อาซิโตร ซานโดซ

Azithro Sandoz เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มแมโครไลด์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คืออะซิโธรมัยซิน ซึ่งเป็นอะซาไลด์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ในแบคทีเรียส่วนใหญ่

[ 1 ]

ตัวชี้วัด อาซิโตร ซานโดซ

ใช้เพื่อกำจัดโรคที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ:

• หลอดลมอักเสบร่วมกับหูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบร่วมกับไซนัสอักเสบและคออักเสบ และยังรวมถึงอาการอักเสบของปอด (ปานกลางหรือเล็กน้อย)
• โรคเริม โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (เกิดจากการทำงานของเชื้อคลามีเดีย)
• พยาธิสภาพในบริเวณผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบเม็ด (สำหรับผู้ใหญ่) และในรูปแบบผงแขวนลอย (สำหรับเด็ก)

บรรจุในขวดแก้วขนาด 20 มล. ภายในกล่องมีขวดผง 1 ขวด และเข็มฉีดยา 1 อัน

เม็ดยาจะบรรจุในแผงพุพอง จำนวนเม็ดยาจะกำหนดตามขนาดยาที่ใช้: 0.25 กรัม - 6 เม็ด; 0.5 กรัม - 3 เม็ด ภายในแผง - แผงพุพอง 1 แผง

[ 3 ]

เภสัช

องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้จะช่วยชะลอกระบวนการจับโปรตีนของแบคทีเรีย ป้องกันการเคลื่อนย้ายของเปปไทด์ และนอกจากนี้ ยานี้ยังสังเคราะห์ด้วยหน่วยพิเศษของไรโบโซม - องค์ประกอบ 50S ควรสังเกตว่ายานี้ไม่ส่งผลต่อการจับของโพลีนิวคลีโอไทด์และไม่มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย

อาจเกิดการดื้อยาได้ โดยสามารถแยกประเภทการดื้อยาได้ตั้งแต่กำเนิดและภายหลัง โดยพบว่ามีการดื้อยาข้ามสายพันธุ์อย่างสมบูรณ์ระหว่างเอริโทรไมซินและอะซิโธรมัยซิน สเตรปโตค็อกคัสกับสแตฟิโลค็อกคัส แอโรบ (เช่น นีสซีเรียกับมอแรกเซลลา) และแอนแอโรบ (เช่น คลอสตริเดียกับฟูโซแบคทีเรีย) รวมถึงคลามีเดีย เลจิโอเนลลา และไมโคพลาสมามีความไวต่อยา

พบความต้านทานโดยกำเนิดในเชื้อ Staphylococcus aureus ชนิด MRSE และ MRSA, Staphylococcus epidermidis และ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน รวมทั้ง Enterococcus, Klebsiella และ Escherichia coli

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้ยาทางปาก ระดับการดูดซึมทางชีวภาพจะสูงถึง 37% หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง จะสังเกตเห็นระดับสูงสุดของยา หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อพร้อมกับของเหลวอย่างรวดเร็ว โดยมีการกระจายตัวที่สม่ำเสมอ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถผ่านเข้าไปในผิวหนัง อวัยวะและเนื้อเยื่อของทางเดินปัสสาวะ เนื้อเยื่ออ่อน และระบบทางเดินหายใจได้

พบว่ามีการสะสมของอะซิโทรไมซินภายในเซลล์ ทำให้ระดับอะซิโทรไมซินภายในเนื้อเยื่อสูงกว่าระดับพลาสมาเกือบ 50 เท่า ซึ่งบ่งชี้ว่ายามีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อสูง และยังแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะมีการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาไม่ดีอีกด้วย

เมื่อใช้ Azitro Sandoz 0.5 กรัม ตัวบ่งชี้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ภายในปอด ต่อมลูกหมาก รวมถึงช่องคอหอยและอวัยวะเป้าหมายอื่นๆ จะสูงกว่า MIC90 สำหรับจุลินทรีย์ก่อโรค ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์สามารถสะสมภายในเซลล์ฟาโกไซต์ที่มีไฟโบรบลาสต์ในปริมาณมาก เซลล์ฟาโกไซต์ช่วยเคลื่อนย้ายอะซิโธรมัยซินไปยังบริเวณที่เป็นจุดอักเสบ

คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อของยาจะคงอยู่ที่บริเวณที่มีการอักเสบภายในอวัยวะเป้าหมายเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถใช้อะซิโธรมัยซินได้ในระยะเวลาสั้นๆ ไม่เกิน 3-5 วัน

สารที่ไม่เปลี่ยนแปลง 12% จะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 3 วัน โดยผ่านทางปัสสาวะและไต โดยค่าสูงสุดของอะซิโธรมัยซินที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นพบได้ในน้ำดี กระบวนการดีเมทิลเลชัน ไฮดรอกซิเลชัน และปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมอื่นๆ ก่อให้เกิดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม 10 ชนิดที่ไม่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้แท็บเล็ต

ควรรับประทานยานี้ทางปากวันละครั้งพร้อมน้ำเปล่า 1 เม็ด แนะนำให้รับประทานก่อนอาหาร 60 นาทีหรือหลังอาหาร 120 นาที เนื่องจากอาหารจะไปขัดขวางการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ได้เต็มที่

เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบหู คอ จมูก ผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจ และเนื้อเยื่ออ่อน ให้รับประทานยาครั้งเดียว 0.5 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้รูปแบบการรักษาอื่นได้อีกด้วย โดยรับประทานยา 0.5 กรัมในวันที่ 1 จากนั้น (อีก 4 วัน) ให้รับประทานยาในปริมาณ 0.25 กรัม ตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด จำเป็นต้องรับประทานตัวยาออกฤทธิ์ทั้งหมด 1.5 กรัม

เพื่อรักษาโรคอีริทีมาไมแกรน คุณต้องรับประทานยา 0.5 กรัมเป็นเวลา 5 วัน (หรือตามโครงการ - 1 กรัมในวันที่ 1 และ 0.5 กรัมใน 4 วันถัดไป)

สำหรับการรักษาโรคหนองในและการติดเชื้ออื่นๆ ในบริเวณทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ใช้ยา 1 กรัมครั้งเดียว

ในกรณีของโรคไตและปัญหาการทำงานของไต (ตรวจพบว่าค่า CC เพิ่มขึ้นมากกว่า 40 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงรูปแบบการรักษา หากพบว่าตับวาย ควรหยุดใช้ยา เนื่องจากยาจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญในตับ และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญบางส่วนจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี

การใช้ระบบกันสะเทือน

เขย่าขวดด้วยผงให้เข้ากัน จากนั้นเติมน้ำธรรมดา (10 มล.) แล้วเขย่าจนผงกลายเป็นส่วนผสมที่เป็นเนื้อเดียวกัน เมื่อเติมน้ำลงในขวด ให้ใช้ตัวแปลงที่ให้มา เขย่าขวดก่อนใช้ใหม่ทุกครั้ง เพื่อให้ได้ปริมาณที่ต้องการ ให้วางหัวฉีดของไซริงค์สำหรับตวงยาไว้ภายในตัวแปลง

เมื่อเติมยาแขวนลอย ให้คว่ำขวดลงแล้วปิดฝาให้แน่น ยาสามารถล้างด้วยน้ำเปล่าหรือน้ำผลไม้ได้ อนุญาตให้ใช้ยาแขวนลอยได้โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร รูปแบบการรักษาจะคล้ายกับรูปแบบการใช้ยา Azitro Sandoz คือ รับประทาน 0.5 กรัม เป็นเวลา 3 วัน

สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกอักเสบ (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ให้รับประทานยา 1 กรัม ครั้งเดียว หากพบภาวะแทรกซ้อนของโรค ให้รับประทานยา 1 กรัมในวันที่ 1, 7 และ 14 ของการรักษา ปริมาณยาปฏิชีวนะรวมต่อการรักษาคือ 3 กรัม

ยาตามแบบฟอร์ม 100 และ 200 ใช้รักษาเด็ก โดยขนาดยาต่อวันควรคำนวณในอัตราส่วน 10 มก./กก. ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 3 วัน

ยังมีแผนการรักษาอีกแบบหนึ่ง: ใช้ยาในวันแรกที่กำหนดในอัตรา 10 มก./กก. จากนั้นในอีก 4 วันถัดมา ใช้ยาที่กำหนดในอัตรา 5 มก./กก.

ในการรักษาโรคคอหอยอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก จะต้องเลือกรูปแบบการรักษาเป็นรายบุคคล

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาซิโตร ซานโดซ

ยา Azitro Sandoz ไม่มีผลต่อความพิการแต่กำเนิดหรือความเป็นพิษต่อตัวอ่อน แต่ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมเข้าสู่รกได้ จึงอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้

ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• การมีอาการแพ้ยา
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
• ภาวะไวเกินต่อยาแมโครไลด์
• โรคตับขั้นรุนแรง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน

[ 10 ]

ผลข้างเคียง อาซิโตร ซานโดซ

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการทางภูมิคุ้มกัน การไหลเวียนของเลือดและความเสียหายของระบบน้ำเหลือง: การเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และเกล็ดเลือดต่ำ
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: มีอาการท้องเสีย มีอาการกระตุก ท้องอืด ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ การเกิดภาวะน้ำดีคั่งในตับ ท้องผูก ตับตาย (พบได้น้อย) อาเจียน ตับอักเสบ และลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม นอกจากนี้ยังพบค่าบิลิรูบินเพิ่มขึ้น อาการอาหารไม่ย่อย และสีของฟันและลิ้นเปลี่ยนไป
• ความเสียหายต่อระบบประสาท: การปรากฏตัวของความรู้สึกง่วงนอน ตื่นเต้นมาก ก้าวร้าว และประหม่า เช่นเดียวกับอาการปวดหัว อารมณ์ซึมเศร้า อาการชา สมาธิสั้น รวมถึงการเกิดอาการเพ้อคลั่งหรือเป็นลม ตลอดจนความผิดปกติของต่อมรับรส
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ, อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก
• อาการอื่น ๆ: การสูญเสียการได้ยิน (บางครั้งอาจหูหนวก) มีอาการลมพิษ คันหรือผื่นที่ผิวหนัง อ่อนแรง ผิวหนังแดงหลายรูปแบบ อาการบวมบริเวณผิวหนัง ปวดข้อหรือไตอักเสบระหว่างหลอดและเนื้อเยื่อ

[ 11 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน (โรคนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้) มักพบอาการอาเจียน ท้องเสีย หรืออาการอาหารไม่ย่อย

Azitro Sandoz ไม่มีวิธีแก้พิษ ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ได้แก่ การล้างกระเพาะ การให้เอนเทอโรซับเบนท์ และการบำบัดตามอาการ

[ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรด เอทิลแอลกอฮอล์ และอาหาร จะขัดขวางการดูดซึมของอะซิโธรมัยซิน ดังนั้น จึงควรใช้ยานี้ก่อนอาหาร 60 นาที หรือหลังอาหาร 120 นาที

ลินโคซาไมด์ทำให้ฤทธิ์ของยาอ่อนลง และจะเกิดผลตรงกันข้ามเมื่อใช้ร่วมกับเตตราไซคลินหรือคลอแรมเฟนิคอล

ยาสามารถเปลี่ยนพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของอะตอร์วาสแตติน ดิดาโนซีนกับธีโอฟิลลีน คาร์บามาเซพีนกับซิลเดนาฟิลและฟลูโคนาโซล ซิโดวูดินและเซทิริซีนกับริฟาบูตินและอินดินาวีร์ซัลเฟต เช่นเดียวกับมิดาโซแลมและโคไตรม็อกซาโซล

การใช้เอฟาวิเรนซ์ร่วมกับฟลูโคนาโซลมีผลอ่อนต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา จำเป็นต้องติดตามตัวบ่งชี้ของไซโคลสปอรินร่วมกับฟีนิโทอินในเลือดหากจำเป็นต้องใช้ร่วมกับอาซิโตร แซนดอซ

เมื่อใช้ร่วมกับยา พบว่าคุณสมบัติพิษของอัลคาลอยด์เออร์กอตเพิ่มขึ้น (สังเกตเห็นการเกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและความรู้สึกไม่สบาย)

ยานี้อาจเพิ่มระดับดิจอกซินในเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

เนลฟินาเวียร์จะเพิ่มระดับสูงสุดและ AUC ของยา ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะการได้ยินและตับ

เมื่อใช้ร่วมกับวาร์ฟาริน อาจเกิดเลือดออกได้ จึงควรติดตามค่า PT อย่างใกล้ชิด

ยาตัวนี้มีภาวะเข้ากันไม่ได้กับเฮปาริน

[ 16 ], [ 17 ]

สภาพการเก็บรักษา

Azitro Sandoz ในรูปแบบเม็ดและผง ควรเก็บรักษาภายใต้สภาวะมาตรฐานที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ^องศาเซลเซียส

[ 18 ], [ 19 ]

อายุการเก็บรักษา

Azitro Sandoz ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา ส่วนยาแขวนลอยที่เสร็จแล้วสามารถใช้ได้ 5 วัน

[ 20 ], [ 21 ]

บทวิจารณ์

Azitro Sandoz เป็นที่ยอมรับได้ดี ในบรรดาผลข้างเคียง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นอาการคลื่นไส้ ท้องผูก ท้องอืด และปากแห้ง เพื่อรักษาจุลินทรีย์ในลำไส้ของคุณเอง ขอแนะนำให้รวมพรีไบโอติกกับยูไบโอติก

บทวิจารณ์แสดงให้เห็นว่ายาตัวนี้สามารถกำจัดโรคไซนัสอักเสบและคออักเสบรวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว