เบตาเดิร์ม

เบตาเดิร์มเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้รักษาโรคผิวหนัง ยานี้ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เบตาเดอร์มา

ใช้ระหว่างการบำบัดโรคผิวหนังที่สามารถรักษาด้วย GCS ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือหากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อรองที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียที่ไวต่อเจนตามัยซิน:

• โรคผิวหนังอักเสบ (ชนิดผื่นเหรียญหรือชนิดภูมิแพ้ เช่นเดียวกับในเด็ก)
• โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
• อาการคันที่เกิดจากวัยชราหรือบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• โรคผิวหนังอักเสบจากไขมันหรือโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• ผื่นผ้าอ้อม, โรคผิวหนังอักเสบจากแสงหรือโรคผิวหนังลอก;
• โรคผิวหนังอักเสบจากภาวะคั่งค้าง หรือ โรคสะเก็ดเงิน

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบครีมหลอดขนาด 15 กรัม

[ 3 ]

เภสัช

เบตาเมธาโซน ไดโพรพิโอเนตเป็นสารอนุพันธ์ฟลูออไรด์สังเคราะห์ของสารไฮโดรคอร์ติโซน สารนี้สามารถซึมผ่านผิวหนังได้ง่าย มีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบเฉพาะจุด ยานี้มีผลต่อสาเหตุของการอักเสบ โดยกำจัดสาเหตุดังกล่าว และนอกจากนี้ยังป้องกันการปล่อยฮีสตามีนและการเกิดอาการแพ้เฉพาะจุด คุณสมบัติในการทำให้หลอดเลือดหดตัวเฉพาะจุดทำให้ยานี้ลดอาการหลั่งของสารคัดหลั่งได้

เจนตาไมซินซัลเฟตเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ทางยาหลากหลาย มีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ (เช่น อีโคไล หรือโปรตีอุส เป็นต้น) รวมถึงจุลินทรีย์แกรมบวกบางชนิด (รวมถึงสแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินด้วย)

เภสัชจลนศาสตร์

เบตาเมทาโซน ไดโพรพิโอเนตไม่ถูกเผาผลาญผ่านผิวหนัง หลังจากผ่านผิวหนังแล้ว (การดูดซึมสูงสุด 1%) สารจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญที่ตับ จากนั้นจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก และขับออกทางน้ำดีในปริมาณเล็กน้อย

การดูดซึมขององค์ประกอบนี้ผ่านผิวหนังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้กับผิวที่บอบบางมาก บริเวณที่มีรอยพับ และบนผิวหนังที่มีชั้นหนังกำพร้าเสียหายหรือได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาบ่อยเกินไปและเมื่อใช้กับผิวหนังบริเวณกว้าง

การดูดซึมเบตาเมธาโซนผ่านผิวหนังจะเด่นชัดกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่าผู้ใหญ่

เจนตาไมซินซัลเฟตจะไม่ถูกดูดซึมเมื่อใช้ทาเฉพาะที่บนผิวหนังที่ยังสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้กับบริเวณที่เสียหาย เป็นแผล หรือถูกไฟไหม้ ก็สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ ธาตุดังกล่าวจะถูกเผาผลาญและขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับวัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ คุณจำเป็นต้องทาครีมบาง ๆ ลงบริเวณที่อักเสบวันละ 2 ครั้ง คือ เช้าและเย็น

จำนวนขั้นตอนการใช้ยาจะถูกเลือกสำหรับแต่ละคนโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยา สำหรับโรคที่ไม่รุนแรง สามารถใช้ครีมได้วันละครั้ง แต่สำหรับโรคที่รุนแรง อาจต้องใช้บ่อยกว่านั้น

ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของรอยโรคที่เจ็บปวด รวมถึงการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วย แต่ถ้าหลังจากใช้ครีม 3-4 สัปดาห์แล้วไม่มีอาการดีขึ้น แพทย์ผู้รักษาจะต้องพิจารณาวินิจฉัยใหม่

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เบตาเดอร์มา

การใช้เบตาเมธาโซนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้าม

ไม่มีข้อมูลว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ Betaderm จะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่หลังการทาครีมเฉพาะที่หรือไม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อเจนตามัยซิน GCS หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• วัณโรคผิวหนัง, อาการซิฟิลิสปรากฏบนผิวหนัง, อาการทางผิวหนังที่เกิดจากการฉีดวัคซีน;
• รูปแบบทั่วไปของโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น
• เส้นเลือดขอด;
• โรคผิวหนังรอบปาก
• เนื้องอกหรือรอยโรคจากไวรัสในบริเวณผิวหนัง;
• สิวอักเสบและโรคผิวหนังอักเสบ;
• อีสุกอีใส;
• การติดเชื้อผิวหนังอื่น ๆ ที่มีสาเหตุมาจากเชื้อราหรือแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาฆ่าเชื้อราที่เหมาะสม
• ใช้กับผิวหนังบริเวณกว้าง โดยเฉพาะถ้าผิวหนังมีสภาพเสียหาย เช่น ในกรณีที่ถูกไฟไหม้

[ 4 ]

ผลข้างเคียง เบตาเดอร์มา

การใช้ครีมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้:

• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง ได้แก่ สิว เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังฝ่อ ผื่นแดงจากสเตียรอยด์ ผื่นแดง การอักเสบของต่อมไขมัน และการติดเชื้อแทรกซ้อน ขนหนาขึ้น และการยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนัง นอกจากนี้ยังพบผื่นมาคูโลปาปูลาร์ ลมพิษ แสบร้อน ผดผื่น ระคายเคืองและคัน หรืออาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ยังพบผิวหนังที่มีสีเข้มขึ้นหรือซีดลง แห้ง ฝ่อ หรือเปลี่ยนสี รวมถึงรอยแตกลายของผิวหนัง (หากใช้ยาเกินระยะเวลาที่กำหนด) การรักษาใบหน้าอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังรอบปากได้
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: มีการสังเกตพบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดขยายใหญ่แบบแยกรายบุคคล (จากการใช้ครีมเป็นเวลานาน)
• ความผิดปกติของการได้ยิน: ในบางกรณีเมื่อใช้กับผิวหนังบริเวณกว้าง (โดยเฉพาะผิวหนังที่เสียหาย) หรือกับเยื่อเมือก รวมถึงภายใต้ผ้าพันแผลที่รัดแน่น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อหูได้ภายใต้อิทธิพลของเจนตามัยซินซัลเฟต
• ปัญหาของระบบต่อมไร้ท่อ: อาการของภาวะคอร์ติซอลสูงผิดปกติจะสังเกตเห็นได้เป็นระยะๆ เมื่อใช้สารนี้เป็นเวลานานในบริเวณกว้างของร่างกาย ภายใต้ผ้าพันแผลที่รัดแน่น หรือในเด็ก เนื่องจากการดูดซึมเบตาเมธาโซนเพิ่มขึ้น อาจเกิดผลต่อระบบอย่างรุนแรง ซึ่งมักสังเกตได้เมื่อใช้ GCS ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ความดันโลหิตสูง กลูโคสในปัสสาวะหรือน้ำตาลในเลือดสูง และยังเกิดขึ้นในรูปแบบของการยับยั้งการพัฒนาและการเจริญเติบโตในเด็ก เช่นเดียวกับภาวะคอร์ติซอลสูง
• ความบกพร่องทางการมองเห็น: การใช้งานเฉพาะที่ในบริเวณผิวหนังบนเปลือกตาอาจก่อให้เกิดต้อหินหรือต้อกระจกที่เกิดขึ้นเร็วขึ้นในบางกรณี
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้ GCS อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว หากเกิดความผิดปกติดังกล่าว ควรหยุดใช้ Betaderm ทันที
• อาการในระบบทางเดินปัสสาวะและไต: บางครั้งหลังจากทาครีมบริเวณกว้างของร่างกาย (โดยเฉพาะผิวที่เสียหาย) หรือทาใต้ผ้าพันแผลที่รัดแน่น อาจปรากฏคุณสมบัติที่เป็นพิษต่อไตของเจนตามัยซินซัลเฟต

ยานี้ประกอบด้วยเซทิลสเตียรีลแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการทางผิวหนัง เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

โพรพิลีนไกลคอลที่มีอยู่ในยาอาจทำให้ระคายเคืองผิวหนังได้

สารคลอโรเครซอลสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ยาเกินขนาด

การใช้ครีมในบริเวณกว้างของร่างกายเป็นเวลานานและในปริมาณมาก รวมทั้งใช้ร่วมกับผ้าพันแผลที่ปิดสนิท อาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้ โดยแสดงอาการในรูปแบบของผลข้างเคียงทั่วร่างกายที่รุนแรงขึ้น ซึ่งมักพบเมื่อใช้ GCS (เช่น กลูโคสในปัสสาวะ น้ำตาลในเลือดสูง และนอกจากนี้ คอร์ติซอลในเลือดสูง) หรือเจนตามัยซินซัลเฟต (ผลข้างเคียงต่อไตหรือต่อหู)

การใช้ยาเจนตามัยซินเกินขนาดเพียงครั้งเดียวไม่ก่อให้เกิดอาการพิษ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยเจนตามัยซินในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเติบโตมากขึ้น

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ แพทย์จะสั่งยารักษาอาการที่เหมาะสม อาการของภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูงเฉียบพลันมักจะรักษาหายได้ หากจำเป็น อาจทำการรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์ให้คงที่ ผลข้างเคียงเรื้อรังจากพิษต้องค่อยๆ หยุดใช้ยา หากพบว่ามีแบคทีเรียดื้อยาเติบโตมากเกินไป แนะนำให้หยุดการรักษาด้วยเบตาเดิร์มและทำการบำบัดที่จำเป็นให้กับผู้ป่วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ภายนอก GCS จะไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยากับยาอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าระหว่างการรักษา ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้ทรพิษ หรือทำหัตถการภูมิคุ้มกันอื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคาดว่าจะต้องใช้กับผิวหนังบริเวณกว้างเป็นเวลานาน) เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในรูปแบบของการผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นจะไม่เกิดขึ้น

เบตาเดิร์มสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยากดภูมิคุ้มกันและลดคุณสมบัติของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

[ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเบตาเดิร์มให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิสูงสุดคือ 25°C ห้ามแช่แข็งครีม

อายุการเก็บรักษา

Betaderm ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตครีมทางการแพทย์

บทวิจารณ์

Betaderm ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับประสิทธิภาพ ใช้ในการกำจัดรอยโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อผิวหนังภายนอก ประสิทธิภาพของยาสูงมาก

นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังและไม่ใช้ยาเป็นยารักษาตนเอง ก่อนเริ่มการบำบัดควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจาก Betaderm เป็นยาปฏิชีวนะและมีสารฮอร์โมนอยู่