ไบโอฟูร็อกซิม

ไบโอฟูร็อกซิมเป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบจากกลุ่มย่อยเซฟาโลสปอริน มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือเซฟูร็อกซิม

เซฟูร็อกซิมเป็นเซฟาโลสปอรินกึ่งสังเคราะห์รุ่นที่ 2 ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตเบต้าแล็กทาเมสและมักดื้อต่อฤทธิ์ของอะม็อกซีซิลลินและแอมพิซิลลิน [ 1 ]

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาเกิดขึ้นโดยการยับยั้งกระบวนการจับตัวของเยื่อหุ้มจุลินทรีย์

ตัวชี้วัด ไบโอฟูร็อกซิม

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ ( ฝีในปอด หลอดลม อักเสบหรือหลอดลมโป่งพองชนิดที่ติดเชื้อ การติดเชื้อของอวัยวะกระดูกอกที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ตลอดจนปอดอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรีย)
• โรคของจมูกหรือคอ ( ต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบ หรือ แพนไซนัสอักเสบ รวมถึงคอหอยอักเสบ)
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบ รวมทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ)
• รอยโรคใต้ผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบ, เซลลูไลติส และการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแผล)
• ปัญหาที่ข้อต่อหรือกระดูก (กระดูกอักเสบหรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ)
• การติดเชื้อที่มีลักษณะทางสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา (หนองในหรือรอยโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน)
• การติดเชื้ออื่น ๆ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนภายหลังการทำศัลยกรรมกระดูกและข้อ ศัลยกรรมช่องท้อง ศัลยกรรมทวารหนัก ศัลยกรรมหลอดเลือด รวมถึงศัลยกรรมทรวงอกหรือศัลยกรรมนรีเวช

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของไลโอฟิไลเซทสำหรับการเตรียมของเหลวสำหรับฉีด - ภายในขวดแก้วที่มีความจุ 17 หรือ 26 มล. (บรรจุไลโอฟิไลเซท 0.75 กรัมหรือ 1.5 กรัม) มีขวดดังกล่าว 1 ขวดภายในบรรจุภัณฑ์

เภสัช

จุลินทรีย์ต่อไปนี้มีความอ่อนไหวต่อเซฟูร็อกซิม:

• แบคทีเรียแกรมลบ - Proteus mirabilis, Klebsiella (รวมถึง Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae และ Escherichia coli, Shigella ที่มี Moraxella catarrhalis, Salmonella และ gonococci ที่มี Providencia เช่นเดียวกับ Providencia Rettgerii, meningococci (รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส) และ Haemophilus parainfluenzae (รวมถึงสายพันธุ์ที่แสดงความต้านทานต่อแอมพิซิลลิน)
• แบคทีเรียแกรมบวก - สเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก, สแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนัง (รวมถึงแบคทีเรียที่สร้างเพนิซิลลิเนส - สแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อต่อเมธิซิลลินไม่ไวต่อเซฟูร็อกซิม), สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส และนิวโมค็อกคัส
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน - จากองค์ประกอบแกรมบวก: เปปโตสเตรปโตค็อกคัสกับเปปโตค็อกคัส ตลอดจนเชื้อคลอสตริเดียส่วนใหญ่ จากแบคทีเรียแกรมลบ: ฟูโซแบคทีเรียและแบคเทอรอยด์แต่ละตัว

เซฟูร็อกซิมไม่แสดงผลใด ๆ ต่อจุลินทรีย์ต่อไปนี้: Clostridium difficile, Legionella ร่วมกับ Enterococcus, Campylobacter และ Mycoplasma เช่นเดียวกับ Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia ร่วมกับ Bacteroides fragilis และ Pseudomonas aeruginosa [ 2 ]

เชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัสที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินจะดื้อต่อเซฟูร็อกซิม เช่นเดียวกับเชื้อแบคทีเรียแกรมลบในโรงพยาบาลจากกลุ่มย่อย Enterobacteriaceae ซึ่งผลิตเบต้าแลกทาเมสที่มีช่วงของสารตั้งต้นที่กว้างขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ค่า Cmax ของยาปฏิชีวนะในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง ระดับการรักษาของยาในซีรั่มเท่ากับ 2+ mcg/ml จะคงอยู่ในช่วงนี้เป็นเวลา 5.5-8 ชั่วโมง การสังเคราะห์ยาด้วยโปรตีนอยู่ที่ 33% และอายุครึ่งชีวิตของยาในเลือดในผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 80 นาที

ในทารกอายุ 3 สัปดาห์แรกของชีวิต ยาในซีรั่มสามารถมีอายุครึ่งชีวิตนานกว่าผู้ใหญ่ถึง 3 ถึง 5 เท่า ในทารกอายุน้อยกว่า 2 สัปดาห์ ค่าเลือดของยาจะสูงกว่าโดยเฉลี่ยในผู้ที่มีน้ำหนักน้อย และครึ่งชีวิตจะแปรผกผันกับอายุ ตัวอย่างเช่น ครึ่งชีวิตในทารกแรกเกิดอายุ 1 วันคือ 5.6 ชั่วโมง และในเด็กอายุ 2 สัปดาห์คือ 4 ชั่วโมง

เซฟูร็อกซิมที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไต (มากกว่า 90% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 6 ชั่วโมง) เมื่อใช้ขนาดยาเดียว 0.75 กรัม ค่าของยาในปัสสาวะใน 8 ชั่วโมงแรกโดยเฉลี่ยคือ 1,300 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร และเมื่อใช้ขนาดยา 0.75 และ 1.5 กรัม จะอยู่ที่ 1,150 และ 2,500 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร

ยาตัวนี้มีคุณสมบัติในการบำบัดของเหลวและเนื้อเยื่อกระดูก ได้แก่ เสมหะ น้ำดีและปัสสาวะ เยื่อหุ้มข้อ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำไขสันหลัง (เฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบ) รวมถึงอารมณ์ขันด้วย

การให้ยาและการบริหาร

ยาน้ำที่เตรียมไว้จะใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทดสอบอาการแพ้ของผู้ป่วยโดยการทดสอบที่ผิวหนัง

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี (หรือมีน้ำหนักมากกว่า 50 กก.) และผู้ใหญ่ ให้ใช้ยา 0.75 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง หากอาการติดเชื้อรุนแรงหรือยาออกฤทธิ์ไม่เพียงพอ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 4 เท่าของขนาดยา 0.75 กรัมต่อวัน

สำหรับทารกแรกเกิด (เกิดตรงเวลาหรือก่อนกำหนด) ใช้ 0.03-0.1 กรัม/กก. ต่อวัน (แบ่งให้ยาได้หลายครั้ง)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไบโอฟูร็อกซิม

Biofuroxime สามารถผ่านรกได้ แต่ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังได้รับการศึกษาน้อยมาก

สารออกฤทธิ์ของยาจะมีปริมาณเล็กน้อยที่ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงต้องหยุดให้นมบุตรในระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้เซฟาโลสปอริน (หากแพ้เพนนิซิลลิน ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอิทธิพลข้ามกัน)

ผลข้างเคียง ไบโอฟูร็อกซิม

ผลข้างเคียงหลัก:

• การติดเชื้อ: โรคเชื้อราที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ดื้อยา และการติดเชื้อราแทรกซ้อน
• ความผิดปกติที่เกี่ยวกับเลือดและระบบน้ำเหลือง ได้แก่ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวต่ำ อีโอซิโนฟิลผิดปกติ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ระดับครีเอตินินสูงหรือค่า PT
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ การอุดตันของท่อน้ำดี ปากอักเสบ ท้องเสีย ตับอ่อนอักเสบ และลิ้นอักเสบ อาจพบภาวะลำไส้อักเสบแบบมีเยื่อเทียมเป็นครั้งคราว
• โรคของระบบตับและทางเดินน้ำดี: การเกิดนิ่วภายในถุงน้ำดีที่สามารถรักษาได้ (cholelithiasis) การสะสมของเกลือแคลเซียมภายในถุงน้ำดี และค่าเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มสูงขึ้น (AST, ALP และ ALT)
• ปัญหาที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: ผื่นแดง ลมพิษ ผื่นและผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ รวมถึงอาการคัน TEN โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง และอาการบวมน้ำ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น เลือดออกในปัสสาวะ ปัสสาวะน้อย ไตวาย ปัสสาวะมีน้ำตาล และการเกิดนิ่วในไต
• อาการผิดปกติของระบบ: ปวดศีรษะ หนาวสั่น เส้นเลือดอักเสบ ไข้ เวียนศีรษะ และอาการภูมิแพ้รุนแรงหรืออาการแพ้รุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงในข้อมูลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ: ผลบวกปลอมในการทดสอบคูมส์และการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะหรือกาแลกโตซีเมีย

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ได้รับพิษจากยาปฏิชีวนะนี้ อาจมีอาการระคายเคืองสมอง เช่น อาการชัก

ดำเนินการล้างไตทางเลือดหรือทางช่องท้อง รวมไปถึงการวัดอาการตามที่จำเป็น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาพร้อมกับสารที่เป็นพิษต่อไต (ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงหรืออะมิโนไกลโคไซด์) จะทำให้ฤทธิ์เป็นพิษต่อการทำงานของไตเพิ่มมากขึ้น

การใช้เซฟูร็อกซิมอาจทำให้ผลการทดสอบการลดน้ำตาลในปัสสาวะเป็นบวกเท็จ อาจพบผลการทดสอบคูมส์ที่เป็นบวกเท็จในการทดสอบทางซีรัมวิทยา

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ Biofuroxime ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ ทำให้การดูดซึมเอสโตรเจนในยาคุมกำเนิดแบบรวมชนิดรับประทานลดลง

ระหว่างการใช้เซฟูร็อกซิม ควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและพลาสมาโดยใช้วิธีเฮกโซสไคเนสหรือกลูโคสออกซิเดส

ยาตัวนี้มีผลอ่อนต่อผลลัพธ์ของวิธีการที่ใช้การลดทองแดง (การทดสอบของ Fehling หรือ Benedict เช่นเดียวกับ Clintest) แต่จะไม่ทำให้เกิดการปรากฏของข้อมูลบวกปลอม เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับการใช้เซฟาโลสปอรินอื่นๆ

สภาพการเก็บรักษา

Biofuroxime สามารถเก็บรักษาได้ที่อุณหภูมิระหว่าง 15-25°C

อายุการเก็บรักษา

Biofuroxime สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารยา

อะนาล็อก

สารประกอบที่คล้ายกันของยานี้คือ Zinnat, Cefoktam, Aksef และ Baktil ร่วมกับ Abitsef Farmunion และนอกจากนี้ ยังมี Mikrex, Aksetin, Cefunort และ Spizef ร่วมกับ Auroxetil, Cefur และ Euroxim ร่วมกับ Furocef และ Zinacef นอกจากนี้ยังมี Cefuroxime, Zocef, Cefumax และ Kimacef ร่วมกับ Cetyl และ Cefutil และนอกจากนี้ยังมี Yokel, Enfeksia และ Furexa ร่วมกับ Cefurox