บรอมเฮกซีน

บรอมเฮกซีนเป็นสารละลายเสมหะที่ใช้เพื่อช่วยขับเสมหะในโรคทางเดินหายใจต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความหนืดที่เพิ่มขึ้นของการหลั่งของหลอดลม ยานี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated ของระบบทางเดินหายใจ จึงช่วยทำความสะอาดหลอดลมจากเสมหะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

บรอมเฮกซีนออกฤทธิ์โดยการทำให้เสมหะกลายเป็นของเหลวและอำนวยความสะดวกในการผ่านทางเดินหายใจ โดยจะเปลี่ยนการหลั่งของหลอดลมเมือกให้มีความหนืดน้อยลงและเป็นของเหลวมากขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการไอและส่งเสริมการทำความสะอาดปอดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ตัวชี้วัด บรอมเฮกซีน

1. หลอดลมอักเสบ: บรอมเฮกซีนใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง รวมถึงหลอดลมอักเสบอุดกั้นและไอ ช่วยทำให้เสมหะบางลงและช่วยให้การผ่านทางเดินหายใจดีขึ้น
2. โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน: อาจแนะนำให้ใช้บรอมเฮกซีนในการรักษาโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่น โรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ และกล่องเสียงอักเสบ
3. ARVI และไข้หวัดใหญ่: ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน สามารถใช้บรอมเฮกซีนเพื่อบรรเทาอาการของโรค ARVI และไข้หวัดใหญ่ได้ เช่น การไอและมีเสมหะหนัก
4. ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้น): สามารถรวมบรอมเฮกซีนในการบำบัดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ เพื่อช่วยล้างเสมหะและปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
5. โรคซิสติกไฟโบรซิส: ในผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิส ซึ่งมีการผลิตเสมหะเหนียวและหนัก บรอมเฮกซีนอาจช่วยให้เสมหะบางลงและทำให้ไอได้ง่ายขึ้น
6. การเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย: อาจใช้บรอมเฮกซีนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่าง เช่น การส่องกล้องหลอดลม เพื่อช่วยให้น้ำมูกใส

ปล่อยฟอร์ม

1. แท็บเล็ต: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ยาเม็ดบรอมเฮกซีนมักจะรับประทานพร้อมกับน้ำ
2. น้ำเชื่อม: แบบฟอร์มนี้สะดวกสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ชอบใช้ยาในรูปแบบของเหลว น้ำเชื่อมมักจะมีรสชาติที่ถูกใจและสามารถเติมได้ง่ายโดยใช้ฝาตวงแบบพิเศษ
3. แคปซูล: บรอมเฮกซีนอาจมีอยู่ในรูปแบบแคปซูล ซึ่งรับประทานและมักจะล้างด้วยน้ำ
4. สารละลายสำหรับฉีด: บางครั้งอาจให้บรอมเฮกซีนเป็นสารละลายสำหรับฉีด แต่วิธีการบริหารนี้พบได้น้อยกว่าและมักใช้ในโรงพยาบาลมากกว่า

เภสัช

1. การเจือจางของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ: กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของบรอมเฮกซีนคือการกระตุ้นการปล่อยน้ำและอิเล็กโทรไลต์เข้าสู่ทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้เมือกบางลงและทำให้ขับเสมหะได้ง่ายขึ้น ซึ่งสามารถทำได้โดยการกระตุ้นช่องทางของเยื่อหุ้มเซลล์และเพิ่มการหลั่งของสารคัดหลั่งโดยต่อมของเยื่อเมือกในหลอดลม
2. ปรับปรุงการเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก: บรอมเฮกซีนยังช่วยปรับปรุงการเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก ซึ่งเป็นกลไกในการล้างเมือกและสิ่งปนเปื้อนออกจากทางเดินหายใจอันเนื่องมาจากการทำงานของซีเลียและการหลั่งของเมือก
3. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าบรอมเฮกซีนอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม กลไกที่แท้จริงของการดำเนินการนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
4. การกระทำของสารต้านอนุมูลอิสระ: มีหลักฐานว่าบรอมเฮกซีนอาจมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ช่วยปกป้องเซลล์ทางเดินหายใจจากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระ
5. การออกฤทธิ์ขับเสมหะ: บรอมเฮกซีนช่วยเพิ่มการสร้างและกำจัดเสมหะออกจากทางเดินหายใจ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการเสมหะและบรรเทาอาการไอ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้วบรอมเฮกซีนจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังรับประทานยา โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา
2. การกระจาย: บรอมเฮกซีนกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงทางเดินหายใจและเยื่อเมือกของปอด
3. การเผาผลาญ: บรอมเฮกซีนถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์
4. การขับถ่าย: เส้นทางหลักในการกำจัดโบรเฮกซีนและสารเมตาบอไลท์ของมันคือผ่านทางไต ปริมาณเล็กน้อยอาจถูกขับออกทางปัสสาวะ
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของบรอมเฮกซีนมักจะประมาณ 6-12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

1. แท็บเล็ต:

   • โดยปกติแล้ว ยาเม็ดบรอมเฮกซีนจะรับประทานทางปาก และล้างด้วยน้ำให้สะอาด
   • ขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 8-16 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน
   • สำหรับเด็ก ปริมาณจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก คำแนะนำในการใช้ยาควรได้รับจากแพทย์

2. น้ำเชื่อม:

   • น้ำเชื่อมบรอมเฮกซีนมักจะรับประทานทางปาก บ่อยครั้งหลังอาหาร
   • สำหรับผู้ใหญ่ โดยปกติแนะนำให้ใช้ขนาด 8-16 มล. (ตรงกับสารออกฤทธิ์ 8-16 มก.) วันละ 2-3 ครั้ง
   • สำหรับเด็ก ปริมาณจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก คำแนะนำในการใช้ยาควรได้รับจากแพทย์

3. แคปซูล:

   • เช่นเดียวกับยาเม็ด แคปซูลบรอมเฮกซีนมักจะรับประทานพร้อมกับน้ำ
   • ขนาดยาใกล้เคียงกับขนาดยาเม็ด

4. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด:

   • การใช้งานประเภทนี้มักจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่สามารถใช้รูปแบบปากเปล่าได้หรือเมื่อจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว
   • ขนาดและความถี่ของการฉีดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและลักษณะของโรค

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บรอมเฮกซีน

ข้อแนะนำสำหรับการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์:

1. ข้อมูลด้านความปลอดภัย:

   • ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลกระทบของโบรอมเฮกซีนต่อหญิงตั้งครรภ์นั้นมีจำกัด การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นผลที่เป็นอันตรายทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ การคลอดบุตร หรือพัฒนาการหลังคลอด อย่างไรก็ตาม การไม่มีข้อมูลเชิงลบจากการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้รับประกันความปลอดภัยในมนุษย์เสมอไป

2. ใช้ในไตรมาสแรก:

   • เนื่องจากขาดข้อมูลที่เพียงพอ จึงไม่แนะนำให้ใช้โบรอมเฮกซีนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการพัฒนาความบกพร่องของมดลูกในทารกในครรภ์

3. ใช้ในไตรมาสที่สองและสาม:

   • การใช้บรอมเฮกซีนในไตรมาสที่ 2 และ 3 เป็นไปได้หากผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาบรอมเฮกซีนตามอาการและความต้องการของผู้ป่วย

4. การตัดสินใจในการรักษา:

   • การตัดสินใจใดๆ ที่จะรักษาด้วยโบรอมเฮกซีนในระหว่างตั้งครรภ์ควรกระทำร่วมกับแพทย์ซึ่งสามารถประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ตามสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล

ทางเลือกอื่น:

• เพื่อบรรเทาอาการไอและความแออัดของทางเดินหายใจในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจพิจารณาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เช่น การทำความชื้นในอากาศ การดื่มน้ำปริมาณมาก และการใช้สเปรย์น้ำเกลือฉีดจมูก วิธีการเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ข้อห้าม

1. การแพ้หรืออาการแพ้ส่วนบุคคล: ผู้ที่ทราบว่าแพ้ยาบรอมเฮกซีนหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น: สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การใช้บรอมเฮกซีนสามารถเพิ่มการระคายเคืองของเยื่อเมือกและทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้
3. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรปรึกษาเรื่องการใช้บรอมเฮกซีนกับแพทย์ เนื่องจากความปลอดภัยในการใช้งานในช่วงเวลานี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์
4. ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง: หากคุณมีโรคไตหรือตับอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยาโดยสมบูรณ์
5. โรคหอบหืดในหลอดลม: ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืด การใช้บรอมเฮกซีนอาจทำให้เกิดอาการกำเริบหรือเกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
6. เด็ก: ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของบรอมเฮกซีนในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
7. ข้อควรระวังเป็นพิเศษหากมีประวัติเป็นโรคไอเป็นเลือด: ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นโรคไอเป็นเลือดควรใช้โบรอมเฮกซีนด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียง บรอมเฮกซีน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

   • อาการที่รายงานบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้อง

2. ปฏิกิริยาการแพ้:

   • แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่บรอมเฮกซีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง เช่น ผื่น คัน หรือลมพิษ ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้น รวมถึงอาการบวมน้ำหรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้

3. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:

   • ในบางกรณี อาจมีผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น ซึ่งมักจะหายไปหลังจากหยุดยา

4. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ:

   • โบรเฮกซีนบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

5. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยอื่นๆ:

   • อาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า และเหงื่อออกมากเกินไป แต่ผลกระทบเหล่านี้พบได้น้อยมาก

ยาเกินขนาด

1. Усиление нежелательных эффектов: Это может включать в себя усиление таких симптомов, как головокружение, тошнота, ทา, диарея и др.
2. Нарушения цНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные симптомы, такие как возбужде ние, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Повышение вязкости мокроты: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что может затруднить её отхаркива ไม่มี.
4. ผลกระทบต่อระบบอื่นๆ: การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบอื่นๆ มากมาย รวมถึงปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินหายใจ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาปฏิชีวนะ: บรอมเฮกซีนอาจเพิ่มการแทรกซึมของยาปฏิชีวนะเข้าไปในเยื่อบุหลอดลม ซึ่งอาจปรับปรุงประสิทธิผลได้
2. การละลายเสมหะและยาเสมหะ: การใช้ยาโบรเฮกซีนร่วมกับยาละลายเสมหะและยาขับเสมหะอื่นๆ ร่วมกันสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้ ซึ่งส่งผลให้เสมหะบางลงและการกำจัดเสมหะ
3. การเยียวยาอาการไอ: อาจใช้ยาบรอมเฮกซีนร่วมกับยาแก้ไอ เช่น โคเดอีนหรือเด็กซ์โตรเมทอร์แฟน เพื่อบรรเทาอาการไอ
4. ยาที่กดศูนย์สะท้อนอาการไอ: การใช้ยาบรอมเฮกซีนร่วมกับยาที่กดศูนย์สะท้อนอาการไอ เช่น ยาฝิ่นหรือเบนโซไดอะซีพีน อาจลดอาการไอแบบสะท้อนได้
5. ยาที่ส่งผลต่อตับ: บรอมเฮกซีนถูกเผาผลาญในตับ ดังนั้นการใช้ยาอื่นที่ส่งผลต่อการทำงานของตับอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของมัน