Azimed

Azimed เป็นยาต้านจุลชีพสำหรับการใช้เป็นระบบ รวมอยู่ในหมวดหมู่ของ lincosamides, macrolides เช่นเดียวกับ streptogramins

ตัวชี้วัด Azimeda

ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีความไวต่อสาร azithromycin:

• โรคของอวัยวะ ENT (เช่นต่อมทอนซิลอักเสบหรือ pharyngitis ของแบคทีเรียประเภทการอักเสบของหูชั้นกลางและไซนัสอักเสบ);
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (เช่นแบคทีเรียประเภทหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมที่ไม่ใช่โรงพยาบาล);
• โรคติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง: อาการแดงเหลืองที่อพยพ (ระยะเริ่มแรกของเห็บ), พุพองและพังผืดรวมทั้งรอง pyodermatosis;
• โรคติดต่อทางเดินหายใจ: โรคมะเร็งปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะอักเสบชนิดที่ซับซ้อน / ไม่ซับซ้อน

[1]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยแคปซูล 6 หรือ 10 ชิ้นภายในพอง ในแพ็คเกจแยกต่างหาก - 1 แผ่นตุ่ม

เภสัช

Azithromycin เป็น azalide (เป็นกลุ่มใหม่จากกลุ่ม macrolide) และมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์อยู่เป็นจำนวนมาก มีการสังเคราะห์ด้วยยีน ribosomal (70S) 50S ของแบคทีเรียที่มีความสำคัญและยับยั้งการผูกโปรตีน RNA-dependent เป็นผลจากกระบวนการนี้การคูณและการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ชะลอตัวลง ที่ความเข้มข้นสูงของยาเสพติดในร่างกายมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อโรคได้

Azithromycin มีสเปกตรัมที่ค่อนข้างใหญ่และส่งผลต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• จุลินทรีย์บางอย่างเช่นแกรมบวก: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus ชนิด C, F, และ G, Staphylococcus aureus และ S. Viridans;
• แกรมลบชนิดแบคทีเรียบาซิลลัสไข้หวัดใหญ่เอช Parainfluenzae, Dyukreya coli, catarrhalis Moraxella ไอกรนไม้กายสิทธิ์ parakoklyusha บาซิลลัส, gonococcus และ Gardnerella vaginalis;
• ความไวต่อสารตัวอสุจิ: peptostreptococci และ peptococci, Bacteroides bivius และ clostridia perfringence;
• ได้อย่างมีประสิทธิภาพทำหน้าที่ในเซลล์และแบคทีเรียอื่น ๆ รวมไปถึง: pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum ซีด Treponema และ Borrelia Burgdorfera

ไม่มีผลต่อเชื้อโรคในกลุ่มกรัมบวกซึ่งสามารถทนต่อ erythromycin

[2], [3]

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับความสามารถในการกินยาสำหรับยาภายในจะอยู่ที่ประมาณ 37% (โดยมีผลกระทบจาก "การถ่ายทอดตับครั้งแรก") ภายในซีรั่มความเข้มข้นสูงสุดจะอยู่ที่ 2-3.5 ชั่วโมงหลังการให้ยารับประทานและมีปริมาณ 0.4 mg / l (หลังจากรับประทาน 500 mg LS) ยาจะซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (ในหมู่พวกเขาที่มีต่อมลูกหมาก) รวมทั้งอวัยวะทางเดินหายใจเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง ภายในเซลล์ที่มีเนื้อเยื่อตัวบ่งชี้ของสารจะสูงกว่าภายในซีรั่ม (10-100 ครั้ง) ค่าพลาสมาที่สมดุลจะไปถึง 5-7 วันต่อมา สารในปริมาณมากสะสมภายใน phagocytes, การถ่ายโอนไปยังไซต์ของการอักเสบหรือการติดเชื้อ ที่นั่นจะค่อยๆปล่อยออกมาจาก phagocytosis

การสังเคราะห์โปรตีนมีระดับผกผันกับค่าของสารภายในเลือด (7-50% ของยา) ประมาณ 35% ของยาสัมผัสกับการเผาผลาญของตับ (กระบวนการ dimethylation) ซึ่งเป็นผลของสารที่สูญเสียกิจกรรมของมัน ประมาณ 50% ของยาจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนเป็นน้ำดีและอีก 4.5% ด้วยปัสสาวะภายใน 72 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของพลาสม่าประมาณ 14-20 ชั่วโมง (ช่วงเวลาอยู่ภายใน 8-24 ชั่วโมงหลังการใช้ยา) และ 41 ชั่วโมง (ช่วงเวลาภายใน 24-72 ชั่วโมง) สมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติดเปลี่ยนไปเมื่อกินอาหาร

ในผู้ชายสูงอายุ (อายุ 65-85 ปี) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา แต่สตรีมีอัตราการเพิ่มขึ้น 30-50% ในเด็กเล็ก (อายุ 1-5 ปี) AUC ความเข้มข้นสูงสุดและครึ่งชีวิตของสารลดลง

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานวันละครั้ง (ก่อนรับประทานอาหารเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น - เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการใช้ร่วมกับอาหารมีผลต่อการดูดซึมของ azithromycin) แคปซูลไม่สามารถเปิดหรือแบ่งออกเป็นสองส่วน

สำหรับวัยรุ่นที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 45 กิโลกรัมผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ:

• ที่จะกำจัดการติดเชื้อในท่อทางเดินหายใจและโสตศอนาสิกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (ไม่รวม erythema migrans ชนิดเรื้อรัง) - วันละ 500 มิลลิกรัม (1 แคปซูลเครื่องดื่มแผนกต้อนรับส่วนหน้า 2) ใช้เวลา 3 วัน
• เพื่อลดการเกิดสีแดงของเม็ดเลือดแดงในการถ่ายแคปซูลควรให้วันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน ในเวลาเดียวกันในวันที่ 1 ขนาดยาคือ 1 กรัม (ใช้เวลา 4 แคปซูล LS) และในช่วง 2-5 วัน - 500 มก. (ใช้เวลา 2 แคปซูลของยา)
• สำหรับการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ยา 1 g เดียว (4 แคปซูล)

หากคุณพลาดการใช้ยาเสพติดคุณจำเป็นต้องใช้แคปซูลที่ไม่ได้รับอย่างรวดเร็วและเทคนิคที่ตามมาทั้งหมดควรทำในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Azimeda

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Azimed ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรกำหนดให้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการใช้มันสำหรับผู้หญิงจะสูงกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกหรือทารกในครรภ์

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการแพ้ส่วนประกอบที่ใช้งานหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเช่นเดียวกับคีโตไลต์และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ห้ามใช้ยาในรูปแคปซูลกับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก.

[4], [5], [6]

ผลข้างเคียง Azimeda

บ่อยครั้งที่สารของ azithromycin สามารถทนได้ค่อนข้างดี แต่ในบางกรณีเมื่อได้รับยาอาจมีผลข้างเคียงดังกล่าว:

• ปฏิกิริยาจาก CCC: มีกรณีของ arrhythmias เช่น pirouette (ซึ่งรวมถึงยังหน้าท้องเร็ว), palpitations เช่นเดียวกับการลดความดันโลหิต;
• อาการของระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสียท้องอืดคลื่นไส้เปลี่ยนโทนภาษาปวดท้องอาหารไม่ย่อยท้องผูกอาเจียนและนอกจากนี้การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะและลำไส้ของปลอม;
• อวัยวะตับ: การพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบ (ยังมีเศษและ fulminantoy รูปแบบ) cholestasis intrahepatic และภาวะไต (บางครั้งอาจทำให้เสียชีวิต) และในความผิดปกตินอกจากนี้ในตับ;
• ความผิดปกติทางระบบประสาท: การปรากฏตัวของ paresthesias, ชัก, อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังมีพัฒนาการของภาวะ hypoesthesia, ageia และ dysgeusia, parosmia, myasthenia gravis และ anosmia มีอาการเป็นลม, ความปั่นป่วนในจิตประสาทเช่นเดียวกับอาการง่วงนอนหรืออาการนอนไม่หลับในทางกลับกัน
• ความผิดปกติทางจิต: ความรู้สึกก้าวร้าวหงุดหงิดความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวล
• ปฏิกิริยาของอุปกรณ์ขนถ่ายและอวัยวะหู: หูหนวกที่รักษาได้, อาการเวียนศีรษะ, และหูฟัง;
• ความผิดปกติของภาพ: ความบกพร่องทางสายตา
• ปฏิกิริยาของระบบน้ำเหลืองและเม็ดเลือดขาว: การพัฒนารูปแบบของโลหิตจาง hemolytic และยัง leuko-, thrombocytopenic หรือ neutropenia;
• เนื้อเยื่อผิวหนังและผิวหนัง: คัน, แสงจางและการพ่น, การพัฒนาของลมพิษ, โรคไลล์หรือสตีเว่นจอห์นสัน, ภาวะเม็ดเลือดหลายสีหรืออาการบวมน้ำ Quincke;
• การแสดงออกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอวัยวะของ OA: พัฒนาการของโรคข้อเท้าเทียม
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: การพัฒนาของไตล้มเหลวในรูปแบบเฉียบพลันหรือ tubulointerstitial nephritis;
• โรคแทรกซ้อนหรือการติดเชื้อ: ลักษณะของ candidiasis (ยังอยู่ในปาก), ติดเชื้อในช่องคลอด;
• ความผิดปกติของอาการแพ้: อาการที่เกิดจาก anaphylactic, hypersensitivity;
• ปฏิกิริยาทั่วไป: การพัฒนาอาการเบื่ออาหาร, ความรู้สึกไม่สบาย, ความเมื่อยล้าที่รุนแรง, อาการปวดท้องบริเวณกระดูกสันอก, โรคประจำตัวและอาการบวมน้ำ
• การเปลี่ยนแปลงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การพัฒนาของ eosinophilia หรือ lymphocytopenia เพิ่มขึ้น creatinine, AST, ALT และบิลิรูบินลดลง bicarbonates เลือดขยายออกของ QT-ช่วงบนคลื่นไฟฟ้าและโพแทสเซียมตัวชี้วัดการเปลี่ยนแปลง

[7]

ยาเกินขนาด

เป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาดที่เป็นไปได้ที่จะพัฒนาความผิดปกติคล้ายกับผลข้างเคียงหลังจากการใช้ยามาตรฐาน

เพื่อขจัดความผิดปกติควรใช้ถ่านกัมมันต์และต้องมีการรักษาอาการเพื่อช่วยในการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยความระมัดระวังคุณจำเป็นต้องใช้ azithromycin ในกรณีที่ใช้ยาอื่น ๆ พร้อม ๆ กันซึ่งสามารถยืดระยะเวลา QT ได้

ในระหว่างการศึกษาปฏิสัมพันธ์ยาและยาฆ่าแมลงไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้แม้ว่าระดับพลาสมาในพลาสมาจะลดลงประมาณ 25% ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ยา azithromycin ก่อนรับประทานยาแก้ท้องเฟ้อ (เป็นเวลา 1 ชั่วโมง) หรือหลังจากนั้น (หลัง 2 ชั่วโมง)

Derivatives ของ ergot ร่วมกับ azithromycin ในทางทฤษฎีสามารถกระตุ้นการเกิดขึ้นของ ergotism

ตัวแทนบางส่วนของ macrolides ที่เกี่ยวข้องมีผลต่อการเผาผลาญของ cyclosporine เนื่องจากการทดสอบทางคลินิกและทางเภสัชจลนศาสตร์เกี่ยวกับการปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ในกรณีที่ยังไม่ได้รับ Azimic กับ cyclosporine จึงจำเป็นต้องประเมินภาพทางคลินิกอย่างรอบคอบก่อนที่จะมีการรับข้อมูลยาที่ซับซ้อน ถ้าการรักษาแบบผสมผสานถือว่าเป็นที่ชอบธรรมในระหว่างหลักสูตรจะต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ของ cyclosporine อย่างละเอียดและปรับปริมาณตามที่กำหนดไว้

Azithromycin ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อคุณสมบัติของ anticoagulation ครั้งเดียว (15 มก.) warfarin ถึงแม้จะมีหลักฐานของการขยายของคุณสมบัติเหล่านี้ในขณะที่การใช้งานของ anticoagulants coumarin (ปาก) กับ azithromycin ไม่สามารถระบุสาเหตุของผลกระทบดังกล่าวได้ แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบอัตราของ PTV ในบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้

ในบางคนได้รับการปฏิบัติ macrolides อาจมีผลต่อกระบวนการของการเผาผลาญอาหารในลำไส้ของ digoxin ดังนั้นเมื่อต้องใช้ azithromycin ร่วมกับยาตัวนี้เพื่อจำตัวบ่งชี้ digoxin ที่เป็นไปได้และติดตามการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาในระหว่างระยะเวลาการรักษา

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของ azithromycin และ terfenadine การรับยาเหล่านี้ควบคู่กันควรกระทำด้วยความระมัดระวัง

การได้รับร่วมกับ theophylline ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารนี้ อย่างไรก็ตามการใช้ theophylline ร่วมกับแมกนีโรลอื่นในบางกรณีอาจทำให้ระดับซีรั่มเพิ่มขึ้น

ใช้ครั้งเดียว 1,000 มิลลิกรัม AZT ร่วมกับปริมาณที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า azithromycin หลาย 600 หรือ 1200 มก. ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในยาพลาสม่าของวูและมัน (ร่วมกับผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย glucuronide) การขับถ่าย อย่างไรก็ตาม azithromycin เพิ่ม zidovudine ที่ phosphorylated (ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายยาที่ใช้งานอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดขาวเดี่ยวในกระแสเลือดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง)

การใช้ยาร่วมกับ rifabutin ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของพลาสมา อันเป็นผลมาจากชุดดังกล่าวอาจก่อให้ neutropenia (แม้ว่าในกรณีนี้สาเหตุส่วนใหญ่เป็น rifabutin แผนกต้อนรับส่วนหน้าเพราะมันไม่สามารถที่จะเชื่อมโยงการพัฒนาของโรคนี้มีการสารร่วมกับ azithromycin)

อันเป็นผลมาจากการใช้ nelfinavir ระดับซีรั่มของ azithromycin เพิ่มขึ้น ปริมาณยาที่ถูกต้องเมื่อรวมกับ nelfinavir ไม่จำเป็น แต่จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยสำหรับการเกิดผลข้างเคียงของ azithromycin

[9]

สภาพการเก็บรักษา

Azimed ควรเก็บไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ ค่าอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[10]

อายุการเก็บรักษา

Azimed สามารถใช้งานได้ในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ปล่อยผลิตภัณฑ์