การรักษาอัมพฤกษ์ของเส้นเสียง

มีคนไม่มากที่คิดว่าการละเมิดการออกเสียงที่ถูกต้องเป็นเหตุผลสำคัญในการปรึกษาแพทย์โดยเชื่อว่าเมื่อเวลาผ่านไปจะหายไปเอง แต่ปัญหาคือคุณสามารถพึ่งพาสิ่งนี้ได้ก็ต่อเมื่ออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในอาการของโรคอักเสบในลำคอ, มึนเมา, ความเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป (อัมพฤกษ์ myopathic) หรือเรากำลังพูดถึงความผิดปกติในการทำงานที่เกิดจากการกระตุ้นจิตใจมากเกินไป ในความผิดปกติของระบบประสาท ในกรณีเหล่านี้ การทำงานของสายเสียงจะกลับคืนมาเมื่อสภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ กล่าวคือ เรามีกระบวนการย้อนกลับที่ค่อนข้างง่าย

ในกรณีของโรคเกี่ยวกับการอักเสบที่ทำให้การทำงานของอุปกรณ์เสียงลดลง การรักษาด้วยยาแก้อักเสบจะดำเนินการ รวมถึงการกลั้วคอ การรับประทานยาฆ่าเชื้อ (คอร์เซ็ตสำหรับการสลาย) และ NSAIDs กระบวนการระบายความร้อน และหากจำเป็น ให้แนะนำ corticosteroids, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านไวรัส, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและปรับปรุงถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อของกล่องเสียง, วิตามินและคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุกำหนด[1]

แพทย์ยืนยันที่จะจำกัดการใช้คำพูดเพื่อพักเอ็นที่ได้รับความเสียหายจากโรค เพิ่มความชื้นในอากาศที่หายใจเข้าไป เลิกสูบบุหรี่ และจำกัดการสัมผัสของอุปกรณ์เสียงกับสารระคายเคืองในอากาศ ในรูปแบบที่รุนแรงกว่าของกล่องเสียงอักเสบและเสียงแหบ การรักษาโดยไม่ใช้ยาก็มักจะเพียงพอ

หากเรากำลังพูดถึงอัมพฤกษ์ myopathic สาเหตุของการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับความมึนเมาของร่างกายหรือโรคต่อมไร้ท่อ (ในกรณีนี้ควรดำเนินการรักษาสายเสียงควบคู่ไปกับพื้นฐาน โรค) แล้วการรักษา physiotherapeuticมาก่อน กายภาพบำบัดอาจรวมถึงไดอะเทอร์มี, อิเล็กโตรโฟรีซิส, แมกนีโตเทอราพี, การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า, การบำบัดด้วยไมโครเวฟ, การสัมผัสกับกระแสน้ำที่ผันผวน, การชุบกัลวาไนซ์ และขั้นตอนอื่นๆ สำหรับการบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่อยู่ข้างใต้และร่วมด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยากระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อ (neostigmine, proserin, neuromidin) สารกระตุ้นชีวภาพที่ส่งเสริมการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ (เช่นการเตรียมว่านหางจระเข้) ยาที่ช่วยปรับปรุงรางวัลของกล้ามเนื้อและการไหลเวียนโลหิต (ATP) ยาส่วนใหญ่จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาอัมพฤกษ์การทำงานที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตและจิตเวชขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำได้โดยวิธีการต่างๆ ในบางกรณี จิตบำบัดและความใจเย็นก็เพียงพอแล้ว สำหรับความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงมากขึ้น, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, การทำกายภาพบำบัด, การออกกำลังกายการออกเสียง [2]

ด้วยอัมพฤกษ์ของสายเสียงที่มีลักษณะ neurogenic ยาพิเศษกายภาพบำบัด (คล้ายกับสิ่งที่ทำกับอัมพฤกษ์ myopathic) และหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดรักษา ด้วยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์เสียงซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและแผลอินทรีย์ของสมองแพทย์จึงทำการบำบัดด้วย nootropics ที่ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อประสาทและประสิทธิภาพ เมื่อพูดถึงอัมพฤกษ์เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออกในสมอง) มีการกำหนดยาหลอดเลือด ด้วยโรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาท) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบและการแนะนำยากลุ่ม B เข้าสู่ร่างกายซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท

การรักษาอัมพฤกษ์หลังผ่าตัดของสายเสียง  มีลักษณะเป็นของตัวเอง โดยไม่คำนึงถึงอาการที่มีอยู่และการแปลของแผล (อัมพฤกษ์ทวิภาคีหรือข้างเดียว) การรักษาที่ไม่ผ่าตัดจะดำเนินการในขั้นแรก: การบำบัดต้านการอักเสบและการล้างพิษการฟื้นฟูจุลภาคในเนื้อเยื่อและความเป็นไปได้ของการผลิตเสียง (ด้วยความช่วยเหลือของ การบำบัดด้วยการพูดและการออกกำลังกายบำบัด)

ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยอัมพฤกษ์หลังผ่าตัดของกล้ามเนื้อของแกนนำหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีก ในกรณีนี้ อัมพฤกษ์ทวิภาคีของสายเสียงพัฒนา หากตรวจพบพยาธิสภาพในระยะหลังผ่าตัดแรก (ภายใน 10-14 วัน) การรักษาจะดำเนินการทางการแพทย์และรวมถึง:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาในวงกว้าง)
• การรักษาด้วยฮอร์โมนต้านการอักเสบ (prednisone, dexamethasone),
• การแนะนำ angioprotectors (pentoxifylline),
• การบริหารยาที่มีผลต่อการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ (actovegin, vinpocetine)
• การแนะนำสารป้องกันระบบประสาท (neostigmine, proserin, neurovitan, ฯลฯ ),
• ด้วยการก่อตัวของห้อ - การแนะนำของ homeostatics, ยาที่ปรับปรุงองค์ประกอบของเลือดและคุณสมบัติของมัน, ยาหลอดเลือดที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด
• การแนะนำคอมเพล็กซ์วิตามินรวมและวิตามินของกลุ่มบี

มีความพึงพอใจในการฉีดยารักษาในสถานพยาบาล นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดช่วงการให้ออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก การบำบัดด้วยไฟฟ้าและการออกเสียงด้วยไฟฟ้า เลเซอร์แม่เหล็ก และขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดอื่นๆ การสะท้อนกลับและการฝังเข็ม

หากการรักษาแบบรายเดือนไม่ได้ให้ผลลัพธ์และการวินิจฉัย "อัมพฤกษ์ทวิภาคีของสายเสียง" ยังคงใช้ได้ พวกเขาจะไม่พูดถึงอัมพฤกษ์อีกต่อไป แต่เป็นอัมพาตของอุปกรณ์เสียง

ในกรณีที่มีการหายใจล้มเหลวจะมีการกำหนด tracheostomy (แนะนำท่อช่วยหายใจที่มีหลอดลม) [3],  [4]บางครั้งการดำเนินการนี้ดำเนินการควบคู่ไปกับการฉีด laringoplastikoy ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูรูปร่างของสายเสียงได้ การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การควบคุมของ laryngoscopy และเกี่ยวข้องกับการแนะนำเข้าไปในแกนนำของเนื้อเยื่อไขมัน (ของตัวเองหรือผู้บริจาค), คอลลาเจน, การเตรียมพิเศษจากเนื้อเยื่อกระดูก, เทฟลอน [5]

หนึ่งในประเภทของ  การผ่าตัดรักษา  อัมพฤกษ์ของสายเสียงคือการผ่าตัดที่กระดูกของกล่องเสียง ซึ่งทำให้สามารถเปลี่ยนทั้งตำแหน่งของเส้นเสียงและความตึงเครียดได้ การวางตัวกลางหรือการเคลื่อนที่ของเอ็นที่เป็นอัมพาตไปตรงกลางช่วยฟื้นฟูการทำงานของอุปกรณ์เสียงร้องด้วยอัมพฤกษ์ข้างเดียว การเคลื่อนของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงซึ่งเพิ่มความตึงเครียดของรอยพับยังมีประสิทธิภาพในอัมพฤกษ์หลังการผ่าตัดทวิภาคี แต่จะดำเนินการเพียง 6-8 เดือนหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ซึ่งจะเปลี่ยนความยาวและความตึงของเส้นเสียง การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (โดยใช้รากฟันเทียม) การฟื้นฟูสภาพ (เปลี่ยนเส้นประสาทที่เสียหายด้วยอีกวิธีหนึ่งที่นำมาจากคอ) [6]

