แคชเซีย

ระดับความอ่อนล้าของร่างกายถูกกำหนดโดยคำศัพท์ทางการแพทย์ว่า แค็กเซีย ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของผู้ป่วยลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ความมีชีวิตชีวาลดลงถึงขีดสุด กระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดช้าลง และเกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับจิตใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของภาวะแค็กเซีย

โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนไปจนไม่สามารถจดจำได้ ภาพจากสารคดีเกี่ยวกับสงครามโลกครั้งที่สองเกี่ยวกับค่ายกักกันก็ผุดขึ้นมาในใจ ในชีวิตสมัยใหม่ สาเหตุของโรคแค็กเซียถูกกำหนดโดยปัจจัยต่างๆ มากมาย

• โรคของหลอดอาหาร (stenosis) ซึ่งทำให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารของผู้ป่วยได้ยาก
• การถือศีลอดเป็นเวลานาน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง
• โรคบรูเซลโลซิสและวัณโรคแบบเรื้อรัง ซึ่งร่างกายของผู้ป่วยต้องสัมผัสกับพิษเป็นเวลานาน
• โรคข้ออักเสบชนิดมีปุ่ม
• กระบวนการมีหนองในร่างกาย (กระดูกอักเสบแบบก้าวหน้าและฝีหนอง หลอดลมโป่งพองเป็นหนอง)
• เนื้องอกมะเร็ง
• โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีผลกระทบคือระบบย่อยอาหารและการดูดซึมของเยื่อเมือกล้มเหลว (การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบ ผลจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (โรค celiac) เป็นต้น)
• อะไมโลโดซิส
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการเผาผลาญ (พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์)
• โรคเบื่ออาหารจากจิตใจ
• การใช้ยาจิตเวชในระยะยาว
• ภาวะทุพโภชนาการ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพร่กระจาย
• ภาวะไขมันในร่างกายน้อยในผู้ป่วยเด็ก
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการแค็กเซีย

การดำเนินของโรค ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น และอาการของโรคแค็กเซียนั้น ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว แต่มีอาการหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว (ภาวะแค็กเซียอย่างรุนแรง หมายถึง การสูญเสียน้ำหนักครึ่งหนึ่งของน้ำหนักปกติของบุคคล)
• การสูญเสียความสามารถในการทำงาน
• ความมีชีวิตชีวาโดยรวมลดลง
• การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างเป็นอันตรายและสะสมอยู่ในโพรงซีรัมของร่างกาย เป็นผลจากความล้มเหลวของการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง (transudate)
• การสูญเสียเซลล์ไขมัน
• จุดอ่อนทั่วไป
• ภาวะขาดวิตามิน
• อาการบวมน้ำที่ไม่มีโปรตีน
• ผิวหนังหย่อนคล้อย มีริ้วรอย และสีซีดเทาอมเขียวผิดธรรมชาติ
• เส้นผมและเล็บเปราะบางมากขึ้น
• โรคปากเปื่อย
• ดิสแบคทีเรียโอซิส
• ท้องผูก.
• การสูญเสียฟัน
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• อาการหยุดมีประจำเดือนในสตรี (ไม่มีประจำเดือนติดต่อกันหลายรอบ)
• อาการเสื่อมถอยของสมรรถภาพเพศชาย
• ภาวะผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้
• ความดันโลหิตต่ำ
• รู้สึกหนาวตลอดเวลา
• การกรองของไตในไตลดลง
• ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง

อาการผิดปกติทางจิตใจที่พบบ่อย:

• อาการอ่อนแรง
• อารมณ์ซึมเศร้า
• ความน้ำตาซึม
• ความขุ่นมัวในจิตสำนึก
• ความเฉื่อยชาแบบเฉื่อยชา
• อาการทางจิตใจและสุขภาพที่พบได้น้อยกว่าคืออาการทางกายและจิต

ระดับของอาการแค็กเซีย

แพทย์แบ่งภาวะแค็กเซียออกเป็น 3 ระดับ:

รูปแบบของโรคไฮโปทาลามัส มีลักษณะเฉพาะคือ การสังเคราะห์เปปไทด์ในพลาสมาของมนุษย์หยุดลงทั้งหมดหรือบางส่วน ผลที่ตามมาจากการล้มเหลวดังกล่าว:

• การยับยั้งการผลิตโปรตีนไคเนส (ฟอสโฟทรานสเฟอเรส) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนโปรตีนหลายชนิด
• การปิดกั้นกระบวนการสร้างไขมัน ซึ่งรวมไปถึงการสลายตัว การย่อย และการดูดซึมของไขมันในทางเดินอาหาร การขนส่งไขมันจากลำไส้ และการเปลี่ยนแปลงทางการเผาผลาญของไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และฟอสโฟลิปิด
• กิจกรรมของไลโปโปรตีนไลเปสของเอนโดทีเลียมลดลง (ควบคุมระดับไขมันในเลือด ซึ่งมีความสำคัญในหลอดเลือดแดงแข็ง)
• กระบวนการสร้างสาร (การเผาผลาญ) ถูกระงับ
• การลำเลียงไขมันจะช้าลง
• เกิดภาวะเร่งการเผาผลาญพลังงาน

โรครูปแบบคาเชกทิน ร่วมกับการผลิตคาเชกทินที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเสียอารมณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและยาวนาน
• อาการเบื่ออาหาร
• ความไม่สมดุลในการสังเคราะห์ neuropeptides (โมเลกุลโปรตีนที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลายและควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์)
• ภาวะเบื่ออาหารรุนแรง (น้ำหนักลดผิดปกติ)

รูปแบบของโรคเบื่ออาหาร มีลักษณะคือการดูดซึมสารในลำไส้เล็กลดลง

• การเพิ่มขึ้นของจำนวนของการก่อตัวใหม่ เช่น เนื้องอกอัลฟาที่เน่าตายในพลาสมาของเลือด
• ภาวะขาดฮอร์โมนไทมัส
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานน้อย (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากภาวะต่อมหมวกไตทำงานน้อย)
• ภาวะอินซูลินต่ำ (โรคต่อมไร้ท่อที่ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากเป็นระยะๆ)

ทั้งหมดนี้ส่งผลให้น้ำหนักร่างกายมนุษย์ลดลงอย่างรวดเร็ว

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การจำแนกประเภทของโรคแค็กเซีย

โรคแค็กเซียสามารถจำแนกได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังนี้

ความอ่อนล้าของร่างกายที่เกิดจากปัจจัยภายนอก (อิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมรอบข้างภายนอก):

• ขาดสารอาหาร
• การถือศีลอด (ซึ่งเป็นการถือศีลอดทางศาสนาหรือความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะลดน้ำหนัก)

สาเหตุภายใน (ความล้มเหลวภายใน):

• ระยะเรื้อรังของการเจ็บป่วยจากรังสี
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
• การเสื่อมถอยของสิ่งมีชีวิตเนื่องจากความชรา
• การมีเนื้องอกมะเร็ง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ (มีฮอร์โมนไทรอยด์ไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายไม่เพียงพอ)
• ผลที่ตามมาจากการกระทบกระเทือนจิตใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะสุดท้าย (dystrophic)
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการผ่าตัด (ภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์เป็นเวลานานและต่อเนื่อง)
• การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมทางจิต

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ภาวะต่อมใต้สมองเสื่อม

การละเมิดความสมบูรณ์ของการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและศูนย์กลางไฮโปทาลามัส ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการผลิตฮอร์โมนสามชนิดที่ไม่เพียงพอหรือไม่มีการผลิตเลยของต่อมใต้สมองส่วนหน้า นำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ (ทำงานผิดปกติ) ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง) และภาวะฮอร์โมนเพศชายทำงานน้อย (ฮอร์โมนเพศชาย - แอนโดรเจน) ลดลง) ความล้มเหลวทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้เกิดภาวะแค็กเซียของต่อมใต้สมองในร่างกายของผู้ป่วย

สาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวอาจเป็นดังนี้:

• บาดเจ็บ.
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกร้าย หรือ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง
• ภาวะเลือดออกและหมดสติในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งตามมาด้วยภาวะขาดเลือดหรือหลอดเลือดอุดตันในระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง
• การกระตุกและการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนหน้าและก้านของต่อมใต้สมองทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของต่อมใต้สมองส่วนหน้า

ภาวะแค็กเซียในสมอง

โรคแค็กเซียในสมองได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไฮโปทาลามัส โดยส่วนใหญ่โรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อต่อมใต้สมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระบวนการอักเสบและเสื่อมของไดเอนเซฟาลอนด้วย เมื่อพยาธิวิทยาดังกล่าวครอบงำต่อมใต้สมองและมีน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกิดจากสมอง

มีรายงานกรณีที่น้ำหนักลดกะทันหัน แต่จากการศึกษาที่ดำเนินการไม่พบความผิดปกติใดๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีประวัติของความเครียดทางจิตใจ (ช็อก ตกใจ) อาการเบื่ออาหารประเภทนี้พบได้บ่อยและนำไปสู่การพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคในสมอง การรักษาโรคที่มีสาเหตุนี้เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากการแพทย์ยังไม่ได้ศึกษาขั้นตอนทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองอย่างถี่ถ้วน

[ 22 ]

โรคแค็กเซียในทางเดินอาหาร

หากสาเหตุของโรคเบื่ออาหารคือภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน โภชนาการไม่ดี อดอาหารโดยสมัครใจหรือถูกบังคับ และร่างกายอ่อนล้าโดยทั่วไป แพทย์จะจัดโรคนี้ว่าเป็นโรคแค็กเซียจากอาหาร

เมื่อมีพยาธิสภาพเช่นนี้ กระบวนการเผาผลาญของร่างกายทั้งหมดจะล้มเหลว อวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ จะเสื่อมถอยลง ทำให้การทำงานหยุดชะงัก กิจกรรมทางกายของคนเราจะลดน้อยลง และการรับรู้ทางจิตวิทยาต่อสังคมรอบข้างก็จะเปลี่ยนไป

รูปแบบของโรคที่เกี่ยวกับอาหารจะมีสถานะทางสังคมที่กว้างขวางในช่วงที่เกิดภัยธรรมชาติ (การสูญเสียอาหารจากน้ำท่วมและแผ่นดินไหว...) และความขัดแย้งทางสังคม (สงคราม ความอดอยากเทียม)

ในช่วงที่ร่างกายขาดสารอาหารเป็นเวลานาน ร่างกายจะไม่ได้รับสารอาหาร วิตามิน และธาตุอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติ ซึ่งเป็นแหล่งพลังงาน ส่งผลให้ค่าพลังงานลดลง สูญเสียความสามารถในการทำงานทางจิตใจ สติปัญญา และร่างกาย มีการกระจายของสารที่จำเป็นใหม่ ส่งผลให้การทำงานและคุณค่าทางโภชนาการของระบบและอวัยวะต่างๆ ไม่สมดุล พื้นหลังของฮอร์โมนต้องได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ (ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ต่อมสืบพันธุ์ ต่อมหมวกไต) การจำกัดอาหารที่มีโปรตีนจะทำให้เกิดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ซึ่งแสดงออกมาด้วยภาวะโปรตีนบวม

กล้ามเนื้อโครงกระดูกจะฝ่อลงเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เมื่อทำการศึกษาผู้ป่วยดังกล่าว พบว่าตับมีขนาดลดลง 2-2.5 เท่า และอวัยวะอื่นๆ ก็ฝ่อลงเช่นกัน

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

มะเร็งลำไส้ใหญ่

โรคแค็กเซียชนิดร้ายแรงมักเกิดขึ้นในคนไข้ที่เนื้องอกรวมสลายตัวอย่างรวดเร็ว แม้ว่าขนาดของเนื้องอกจะไม่สำคัญก็ตาม

สาเหตุของอาการอ่อนเพลีย:

• การที่ร่างกายได้รับพิษจากเซลล์มะเร็งหรือ “ของเสีย” ที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
• กรดแลคติกสะสมเกินขนาดซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของตับ ร่างกายของผู้ป่วยจะต่อต้านโดยสลายน้ำตาลในเลือดและระดมคาร์บอนสำรอง ซึ่งไม่สามารถทดแทนส่วนที่สูญเสียไปได้

ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบร้ายแรงของโรคมักเป็นเพื่อนร่วมทางของมะเร็งในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจ เนื่องมาจากโรคของระบบย่อยอาหารจึงทำให้ไม่ชอบผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิด เป็นผลให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อชีวิตปกติมากนัก

อย่างไรก็ตาม มีกรณีที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (เช่น มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง ทำให้การเคลื่อนไหวและการหลั่งของร่างกายหยุดชะงัก) ซึ่งไม่เกิดภาวะแค็กเซีย แม้ว่าเนื้องอกขนาดเล็กอาจทำให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วได้ก็ตาม ดังนั้น จึงไม่สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาได้อย่างชัดเจนในปัจจุบัน

