โรคแคนดิดาบริเวณขอบเล็บและเล็บขบ

Candidal onychia และ paronychia เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคแคนดิดาที่ผิวหนังซึ่งเกิดจากเชื้อราในสกุล Candida เชื้อราเหล่านี้เป็นเชื้อราสองรูปแบบที่ไม่สร้างสปอร์และฉวยโอกาสที่ไม่ต้องการออกซิเจน

เชื้อราเหล่านี้พบได้ในอากาศ ดิน ผัก ผลไม้ ขนม เชื้อราเหล่านี้เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของลำไส้ เยื่อบุช่องปาก อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก และบริเวณที่อยู่ติดกับช่องเปิดตามธรรมชาติ ซึ่งเกี่ยวข้องกับแหล่งกักเก็บเชื้อราแคนดิดาตามธรรมชาติ ปัจจัยที่ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่อ่อนแอลงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ปัจจัยภายในที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเชื้อราชนิดนี้ ได้แก่ ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (ภาวะฮอร์โมนสูง เบาหวาน โรคอ้วน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและภาวะพาราไทรอยด์ทำงานน้อย) โรคทั่วไปที่รุนแรง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นต้น) ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดและที่เกิดขึ้นภายหลัง รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี ปัจจุบัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคแคนดิดาคือการใช้ยาต้านแบคทีเรียแบบกว้างสเปกตรัม กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบ ยาฆ่าเซลล์ ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน ปัจจัยภายนอกหลายอย่างยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคแคนดิดาได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิที่สูงขึ้นและความชื้นที่มากเกินไป ส่งผลให้ผิวหนังเปื่อยยุ่ย บาดแผลเล็กน้อย ผิวหนังเสียหายจากสารเคมี เป็นต้น การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดและโรคเล็บอักเสบจากเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสผิวหนังของมือบ่อยๆ กับน้ำ ดิน รวมถึงสารละลายที่ประกอบด้วยกลูโคส ฟรุกโตส และน้ำตาลชนิดอื่นๆ เช่น ในอุตสาหกรรมขนมหวาน

อาการของโรคติดเชื้อราบริเวณรอยพับเล็บและเล็บ

แตกต่างจากเชื้อราที่เล็บที่เกิดจากเชื้อราแบบเส้นใย เชื้อราแคนดิดาออนนิเคียมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายต่อรอยพับของเล็บเป็นหลัก เชื้อราแคนดิดาที่อักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยแดงและบวมที่บริเวณรอยพับของเล็บ ต่อมา เยื่อบุเล็บจะยุบลงและรอยพับของเล็บที่บวมจะห้อยลงมาทับเล็บ เมื่อกดรอยพับของเล็บ อาจมีของเหลวเป็นหนองไหลออกมาจากใต้เล็บ ค่อยๆ เกิดกระบวนการนี้ขึ้นกับแผ่นเล็บ โดยการเปลี่ยนแปลงจะเริ่มจากส่วนต้นเสมอ เล็บจะหนาขึ้น กลายเป็นสีเทาหม่น สกปรก หรือแม้กระทั่งสีน้ำตาลเข้ม มีร่องตามขวางปรากฏขึ้น บางครั้งมีรอยบุ๋มเป็นจุดๆ

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อราบริเวณรอยพับรอบเล็บและเล็บ

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคเชื้อราแคนดิดาในเล็บและโรคเหงือกอักเสบต้องได้รับการยืนยันด้วยการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยง ปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคเชื้อราแคนดิดาคือการเพิ่มขึ้นของระดับไทเตอร์ของโคโลนีจากการหว่านเมล็ดหลายครั้งติดต่อกันหลายวันหรือความคืบหน้าของโรค

การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อราบริเวณรอยพับรอบเล็บและเล็บ

ควรแยกโรคเล็บขบจากโรคเล็บขบจากโรคสเตรปโตค็อกคัส โรคที่แผ่นเล็บในโรคแคนดิดาอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคเชื้อราที่เล็บซึ่งเกิดจากเชื้อราแบบเส้นใย รวมถึงโรคสะเก็ดเงินที่เล็บและรอยพับรอบเล็บ