การผ่าตัดรักษาอัมพฤกษ์ของเส้นเสียงทวิภาคีช่วยให้ตรวจผู้ป่วยได้ละเอียด กำหนดขอบเขตของการแทรกแซงและทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากแพทย์แทบไม่มีที่ว่างสำหรับข้อผิดพลาด การผ่าตัดเบื้องต้นจะต้องประสบความสำเร็จเกือบ 100% หากพวกเขาหันไปใช้พลาสติกฉีดก็มีโอกาสที่จะทดลองกับวัสดุต่าง ๆ เพื่อเติมรอยพับที่เสียหาย

การผ่าตัดรักษาอัมพฤกษ์ของสายเสียงสามารถกำหนดได้โดยเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาท (เนื้องอก, หลอดอาหาร, เมดิแอสตินัม, ต่อมไทรอยด์: การตัดต่อมไทรอยด์และการตัดอวัยวะออก) รวมถึงในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจบกพร่องและภาวะขาดอากาศหายใจ [7], [8]

การฟื้นฟูผู้ป่วยอัมพฤกษ์ของเส้นเสียง

การละเมิดการผลิตเสียงด้วยอัมพฤกษ์ของสายเสียงไม่ใช่ปัญหาที่แก้ไขได้ง่ายเสมอไป หากในโรคทางเดินหายใจเสียงจะกลับคืนมาเองหลังจากการรักษาที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานแล้วโรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท, การปกคลุมด้วยเส้นของเครื่องมือเสียงบกพร่อง, โรคของสมองไม่เพียง แต่ต้องการยาและ กายภาพบำบัด แต่ยังรวมถึงการบำบัดฟื้นฟู

แนะนำให้ใช้ทัศนคติที่ระมัดระวังต่ออุปกรณ์เสียงของคุณโดยหันไปใช้คำพูดกระซิบ (เฉพาะในกรณีที่จำเป็น) เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการรักษาอัมพฤกษ์และเมื่อสิ้นสุดการรักษาก็ถึงเวลาฝึกเสียงของคุณ เมื่อบุคคลไม่ได้ใช้เครื่องมือเสียงของเขาเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาตอบสนองที่อยู่ภายใต้การก่อตัวของเสียงจะจางลงบ้าง ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือจากการออกกำลังกายพิเศษ คุณต้องทำให้สมองของคุณจดจำปฏิกิริยาตอบสนองที่ถูกลืมหรือสร้างการตอบสนองใหม่ เป็นงานนี้ที่ได้รับการแก้ไขในระหว่างการพักฟื้นของผู้ป่วย

ประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยเป็นสัดส่วนโดยตรงกับอารมณ์เพื่อผลลัพธ์ในเชิงบวกและการปฏิบัติตามข้อกำหนดของนักจิตอายุรเวท นักประสาทวิทยา นักบำบัดการพูด การมีส่วนร่วมของคนหลังเป็นสิ่งจำเป็นในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาเพราะหากไม่มีการหายใจเป็นพิเศษและการออกกำลังกายการออกเสียงบุคคลในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถฟื้นคำพูดที่ละเอียดอ่อนดั้งเดิมของเขาได้

ขั้นตอนการฟื้นฟูเริ่มต้นด้วยเซสชั่นจิตบำบัดซึ่งจะช่วยปลูกฝังความมั่นใจของผู้ป่วยในการย้อนกลับของเสียงรบกวนหวังผลในเชิงบวกของการบำบัดฟื้นฟู หากผู้ป่วยเพียงแค่ทำซ้ำการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่อยู่เบื้องหลังนักบำบัดด้วยการพูด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะต้องรอเป็นเวลานานมาก [9]

บ่อยครั้ง เซสชันแรกไม่ได้นำผลลัพธ์ที่คาดหวังมาให้ และผู้ป่วยจะตกอยู่ในความสิ้นหวังอย่างรวดเร็ว ยอมแพ้ ไม่พยายามใดๆ หรือแม้แต่ปฏิเสธที่จะฝึกฝน และถ้าเราพิจารณาด้วยว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 เดือน (ในบางกรณีในที่ที่มีความผิดปกติร่วมกันมากยิ่งขึ้น) ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะได้รับความแข็งแกร่งและความอดทนเพื่อความสำเร็จ ดังนั้น การพังทลายบางครั้งอาจเกิดขึ้นแม้หลังจากสัปดาห์หลังจากเริ่มเรียนไปแล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากนักจิตวิทยาควรดำเนินการตลอดระยะเวลาของการฝึกการหายใจทางสรีรวิทยาและการออกเสียงการออกเสียงที่ถูกต้องและการก่อตัวของคำ