ภาวะหัวใจล้มเหลว

การขาดสารอาหารยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจอีกด้วย หัวใจจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดในปริมาณที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย ข้อบกพร่องและโรคหัวใจขาดเลือดก็ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่รุนแรง จะพบว่าน้ำหนักลดลงอย่างมาก พยาธิสภาพนี้จัดอยู่ในกลุ่มภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

กลไกการเกิดและการพัฒนาของอาการแค็กเซียยังไม่ชัดเจนนัก แต่แน่นอนว่าเกิดจากปัจจัยหลายประการ ปัจจัยหลักสำหรับโรคหัวใจ ได้แก่:

• โรคตับโตซึ่งเกิดจากเลือดคั่งค้างในระบบหลอดเลือดดำ
• ความรู้สึกอิ่มในท้องอย่างต่อเนื่อง
• ระดับของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น
• การละเมิดการบีบตัวของลำไส้

การวินิจฉัยภาวะแค็กเซียจากสาเหตุนี้เป็นเรื่องยากมาก แต่การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวนั้นค่อนข้างดี

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

โรคแค็กเซียในผู้สูงอายุ

คนเราจะแก่เพราะร่างกายของเรามีอายุมากขึ้น กระบวนการเผาผลาญจะช้าลง การสร้างผิวหนังจะช้าลง และอื่นๆ แต่ความอ่อนล้าของร่างกายของคนแก่อย่างรุนแรงนั้นไม่ถือเป็นเรื่องปกติ มักพบว่าหลังจากอายุ 50 ปี มวลกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมาก ในขณะที่ปริมาณไขมันจะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ การทำงานที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว และการจำกัดอาหาร

เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น โรคต่างๆ เกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนล้าอย่างรุนแรง จนจัดอยู่ในกลุ่มโรคเสื่อมตามวัย

การรักษาอาการแค็กเซีย

อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงเป็นผลจากปัจจัยภายนอกหรือโรคบางชนิดที่ส่งผลต่อร่างกาย ดังนั้น การรักษาอาการแค็กเซียจึงลงเอยด้วยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้สูญเสียน้ำหนักอย่างต่อเนื่องก่อนเป็นอันดับแรก หากอาการอ่อนเพลียเป็นผลจากโรค ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ หากอาการแค็กเซียเกิดจากปัจจัยภายนอก จำเป็นต้องลดผลกระทบให้น้อยที่สุดและเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู

แต่สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งในการทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติคือการฟื้นฟูสมดุลของอาหารอย่างเป็นระบบและดูแลอย่างระมัดระวัง โปรตีนที่ย่อยง่าย วิตามิน ไขมัน และผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุอาหารรองสูงจะต้องได้รับการใส่เข้าไปในอาหาร หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารและระบบการดูดซึม แพทย์จะสั่งยาที่มีเอนไซม์หลายชนิด เช่น แพนครีเอติน

• แพนครีเอติน

ปริมาณยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและระดับความบกพร่องของเอนไซม์ที่ผลิตจากตับอ่อน ยานี้รับประทานก่อนอาหารหรือพร้อมอาหาร ดื่มน้ำปริมาณมากหรือน้ำผลไม้ที่มีฤทธิ์เป็นด่างจะดีกว่า

ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันแบ่งเป็น 3-6 ครั้ง คือ 0.25-0.5 กรัม ในกรณีที่การทำงานของการหลั่งลดลงอย่างสมบูรณ์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.75 กรัมต่อวัน สำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีครึ่ง ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.1 กรัม สำหรับเด็กโตกว่านั้น คือ 0.2 กรัม

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงหลายเดือนและหลายปี

ข้อห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยานี้ได้แก่:

• การแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบหนึ่งชนิดหรือมากกว่าที่รวมอยู่ในยา
• โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังระยะเฉียบพลัน

เมื่อรับประทานยาอาจเกิดผลข้างเคียงดังนี้:

• ภาวะอักเสบของตับอ่อน
• อาการแพ้
• หากใช้เป็นเวลานาน จะทำให้เกิดภาวะกรดแลกติกในปัสสาวะมากเกินไป (ผลการตรวจปัสสาวะพบว่ามีกรดแลกติกในปริมาณเพิ่มขึ้น)

หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง แพทย์จะฉีดกลูโคส ส่วนผสมของกรดอะมิโน วิตามิน และโปรตีนไฮโดรไลเซตเข้าเส้นเลือด (โดยเลี่ยงลำไส้ - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หากจำเป็น แพทย์จะเพิ่มสเตียรอยด์อนาโบลิก (เช่น แอนดริออล)

ในกรณีของภาวะแค็กเซียจากจิตใจ จิตแพทย์และแพทย์ระบบประสาทจะสั่งยาให้ (เช่น ยาที่เพิ่มความอยากอาหาร: เพอริแอกติน, พรีโมโบแลน-ดีโป)

• กลูโคส

ยานี้ใช้รับประทาน ฉีดเข้าเส้นเลือด และฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดยาต่อครั้งคือ 0.5 - 1 กรัม

กลูโคสจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบสารละลาย 4.5-5% ในปริมาณ 300-350 มล. ในรูปแบบยาสวนล้างลำไส้ - สูงสุด 2 ลิตรต่อวัน

การใช้ยาในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของเกลือน้ำ ของเหลวเพิ่มขึ้น และเกิดภาวะลิ่มเลือดในร่างกายได้

ข้อห้ามเพียงประการเดียวสำหรับการใช้กลูโคสอาจเป็นโรคเบาหวานในผู้ป่วยได้

• อันดริโอล

แพทย์จะกำหนดขนาดยาที่จำเป็นให้โดยเคร่งครัดตามอาการทางคลินิก ปริมาณยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 120-160 มก. เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 40-120 มก. ต่อวัน หากจำเป็น ให้รับประทานแคปซูลหลังอาหาร โดยรับประทานร่วมกับของเหลวในปริมาณเล็กน้อย ห้ามเคี้ยวหรือเปิดแคปซูล ให้กลืนทั้งแคปซูล ปริมาณยาต่อวันแบ่งเป็น 2 มื้อ คือ เช้าและเย็น หากปริมาณยาต่อวันเป็นจำนวนแคปซูลคี่ ให้รับประทานในปริมาณที่มากขึ้นในตอนเช้า

ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคนี้

• เพอริแอกทิน

ยาที่แพทย์สั่งใช้เพื่อเพิ่มความอยากอาหารของผู้ป่วย ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ:

• ยาเม็ด – 0.5 – 1 ชิ้น วันละ 3 ถึง 4 ครั้ง.
• น้ำเชื่อม – หนึ่งถึงสองช้อนชาสามถึงสี่ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 2 ช้อนโต๊ะ

สำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปี ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 3 เม็ดหรือน้ำเชื่อม 3 ช้อนโต๊ะ

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีความดันลูกตาสูง หอบหืด โรคแผลในกระเพาะอาหาร และผู้สูงอายุ

• พรีโมโบลาน ดีโป

ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ:

• ผู้ใหญ่: 1 แอมเพิลทุก 2 สัปดาห์ จากนั้น 1 แอมเพิลทุก 3 สัปดาห์
• สำหรับเด็ก ให้ยาในขนาด 1 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวทารก 1 กิโลกรัม ทุก 2 สัปดาห์

ยานี้มีข้อห้ามในผู้ชายที่ป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและสตรีมีครรภ์

โภชนาการสำหรับโรคแค็กเซีย

การวินิจฉัยภาวะอ่อนล้าจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อน้ำหนักของเขาลดลงอย่างมากจากเกณฑ์ปกติ เช่นเดียวกับคนอ้วนที่มีปัญหาในการลดน้ำหนัก ส่วนคนผอมมากก็มีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนักและทำให้น้ำหนักกลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ นอกจากวิธีการทางการแพทย์แล้ว โภชนาการในช่วงที่ร่างกายอยู่ในภาวะแค็กเซียยังสามารถทำให้น้ำหนักของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติได้อีกด้วย

ผู้ป่วยดังกล่าวส่วนใหญ่มักไม่มีความอยากอาหารและการให้อาหารแก่พวกเขาค่อนข้างมีปัญหา ดังนั้นจึงควรเริ่มต้นด้วยปริมาณน้อยแต่มีแคลอรี่สูง ร่างกายต้องค่อยๆ "ชิน" กับอาหาร ผลลัพธ์สูงสุดจะเกิดขึ้นหากแบ่งมื้ออาหารออกเป็น 5 ถึง 6 มื้อและเป็นไปตามตารางเวลา การรับประทานอาหารในเวลาเดียวกันจะช่วยกระตุ้นระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย มื้ออาหารควรมีรสชาติดีและน่ารับประทาน - นี่เป็นแรงจูงใจอีกประการหนึ่งในการกระตุ้นความอยากอาหาร การบังคับให้บุคคลกินโดยใช้กำลัง - อาจให้ผลตรงกันข้าม

