณีของการรักษาระยะยาวตัวเลขนี้จะลดลง

กิจกรรมลดความดันโลหิตเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของปริมาณนาทีการลดลงของการทำงานของ ASD, การกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดส่วนปลายรวมถึงการฟื้นฟูการตอบสนองต่อค่าความดันโลหิตต่ำและผลกระทบต่อการทำงานของ NS ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นผลการรักษาพัฒนาขึ้นในระยะเวลา 5 วันและผลที่คงที่จะสังเกตได้หลังจาก 2 เดือน

ผล antianginal พัฒนาโดยการลดความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ, ชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดการหดตัวของมันและนอกเหนือจากการปรับปรุงกระบวนการจัดหาเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจและ diastole ยืด ความดัน diastolic ของหัวใจห้องล่างเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการยืดของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง, ความต้องการออกซิเจน potentiates

ผล antiarrhythmic พัฒนาหลังจากการกำจัดของสาเหตุกระตุ้นลักษณะที่ปรากฏของการเต้นผิดปกติ (การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, อิศวร, การเปิดใช้งานของระบบความเห็นอกเห็นใจและการเพิ่มขึ้นของค่าย) ลดความเร็วในเครื่องกระตุ้นหัวใจและชะลอตัวของกระบวนการนำ AV

ยาเสพติดแตกต่างจากชนิดย่อย block-adrenergic blocker ที่ไม่ได้เลือกในการบริหารงานของยาขนาดกลางไม่ได้มีผลกระทบอย่างมากต่ออวัยวะที่มีβ2-adrenoreceptors (ตับอ่อน, มดลูก, กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหลอดเลือดส่วนปลายที่มีหลอดลม) นอกจากนี้ยาเสพติดไม่ได้กักโซเดียมไอออน พลังของผลกระทบของไขมันในหลอดเลือดนั้นเทียบเท่ากับของ propranolol

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของยาเสพติด 80-90% การบริโภคอาหารไม่มีผลต่อระดับของมัน ค่าเลือดสูงสุดจะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนในเลือด - ภายใน 28-32%

ไม่ดีแทรกซึมผ่าน BBB และสหชาติ 50% ผ่านการเปลี่ยนแปลงของ intrahepatic; ในเวลาเดียวกันเกือบจะเกิดขึ้นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิ

ครึ่งชีวิตนานถึง 12 ชั่วโมง ขับออกทางไต 98%; น้อยกว่า 2% ของสารขับออกมาในน้ำดี

[1], [2]

การให้ยาและการบริหาร

แท็บเล็ตบริโภคภายในตอนเช้า มีความจำเป็นต้องทำเช่นนี้ในขณะท้องว่างโดยไม่ต้องเคี้ยวยา การเลือกส่วนจะดำเนินการแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย - โดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ในกรณีของค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและนอกเหนือจากการป้องกันอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รูปแบบที่มั่นคงของโรค) ยาเริ่มต้น 5 มก. ทุกวัน 1 เท่า หากจำเป็นสามารถเพิ่มได้ถึง 10 มก. (ความถี่ในการบริหารเดียวกัน) อนุญาตให้มีสารสูงสุด 20 มิลลิกรัมต่อวัน

ในผู้ที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตหรือการทำงานของตับในระดับที่รุนแรงปริมาณสูงสุดต่อวันควรเป็น 10 มก.

[11], [12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Carbidopa

การกำหนด Bidop ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีของการบ่งชี้ที่สำคัญ คุณต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดด้วย

ไม่สามารถป้อนได้ระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• ช็อตหรือยุบ
• หัวใจล้มเหลวด้วยการศึกษาระดับปริญญาเฉียบพลัน;
• อาการบวมของปอด;
• การปิดล้อมของ sinoatrial;
• บล็อก AV 2-3 องศา (electrostimulator ขาด);
• CHF ของ decompensated ธรรมชาติในระยะเรื้อรังซึ่งจำเป็นต้องรักษา inotropic;
• SSSU;
• ลดความดันโลหิต
• ใช้ร่วมกับ MAOI (ยกเว้นสารประเภท B)
• โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง
• cardiomegaly ไม่พร้อมด้วยหัวใจล้มเหลว
• เต้นช้าเด่นชัด;
• ช่วงปลายของการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการไหลเวียนของเลือด
• pheochromocytoma (ไม่ได้ดำเนินการร่วมกับα-blockers);
• ซินโดรมของ Raynaud;
• ดิสก์เผาผลาญ
• ใจแคบกับองค์ประกอบของยาเสพติดหรือ block-blockers อื่น ๆ ;
• hypolactasia, การขาด lactase และ malabsorption กลูโคสกาแลคโต

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่มีภาวะตับวายเรื้อรังหรือไตวาย, โรคสะเก็ดเงิน, โรคเบาหวาน, myasthenia และนอกจากนี้การปิดกั้น AV ระดับแรก, ภาวะซึมเศร้า, hyperthyroidism, อาการแพ้ในประวัติศาสตร์และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง; นอกจากนี้ยังมีการกำหนดอย่างระมัดระวังสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่รับประทานอาหาร

[3], [4], [5], [6]

ผลข้างเคียง Carbidopa

การบริหารยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• ความผิดปกติของอวัยวะรับสัมผัส: ลดน้ำลายไหล, เยื่อบุตาแห้ง, เยื่อบุตาอักเสบ, และการรบกวนทางสายตา;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: ความรู้สึกสับสน, ความวิตกกังวล, ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า, ซึมเศร้า, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการประสาทหลอนและอาการปวดหัว นอกจากนี้อาจมีอาการชัก, ฝันร้าย, แรงสั่นสะเทือน, อาชาของแขนขาและความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต: ลดลงอย่างรุนแรงในความดันโลหิต, การล่มสลายมีพยาธิสภาพ, ความผิดปกติของการนำในพื้นที่ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจเต้นช้าไซนัส, อาการของ CHF, การปิดล้อม AV, angiospasm และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• แผลที่มีผลต่อกิจกรรมทางเดินหายใจ: ความยากลำบากในกระบวนการทางเดินหายใจเมื่อใช้ยาเสพติดจำนวนมากหรือในผู้ที่มีอาการหลอดลมหดเกร็งและหลอดลมจากกล่องเสียงรวมทั้งคัดจมูก
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: ท้องผูก, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, ปวดในพื้นที่ท้อง, อาเจียน นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบ, เครื่องรับรสชาติหรือความผิดปกติของการทำงานของตับ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ค่าที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและ hypertriglyceridemia;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน: น้ำตาลในเลือดสูง, อาการ hypothyroid และภาวะน้ำตาลในเลือด (ในผู้ที่ใช้อินซูลิน);
• โรคผิวหนัง: ผมร่วง, อาการคล้ายโรคสะเก็ดเงิน, เหงื่อออกมาก, โรคสะเก็ดเงินในระยะเฉียบพลัน, hyperemia ผิวและ exanthema;
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการเม็ดเลือด: leukopathy หรือ thrombocytopenia และ agranulocytosis;
• อาการภูมิแพ้: ผื่นลมพิษหรือมีอาการคัน;
• อาการอื่น ๆ : การลดลงของความแรง, กลุ่มอาการถอน, ลดความใคร่, ปวดข้อ, และนอกจากนี้, torcalgia หรือ lumbalgia;
• ผลกระทบต่อทารกในครรภ์: หัวใจเต้นช้า, ภาวะน้ำตาลในเลือด, และนอกจากนี้การชะลอตัวของกระบวนการเจริญเติบโตของมดลูก

[7], [8], [9], [10]

ยาเกินขนาด

อาการพิษ: หัวใจเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, ventricular extrasystole, bradycardia ด้วย AV-blockade และ CHF ภาวะไซยาโนซิสของมือหายใจลำบากชักชักหลอดลมภาวะน้ำตาลในเลือดและอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม

เพื่อกำจัดการละเมิดการล้างกระเพาะอาหารจะดำเนินการตามด้วยการใช้ enterosorbents จากนั้นจะดำเนินการตามอาการ

ในกรณีของการปิดกั้น AV คุณต้องป้อน epinephrine หรือ atropine มากถึง 2 มิลลิกรัม อาจติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ชั่วคราว

สำหรับผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้อง extrasystoles ใช้ lidocaine;