การรักษาโรคเชื้อราที่ขอบเล็บและเล็บ

ในโรคเชื้อราในเล็บที่แยกจากกัน แนะนำให้ใช้ยาภายนอกที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะโพลีอีน - นาตาไมซิน (พิมาฟูซิน) ยาโซล - โคลไตรมาโซล (โคลไตรมาโซล โคเนสเตน แคนดิด ฯลฯ) คีโตโคนาโซล (นิโซรัล) ไมโคนาโซล (ดาคทาริน) ไบโฟนาโซล (มิโคสปอร์) อีโคนาโซล (เลวาริล) ไอโซโคนาโซล (ทราโวเจน) ฯลฯ ในกรณีที่แผ่นเล็บได้รับความเสียหาย แนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อราแบบระบบด้วยยาจากกลุ่มอะโซล (ฟลูโคนาโซล - ดิฟลูแคน อิทราโคนาโซล - ออรังกัล) นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องวิเคราะห์สาเหตุของโรคอย่างละเอียดและกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

กลวิธีในการจัดการผู้ป่วยโรคเล็บผิดปกติ

การจัดการผู้ป่วยโรคเชื้อราที่เล็บอย่างถูกต้องและครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากอาการนี้เป็นอาการพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคเชื้อราที่เล็บในภายหลัง ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลแผ่นเล็บอย่างเหมาะสม วิธีที่ดีที่สุดคือการทำเล็บมือและเล็บเท้าโดยไม่ใช้เครื่องมือโลหะและไม่ต้องตัดเล็บด้วยกรรไกร (เรียกว่าการทำเล็บแบบ "ยุโรป") ให้ใช้ไม้และตะไบเล็บเพื่อจุดประสงค์นี้ เพื่อขจัดบริเวณที่มีเคราตินบนเล็บอย่างรวดเร็ว ให้ใช้เจลหรือครีมพิเศษที่มีสารที่ทำลายเคราติน (กรดซาลิไซลิก กรดแลกติก เป็นต้น) ซึ่งกำหนดไว้ไม่เพียงแต่ก่อนขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างขั้นตอนด้วย แนะนำให้ใช้วิธีการทำเล็บมือและเล็บเท้าด้วยเครื่องมือ นอกจากนี้ยังระบุครีมให้ความชุ่มชื้นพิเศษสำหรับแผ่นเล็บและสารเคลือบป้องกันและเสริมความแข็งแรงต่างๆ

จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่อ่อนโยน: หลีกเลี่ยงการสัมผัสของเหลวที่มีฤทธิ์รุนแรง สารลดแรงตึงผิวที่บ้านและในกระบวนการผลิต และใช้ถุงมือป้องกัน

ในการบำบัด พวกเขาใช้สารและวิธีการที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคของส่วนปลายร่างกาย (ยาที่มีกรดนิโคตินิก เบลลาดอนน่า อากาพูริน กระบวนการกายภาพบำบัดต่างๆ) วิตามิน ธาตุเหล็ก และสังกะสี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาผสมได้รับความนิยมอย่างมาก (Inneov - hair density, "Inneov Laboratories"; Beauty-tabs charm, "Ferrosan"; Special dragee Merz, "Merz" และอื่นๆ) หาก onychodystrophy เป็นอาการแสดงของโรคผิวหนังใดๆ ก็ตาม การบำบัดด้วยยาที่เป็นสาเหตุโดยตรงก็เป็นสิ่งที่จำเป็น

ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่เล็บเรื้อรังหรือเพื่อจุดประสงค์ด้านความสวยงามที่มีแผ่นเล็บผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด สามารถใช้เล็บสมัยใหม่ที่มีการเคลือบโพลีเมอร์ได้ เมื่อเลือกวิธีการใดวิธีการหนึ่ง จำเป็นต้องจำไว้ว่าอาจเกิดอาการแพ้ส่วนประกอบบางอย่างที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของกาวพิเศษหรือสารเคลือบเทียม (เรซินฟอร์มาลดีไฮด์ อะคริเลต เป็นต้น)

ควรเน้นย้ำว่าเฉพาะการบำบัดโรค onychodystrophy ที่ซับซ้อนและยาวนานเท่านั้นที่จะมีประสิทธิผลในการรักษาโรคนี้