อาหารควรมีความหลากหลาย สมดุล กระตุ้นความอยากกินมากขึ้น นักโภชนาการแนะนำดังนี้

• คอร์สแรกทำด้วยน้ำซุปที่เข้มข้นหรือยาต้มที่เข้มข้นพร้อมน้ำสลัดครีมเปรี้ยว ครีม หรือไข่แดง
• ปลารมควัน
• น้ำพริกเผา.
• เครื่องเทศ.
• น้ำผลไม้และผักคั้นสด
• ของหวาน.

หากไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์คุณสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์ทั้งหมดได้ คุณควรจำไว้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรมีแคลอรีสูง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตรียมอาหารโดยใช้น้ำมันพืชเนยครีม อาหารของผู้ป่วยดังกล่าวควรประกอบด้วย:

• ขนมอบ
• เครื่องดื่มที่มีไขมันในปริมาณมาก
• ขนมหวานที่มีแคลอรี่สูง

เนื้อสัตว์และปลาชิ้นๆ ควรนำไปอบกับผักหรือทอดในน้ำมันพืช ส่วนเนื้อสัตว์ที่มีไขมันจะเข้ากันได้ดีกับซอสรสเปรี้ยวและเผ็ดและเครื่องปรุงรส (ซอสเผ็ด ฮอสแรดิช อะจิกา มะนาว มัสตาร์ด)

สลัดที่ผู้ป่วยรับประทานควรประกอบด้วย:

• ผักต้มกับเนย
• ผักทอดและผักตุ๋น
• เครื่องปรุงรสที่เหมาะคือมายองเนส

ในกรณีนี้เครื่องเคียงก็เหมาะที่จะเป็นดังนี้:

• โจ๊กที่ทำจากซีเรียลปรุงรสด้วยเนย
• พาสต้า.
• มันฝรั่งต้มกับเนย
• เฟรนช์ฟรายส์
• มันฝรั่งบดกับนม ครีม หรือครีมเปรี้ยว
• มันฝรั่งอบกับไขมัน

ของหวานสามารถทานได้ไม่เฉพาะมื้อกลางวันเท่านั้น แต่ยังทานร่วมกับมื้ออื่นได้ด้วย:

• หม้อตุ๋นทำจากชีสกระท่อม พาสต้า และโจ๊ก
• พายและกุเลบยากาส
• พุดดิ้ง
• ของหวานไม่เพียงแต่จะหวานเท่านั้น แต่ยังสามารถเค็มได้อีกด้วย

นักโภชนาการแนะนำให้หลีกเลี่ยงความจำเจ

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การพยากรณ์โรคแค็กเซีย

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ความรุนแรงของโรค การพยากรณ์โรคสำหรับโรคแค็กเซียขึ้นอยู่กับปัจจัยและโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคโดยตรง โรคแค็กเซียที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งบ่งชี้ถึงระยะลุกลามของโรคและมีแนวโน้มว่าจะฟื้นตัวได้ยาก หากอาการอ่อนเพลียรุนแรงเกิดจากสาเหตุอื่น ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีโอกาสฟื้นตัวได้ แต่จะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและได้ผล โดยต้องปฏิบัติตามอาหารและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วย

ในธรรมชาติทุกสิ่งทุกอย่างล้วนมีความกลมกลืนกันและการเบี่ยงเบนไปทั้งในด้านน้ำหนักที่เกินและการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจก่อให้เกิดโรคร้ายแรงซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคแค็กเซียไม่ใช่โทษประหารชีวิต (ยกเว้นโรคมะเร็ง) และสามารถต่อสู้ได้ แต่ควรทำภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น การกระทำของมือสมัครเล่นในกรณีนี้ไม่เหมาะสม เพราะชีวิตของคุณตกอยู่ในอันตราย!

รหัส ICD-10

ตามการจำแนกประเภททางการแพทย์ระหว่างประเทศ ICD 10 โรคแค็กเซียจัดอยู่ในกลุ่มโรคที่ XVIII อยู่ในกลุ่ม R50 – R69 ของอาการและอาการแสดงทั่วไป เมื่อลาป่วย โรคแค็กเซียจะถูกจัดอยู่ในกลุ่ม R64

อ่านเพิ่มเติม:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่