ARI และ "วัคซีนแบคทีเรีย" เพื่อควบคุมโรคเหล่านี้

โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก: เด็กทุกคนเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อโรคมากกว่า 150 ชนิดและสายพันธุ์ของพวกเขา อัตราการป่วยเป็นโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นในช่วงปีแรก ๆ ของการเยี่ยมชมเด็กครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอาชีวอนามัยอย่างน้อย 6 รายซึ่งเป็นกลุ่มเด็กป่วยบ่อย และแม้ว่าใน 2-3 ปีของการเยี่ยมชมลดลงอุบัติการณ์ประมาณ 10% ของเด็กยังคงอยู่ในกลุ่มของเด็กที่ป่วยบ่อย ตามกฎแล้วเด็กเหล่านี้เป็นเด็กที่มีอาการแพ้ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในหลักโดยการแสดงออกอันสดใสของ ARVI โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่พบบ่อยทำให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจเป็นจำนวนมาก

เด็กป่วยบ่อย - ไม่วินิจฉัย แต่เพียงกลุ่มสังเกต; มันรวมถึงเด็กด้อยพัฒนาที่มีรูปแบบเฉพาะ nosological - relapsing โรคหลอดลมอักเสบรวมทั้ง หอบหืดเบา, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและแม้กระทั่งโรคปอดบวมเรื้อรังและ fibrosis cystic ดังนั้นก่อนที่จะรวมเด็กในกลุ่มของการสังเกตการณ์การจ่ายยาสำหรับโรคบ่อยครั้งมีความจำเป็นต้องดำเนินการสำรวจเพื่อยกเว้นพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง

การขาดความชัดเจนในคลินิกของเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยสาเหตุของโรคได้อย่างฉับพลันความกลัวที่จะหายไปจากภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียทำให้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปสำหรับเด็กที่ป่วยเป็นประจำ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะในยา ARVI ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน แต่เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียเท่านั้น

ในคลังแสงของวัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันที่มีอยู่กับช่วงของเชื้อโรคจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (Hib, โรคปอดบวม, โรคไอกรนคอตีบวัคซีนไข้หวัดใหญ่) แต่การฉีดวัคซีนป้องกันโรคซาร์สเฉพาะเลยกับเชื้อโรคที่สำคัญ

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะสร้างวิธีการจำนวนมากเพื่อลดโรคทางเดินหายใจ คำอธิบายประกอบของยาเหล่านี้มักจะเน้นถึงผลกระทบทางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยปกติจะไม่มีการถอดรหัสที่ชัดเจน การเตรียมการนี้ไธมัส (T-activin, Timalin et al.) ผักและผลิตภัณฑ์ (dibasol, Eleutherococcus, Echinacea) และวิตามินและธาตุและแก้ไข homeopathic (Aflubin, anaferon) และสารกระตุ้น (pentoxyl, diutsifon, polioksidony) และอื่น ๆ อีกมากมาย เงินส่วนใหญ่เหล่านี้แม้ว่าจะมีการโฆษณาที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อในเรื่องประสิทธิภาพในการลดอัตราการหายใจแม้ว่าจะใช้ในระยะยาว และในแง่ของหลายคนได้รับผลลบที่ชัดเจน นอกจากนี้การใช้เครื่อง immunomodulators โดยไม่มีหลักฐานพิเศษเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้ ในแง่นี้การเตรียมอร่อยมากขึ้นจะถูกส่งจากกลุ่ม lysates แบคทีเรียบางครั้งก็มีการรวมของการกลั่นมากขึ้นส่วนประกอบของเซลล์จุลินทรีย์

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การเตรียมการทั้งหมดของกลุ่มสามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกโรคซาร์สและโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกัน (โรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ) รวมไปถึง: เด็กป่วยบ่อยและเด็กที่มีอาการแพ้ นอกจากนี้ Imudon ยังระบุถึงโรคในช่องปากและหลอดลมด้วย เป็นไปได้ที่จะเริ่มใช้ยาเสพติดในเด็กที่มีสุขภาพดีและในระหว่างโรคระบบทางเดินหายใจปกติอย่างต่อเนื่องหลักสูตรหลังจากการกู้คืน

ลักษณะของ lysates แบคทีเรีย

Lysates แบคทีเรียแทนตัวแทนจุลินทรีย์เช่น pyrogenal และ prodigiozan ซึ่งถูกใช้เป็น immunostimulants ที่ไม่เฉพาะเจาะจง Prodigiozan ในรูปแบบหยดในจมูกเป็นที่ยอมรับกันดีว่าเป็นวิธีป้องกัน ARD ในโรงเรียนอนุบาลซึ่งแสดงให้เห็นในการศึกษาที่ควบคุมในลิทัวเนียและเอสโตเนียในทศวรรษที่ 1980 ประสิทธิภาพของแบคทีเรียไลเซทที่แสดงในยุโรปในช่วง 80-90 ปีและต่อมาในรัสเซียเป็นพื้นฐานของคำแนะนำของพวกเขาในฐานะวิธีป้องกันที่ปลอดภัยสำหรับการป้องกัน ARVI ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในเด็ก

แม้ว่า lysates จะใกล้เคียงกับวัคซีน แต่กลไกของอิทธิพลของพวกเขาก็ต่างออกไป โดยการแนะนำการเตรียมแบคทีเรียเหล่านี้หมายถึงการป้องกันการติดเชื้อไวรัส และในการประเมินประสิทธิภาพของพวกเขาจะไม่ลดลงในอุบัติการณ์ของการติดเชื้อที่เกิดจากตัวแทนสาเหตุที่เข้าสู่พวกเขา แต่อัตราการหายใจที่โดยรวมที่ประเมิน นอกจากนี้ยังมีการสร้างแอนติบอดีต่อไปเช่น pneumococci หรือ klebsiella แต่บทบาทของพวกเขาในการป้องกันการติดเชื้อมักไม่ได้รับการพิจารณา

ได้รับการพิสูจน์ว่าการกระทำของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน Th-1 ซึ่งเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นเมื่อเทียบกับการตอบสนองประเภท Th-2 ที่เด็กเกิด กลายเป็นประเภทการตอบสนอง Th-1 ในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นจุลินทรีย์ที่ขาดซึ่งในเด็กที่ทันสมัยมีความสัมพันธ์กับระดับสูงของสุขอนามัยที่หายากของญาติของการติดเชื้อแบคทีเรียและการใช้งานที่ไม่ยุติธรรมกว้างของยาปฏิชีวนะที่ปราบปรามพืช commensal มันมีบทบาทสำคัญและการใช้ลดไข้เกือบตลอดสำหรับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิใด ๆ นอกจากนี้ยังมีการยับยั้งการผลิตของ cytokines ที่ก่อให้เกิดการตอบสนองจากประเภท Th-1: γ-interferon, IL-1 และ IL-2, TNF-A การปราบปรามการตอบสนองชนิด Th-1 จะช่วยป้องกันการพัฒนาของการตอบสนองต่อการติดเชื้อและการสร้างหน่วยความจำภูมิคุ้มกันที่รุนแรงขึ้น

Lysates แบคทีเรียกระตุ้นการผลิต Th-1 ประเภทการตอบสนองของไซโตไคน์พวกเขายังเพิ่มการผลิต IgA, slgA ที่ lysozyme เดินหายใจเมือกเลียนแบบการทำงานของเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่ normalizing จำนวน CD4 + เซลล์ในการลดของพวกเขาและยับยั้งการผลิตแอนติบอดี IgE และชั้นนี้ มันเป็นอย่างนี้ lysates การดำเนินการได้รับการยกย่องในขณะนี้เป็นพื้นฐานที่เอื้อต่อการก่อตัวของการตอบสนองภูมิคุ้มกันผู้ใหญ่และโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง

กรมสรรพากร 19 - เด่นเฉพาะ lysate แบคทีเรียช่วยกระตุ้นการผลิตภายนอกของไลโซไซม์และ SIGA ช่วยเพิ่มกิจกรรมแปลกปลอมขนาดใหญ่ (การเพิ่มประสิทธิภาพเชิงปริมาณและคุณภาพของ phagocytosis) หมายเลข normalizing อ้อม CD4 + เซลล์ในการลดของพวกเขา มันพิสูจน์แล้วว่าการกระทำและ desensitizing เนื่องจากกรมสรรพากร 19 polypeptides, ป้องกันการก่อตัวของแอนติบอดี sensitizing ในการใช้ ICR 19 จะลดลงอาการบวมน้ำเมือกโพรงหลังจมูก, สารหลั่งเหลวเกิดขึ้นและอำนวยความสะดวกการไหลออกของ

Imudon ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของไลโซไซม์แอนติบอดีภายในและ SIgA และแอนติบอดีในชั้นนี้ในน้ำลายรวมถึง Candida albicans เชื้อโรคที่สำคัญของนักร้องหญิงอาชีพและโรคคอหอยต่ำ Imoudon ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพลดความเจ็บปวดในลำคอ normalizes องค์ประกอบของจุลินทรีย์ของ oropharynx

สูตรการดำเนินงานทั่วไปกอบนอกเหนือจากการกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงของการสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของพวกเขาเปิดใช้งานลักษณะกิจกรรมของร่างกาย Th-1 ประเภทการตอบสนอง สำหรับ VP-4 และยังแสดงให้เห็นการแก้ไข Bronhomunal lifotsitov เนื้อหา T (CD3, CD4 ซีดี 16 CD20) ลดลงในระดับของอิมมูโนอี Ribomunil ยังช่วยกระตุ้นการยืดและ B-lymphocytes, เซรั่มและการผลิตหลั่งของภูมิคุ้มกันบกพร่อง, IL-1 alpha interferon ยาเสพติดมีทั้งการกระทำทั่วไปและท้องถิ่นเพิ่มระดับของ IgA secretory Lysates จะรวมอยู่ในโปรแกรมเกี่ยวกับ ARI ของสหภาพกุมารแพทย์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ประสิทธิผล

การวิเคราะห์ meta-analysis ของประสิทธิภาพของ lysates นำเข้าพบว่าในกลุ่มบำบัดอุบัติการณ์ของ ARI ลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกโดยเฉลี่ย 42% (95% ของ DI 40-45%) การใช้ VP-4 ในเด็กที่ป่วยเป็นประจำทำให้ระยะเวลาของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันลดลงลดลง 3 เท่าและลดปัญหาการอุดตัน

การศึกษาเกี่ยวกับ Ribomunile ระยะเวลา 6 เดือนที่เด็กที่ป่วยเป็นโรคมีแนวโน้มลดอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันประมาณ 3.9 เท่าการใช้ยาปฏิชีวนะ 2.8 เท่า ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกพบว่าผลดีในเด็ก 30-74% มีจำนวนวันที่ไม่สามารถทำงานร่วมกับพ่อแม่ได้อย่างน่าเชื่อถือ Ribomunila ที่มีประสิทธิภาพและ 3 เดือน: ในปีแรกอัตราการเกิด ARI ลดลง 45.3% และต้องใช้ยาปฏิชีวนะ - 42.7% ในปีที่สองจำนวน ARI ต่อเด็กเท่ากับ 2.17 + 0.25 ในการควบคุม - 3.11 + 0.47 ความแตกต่างเหล่านี้จะได้รับการเรียบขึ้นเมื่อครบ 2 ปี

แสดงให้เห็นว่าการใช้ IRS 19 ทำให้จำนวนโรค SARS ลดลง ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่รักษาด้วย IRS 19 ในระหว่างปีพบว่ามี ARVI น้อยกว่าในปีที่ผ่านมาถึง 3 เท่าในขณะที่กลุ่มควบคุมมีเพียง 25% น้อยกว่า (4.5 สำหรับเด็ก 1 คน) ผลกระทบที่ดีของ IRS 19 พบได้ในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับตอนเริ่มรักษาโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเฉียบพลัน

Imudon u บ่อยๆ (มากกว่า 6 ครั้งต่อปี) ของเด็กป่วยใน 3 เดือนถัดไป เทียบกับช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา โรคซาร์สลดความถี่สองเท่าและการกำเริบของอักเสบเรื้อรัง - 2.5 เท่าของสายการบินเบต้า hemolytic streptococci ลดลง 3 ครั้งและเชื้อรา Candida - 4 ครั้ง แม้จะมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นของ lysates แบคทีเรีย แต่ก็ให้เงินออมที่สำคัญ

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

วิธีการบริหารและปริมาณ

VP-4 ใช้กับเด็กที่มีอายุ 2.5 ปีขึ้นไปทางจมูกปากเปล่า วัคซีนจะเจือจางด้วยน้ำเกลือ 4 มิลลิลิตร ในรูปแบบนี้สามารถเก็บไว้ได้ 5 วันที่ 2-6 องศา 3 วันแรกของการฉีดวัคซีนจะถูกฉีดเพียงอย่างเดียวในขนาดยา: 1 วัน - 1 หยด 2 วัน - 2 หยด 3 วัน - 4 หยด หลังจาก 3 วันการบริหารช่องปากจะเริ่มขึ้น: ในช่วง 3-5 วันจะได้รับ 1 ml / day และ 2 ml / day จากนั้น 4 ml / day - 6 ครั้ง หากผลไม่เพียงพอให้ใช้เทคนิคทางช่องปากได้ถึง 10 ครั้งในขนาด 4 มิลลิลิตร กิน 1 ชั่วโมงก่อนและ 2 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน

Bronchomunal กำหนดโดยปากในตอนเช้าในขณะท้องว่างสำหรับหนึ่งแคปซูลเป็นเวลา 10-30 วัน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน - 1 แคปซูลต่อวันเป็นเวลา 10 วันติดต่อกันต่อเดือน หลักสูตร - 3 เดือน (แนะนำให้เริ่มการรักษาทุกเดือนในวันเดียวกัน) 1 แคปซูล Bronhomunala P มี 3.5 มก. สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนถึง 12 ปีสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ 1 แคปซูลมี 7 มก. Bronchovax มีอยู่ในแคปซูลขนาด 3.5 และ 7 มก. และใช้ในทำนองเดียวกัน

IRS 19 - ฉีดพ่นในขวดในขวดขนาด 20 มล. (60 ขนาด) สำหรับเด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป 1 ครั้ง 2-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์

Imudon - tablets (0.05 g dry matter) สำหรับการ resorption ที่มีรสนิยมน่าพึงพอใจควรเก็บไว้ในปากจนกว่าจะดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ (ไม่เคี้ยว) กำหนดวันละ 6 เม็ดต่อวันสำหรับโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลัน (10 วัน) และเรื้อรัง (มากกว่า 20 วัน) โดยมีโรคอักเสบที่รุนแรงของช่องปากที่ทำให้กระดูกเสียหาย

แบคทีเรีย lysates

ยาเสพติด	โครงสร้าง
VP-4, NIIVS พวกเขา MI Mechnikov RAMS, Russia	วัคซีนแอนติบอดีที่ไม่มีเซลล์และแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ของ S. Aureus, K. Pneumoniae, Proteus vulgaris, E. Coli และ teichoic acid
Bronhovaks, แบบฟอร์ม OM, สวิสเซอร์แลนด์	ลิเธียมไลซิสของแบคทีเรีย 8 ชนิด: S. Pneumoniae, H. Influenzae, K. Pneumoniae, C. Ozenae, S. Aurens, S. Viridans, St. Pyogenes, M. Catarrhalis
Bronchomunal Lek, สโลวีเนีย
Immudon, Solvey Pharma, ประเทศฝรั่งเศส	โรคติดเชื้อรา Streptococcus pyogenes กลุ่ม A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Sptreptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, K. Pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heheticus, L. Delbrueckiis, Candida, albicans,
IRS 19 Solvey Pharma, France	Lysates ของเชื้อแบคทีเรียที่ 18: S. Pneumoniae (6 สายพันธุ์), S. Pyogenes (กลุ่ม A และ C), เอช influenzae, K. Pneumoniae เอ็น perflava เอ็นเฟรวา ,, M. Catarrhalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis กลุ่ม Streptococcus G, Acinetobacter
Ribomunil, Pierre Fabre ประเทศฝรั่งเศส	ไรโบโซมส่วน K. Pneumoniae (35 เศษส่วน), S. Pneumoniae (30 เศษส่วน), S. Pyogenes (30 เศษส่วน) H. Influenzae (5 ส่วน) + เมมเบรน proteoglycans ส่วน Klebsiella

Imudon ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ เมื่อปฏิบัติการในอวัยวะ ENT 8 เม็ดจะได้รับต่อวัน 1 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัด แนะนำให้ทำหลักสูตรละ 2-3 ครั้งต่อปี

Ribomunil ที่มีอยู่ในแท็บเล็ต 0.25 mg ของเศษส่วนโซมอลและ 0.375 มิลลิกรัมส่วนเมมเบรน proteoglycans Klebsiella pneumoniae (1/3 ครั้งเดียว) หรือตามลำดับ 0.75 และ 1.125 มิลลิกรัม (1 หน่วยยา) และยังอยู่ในรูปแบบของถุง 500 มิลลิกรัมเม็ด เพื่อเตรียมสารละลายในการดื่ม ปริมาณ: 3 แท็บเล็ต (0.25 มก.) หรือ 1 แท็บเล็ต (0.75 มก.) หรือ 1 ซอง (หลังจากเจือจางในแก้วน้ำ) เป็นเวลา 4 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ในเดือนแรกของการรักษาแล้ว 4 วันแรกของแต่ละเดือน สำหรับ 5 เดือนถัดไป

อาการไม่พึงประสงค์และข้อห้าม

ด้วยการแนะนำของ VP-4 คุณสามารถยกระดับอุณหภูมิเป็นตัวเลขต่ำกว่า 12-24 ชั่วโมงการอุดตันของจมูกไอ (ที่อุณหภูมิ 38.5 °หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ การหยุดการให้ยา) Bryusomunal อาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย IRS 19 ในกรณีที่หายากสามารถเสริมสร้างโรคฝีน้ำตาได้ช่วยในการขจัดเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุ ไม่มีผลข้างเคียงสำหรับ Imudon ในบรรดาผลข้างเคียงของ Ribomunil การตั้งอกตั้งใจ

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

ใช้ร่วมกับวัคซีนอื่น ๆ

Ribomunil, IRS19 ถูกใช้ร่วมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่อย่างประสบความสำเร็จซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้าน ARI การนัดหมายร่วมกันของ Ribomunil กับการฉีดวัคซีนโรคหัดลดความถี่ของ ARI ในช่วงหลังการฉีดวัคซีน Ribomunyl ช่วยเร่งการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันให้กับการฉีดวัคซีนซึ่งบ่งชี้ว่ามีผลต่อภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด

[22], [23], [24], [25], [26], [27]