ด้วยการลดลงของค่าความดันโลหิต (มีเงื่อนไขว่าไม่มีอาการของโรคปอดบวม), ของเหลวในพลาสมาแทนพลาสม่าจะบริหารทางหลอดเลือดดำ หากจำเป็นต้องใช้โดบูมีนโดพามีนหรืออะดรีนาลีน

ในกรณีที่มีการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอจะใช้ SG, ยาขับปัสสาวะและกลูคากอน

Diazepam ใช้ทางหลอดเลือดดำเพื่อกำจัดอาการชัก

เกร็งของหลอดลมถูกบรรเทาโดยการสูดดมของβ2-adrenostimulants

[13], [14],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารกัมมันตภาพรังสีที่มีไอโอดีนและให้ทางหลอดเลือดดำเพิ่มความเสี่ยงของสัญญาณภูมิแพ้

สารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้และสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้สำหรับการตรวจด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อการกำจัดรอยแผลเป็นนั้นจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอาการของโรคภูมิแพ้ในกรณีที่รุนแรง (ในผู้ที่ใช้ bisoprolol)

Phenytoin แนะนำโดยวิธี IV เช่นเดียวกับยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบการสูดดมเพิ่มกิจกรรม cardiodepressive ของยาเสพติดและความเสี่ยงของการลดระดับความดันโลหิต

Bidop อาจปกปิดสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดพัฒนา

ยาเพิ่มค่าเลือดของแซนทีน (ยกเว้น theophylline) และ lidocaine

Reserpine, SG, amiodarone, guanfacine กับ methyldopa, ตัวแทนที่ปิดกั้นช่องทางที่ช้า Ca, และยา antiarrhythmic อื่น ๆ ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาหรือทำให้กำเริบของการเต้นของหัวใจเต้นช้าด้วยการปิดกั้น AV หรือการเต้นของหัวใจ

Sympatholytics, clonidine กับ nifedipine และ hydralazine และนอกจากนี้ยาขับปัสสาวะพร้อมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เมื่อรวมกับ Bidop สามารถกระตุ้นตัวชี้วัดความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

ยาเสพติดยืดผลของการคลายกล้ามเนื้อไม่ depolarizing และในเวลาเดียวกันผล anticoagulant ของยา coumarin

Tetracyclics และ tricyclics, ethyl alcohol, hypnotics หรือ sedatives และ antipsychotics - ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานของ NA

Rifampicin ลดครึ่งชีวิตของ bisoprolol

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะรวมยาเสพติดกับ MAOI (ยกเว้นสารประเภท B) เพราะสิ่งนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมลดความดันโลหิต ระหว่างแผนกต้อนรับส่วนหน้า Bidopa และการใช้ MAO ควรใช้เวลาอย่างน้อย 14 วัน

Ergotamine เพิ่มโอกาสในการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือด

Sulfasalazine เพิ่มประสิทธิภาพพลาสมาของ bisoprolol

[15]

สภาพการเก็บรักษา

Bidop จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้งปิดจากการรุกของเด็กที่เป็นไปได้ ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - มาตรฐาน

[16]

อายุการเก็บรักษา

Bidop อนุญาตให้ใช้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตของตัวแทนยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้กับกุมารเวชศาสตร์ (ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี)

[17], [18]

Analogs

Analogs ของยารักษาโรคเป็นยาเช่น Aritel Cor, Biprol, Bisomor กับ Aritel, Bisogamma และ Bidop Cor และนอกเหนือจาก Concor Cor, Biol, Corbis กับ Bisoprolol, Bisocard และ Bisoprolol-Teva นอกจากนี้ในรายการยังมี Concor, Tyres, Bisoprolol-OBL, Kordinorm และ Coronal with Hypertension

[19], [20],

ความคิดเห็น

Bidop ได้รับความคิดเห็นที่ดีจากนักวิจารณ์ในฟอรัม มันลดความดันได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ควรสังเกตว่าสัญญาณลบนั้นเปรียบได้กับความรุนแรงของผลการรักษาและเป็นเรื่องธรรมดา

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าใน 20% ของผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีการขาดผลกระทบจากการใช้งานของβ-adrenergic อัพ (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกระเป๋าหน้าท้องปริมาตร diastolic ซ้ายและหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบเด่นชัด)