Astrakhan rickettsial fever: ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยการรักษา

Astrakhan ไข้ rickettsial (คำพ้อง: Astrakhan ด่างไข้ไข้แกะ Astrakhan ด่างไข้เห็บ) - โรค rickettsial ของกลุ่มด่างไข้ส่งโดยเห็บ Rhipicephalus pumilio и โดดเด่นด้วยความอ่อนโยนแน่นอนการปรากฏตัวของผลกระทบหลักไข้ผื่นตามลมพิษ.

รหัส ICD-10

А77.8. อาการไข้อื่น ๆ.

ระบาดวิทยาของโรคไขข้ออักเสบใน Astrakhan

หลักปัจจัยสำคัญ epidemiologically ในการระบาดของไข้ rickettsial Astrakhan - การอย่างต่อเนื่องและกว้างขวางอย่างเป็นธรรมสุนัขประหลาดใจติ๊กRhipicephalus pumilio -อ่างเก็บน้ำหลักและผู้ให้บริการ Rickettsia สุนัขจรจัดไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบจากไร แต่ยังมีสัตว์ที่ถูกขังและสุนัขเฝ้าระวังที่ไม่ได้ออกจากหลา ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญของไรฝุ่นR. Pumilioพบได้ในสัตว์ป่า (เช่นเม่นตัวกระต่าย) จากสุนัขจากพื้นผิวของดินและพืชไรสามารถลอดไปยังมนุษย์ได้ เห็บมีการกระจายไม่สม่ำเสมอในภูมิภาคทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพภูมิอากาศภูมิประเทศที่มีขนาดและลักษณะของการตั้งถิ่นฐาน prokormiteley :. เม่นกระต่าย ฯลฯ ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเห็บอาร์ pumilioไม่ค่อยพบในฟาร์มและในประเทศสัตว์แม้ว่าจำนวนของสัตว์ป่าได้รับผลกระทบและขอบเขตของการ zakleschovannosti ของพวกเขา ภาคเหนือของแคสเปี้ยนสูง เมื่อผลกระทบต่อมนุษย์ (การพัฒนาอุตสาหกรรม Astrakhanskoye คอนเดนเสทข้อมูล, การก่อสร้างและการว่าจ้างของสองคิวโรงงานคอนเดนเสทไม่ได้ใช้งานมุ่งเน้นธรรมชาติของ rickettsiosis รู้จักก่อนหน้านี้กลายเป็นอาการในธรรมชาติ anthropurgic Astrakhan ไข้แหล่งเพาะ rickettsial

เห็บรักษา rickettsia เพื่อชีวิตและส่งพวกเขา transovarially คนจะติดเชื้อเมื่อเห็บถูกดูด การปนเปื้อนที่เป็นไปได้โดยการติดต่อกับถูบดเห็บเลือดมันนางไม้หรือตัวอ่อนในผิวได้รับบาดเจ็บเยื่อบุตาจมูกหรือผ่านการระงับละออง ความอ่อนแอตามธรรมชาติของโรคไขข้ออักเสบแอสตร้าแคน (ทำงานในสวนครัวกระท่อมเกษตรกรรม) เด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษา (การติดต่อกับสัตว์เลี้ยง) มากขึ้น โรคตามฤดูกาล: เดือนเมษายนถึงเดือนตุลาคมที่มีอัตราการเกิดสูงสุดในเดือนกรกฎาคมถึงเดือนสิงหาคมซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในเวลานี้ของจำนวนของไรส่วนใหญ่รูปแบบของเด็กและเยาวชน (nymphs, larvae) อุบัติการณ์ของ Astrachhan rickettsial ไข้ก็เห็นได้ชัดในภูมิภาคที่อยู่ติดกับภูมิภาค Astrakhan โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคาซัคสถาน กรณีของ Astrachhan rickettsial ไข้จะสังเกตเห็นในหมู่ผู้ที่ได้ vacationed ในภูมิภาค Astrakhan หลังจากออกเดินทาง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุที่ทำให้ Astrakhan rickettsial fever?

Astrakhan rickettsial ไข้เกิดจากRickettsia conori, var. Casp.เกี่ยวกับคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและผิวหนังสัณฐานวิทยาที่ไม่แตกต่างจากตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มผู้ก่อเหตุที่มีไข้ทึบ Rickettsia parasitizes ใน cytoplasm ตามที่แสดงโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนความยาวของ rickettsia คือ 0.8-1 ไมครอนเซลล์ถูกล้อมรอบด้วยสองเยื่อชั้นสาม ปลูกในเนื้อเยื่อเพาะเลี้ยงรวมทั้งในถุงไข่แดงของตัวอ่อนแม่ที่กำลังพัฒนาและในเซลล์เยื่อหุ้มปอดที่ได้รับผลกระทบของสัตว์ในห้องปฏิบัติการ (หนูแฮมสเตอร์สีทอง) การวิเคราะห์รายละเอียดของลักษณะทางพันธุกรรมและโมเลกุลของ rickettsia ที่ทำให้ไข้จ้ำสัมผัสช่วยให้พวกเขาสามารถแยกความแตกต่างจากเชื้อโรคอื่น ๆ ของ rickettsiosis ของกลุ่ม CPL

การเกิดโรคของโรค Astrachhan rickettsial fever

ในบริเวณที่มีการดูดเห็บนั้นเชื้อโรคจะเริ่มมีการคูณและมีผลกระทบหลัก ๆ แล้ว rickettsia เจาะต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคซึ่งพวกเขายังได้รับการสืบพันธุ์มาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบ ขั้นตอนต่อไปคือ rickettsiaemia และ toxinemia ซึ่งเป็นพื้นฐานของการเกิดโรคของ Astrakhan rickettsial fever morphologically ในเบื้องต้นมีผลต่อการเกิดแผลเป็นของหนังกำพร้า neutrophilic microabscesses ของ papillary ชั้นของผิวจะสังเกตเห็น การพัฒนาที่แตกต่างกันเฉียบพลัน vasculitis endothelium เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่มีการทำเครื่องหมายบวมบางครั้งมีเนื้อร้าย fibrinoid ทำลายโครงกระดูกยืดหยุ่นบวมของเส้นใยคอลลาเจนของผิวชั้นหนังแท้ มี lumens ขยายของเรือส่วนหนึ่งของเรือมี thrombi. Vasculitis แรกมีลักษณะเฉพาะที่อยู่ภายในผลกระทบหลักและกับการพัฒนาของ rickettsiaemia ใช้ตัวอักษรทั่วไป ภาชนะของเตียงหมุนเวียนจะได้รับผลกระทบส่วนใหญ่: เส้นเลือดฝอยเส้นเลือดและเส้นเลือด พัฒนาการแพร่กระจายของหลอดเลือดแดงอุดตัน

องค์ประกอบเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงเกิดจากการตกเลือดในเม็ดเลือดแดง perivascular diapedesis hemorrhages เมื่อเริ่มฟื้นตัวในหนังกำพร้าการขยายตัวของ keratocytes ฐานเริ่มขึ้น hyperpigmentation พัฒนาเป็นผลจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน; การแทรกซึมและการบวมของการลดลงของ endothelium; เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไยขยาย; การบวมของเส้นใยคอลลาเจนและอาการบวมน้ำของผิวหนังจะหายไป

Rickettsia แพร่ระบาดในอวัยวะต่างๆซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นในตับม้ามการเปลี่ยนแปลงในปอด

อาการของโรคไขข้ออักเสบใน Astrakhan

มีสี่ช่วงของโรค:

• บ่ม;
• เริ่มต้น;
• ความร้อน;
• การพักฟื้น

Astrakhan rickettsial fever มีระยะฟักตัวตั้งแต่ 2 วันถึง 1 เดือน

อาการแรกของ Astrachhan rickettsial fever เป็นผลกระทบหลักที่บริเวณดูดสุญญากาศ ความถี่และระยะเวลาของอาการของแต่ละบุคคลในผู้ป่วยที่มีไข้ rickettsial Astrakhan

อาการ	จำนวนผู้ป่วย%	ระยะเวลาในการรักษาอาการวัน
ไข้	100	9-18
ความอ่อนแอ	95.8	12
อาการปวดหัว	88.5	10
เวียนหัว	33 9	7
โรคนอนไม่หลับ	37 5	7
โรคตาแดง	42.7	7
Scleritis	45.8	7
Hyperemia ของหลอดลม	70.8	8
การตกเลือดในเยื่อเมือก	151	6.5
ผื่นแดงคล้ำ	41.7	11
ผื่นเป็น spotty-rosely-papular	100	13
ผื่นที่มีเม็ดสีถาวร	59.9	11.5
ภาษาท้องถิ่นของผื่น: มือ	98.9	12
ฟุต	100	11
ลำต้น	100	11
คน	39 1	11
ฝ่าเท้า	43.2	10
ปาล์ม	34.9	11
การขยายของต่อมน้ำหลือง	15.6	7

Astrakhan rickettsial fever มีอาการเริ่มรุนแรงเฉียบพลันโรคเริ่มต้นด้วยลักษณะของไข้ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีไข้จะมีสาเหตุมาจากผลกระทบหลัก ในกรณีส่วนใหญ่มันจะอยู่ที่ปลายแขนส่วนล่างหรือลำคอและศีรษะมือและอวัยวะเพศชาย ประถมศึกษามีผลต่อองค์ประกอบสองส่วน การก่อตัวของผลกระทบหลักไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกส่วนตัว แต่ในวันที่มีลักษณะของมันบางครั้งก็สังเกตเห็นอาการคันเล็กน้อยและความรุนแรง ผลกระทบหลักดูเหมือนจุดสีชมพูบางครั้งบนฐานยกระดับตั้งแต่ 5 ถึง 15 มม. ในตอนกลางของจุดเกิดการสึกกร่อนจุดที่ค่อนข้างรวดเร็วกลายเป็นปกคลุมด้วยเปลือกหดเกรอะของสีน้ำตาลเข้ม ซึ่งถูกปฏิเสธในวันที่ 8-23 ของวันทำให้เกิดอาการหย่อนสมส่วนของผิวหนัง ที่ฐานของผลกระทบหลักซึ่งแตกต่างจาก rickettsiosis tick-borne อื่น ๆ ไม่มีการแทรกซึม, ความบกพร่องของผิวเป็นอย่างผิวเผินกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายลึกไม่ลึก บางครั้งก็ยากที่จะยอมรับในองค์ประกอบอื่น ๆ ของผื่น

ผู้ป่วยทุกรายที่ห้าที่มีผลต่อปฐมภูมิจะถูกทำเครื่องหมายโดย regional lymphadenitis ต่อมน้ำหลืองไม่เกินขนาดของถั่ว พวกเขาจะไม่เจ็บปวดมือถือไม่บัดกรีกับแต่ละอื่น ๆ

ระยะเวลาเริ่มแรก (pre-echematous) ของ Astrakhan rickettsial fever กินเวลา 2-6 วัน แต่ก็มีอาการดังต่อไปนี้ Astrakhan ไข้ rickettsial: ไข้โดยตอนท้ายของวันถึง 39-40 องศาเซลเซียสการเกิดขึ้นของความรู้สึกของความร้อนหนาวสั่นซ้ำ, ปวดหัว, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ความกระหาย ปวดศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยบางรายจะกลายเป็นความเจ็บปวดและทำให้นอนหลับน้อยลง บางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน ในผู้สูงอายุอาการไข้อาจเกิดจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในรูปของความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น: อ่อนเพลียความเมื่อยล้าอารมณ์หดหู่ใจ ปฏิกิริยาไข้จะมาพร้อมกับอาการหัวใจเต้นเร็วปานกลาง ในช่วงนี้ตับจะขยายใหญ่ขึ้น ปรากฏการณ์ของโรคไขข้ออักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะถูกบันทึกไว้ ล้างเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังที่ต่อมทอนซิลโค้งลิ้นไก่และเพดานอ่อนในการรวมกันกับการร้องเรียนของอาการเจ็บคอและคัดจมูกได้รับการยกย่องมักจะเป็นอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและในกรณีของการเข้าร่วมไอ - หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม

ในวันที่ 3 - 7 มีไข้มีผื่นขึ้นและโรคจะผ่านเข้าสู่ช่วงที่มีความสูงซึ่งจะเพิ่มอาการมึนเมาขึ้น

ผื่นคันนี้มีลักษณะเป็นที่แพร่หลายโดยมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวลำตัว (ส่วนใหญ่เป็นบริเวณด้านข้างใต้ส่วนต้น) ส่วนบน (ส่วนใหญ่บนพื้นผิวดัด) และส่วนล่างรวมถึงต้นฝ่ามือและฝ่าเท้า บนใบหน้าผื่นเป็นของหายากในกรณีที่มีมึนเมารุนแรงมากขึ้น

Exanthema มักจะมี polymorphic patchy-rose-papular, hemorrhagic character ในกรณีแสงมากขึ้นก็สามารถ monomorphic หลังจากการหายตัวไปของผดผื่นยังคงมีอยู่ ผื่นคันบนต้นฝ่ามือและฝ่าเท้ามีลักษณะคล้าย papular องค์ประกอบโรสมีสีแดงหรือสีแดงมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ถึง 3 มม. ด้วยกระแสไฟฟ้าที่หนักขึ้นทำให้เกิดการหลอมเหลวของ roseol ขึ้นเนื่องจากความอุดมสมบูรณ์ Roseola มักจะเปลี่ยนเป็นจุดตกเลือดส่วนใหญ่มักจะอยู่บนแขนขาลดลง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เปิดเผยหัวใจอู้อี้เสียงและอิศวรการแสดงออกที่สอดคล้องกันของอุณหภูมิของการเกิดปฏิกิริยาอย่างน้อยดูภาวะต่างๆ (อิศวร paroxysmal, เต้นผิดปกติ, ภาวะ atrial) ไม่ค่อย - ความดันโลหิตต่ำ

ลิ้นเคลือบด้วยสีเทาอมชมพู ความกระหายจะลดลงได้ถึงอาการเบื่ออาหาร ปรากฎการณ์ของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในช่วงแรก ๆ ของโรคโรคอุจจาระร่วงชั่วคราวเป็นไปได้ ผู้ป่วยรายที่สองตามมาด้วยโรคตับ (hepatomegaly) โดยเฉลี่ยในวันที่ 10 ถึงวันที่ 12 ของวันที่เกิดโรค ตับไม่เจ็บปวดเนื่องจากมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอหนาทึบขอบด้านล่างของผิวหน้าเรียบเนียน ม้ามแทบจะไม่เกิดขึ้น

อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 39 ° C อยู่ในช่วง 6-7 วันไข้สูงกว่า 40 ° C โดยเฉลี่ยแล้วถึงวันที่ 7 ผู้ป่วยจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับหนาวสั่น เส้นโค้งอุณหภูมิจะเปลี่ยนไปไม่บ่อยนักหรือมีความไม่ถูกต้อง ช่วงไข้มเป็นเวลาเฉลี่ย 11-12 วันโดยส่วนใหญ่จะเป็นกรณีที่มีการสลายตัวที่สั้นลง

เมื่ออุณหภูมิปกติเริ่มขึ้น สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆดีขึ้นอาการของมึนเมาหายไปความอยากอาหารจะปรากฏขึ้น ปรากฏการณ์การฟื้นตัวของอาการหงุดหงิดบางส่วนยังคงค่อนข้างยาว

Astrakhan ไข้ rickettsial อาจจะซับซ้อนโดยปอดบวมหลอดลมอักเสบไตอักเสบ, หนาวสั่นและรถไฟใต้ดิน rinoragiyami ช็อตติดเชื้อสารพิษ, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายมีสัญญาณของการเป็นพิษระบบประสาทส่วนกลาง (คลื่นไส้อาเจียนหรือมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงทำให้เกิดผื่นแดงผิวหน้าสดใส, คอเคล็ดและอาการ Kernig Ataxia.) ในการศึกษาของเหลวไขสันหลังูการเปลี่ยนแปลงในลักษณะการอักเสบไม่พบ

ภาพเลือดมักมีขนาดเล็กมาก มีภาวะ normocytosis; การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสูตรและดัชนีของกิจกรรม phagocytic จะไม่อยู่ ในกรณีที่รุนแรง leukocytosis, thrombocytopenia, สัญญาณของ hypocoagulation จะสังเกตเห็น การตรวจปัสสาวะในหลายกรณีพบ proteinuria การเพิ่มจำนวนของ leukocytes

การวินิจฉัยไข้ rickettsial Astrakhan

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบ Astrakhan:

• ข้อมูลทางระบาดวิทยา:
  • ฤดูกาลของโรค (เมษายน - ตุลาคม),
  • อยู่ในการระบาดของโรคตามธรรมชาติ (anthropurgic)
  • สัมผัสกับเห็บ (imago, ตัวอ่อน, นางไม้);
• ไข้สูง;
• มึนเมาที่ทำเครื่องหมายโดยไม่มีการพัฒนาสถานะไทฟอยด์
• โรคข้อเข่าและปวดกล้ามเนื้อ;
• ความหลากหลาย polymorphous nevlivayuschayasya และผื่นที่เกิดจาก nezudyashchaya ในวันที่ 2-4 ของโรค;
• ผลกระทบหลัก:
• scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในลำคอ
• การขยายตัวของตับ

การวินิจฉัยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบของ Astrakhan ใช้ปฏิกิริยาของ RNIF กับแอนติเจนจำเพาะของเชื้อโรค ตรวจหาซีรั่มเลือดคู่จับที่ระดับความสูงของโรคและในช่วงพักฟื้น การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยการเพิ่มขึ้นของ antibody titers 4 ครั้งและเพิ่มมากขึ้น ใช้วิธี PCR

[7]

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบของ Astrakhan

การตรวจวินิจฉัยก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย 28% ของผู้ป่วยที่มีไข้ rickettsial Astrakhan Astrakhan rickettsial fever ควรจะแตกต่างจาก typhus หัดเยอรมัน, หัดเยอรมัน, pseudotuberculosis, meningococcemia ไข้ไทรคัลไข้เลือดออก (CGL), leptospirosis การติดเชื้อ enterovirus (enterovirus exanthema) ซิฟิลิสตัวที่สอง

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบของ Astrakhan

Nozoforma	อาการที่เกิดขึ้นกับ ARL	Differential-diagnostic differences แตกต่าง
ไข้ไทฟอยด์	อาการเริ่มรุนแรงไข้มึนเมา ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง ผื่นแดงของ enanthem, การขยายตัวของตับ	ไข้อีกต่อไปนานถึง 3 สัปดาห์, ระบบประสาทส่วนกลางหนักมากขึ้นมีความผิดปกติของการกระตุ้นจิตสำนึก, นอนไม่หลับ, ความผิดปกติของแท็บลอยด์สั่น: ผื่นจะปรากฏขึ้นในวันที่ 4-6th ของการเจ็บป่วยไม่ได้เพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิว rozeolozno-petechial ใบหน้ามีเลือดออกมาก แผลเป็นและ conjunctiva ถูกฉีด จุดของ Chiari-Avtsyn: ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ผลกระทบหลักไม่อยู่ใน lymphadenopathy ฤดูกาลคือฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลิที่เกิดจากการพัฒนาของ pediculosis RNIF บวกและ RSK กับแอนติเจน Provacek
โรคหัดเยอรมัน	จุดเริ่มต้นที่รุนแรงไข้ มึนเมาผื่น	ปรากฏการณ์ที่เกิดจากการติดเชื้อ catarrhal, ผื่นในวันที่ 4-5, เทออกในขั้นตอน, หยาบ, ระบายน้ำ, จุด Belsky-Filatov-Koplik บนฝ่ามือและเท้าไม่มีผื่น ไม่มีการเชื่อมต่อกับการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับหลัก kt
โรคหัดเยอรมัน	ไข้ผื่น, lymphadenopathy	ไข้ในระยะสั้น (1-3 วัน) อาการผื่นคันไม่อยู่บนฝ่ามือและเท้าทำให้มึนเมาไม่แสดงออก ส่วนใหญ่หลัง - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นไม่มีการเชื่อมต่อของโรคที่มีการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับผลกระทบหลัก ในเม็ดเลือดขาว - leukopenia และ lymphocytosis
Pseudotuberculosis	จุดเริ่มต้นที่รุนแรงไข้ มึนเมาผื่น	ผื่นเป็นหยาบมากขึ้นในภูมิภาคของข้อต่อ; อาการ "ถุงเท้า", "ถุงมือ", อาการทางคลาย Neurotoxicosis, arthralgia, polyarthritis ไม่ได้มีลักษณะไม่มีการเชื่อมต่อของโรคที่มีการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับผลกระทบหลัก
Meningococcemia	เริ่มมีอาการรุนแรงมีไข้มึนเมาผื่นขึ้น	ผื่นที่ปรากฏในวันแรกที่ริดสีดวงทวารส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขาที่ไม่ค่อยมีมาก ตั้งแต่วันที่ 2 ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การขยายตัวของตับไม่ปกติ ผลกระทบหลักและ lymphadenopathy ไม่ได้สังเกต ในเลือด - เม็ดโลหิตขาว neutrophilic กับการเปลี่ยนแปลงของสูตรไปทางซ้าย การเชื่อมต่อกับการดูด (สัมผัส) ของเห็บจะไม่ถูกสังเกต
เคจี	อาการแสบร้อน, ไข้, มึนเมา, ผื่นแดงในใบหน้า, ความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลาง, ผลกระทบหลัก, ดูดเห็บ	อาการตกเลือดริดสีดวงทวาร, อาการอื่น ๆ ของโรคริดสีดวงทวาร, ปวดในช่องท้อง, ปากแห้ง การลดเม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรง thrombocytopenia, proteinuria, hematuria ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อ
โรคฉี่หนู	เริ่มมีอาการรุนแรงหนาวสั่น ไข้สูงผื่น	ระดับไข้สูงขึ้นผื่นจะไม่ยุบตัวและไม่เป็นเม็ดสี ดีซ่าน Hepatolyenal syndrome อาการปวดกล้ามเนื้อจะเด่นชัด ความพ่ายแพ้ของไตถึง arrester บ่อยครั้ง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในเลือด - เม็ดโลหิตขาว neutrophilic ในปัสสาวะโปรตีน, leukocytes. Erythrocytes, กระบอกสูบ ไม่มีความสัมพันธ์ของโรคกับการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับผลกระทบหลัก ขาด lymphadenopathy
Enterovirusnayaekzantema	อาการแสบร้อน, ไข้, มึนเมา, ผื่นที่เป็นเม็ดมะโล enanthema	ปรากฏการณ์ Catarrhal จะถูกแสดงออกมา ผื่นบนฝ่ามือและฝ่ามือเป็นของหายากมีลักษณะเป็นตาแดง การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองปากมดลูก บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม ไม่มีความสัมพันธ์ของโรคกับการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับผลกระทบหลัก
ซิฟิลิสตัวที่สอง	ผื่นแดงกุหลาบ - lupus, papular, lymphadenopathy	ไข้และมึนเมาไม่มีลักษณะผื่นคันคงที่ 1.5-2 เดือน รวมทั้งเยื่อเมือก ไม่มีความสัมพันธ์ของโรคกับการดูด (ติดต่อ) ของไรเช่นเดียวกับผลกระทบหลัก การตรวจซิฟิลิสแบบซีรั่มเป็นบวก (RW, ฯลฯ )

[8], [9]

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล:

• ไข้สูง;
• มึนเมาที่ทำเครื่องหมายไว้
• เห็บดูด

การรักษาไข้ rickettsial Astrakhan

การรักษาสาเหตุ Astrakhan ไข้ rickettsial ดำเนินการรับประทานยา tetracycline ของ 0.3-0.5 กรัมสี่ครั้งต่อวันหรือ doxycycline ในวันแรกของ 0.1 กรัมวันละสองครั้งในวันต่อมา 0.1 กรัมครั้งเดียว ริฟฟินซินมีประสิทธิภาพ 0.15 กรัมต่อวัน; erythromycin, 0.5 กรัมสี่ครั้งต่อวัน การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ จนถึงวันที่ 2 ของอุณหภูมิร่างกายปกติรวม

ในกลุ่มอาการของโรคไข้เลือดออกที่ทำเครื่องหมายไว้ (จ้ำมากมาย, เลือดออกเหงือกเลือดออกจมูก) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่กำหนด Rutoside + วิตามินซีแคลเซียมกลูโคเนต, Menadione bisulfite โซเดียม, วิตามินซี, แคลเซียมคลอไรด์, เจลาตินกรด aminocaproic

Astrakhan rickettsial ไข้ป้องกันได้อย่างไร?

ไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันโรคไขสันหลังอักเสบ Astrakhan ที่เฉพาะเจาะจง

การกำจัดสุนัขให้เป็นไปอย่างไม่ถูกต้องการจับสุนัขจรจัดเป็นเรื่องสำคัญ

ในการระบาดของโรคระบาดในระหว่างที่อยู่ในธรรมชาติในช่วงฤดูไข้จับเพชร Astrakhan rickettsial จำเป็นที่จะต้องทำการตรวจร่างกายด้วยตนเองเพื่อตรวจสอบความผิดพลาดในเวลา ควรสวมใส่เพื่อให้เสื้อผ้านอกถ้าเป็นไปได้เป็นของแข็ง ซึ่งช่วยในการค้นหาแมลง กางเกงขอแนะนำให้สวมใส่ถุงเท้ายาวเข่า เสื้อ - กางเกง: ข้อมือแขนควรพอดีกับมือ คุณไม่สามารถนั่งและนอนบนพื้นได้โดยไม่ต้องใช้ชุดป้องกันพิเศษนอนค้างคืนในธรรมชาติหากไม่รับประกันความปลอดภัย

เพื่อป้องกันไรให้ใช้ยาฆ่าแมลงเช่น permethrin

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดเห็บจากสัตว์และสัตว์อื่น ๆ ต่อคนจำเป็นต้องตรวจสอบสัตว์ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนอย่างเป็นระบบเอาไรฝุ่นออกด้วยถุงมือยางและหลีกเลี่ยงการบดเคี้ยว ควรเก็บมี่ที่เก็บจากสัตว์

การยึดติดกับเห็บของมนุษย์ต้องถูกลบออกด้วยแหนบพร้อมกับศีรษะ วางกัดด้วยสารฆ่าเชื้อโรค; เพื่อส่งไรไปที่ศูนย์ Gossanepidnadzor เพื่อสร้างความติดเชื้อ

ไขสันหลังอักเสบ Astrakhan มีอะไรบ้าง?

Astrakhan rickettsial ไข้มี prognosis ดี.

ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล 8-12 วันหลังจากที่อุณหภูมิของร่างกายปกติ