อาเวล็อกซ์

Avelox มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่ดื้อยาหลายชนิด ไม่ใช้ออกซิเจน แกรมบวก แกรมลบ และจุลินทรีย์ผิดปกติ และยังมีผลอย่างรวดเร็วและยาวนาน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังยอมรับยาตัวนี้ได้ค่อนข้างดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด อาเวล็อกซ์

Avelox ใช้สำหรับการติดเชื้อของอวัยวะ หู คอ จมูก ปอด ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน รวมถึงการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ (หนองใน หนองใน) และการติดเชื้อในช่องท้อง

[ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

Avelox มีจำหน่ายในสองรูปแบบ: เม็ดสำหรับรับประทานและสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด

มีเม็ดยา Avelox ในแผงพุพองขนาด 5 หรือ 7 เม็ด

สารละลายฉีด Avelox มีจำหน่ายในขวดแก้วที่ปิดผนึกด้วยบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง ขวดแต่ละขวดบรรจุของเหลว 250 มล. สำหรับการให้ยาแบบหยด สารละลายมีจำหน่ายในถุงโพลีโอเลฟินปิดผนึกที่มีความจุ 250 มล. เช่นกัน

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

Avelox เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นใหม่ ยานี้มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ก่อโรคจำนวนมาก เมื่อเข้าสู่ร่างกาย โมซิฟลอกซาซินจะกระตุ้นให้เกิดการละเมิด DNA ของเซลล์ที่ผิดปกติ ส่งผลให้เซลล์ตาย

Avelox มีฤทธิ์ทำลายล้างต่อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด รวมถึงเชื้อคลามีเดีย ไมโคพลาสมา เลจิโอเนลลา ยูเรียพลาสมา และการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยรับมือกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินอีกด้วย

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของยาไม่ได้ถูกลดทอนลงโดยกลไกที่พัฒนาความต้านทานต่อเตตราไซคลิน อะมิโนไกลโคไซด์ เซฟาโลสปอริน และแมโครไลด์ในจุลินทรีย์ ความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์ โมซิฟลอกซาซิน พัฒนาในแบคทีเรียค่อนข้างช้า โดยส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ในระยะยาว นอกจากนี้ โมซิฟลอกซาซินยังออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อควิโนโลนแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแกรมบวกบางชนิด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

Avelox จะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้เกือบหมดภายในระยะเวลาอันสั้น หลังจากรับประทานยา 1 โดส (400 มก.) ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 1 ถึง 4 ชั่วโมง เมื่อรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเพิ่มขึ้น 2 ชั่วโมง การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยาในทางเดินอาหาร จึงสามารถรับประทานในเวลาที่สะดวกได้

การใช้ยา Avelox แบบฉีดจะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของยาได้อย่างมาก

สารออกฤทธิ์จะกระจายตัวอย่างรวดเร็วทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย โดยพบความเข้มข้นสูงสุดของยาในโครงสร้างใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน เนื้อปอด โพรงไซนัสจมูก เยื่อบุหลอดลม และบริเวณที่มีการอักเสบ นอกจากนี้ ยาในปริมาณค่อนข้างสูงยังสะสมอยู่ในอวัยวะในช่องท้อง อวัยวะสืบพันธุ์สตรี และของเหลวในช่องท้องอีกด้วย

ยาจะถูกขับออกหลังจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพระยะที่สองในปัสสาวะและอุจจาระในรูปแบบของเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน ประมาณ 19-25% จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 12 ชั่วโมง

พารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ไม่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของโมซิฟลอกซาซินในเด็ก

ไม่พบความแตกต่างโดยเฉพาะในด้านเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับเล็กน้อย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ด Avelox รับประทานทางปาก กลืนลงไปเล็กน้อย ไม่ต้องเคี้ยว การใช้ยาไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทานและสามารถรับประทานได้ทุกเมื่อที่สะดวก โดยยา 1 เม็ดมีปริมาณ 400 มก. ต่อวัน ซึ่งบรรจุอยู่ในยาเม็ด 1 เม็ด

สารละลาย Avelox จะให้ทางเส้นเลือดดำครั้งเดียวต่อวัน ในปริมาณ 400 มก.

กำหนดให้ใช้ Ayvelox ในรูปแบบสารละลายทางเส้นเลือดเป็นเวลาสูงสุด 14 วัน ส่วนรูปแบบยาเม็ดเป็นเวลาสูงสุด 21 วัน

การเลือกขนาดยาเฉพาะบุคคลในกรณีที่การทำงานของตับ ไต และผู้ป่วยที่กำลังรับการฟอกเลือดจากสารพิษด้วยวิธีเทียม ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาที่เหมาะสม

สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดจะต้องให้โดยหยดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง Avelox สามารถให้ได้โดยตรงในรูปบริสุทธิ์หรือเจือจางด้วยสารละลายพิเศษ (โซเดียมคลอไรด์ ไอออสเตอริล น้ำสำหรับฉีด เป็นต้น) ควรใช้เฉพาะสารละลายใสเท่านั้น

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในภาวะไตวายขั้นรุนแรง ควรใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาเวล็อกซ์

เนื่องจากยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยในการใช้ Avelox ในระหว่างตั้งครรภ์ จึงมีข้อห้ามใช้ในช่วงนี้

ได้รับการยืนยันแล้วว่าโมซิฟลอกซาซินปรากฏในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในสตรีที่กำลังให้นมบุตร ดังนั้นจึงห้ามใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร

การศึกษากับสัตว์พบว่าโมคิฟลอกซาซินสามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกได้ นอกจากนี้ สัตว์ที่ได้รับยาในขนาดที่ใช้ในการรักษายังพบปัญหาการแท้งบุตรบ่อยครั้ง คลอดทารกออกมามีน้ำหนักน้อยลง และระยะเวลาตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ข้อห้าม

ไม่ควรสั่งจ่าย Avelox ให้กับสตรีมีครรภ์หรือในระหว่างให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบบางชนิดของยา

ควรใช้ Avelox อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในโรคที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โดยเฉพาะผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการชัก) หัวใจเต้นช้า ตับวายขั้นรุนแรง ร่วมกับยาที่แก้ไขคุณสมบัติทางไฟฟ้าของหัวใจ (เพิ่มช่วง QT) และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียง อาเวล็อกซ์

หลังจากรับประทาน Avelox ในบางกรณี อาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว เป็นลม ความดันโลหิตลดลง และหน้าแดงได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่จำเพาะ และหัวใจหยุดเต้น (ในผู้ป่วยที่หัวใจเต้นช้า กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน)

อาการหายใจสั้นเกิดขึ้นได้น้อยครั้งลง (บางรายอาจเกิดโรคหอบหืด)

มักพบอาการคลื่นไส้ (อาเจียน) หลังรับประทานยา ปวดท้อง ไม่ค่อยจะยอมกินอาหารเลย ปวดท้อง ท้องผูก มีแก๊สในช่องท้องมากขึ้น เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร ตับทำงานผิดปกติ เกิดโรคตับอักเสบแบบคั่งน้ำดี ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดโรคตับอักเสบขั้นรุนแรง ร่วมกับไตวายขั้นรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

การรับประทาน Avelox บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ อาการง่วงนอน สับสน แขนขาสั่น เวียนศีรษะ (รู้สึกเหมือนมีการเคลื่อนไหวรอบตัวตลอดเวลา) อาการที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ ความสามารถในการประสานงานบกพร่อง สมาธิสั้น สูญเสียความจำ พูดผิดปกติ ซึมเศร้า (บางครั้งมีแนวโน้มฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง) และภาพหลอน

นอกจากนี้การรับประทานยาอาจทำให้อวัยวะรับความรู้สึก (การมองเห็น ต่อมรับรส) ทำงานผิดปกติ หูอื้อได้น้อย Avelox อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ โรคโลหิตจาง ปวดกล้ามเนื้อ อักเสบของเอ็น ข้อต่อ และอาจเกิดความเสียหายต่อระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อได้

ในสตรี หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะนี้ มักกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของช่องคลอดและการติดเชื้อราในช่องคลอด (ปากนกกระจอก)

ในผู้ป่วยสูงอายุ ยาอาจทำให้ไตทำงานผิดปกติได้

ในบางกรณี อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆ (ภาวะผิวหนังแดงรุนแรง ผิวหนังหลุดลอก) อาการแพ้ต่างๆ (อาการคัน ผื่น ช็อกจากภูมิแพ้ กล่องเสียงบวม ฯลฯ) นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดสูงขึ้น ฯลฯ ยังอาจเกิดขึ้นได้อีกด้วย

หลังจากรับประทาน Avelox ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป (อ่อนแรง เหงื่อออก เจ็บปวด) และในบางกรณี อาจมีอาการบวมเกิดขึ้น

[ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ไมโอแฟลกซาซินเกินขนาด ไม่พบข้อมูลเฉพาะหลังจากรับประทานยาครั้งละ 1,200 มก. หรือรับประทานวันละ 600 มก. เป็นเวลา 10 วันขึ้นไป

หากมีอาการใช้ยาเกินขนาด ก่อนอื่นต้องให้ความสนใจกับภาพทางคลินิกและทำการรักษาเพื่อขจัดอาการและฟื้นฟูร่างกาย เมื่อรับประทานยาเข้าไปมากขึ้น เม็ดถ่านกัมมันต์จะช่วยลดผลทางระบบของโมซิฟลอกซาซินต่อร่างกาย

[ 24 ], [ 25 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การให้ Avelox ร่วมกับ Ranitidine จะช่วยลดการดูดซึมของโมซิฟลอกซาซินในทางเดินอาหาร

การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุ ยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหารจะลดผลการรักษาของ Avelox ยาดูดซับจะชะลอการดูดซึมของโมซิฟลอกซาซินในลำไส้ ส่งผลให้ผลการรักษาลดลงมากกว่า 80%

Avelox มีผลเพียงเล็กน้อยต่อฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Digoxin

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับ Avelox จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของเอ็น

สารละลายสำหรับการให้ทางเส้นเลือดไม่เข้ากันกับโซเดียมไบคาร์บอเนต 4.2-8.4%,
NaCl 10-20%

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ด Avelox ไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องอย่างดีจากแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25°C

ควรเก็บสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดไว้ในขวดเดิมในที่แห้ง ห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C ห้ามแช่แข็ง หลังจากเจือจางด้วยตัวทำละลายแล้ว สารละลาย Avelox จะยังคงมีฤทธิ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ห้ามเก็บ Avelox ไว้ในตู้เย็น

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Avelox คือ 5 ปีนับจากวันที่ผลิต โดยต้องปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บและบรรจุภัณฑ์เดิมต้องไม่เสียหาย

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]