Vocal cord paresis มีความยากต่างกันไป ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูเสียงและลักษณะของเสียงโดยสมบูรณ์ ในบางกรณี คำพูดจะเข้าใจมากขึ้น แต่ไม่สามารถบรรลุฟังก์ชันการทำงานดั้งเดิมของอุปกรณ์เสียงได้อย่างเต็มที่ ผู้ป่วยควรเข้าใจสิ่งนี้และพยายามเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ไม่ว่าในกรณีใดความพยายามของพวกเขาจะได้รับรางวัลเพราะแม้ในกรณีที่เสียงไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ความแรงและความดังของเสียงก็เพิ่มขึ้นการหายใจกลับสู่ปกติความเหนื่อยล้าในระหว่างการพูดจะเกิดขึ้นในภายหลังและไม่เด่นชัดนัก

ในระยะเริ่มต้นของช่วงพักฟื้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยิมนาสติกบำบัด ยิมนาสติกบำบัดสำหรับอัมพฤกษ์ของสายเสียง  เกี่ยวข้องกับการฝึกหายใจรวมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอและลำคอและการหายใจเป็นปกติ การใช้ออร์แกนปากให้ผลดี นี่เป็นทั้งการนวดกระตุ้นกล่องเสียงและการฝึกเพื่อยืดการหายใจออกที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของเสียง (เป็นไปได้เฉพาะเมื่อหายใจออก)

การออกกำลังกายเพื่อกำหนดการหายใจนั้นเกี่ยวข้องกับการหายใจออกและการหายใจเข้าทางปากและจมูกสลับกัน การเปลี่ยนความเร็วของการหายใจเข้าและหายใจออก การหายใจกระตุก และการสร้างทักษะการหายใจแบบกะบังลม ชั้นเรียนดังกล่าวจัดขึ้นทั้งในสำนักงานนักบำบัดด้วยการพูดและในสำนักงานกายภาพบำบัด

หลังจาก 1-1.5 สัปดาห์ พวกเขาเปลี่ยนไปใช้การออกกำลังกายด้วยกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ กรามล่าง ลิ้น และเพดานโหว่ แบบฝึกหัดเหล่านี้เตรียมอุปกรณ์เสียงสำหรับการฝึกการออกเสียงเช่น การออกเสียงเสียงที่ถูกต้อง [10]

ตอนนี้เป็นเวลาที่จะย้ายไปเรียนในชั้นเรียนบำบัดด้วยการพูด แบบฝึกหัดการออกเสียงสำหรับอัมพฤกษ์ของสายเสียงคือ  การฝึกการออกเสียงซึ่งรวมกับการฝึกการหายใจที่ถูกต้อง กล่าวอีกนัยหนึ่งนี่คือการผลิตเสียง ชั้นเรียนบำบัดด้วยคำพูดเริ่มต้นด้วยการออกเสียงเสียง "m" ซึ่งถือเป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการก่อตัวของหน่วยเสียงที่ถูกต้อง ขั้นแรก ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะทำซ้ำเสียงนี้อย่างถูกต้อง ซึ่งไม่ต้องการความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของสายเสียงมากนัก จากนั้นจะรวมเข้ากับเสียงสระต่างๆ ได้อย่างไร นอกจากนี้ พยัญชนะที่เปล่งออกมาทั้งหมดจะออกเสียงในลำดับเดียวกัน

ความสนใจเป็นพิเศษไม่ได้จ่ายให้กับการออกเสียงง่าย ๆ ของเสียงและพยางค์ แต่เพื่อการพูด kinesthesia เช่น การรับรู้และการท่องจำการเคลื่อนไหวของอวัยวะในการพูดระหว่างการออกเสียงของเสียง, ความตึงเครียดของกล่องเสียงเมื่อสร้างเสียงที่แตกต่างกัน, ความแรงของการหายใจ ฯลฯ ทักษะการเคลื่อนไหวร่างกายได้รับการเสริมความแข็งแกร่งโดยการออกเสียงพยางค์คู่ โดยเน้นที่พยางค์ที่สอง

ต่อจากนั้น เน้นที่การเน้น พยางค์จะยาวขึ้น และพวกเขาก็จะออกเสียงการผสมเสียงที่ยาวขึ้น (nanana, mumumumu เป็นต้น) ด้วยการออกเสียงปกติของการรวมสระและพยัญชนะ พวกเขาสลับไปสู่การก่อตัวของการรวมกันของเสียงสระด้วยเสียง "y" (ah, oh, hey, ฯลฯ ) และเสียงสระในหมู่พวกเขาเอง (yi, aowy, eao, เป็นต้น)

เมื่อการออกเสียงของเสียงแต่ละเสียงและการผสมผสานของเสียงนั้นเชี่ยวชาญแล้ว ก็ถึงเวลาที่จะก้าวไปสู่รูปแบบและการออกเสียงของคำ ชั้นเรียนพัฒนาคำพูดจะรวมกับแบบฝึกหัดเกี่ยวกับเสียงเพื่อช่วยปรับปรุงและทำให้ฟังก์ชันเสียงพูดที่กลับมามีความเสถียร ทำให้เสียงพูดที่ไพเราะและคล่องแคล่วมากขึ้น

ประสิทธิภาพของเซสชั่นถูกควบคุมโดยลักษณะของเสียงของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้ความเหนื่อยล้าและความดังของเขา นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัย (โดยปกติคือ glottography) หากผลลัพธ์เป็นบวก ระยะหลังจะแสดงการสั่นสะเทือนสม่ำเสมอของเส้นเสียงพร้อมระยะที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

ในบางกรณี คลาสการฟื้นฟูสมรรถภาพถูกกำหนดไว้แม้ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ เนื่องจากคลาสก่อนหน้าที่มีนักบำบัดด้วยการพูดเริ่มต้นขึ้น กลไกการชดเชยที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะทำงานที่จะฟื้นฟูเสียงแม้จะไม่ได้ฟื้นฟูการทำงานของเอ็นที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาทักษะทางพยาธิวิทยา (การตอบสนอง) ของการออกเสียงเสียงซึ่งจะแก้ไขได้ยากในภายหลัง ในกรณีนี้ควรให้โหลดอุปกรณ์เสียงอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เกินอวัยวะที่เป็นโรคดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เบี่ยงเบนไปจากข้อกำหนดของผู้เชี่ยวชาญโดยหวังว่าจะฟื้นตัวเร็วขึ้น

Cordotomy

Cordotomy เป็นอีกหนึ่งขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขยายช่องสายเสียง Chordotomy ดำเนินการผ่านแผลที่เส้นเสียง เอ็น และกล้ามเนื้อไทโรอาริไธอีนอยด์ที่ด้านหลังซึ่งติดกับพืชไม้มีหนาม Cordotomy เช่น arytenoidectomy มีแนวโน้มที่จะเกิด granulomas และรอยแผลเป็น ผู้ป่วยมากถึง 30% ต้องทำการผ่าตัดแก้ไขคอร์ด เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องสายเสียงที่ลดลงอันเนื่องมาจากแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อแกรนูล [11]ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการทำคอร์โดโทมีคือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงอันเนื่องมาจากความเสียหายต่อสายเสียง [12]การผ่าตัดตัดหลอดเลือดด้วยเลเซอร์โดยวิธีส่องกล้องด้วยเลเซอร์ได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการสำหรับ VCP มากกว่าการตัดหลอดเลือดรีเทนอยด์ เนื่องจากมีการบุกรุกน้อยกว่าและลดความถี่ของการสำลัก คุณภาพเสียงอาจลดลงหลังการผ่าตัด แต่ผลลัพธ์ของเสียงโดยรวมมักจะดีกว่าการผ่าตัดไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ 

การฟื้นฟูใหม่

จุดประสงค์ของการฟื้นฟูคือการลักพาตัวสายเสียงโดยการฟื้นฟูกิจกรรมของกล้ามเนื้อ cricoid หลัง (ZPS) แม้ว่าขั้นตอนนี้จะสามารถฟื้นฟูการลักพาตัวสายเสียงที่เกิดขึ้นเองได้ แต่ก็ไม่ส่งผลต่อการเหนี่ยวนำ กายวิภาคของ RLN นั้นทำได้ยากเนื่องจากความแปรปรวนและความซับซ้อนของการส่งมอบ เส้นประสาท phrenic ถูกนำมาใช้เพื่อสร้างกล้ามเนื้อ PCA อีกครั้ง งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการลักพาตัวของแกนนำที่หายใจเข้าได้สำเร็จใน 93% ของกรณีทั้งหมด [13]แม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก แต่ภายใน 12 เดือน ผู้ป่วยมีการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญในการเคลื่อนไหวของกะบังลมและระบบทางเดินหายใจ Marina et al. ได้แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ว่ามีเพียงเส้นประสาท phrenic เท่านั้นที่สามารถใช้เพื่อลดการสูญเสียการทำงานของ phrenic และรักษาพารามิเตอร์ทางเดินหายใจ เทคนิคที่ทันสมัยกว่าคือการใช้ ansa cervicalis pedunculated neuromuscular flap เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ phrenic ที่เกี่ยวข้องกับการเสียสละของเส้นประสาท phrenic ขั้นตอนนี้ยากมากในทางเทคนิคและจะประสบความสำเร็จมากที่สุดเมื่อทำโดยศัลยแพทย์หลายคนที่มีประสบการณ์สำคัญในการใช้งาน ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้สำหรับการฟื้นฟูกล่องเสียงอีกครั้งมักใช้สำหรับอัมพาตของสายเสียงข้างเดียว [14], [15]

