อะโฟเนีย: การทำงาน, ออร์แกนิก, จิตวิเคราะห์, อะโฟเนียที่แท้จริง

การสูญเสียความสามารถในการเปล่งเสียงเรียกว่า “ภาวะเสียงแหบ” ผู้ป่วยจะพูดได้เฉพาะเสียงกระซิบเท่านั้น โดยไม่มีอาการแหบหรือเสียงหวีด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเสียงแหบ ควรตรวจผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเสียงแหบอย่างละเอียด การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค การรักษาอย่างถูกวิธีและทันท่วงทีจะทำให้สามารถฟื้นคืนเสียงได้อย่างรวดเร็วโดยไม่สูญเสียหรือบิดเบือนโทนเสียง

ระบาดวิทยา

ความผิดปกติของเสียงมักกลายเป็นสาเหตุของการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์: ประมาณ 0.25% ของผู้ป่วยนอกทั้งหมดและมากกว่า 3% ของผู้ป่วยโสตศอนาสิกวิทยาทั้งหมดแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ด้วยอาการบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติดังกล่าว นอกจากนี้ อาการอะโฟเนียจำนวนมากยังเป็นพยาธิสภาพที่กลับมาเป็นซ้ำ (มากกว่า 10%) จากการสังเกตทางคลินิก พบว่าอาการอะโฟเนียไม่ว่าจะมีสาเหตุมาจากอะไรก็ตาม มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยความเครียด ความผิดปกติทางจิต (ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรควิตกกังวลและซึมเศร้า)

ตามสถิติต่างๆ ระบุว่าอุบัติการณ์ของโรคเกี่ยวกับเสียงในหูอยู่ที่ 3-9% และตลอดชีวิต ผู้คนประมาณ 15-28% มีอาการไม่มีเสียงในระดับหนึ่ง

การสูญเสียเสียงมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยผู้ป่วยเด็กมีอัตราความชุกอยู่ที่ 3 ถึง 45% และผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 80 ปี มีอัตราความชุกสูงถึง 35% อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการพบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างพัฒนาการของภาวะอะโฟเนียกับอายุ

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์สังเกตเห็นว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางการทำงานของระบบเสียงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสาเหตุเกิดจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทและจิตใจของมนุษย์ โรคเกี่ยวกับกล่องเสียงที่ทำให้การสื่อสารด้วยคำพูดมีความซับซ้อนส่งผลกระทบเชิงลบต่อประสิทธิภาพการทำงานและเพิ่มความเสี่ยงของการไม่เหมาะสมในอาชีพ

สาเหตุ อะโฟนี

สาเหตุของภาวะอะโฟเนียอาจแตกต่างกัน เช่น:

• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อกล่องเสียง (กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง กล่องเสียงอักเสบ) ปฏิกิริยาอักเสบจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ส่งผลให้สายเสียงทำงานน้อยลง
• พิษทางเคมีทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและบวมคล้ายกับอาการแพ้หลังการอักเสบ
• กระบวนการเนื้องอกในกล่องเสียง เช่น พังผืดหรือ papillomatosis เช่นเดียวกับมะเร็งกล่องเสียง ตลอดจนมะเร็งรอบกล่องเสียง - ตัวอย่างเช่น เนื้องอกของหลอดลมหรือหลอดอาหาร
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่กล่องเสียงและสายเสียง – โดยเฉพาะการบาดเจ็บจากวัตถุแปลกปลอม หรือเป็นผลจากขั้นตอนการผ่าตัดหรือการช่วยชีวิต (ตัวอย่าง: การเปิดคอและการใส่ท่อช่วยหายใจ) [ 1 ]
• อัมพาตส่วนปลาย ความเสียหายของเส้นประสาทที่กลับมาในระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• อัมพาตครึ่งซีก มักเกิดกับโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง มะเร็ง การติดเชื้อจุลินทรีย์ และการมึนเมา [ 2 ]
• โรคกล้ามเนื้ออักเสบและความผิดปกติของกล้ามเนื้ออื่นๆ ที่ส่งผลต่อสายเสียง
• อัมพาตกล่องเสียงที่เกิดจากภาวะฮิสทีเรียหรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงในโรคประสาท โรคจิต โรคฮิสทีเรีย โรคประสาทอ่อนแรง
• ความเครียดที่มากเกินไปบนสายเสียง ขาดการรักษาอาการเสียงแหบ
• อันตรายจากการทำงาน: การสัมผัสควันพิษ ไอระเหยและก๊าซ
• ปัจจัยทางจิตเวช: ตกใจรุนแรง เครียด สถานการณ์ขัดแย้งที่เกิดร่วมกับอาการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง ตลอดจนภาวะอื่นๆ ที่ทำให้มีการปล่อยอะดรีนาลีนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดพร้อมกับการขยายตัวของโซนการกระตุ้นในเปลือกสมอง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสาเหตุโดยตรงของภาวะอะโฟเนียคือการขาดหรือการปิดสายเสียงไม่เพียงพอ ความผิดปกตินี้เกิดจากปัจจัยทางการทำงานหรือปัจจัยทางอินทรีย์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยกระตุ้นที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะอะโฟเนีย ได้แก่:

• ความอ่อนแอ ความไม่มั่นคงของระบบประสาท แนวโน้มที่จะประสบกับความเครียด การทะเลาะ และการดูถูกเหยียดหยาม
• การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางเสียงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (จากการพูดเสียงดังและการตะโกนไปจนถึงความเงียบที่ยาวนาน)
• โรคกล่องเสียงอักเสบบ่อย, ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานาน
• ทำงานในสภาวะที่มีเสียงดังตลอดเวลา หรืออยู่ในโรงงานที่มีควันและร้อน ห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นละอองและมีการระบายอากาศไม่ดี
• งานที่ต้องอยู่กลางแจ้งเป็นประจำ (รวมถึงในช่วงฤดูหนาว)
• วัยเด็กและวัยชรา;
• นิสัยที่ไม่ดี (ส่วนใหญ่มักเป็นการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์)
• โรคของระบบย่อยอาหารหรือต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาของกล่องเสียง

กลไกการเกิดโรค

กลไกของเสียงประกอบด้วยอวัยวะทั้งหมดที่มีส่วนร่วมในการสร้างและถ่ายทอดเสียง หนึ่งในอวัยวะเหล่านี้คือกล่องเสียง การไหลของอากาศจากปอดจะออกทางกล่องเสียง ซึ่งเกิดจากสายเสียงที่เชื่อมกัน ลักษณะพื้นฐานของเสียงจะถูกกำหนดโดยระดับของแรงดันอากาศ ความถี่ในการสั่นสะเทือนของเอ็นยืดหยุ่น และขนาดของการเปิดของเอ็นเหล่านี้ โทนเสียง โทนเสียง และระดับเสียงของเสียงขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เหล่านี้

การสร้างเสียงนั้นควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ในเปลือกสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ปัจจัยกระตุ้นทางจิตเวชที่มักทำให้เกิดภาวะอะโฟเนียมีความเกี่ยวข้องกับภาวะนี้ กลไกของช่องคอหอยและไซนัสข้างจมูกก็มีบทบาทในการสร้างเสียงเช่นกัน แต่แทบไม่มีผลต่อการเกิดภาวะอะโฟเนียเลย

เนื่องจากเสียงเป็นการสั่นสะเทือนของเสียงในความถี่หนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการสั่นสะเทือนของสายเสียงภายใต้อิทธิพลของการไหลของอากาศ หากสายเสียงไม่ปิดสนิทเพียงพอ เสียงก็จะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากไม่มีเสียงสะท้อน พูดอย่างง่ายๆ ก็คือ แก่นแท้ของภาวะอะโฟเนียคือสายเสียงที่ไม่อยู่ติดกัน โดยทั่วไปภาวะอะโฟเนียแบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ

การไม่มีเสียงสะท้อนมักเกี่ยวข้องกับสภาพของโทนของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะกำหนดประเภทของพยาธิสภาพ เช่น ภาวะอะโฟเนียที่มีเสียงต่ำและสูงเสียง

อาการอะโฟเนียแบบทำงานถือเป็นอาการที่กลับคืนสู่สภาวะปกติได้ แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการผิดปกติทางกายที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกล่องเสียงก็ตาม ตัวอย่างเช่น อาการอะโฟเนียแบบเคลื่อนไหวช้าหรือแบบจิตเภทเป็นเวลานานจะส่งผลให้เกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบแบบฝ่อและเกิดร่องของเอ็นยืดหยุ่น นอกจากนี้ ยังเกิดเสียงในรอยพับเทียม ส่งผลให้รอยพับของระบบเวสติบูลาร์มีขนาดใหญ่ขึ้น

อาการ อะโฟนี

ในกรณีของภาวะอะโฟเนียแบบทำงาน (ไม่ใช่แบบออร์แกนิก) ผู้ป่วยจะมีอาการไอเสียงดัง ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของการสร้างเสียง ความไม่เสถียร ความไม่เสถียรของการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในบริเวณกล่องเสียงเป็นลักษณะทั่วไป ได้แก่ อาการบวมที่เกิดขึ้น รอยแดง การอัดแน่นของสายเสียง และการปิดกั้นไม่สมบูรณ์ ซึ่งมักเกิดขึ้นชั่วคราวและชั่วคราว

ในกรณีที่มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกาย อาการจะคงที่ และแพทย์โสตศอนาสิกวิทยาจะบันทึกภาพทางคลินิกเดียวกันในการตรวจแต่ละครั้ง นอกจากนี้ อาการอะโฟเนียเกือบทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของความไว ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าเยื่อเมือกแห้ง รู้สึกเหมือนมีแรงกดหรือมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ บางครั้งอาจรู้สึกเจ็บ ในทุกกรณี มีอาการทางประสาททั่วไป:

• ความหงุดหงิดเพิ่มมากขึ้น
• อารมณ์แปรปรวน;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ความสงสัย;
• ความคิดด้านลบ ทัศนคติที่มองโลกในแง่ร้าย

อาการอะโฟเนียแบบทำงานมักปรากฏให้เห็นเป็นผลจากภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาท ในสถานการณ์เช่นนี้ การสูญเสียความสามารถในการพูดออกเสียงจะค่อนข้างคงที่ แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดเฉพาะที่ของภาวะกล่องเสียงอักเสบแล้วก็ตาม

ในผู้ป่วยบางราย อาการอะโฟเนียแบบใช้งานได้จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ฉับพลัน ภายใต้อิทธิพลของอารมณ์ที่รุนแรง ความกลัว หรือความเครียด

พยาธิสภาพทางการทำงานมีลักษณะทั้งอาการทางระบบประสาททั่วไปและอาการเฉพาะที่ อาการทางระบบประสาททั่วไป ได้แก่:

• ความวิตกกังวล อารมณ์เศร้าหมอง ความกังวล;
• อาการซึมเศร้า ความกลัวและความคิดแง่ร้ายต่างๆ
• ความหงุดหงิด, ฉุนเฉียว, อารมณ์ไม่มั่นคง
• อาการนอนไม่หลับ เฉื่อยชา

อาการเฉพาะที่ ได้แก่ ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการหลั่ง

รูปแบบที่แท้จริงของพยาธิวิทยาสังเกตได้จากความผิดปกติของกล่องเสียง ซึ่งมีการปิดเสียงที่ไม่ดีหรือการสั่นสะเทือนของสายเสียงไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคอักเสบ เนื้องอก หรือกระบวนการสร้างแผลเป็น นอกจากนี้ อาการอะโฟเนียอาจเป็นอาการแรกๆ ของโรคคอตีบในโรคคอตีบ

อาการอะโฟเนียในเด็ก

ความผิดปกติของการทำงานของเสียงในเด็กมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด โดยการสร้างระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินหายใจและระบบการออกเสียง ความผิดปกติของการทำงานของเสียงในระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดจากอัมพาตหรืออัมพาตของสายเสียง ความผิดปกติดังกล่าวมักพบในผู้ป่วยโรคสมองพิการ

ความผิดปกติของอวัยวะส่วนปลายส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบต่างๆ เช่นเดียวกับพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• โรคกล่องเสียงอักเสบ;
• การบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุ เช่น การไหม้บริเวณกล่องเสียง
• อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก
• เนื้องอกในกล่องเสียง
• การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นหลังการผ่าตัด, โรคตีบของกล่องเสียง

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ตกใจมาก ช็อก เครียด ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์มากเกินไป นอกจากนี้ อาการไม่มีเสียงมักเกิดขึ้นจากโรคทางเดินหายใจ โดยเฉพาะถ้าเด็กไม่ปฏิบัติตามระเบียบการใช้เสียงอย่างนุ่มนวลระหว่างการรักษา

ในกรณีของความผิดปกติทางร่างกาย เด็กจะได้รับการกำหนดให้รับการบำบัดด้วยยาแบบทั่วไปและเฉพาะที่ วิธีการทั่วไปและจำเป็นคือการทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาและนักบำบัดการพูด ควรจัดชั้นเรียนดังกล่าวให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและป้องกันการแก้ไขความผิดปกติของเสียงและการเกิดปฏิกิริยาทางประสาท [ 3 ]

มาตรการการรักษาหลักสำหรับการแก้ไขภาวะอะโฟเนียในเด็ก:

• ทำงานร่วมกับนักจิตบำบัดและนักบำบัดการพูด
• การออกกำลังกายการหายใจ;
• ยิมนาสติกการประสานเสียง
• การออกกำลังกายแบบโฟโนพีดิกส์
• การนวด (รวมถึงการนวดที่เรียกว่า “การบำบัดการพูด”)

ขั้นตอน

การสร้างเสียงเกิดขึ้นตามขั้นตอนต่างๆ ดังนี้

• ระยะที่ 1 – อากาศจะสะสมอยู่ในปอดและถูกปล่อยออกผ่านช่องกล่องเสียงพร้อมกับการหายใจออก
• ระยะที่ 2 – ในระหว่างกระบวนการผ่านกล่องเสียง อากาศจะกระตุ้นให้สายเสียงเกิดการสั่นสะเทือน จึงเกิดเสียงขึ้น
• ระยะที่ 3 – เสียงที่เกิดขึ้นแพร่กระจายไปสู่บริเวณเพดานปาก ลิ้น ฟันและริมฝีปาก: เกิดการพูด

การรบกวนใดๆ ในกลไกการสร้างเสียงนี้ ส่งผลให้เสียงเปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดภาวะอะโฟเนีย

รูปแบบ

เนื่องจากทราบสาเหตุและกลไกของภาวะอะโฟเนียไว้หลายประการ แพทย์จึงแยกโรคออกเป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ภาวะอะโฟเนียแบบทำงานเป็นผลจากความผิดปกติของกลไกรีเฟล็กซ์ ความตึงเครียดที่มากเกินไปของสายเสียง (การร้องเพลงดัง การกรีดร้อง การกรีดร้อง) ภาวะอะโฟเนียจากจิตใจ ซึ่งเกิดจากความเครียดหรือจิตใจที่มากเกินไป ก็จัดอยู่ในประเภทของความผิดปกติของการทำงานของเสียงเช่นกัน โดยส่วนใหญ่แล้ว โรครูปแบบนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยหญิงและเด็ก ภาวะอะโฟเนียแบบฮิสทีเรีย ซึ่งเป็นภาวะที่เสียงหายไป มีกลไกการพัฒนาที่คล้ายคลึงกัน แต่ผู้ป่วยสามารถไอเสียงดังหรือหัวเราะได้ ภาวะผิดปกติแบบฮิสทีเรียเกิดจากผลกระทบของแรงกระตุ้นประสาทที่มีพลังต่อแผนกที่รับผิดชอบกระบวนการเปล่งเสียง [ 4 ]
• ภาวะอะโฟเนียแท้ (เรียกอีกอย่างว่าภาวะอะโฟเนียกล่องเสียง) เกิดขึ้นเมื่อกล่องเสียงได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อทุกชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะนี้อาจเป็นภาวะอะโฟเนียร่วมกับโรคกล่องเสียงอักเสบหรือโรคคอตีบ สาเหตุอื่นๆ ของพยาธิวิทยาที่แท้จริง ได้แก่ อัมพาตของกล้ามเนื้อกล่องเสียง ซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าคือกระบวนการของเนื้องอกที่ขัดขวางการปิดและการสั่นสะเทือนของรอยพับอย่างเหมาะสม
• อาการอะโฟเนียจากสาเหตุส่วนกลางหมายถึงอาการผิดปกติทางการทำงานที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดทางจิตใจในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคฮิสทีเรีย การที่สายเสียงไม่ปิดในระหว่างการวินิจฉัยแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวน ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของสาเหตุทางจิตใจของโรค อาการอะโฟเนียประเภทนี้สามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานาน แต่แม้ว่าการทำงานของเสียงจะกลับคืนสู่ปกติแล้ว แต่ก็ไม่ถือเป็นการกลับเป็นซ้ำอีก

ยังมีภาวะอะโฟเนียส่วนกลางที่มีสาเหตุมาจากสารอินทรีย์ ซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของสมอง สมองพิการ และพูดไม่ชัด

• อาการเกร็งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงเกิดจากการที่กล้ามเนื้อกล่องเสียงกระตุก เนื่องจากการหดตัวแบบเกร็ง ช่องว่างระหว่างเอ็นยืดหยุ่นจะแคบลง ทำให้ไม่สามารถเกิดการสั่นสะเทือนได้ อาการเกร็งจะมีลักษณะเฉพาะคือ ปวดกล่องเสียงและกลืนลำบาก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการอะโฟเนียบางประเภท เช่น อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทบริเวณกล่องเสียงบกพร่อง หรือเนื้องอกมะเร็งที่กล่องเสียง อาจทำให้สูญเสียการทำงานของเสียงได้อย่างสมบูรณ์

หากสูญเสียเสียงเนื่องจากโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะหู คอ จมูก หรือเป็นผลจากสถานการณ์ที่กดดัน ในกรณีดังกล่าวก็มีโอกาสสูงที่จะฟื้นฟูเสียงได้ แต่จะต้องรักษาโรคพื้นฐานให้ทันท่วงทีและเหมาะสม

ภาวะอะโฟเนียในเด็กถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจส่งผลเสียต่อการพูดและพัฒนาการทางปัญญาของเด็ก ส่งผลให้การสื่อสารทางสังคมและในชีวิตประจำวันมีความซับซ้อน ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ภาวะอะโฟเนียจะทำให้การปฏิบัติหน้าที่ในอาชีพต่างๆ ประสบความยากลำบาก

อาการอะโฟเนียที่เกิดจากจิตใจมักเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าและคงอยู่ต่อไปอีก อาการนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเสียงเรื้อรังซึ่งมีอาการกำเริบเป็นระยะๆ ผู้ป่วยมักมีอารมณ์ที่ลดลง มีทัศนคติเชิงลบและมองโลกในแง่ร้าย ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะเชื่อว่าการรักษาจะได้ผลดี ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย อะโฟนี

การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคอะโฟเนียเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย ซึ่งแพทย์จะค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ปัจจัยกระตุ้นของโรค รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น แพทย์จะระบุอย่างชัดเจนว่ามีอาการปวดคอ กล่องเสียง รู้สึกระคายเคือง แสบร้อน อ่อนแรงทั่วไป เป็นต้น

แพทย์ต้องตรวจศีรษะและคอของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง คลำบริเวณที่อาจเกิดการบวมในคอ ลิ้น และช่องปาก กล่องเสียงและอวัยวะโดยรอบต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ โดยการตรวจจะทำโดยใช้การส่องกล่องเสียงทางอ้อม กระจก และแหล่งกำเนิดแสง

วิธีอื่นอาจเป็นการส่องกล่องเสียงด้วยไฟเบอร์ออปติก ซึ่งช่วยให้ตรวจกล่องเสียงได้ครบถ้วนและสังเกตสายเสียงได้ หากตรวจพบเนื้องอกทางพยาธิวิทยา จะมีการส่องกล่องเสียงโดยตรง โดยอาจเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพไปตรวจชิ้นเนื้อได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมอาจรวมถึงการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ของศีรษะและคอ รวมถึงการส่องกล้องและการเอกซเรย์ทรวงอก

คุณภาพของการทำงานของกล่องเสียงสามารถระบุได้ชัดเจนยิ่งขึ้นโดยใช้การส่องกล่องเสียงด้วยกล้องตรวจเสียง และการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อกล่องเสียงจะช่วยระบุได้ว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะอะโฟเนีย: การเสื่อมของเส้นประสาทหรือพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ [ 5 ]

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่มีการเบี่ยงเบนที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นโดยปกติแล้วจะกำหนดดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกด้วยสูตรเม็ดเลือดขาวโดยละเอียดเพื่อตรวจหาอาการแพ้หรือกระบวนการติดเชื้อ-การอักเสบในร่างกาย
• การใช้สำลีเช็ดคอเพื่อระบุเชื้อก่อโรคหากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อที่ทำให้กล่องเสียงได้รับความเสียหาย
• การศึกษาปริมาณฮอร์โมนในเลือด (TSH, ไทรอกซิน, ไตรไอโอโดไทรโอนีน เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการเกิดพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การแยกโรคจะดำเนินการร่วมกับแพทย์หู คอ จมูก นักจิตวิทยา และจิตแพทย์ การตรวจเอกซเรย์กล่องเสียงและหลอดลม การส่องกล่องเสียง การส่องหลอดลม การส่องกล่องเสียงแบบสโตรโบสโคปี การส่องกล่องเอ็นโดไฟโบรคอลินโกสโคปี เป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจเสียง การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ และการตรวจกลอตโตกราฟี และการประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก

การศึกษาดังกล่าวช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาวะเสียงแหบและภาวะไม่มีเสียงได้อย่างรวดเร็ว:

• อาการเสียงผิดปกติแบบเสียงเบาในไมโครคอเรย์มีลักษณะเฉพาะคือกล่องเสียงปิดไม่สนิทระหว่างการเปล่งเสียง ลักษณะของช่องอาจแตกต่างกัน เช่น วงรียาว เส้นตรง หรือสามเหลี่ยม
• รูปแบบฝ่อมีลักษณะเฉพาะคือขอบสายเสียงบางลงตามประเภทของร่องเสียงและการฝ่อของสายเสียง ในระหว่างการส่องกล้องไมโครคอสโตรโบสโคปี จะตรวจพบการอ่อนลงอย่างเห็นได้ชัดของการสั่นของเสียงของสายเสียงที่มีแอมพลิจูดเล็กและปานกลางโดยมีความถี่สม่ำเสมอ การเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อเมือกตามขอบสายเสียงจะเห็นได้ชัด การตรวจเสียงจะเผยให้เห็นระยะเวลาของการออกเสียงสูงสุดที่สั้นลงเหลือประมาณ 11 วินาที ไม่สังเกตเห็นการสั่นของเสียง หรือมีความถี่และแอมพลิจูดที่ไม่สอดคล้องกัน สัญญาณทั่วไปอย่างหนึ่งคือ กล่องเสียงปิดไม่สนิท
• อาการเสียงแหบแบบมีเสียงสูงจะแสดงออกมาโดยหลอดเลือดขยายตัว เนื้อเยื่อเมือกมีเลือดคั่ง และสายเสียงปิดตัวลงขณะเปล่งเสียง การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงแบบสโตรโบสโคปีจะเผยให้เห็นช่วงการปิดตัวที่ยาวขึ้น การสั่นแบบแอมพลิจูดต่ำพร้อมกับการเคลื่อนตัวเล็กน้อยของขอบเมือก หากเสียงสูงเกินไป มักจะตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ก้อนเนื้อ เลือดออก และกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง รอยพับของระบบเวสติบูลาร์จะหนาขึ้น
• ภาวะเสียงแหบที่เกิดจากการกลายพันธุ์ไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนเสมอไป อาจพบรูปแบบหลอดเลือดของสายเสียงที่เพิ่มมากขึ้น ช่องเสียงที่ขยายกว้างขึ้นเมื่อเปล่งเสียง หรือมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมในบริเวณกล่องเสียงส่วนหลัง
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเกร็งชนิดที่เคลื่อนไหวผิดปกติ จะแสดงออกมาด้วยอาการของการทำงานผิดปกติ ได้แก่ สายเสียงปิดลง เสียงที่ผิดเพี้ยน สายเสียงสั่น และมีหลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น

ก่อนอื่น จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะอะโฟเนียกับภาวะกล่องเสียงอัมพาตทั้งสองข้างและภาวะเสียงแหบภาวะเสียงแหบหมายถึงความผิดปกติของการทำงานของเสียงซึ่งแสดงออกโดยเสียงแหบ เสียงแหบ และการเปลี่ยนแปลงของเสียง โดยที่เสียงที่สูญเสียไปโดยสิ้นเชิงและเปลี่ยนเป็นเสียงกระซิบ เรียกว่าภาวะอะโฟเนีย

การรักษา อะโฟนี

กลวิธีการรักษาอาการอะโฟเนียจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ

รูปแบบที่แท้จริงของพยาธิวิทยาต้องอาศัยการตัดเนื้องอก การตัดเนื้อเยื่อแผลเป็น ฯลฯ ออกไป ขณะเดียวกันก็ต้องให้เสียงพักด้วย กายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็น

ภาวะอัมพาตนั้นรักษาได้ยาก หรือไม่สามารถรักษาได้เลย เว้นแต่จะกำจัดสาเหตุของปัญหาได้ (เนื้องอกหลอดอาหาร หลอดเลือดแดงโป่งพอง ปฏิกิริยาอักเสบ ฯลฯ)

โรคในรูปแบบเกร็งและการทำงานต้องใช้การบำบัดเสริมความแข็งแรงทั่วไปร่วมกับการใช้ยาคลายเครียด นอกจากนี้ ยังแนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วยจิตบำบัด การออกกำลังกายการหายใจและโฟโนพีดิกส์ด้วย

รูปแบบการทำงานอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการประสาทและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การทำงานร่วมกับนักจิตบำบัดเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็น การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาคลายเครียดร่วมกับขั้นตอนการกายภาพบำบัด [ 6 ]

หากเกิดอาการเสียงแหบเนื่องจากติดเชื้อไวรัสหรือไข้หวัด แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ หากหลังจากหายจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่แล้ว เสียงยังไม่หายดี แพทย์จะสั่งจ่ายการวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากสาเหตุของภาวะไม่มีเสียงคือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ จำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อรักษาสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติต่อไป

เมื่อเสียงแหบและไอแห้งเป็นเวลานาน แพทย์จะสั่งยาขยายหลอดลมเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอและอาการคอแห้ง เมื่อปัญหาเหล่านี้หมดไป การทำงานของเสียงก็จะกลับมาเป็นปกติ

อาการบวมในลำคอที่เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะไม่มีเสียงจะถูกกำจัดโดยการใช้ยาป้องกันอาการแพ้ (ยาแก้แพ้)

ผู้ป่วยโรคทางจิตเวชควรเข้ารับการปรึกษาจิตวิเคราะห์และการบำบัดด้วยการแนะนำ การฝึกด้วยตนเองมีผลดี และในกรณีที่รุนแรง การบำบัดด้วยการสะกดจิตอาจช่วยได้ ผู้ป่วยหลายรายจำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจทำให้เสียงแหบได้ ทัศนคติเชิงบวกและการปลูกฝังศรัทธาในตัวผู้ป่วยต่อความสำเร็จของการรักษามีบทบาทสำคัญ

กรณีของภาวะอะโฟเนียในเด็ก ซึ่งอาจเกิดจากสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในลำคอหรือกล่องเสียง จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน หลังจากนำสิ่งแปลกปลอมดังกล่าวออกแล้ว แพทย์จะต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อแยกความเสียหายของเนื้อเยื่อเมือก [ 7 ]

ยา

ยาจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน โดยมีเงื่อนไขบังคับคือต้องปฏิบัติตามกฎการรักษากล่องเสียงอย่างอ่อนโยน ยาที่สามารถใช้ได้มีดังนี้:

• ทิงเจอร์โสม เถาแมกโนเลีย และสารกระตุ้นและวิตามินอื่นๆ ช่วยขจัดภาวะอะโฟเนียต่ำ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และฟื้นฟูความสามารถในการพูด
  • รับประทานยาหยอดตะไคร้ 20 หยด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 15 นาที เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
  • ทิงเจอร์โสมใช้ในช่วงเช้า 20 หยด ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน ในระหว่างการรักษา อาจมีอาการตื่นตัวมากขึ้น นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว
• ยาจิตเวช ยาคลายเครียด ยารักษาโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า และยาคลายกล้ามเนื้อ สามารถกำจัดอาการอะโฟเนียแบบไฮเปอร์คิเนติกได้
  • อะแดพโพลเป็นยาคลายเครียดที่รับประทานครั้งละ 500 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ อ่อนแรง
  • ยาคลายเครียด - รับประทานทางปาก 0.5-1 มก. วันละ 2-3 ครั้ง อาจเพิ่มขนาดยาได้ ระยะเวลาการรักษา 2 สัปดาห์ โดยค่อยๆ หยุดยา ข้อห้ามใช้: เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ต้อหินมุมปิด
• อาการกระตุกจะถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของกรด γ-aminobutyric และการเตรียม Aminolone
  • อะมิโนโลนถูกกำหนดให้เป็นรายบุคคล การรักษาอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ ความดันโลหิตไม่คงที่ โรคระบบย่อยอาหาร โรคนอนไม่หลับ
• การเตรียมวิตามินและโฮมีโอพาธีช่วยเร่งการฟื้นตัวและฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปได้อย่างรวดเร็ว
  • Homeovox เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบหลายอย่าง โดยรับประทานระหว่างมื้ออาหาร ครั้งละ 2 เม็ดทุกชั่วโมง (ในวันแรก) จากนั้นรับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 5 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 1 สัปดาห์ อาจเกิดอาการแพ้ยาได้
• ยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกันอาจได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ ยาปฏิชีวนะและยาซัลฟานิลาไมด์มีไว้สำหรับโรคแบคทีเรียอักเสบ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการเสียงแหบตามข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคล เนื่องจากไม่เพียงแต่คำนึงถึงลักษณะของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุและระยะ อายุ และปัจจัยอื่นๆ ด้วย การรักษาส่วนใหญ่มักจะได้รับการมองในแง่บวก และไม่มีผลข้างเคียง

วิธีการหลักที่ใช้มีดังนี้:

• การให้ความร้อนด้วยไฟฟ้าเป็นการใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าสลับความถี่สูง ซึ่งกระบวนการดังกล่าวจะทำให้หลอดเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบขยายตัว เร่งการไหลเวียนของเลือด หยุดปฏิกิริยาอักเสบ และแก้ไขการแทรกซึม ในเวลาเดียวกัน โทนของกล้ามเนื้อและความสามารถในการกระตุ้นของตัวรับประสาทจะลดลง ซึ่งทำให้เกิดอาการกระตุก ปวด และสงบประสาท
• การบำบัดด้วยคลื่น UHF อาศัยอิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ คลื่น UHF มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ คลายกล้ามเนื้อ ลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ กระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ และบรรเทาอาการปวด ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ ต่อมทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ เส้นประสาทอักเสบ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะหู คอ จมูก
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กเป็นการบำบัดโดยใช้สนามแม่เหล็กความถี่ต่ำสลับกับบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย โดยวิธีนี้จะช่วยลดอาการปวด คลายกล้ามเนื้อ ต้านการอักเสบ และอาการบวมน้ำ ทำให้เลือดและหลอดน้ำเหลืองกลับมาเป็นปกติ เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบอัตโนมัติและระบบต่อมไร้ท่อ และยังช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยอีกด้วย
• การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์มีผลทางเคมี ฟิสิกส์ กลไก และความร้อนเล็กน้อย คลื่นอัลตราซาวนด์มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ คลายกล้ามเนื้อ ต้านฮิสตามีน และช่วยเพิ่มการเจริญของเนื้อเยื่อ

วิธีการทางกายภาพบำบัดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาภาวะอะโฟเนียคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์ที่เปลี่ยนสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยให้รักษาคุณสมบัติการหดตัวของกล้ามเนื้อ เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ปรับการเผาผลาญของเนื้อเยื่อให้เหมาะสม และป้องกันการพัฒนาของกระบวนการฝ่อได้ ขั้นตอนนี้มีข้อบ่งชี้โดยเฉพาะหากภาวะอะโฟเนียเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะอัมพาตของกล้ามเนื้อกล่องเสียง

วิธีการเสริมอิทธิพลอาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยน้ำ, การบำบัดด้วยน้ำแร่;
• การนวดบริเวณคอและไหล่;
• การฝังเข็ม;
• การนอนหลับแบบไฟฟ้า

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของเสียงในกรณีที่เกิดภาวะเสียงผิดปกติ คุณสามารถใช้สมุนไพรที่มีประสิทธิภาพเพิ่มเติมได้ ดังนี้:

• นำเมล็ดโป๊ยกั๊กครึ่งแก้วต้มในน้ำ 200 มล. ประมาณ 15 นาที เมื่อเย็นลงแล้วกรองยาต้ม เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะและคอนยัคในปริมาณเท่ากัน รับประทานยานี้ 10-15 นาทีหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• ยาต้มดอกมาร์ชเมลโลว์ (สามารถใช้แทนด้วยน้ำเชื่อมเภสัชได้) ผสมกับน้ำผึ้งแล้วดื่ม 1-2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง โดยกลืนทีละน้อย
• ดื่มน้ำต้มบวบหรือแตงกวาอุ่นๆ ผสมน้ำผึ้ง จะช่วยให้ลำคอนุ่มขึ้นและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
• นำต้นหอม 100 กรัม หั่นแล้วต้มในน้ำเดือด 500 มล. นาน 15 นาที กรองและดื่มวันละ 2-3 ครั้ง
• เทสมุนไพรไธม์ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาไว้ 10 นาที กรอง เติมน้ำผึ้งและน้ำมะนาว ดื่มแทนชาได้ตลอดวัน
• ดื่มน้ำต้มสุกผสมเปลือกส้มแมนดารินหลายๆ ครั้งต่อวัน
• ต้มกานพลู ½ ช้อนชาในน้ำ 500 มล. นาน 10 นาที เติมน้ำผึ้งและน้ำมะนาว รับประทานอุ่น ๆ สัก 2-3 จิบก่อนนอน

นอกเหนือไปจากการรักษาอาการอะโฟเนียดังกล่าวแล้ว ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เพิ่มเติมอีกหลายประการ:

• เลิกนิสัยไม่ดี (สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์)
• เพิ่มความชุ่มชื้นบริเวณคออย่างสม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงเครื่องปรุงรสเผ็ดร้อน อาหารที่ร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้สายเสียงมากเกินไป (คุณไม่ควรพูดเสียงกระซิบนานๆ)
• ตรวจสอบสถานะของระบบประสาท ใส่ใจคุณภาพของกระบวนการย่อยอาหารและการทำงานของต่อมไทรอยด์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะเสียงผิดปกติอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อเสียงอ่อนแรงเท่านั้น ซึ่งควรได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะดำเนินการเพื่อเพิ่มการหดสายเสียงให้เข้าที่

การออกเสียงผิดของสายเสียงที่มีสายเสียงหนาผิดปกติต้องผ่าตัดเอาส่วนที่หนาผิดปกติออก หลังจากผ่าตัดแล้ว แพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบ การรักษาด้วยโฟโนพีดิกส์ และการบำบัดด้วยการกระตุ้น เพื่อปรับปรุงโทนเสียงของสายเสียงที่แท้จริง

การผ่าตัดกล่องเสียง การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดเปิดคอ การผ่าตัดเหล่านี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเสียงผิดปกติเรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อยา เพื่อให้เสียงกลับมาทำงานได้ตามปกติ ศัลยแพทย์จะตัดแผลเป็นและนำเนื้องอกออก

การป้องกัน

การป้องกันการไม่มีเสียงและความผิดปกติอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันประกอบด้วยประเด็นสำคัญหลายประการ ประการแรก จำเป็นต้องเข้าใจว่าการหยุดชะงักชั่วคราวของการสร้างเสียงซึ่งเกิดจากกล่องเสียงอักเสบ ความเหนื่อยล้ามากเกินไป พิษสุรา สามารถผ่านไปได้อย่างไม่มีร่องรอยก็ต่อเมื่ออุปกรณ์สร้างเสียงได้รับการพักผ่อนและอยู่ในระบอบการปกครองที่อ่อนโยนที่สุดโดยไม่มีภาระเสียงใดๆ หากไม่ทำเช่นนี้ อาการไม่มีเสียงจะเสถียรมากขึ้น และจะเกิดปัญหาทางจิตตามมา

การสูญเสียเสียงชั่วคราวเนื่องจากความเครียด ความกลัวอย่างรุนแรง มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของร่างกายส่วนอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นหลังจากระยะเวลาหนึ่ง อาการของผู้ป่วยจะคงที่ เสียงและการพูดจะกลับคืนมา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการฟื้นตัวดังกล่าวมักเกิดขึ้นล่าช้า เนื่องจากการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ที่บกพร่องจะต้องกลับสู่ภาวะปกติเสียก่อน แพทย์แนะนำว่าอย่ารีบร้อน ควรปกป้องอุปกรณ์การพูดชั่วคราวและให้ร่างกายมีโอกาส "กลับมามีสติ" ด้วยตัวเอง

โดยทั่วไป การป้องกันควรประกอบด้วยการเสริมสร้างระบบประสาทและป้องกันโรคประสาท ส่วนการป้องกันความผิดปกติของเสียง (รวมถึงความผิดปกติทางธรรมชาติ) มีเป้าหมายเพื่อป้องกันสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้

พยากรณ์

เสียงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการพูด ไม่ใช่แค่ความสามารถในการสื่อสารเท่านั้น แต่เสียงยังกำหนดความเป็นปัจเจกและการแสดงออกของตนเองด้วย ดังนั้น จึงไม่น่าแปลกใจที่ภาวะอะโฟเนียมักเกิดจากพยาธิสภาพทางจิตใจและปัจจัยทางจิตเวช

ความผิดปกติของการทำงานของเสียงอาจมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ กลไกการพัฒนา และการละเลยความผิดปกติ หากความผิดปกติเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ทักษะการสื่อสารของผู้ป่วยก็จะได้รับผลกระทบและเสื่อมถอยลง และหากไม่ได้รับการรักษา ไม่เพียงแต่ความสามารถในการทำงานจะลดลงเท่านั้น เสียงอาจไม่กลับคืนมาเลยด้วยซ้ำ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อพบสัญญาณของปัญหา

ภาวะผิดปกติของการทำงานมักมีแนวโน้มที่ดีต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ สำหรับโรคที่เป็นอัมพาตหรือเป็นอัมพาต การพยากรณ์โรคจะมีแนวโน้มที่ดีได้ก็ต่อเมื่อรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานได้แล้วเท่านั้น อาการอะโฟเนียที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้เองหลังจากอาการอักเสบทุเลาลง