ยีนบำบัด

การรักษานี้ยังคงอยู่ในขั้นพรีคลินิก แต่จะเป็นการเปิดช่องทางการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการในอนาคต ด้วยวิธีนี้ การส่งยีนไปยังกล้ามเนื้อที่เสียหายหรือเสื่อมสภาพจะช่วยเพิ่มการเติบโตของเซลล์ประสาทที่เสียหาย เพื่อช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่เสียหายในกล่องเสียง รหัสยีนเหล่านี้สำหรับปัจจัยเกี่ยวกับระบบประสาทหรือปัจจัยการเจริญเติบโตที่ช่วยกระตุ้นการสร้างความแตกต่างและการเติบโตของกล้ามเนื้อ [16]ส่งตรงไปยังกล้ามเนื้อของกล่องเสียงหรือไปยัง RLN พวกมันถูกนำขึ้นโดยร่างกายของเซลล์ประสาทผ่านการขนส่งแอกซอนถอยหลังเข้าคลอง [17]หลังจากการถ่ายทอดเข้าสู่เซลล์เป้าหมาย พวกมันจะผลิตเปปไทด์ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของ RLN การก่อตัว synaptic และการสร้างใหม่ 

ยาที่มีประสิทธิภาพ

เราจะไม่ใช้ยาที่ใช้ในการรักษา  อัมพฤกษ์ของสายเสียงที่มี  ลักษณะอักเสบเนื่องจากใช้ในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบและมีการอธิบายไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องรวมถึงยาที่กำหนดโดยนักจิตอายุรเวช ให้ความสนใจกับยาที่สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและการปกคลุมด้วยเส้นเสียงในอัมพฤกษ์ myopathic และ neuropathic

ยา "Proserin" อยู่ในหมวดหมู่ของยา anticholinesterase (cholnomimetics ทางอ้อม) ที่ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มความสามารถในการหดตัวโดยการกระตุ้นผลของสารสื่อประสาท acetylcholine มันถูกกำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อัมพฤกษ์และอัมพาตของกล้ามเนื้อจากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ เพื่อกระตุ้นการใช้แรงงานโดยการเพิ่มการหดตัวของมดลูกเป็นยาแก้พิษต่อกล้ามเนื้อผ่อนคลาย ฯลฯ

ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาด 1-2 มล. 1-3 ครั้งต่อวัน (ส่วนใหญ่ในตอนเช้าและตอนบ่าย) เป็นเวลา 25-30 วัน ในกรณีนี้ปริมาณยารายวันไม่ควรเกิน 6 มก. หากจำเป็นให้ใช้ยาซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับแพ้ส่วนประกอบ (neohistamine และส่วนประกอบเสริม), โรคลมบ้าหมูสถานะ, hyperkinesis, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (ชีพจร), โรคหอบหืด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือดตีบรุนแรง, ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป, ต่อมลูกหมากโตและโรคอื่น ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่แนะนำให้ใช้ยาโดยไม่ได้รับแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ

การใช้ยาอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย: น้ำลายไหลและเหงื่อออกมากเกินไป, ปัสสาวะบ่อย, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการมองเห็น, การกระตุกของกล้ามเนื้อ (สำบัดสำนวนประสาท), คลื่นไส้, ปวดหัวเหมือนไมเกรนและเวียนศีรษะ

ยา "Amiridin" ยังมีผล anticholiesterase เช่น i. E. ช่วยกระตุ้นการส่งผ่านของกล้ามเนื้อและช่วยให้การหดตัวของกล้ามเนื้อของร่างกายดีขึ้น รวมทั้งกล้ามเนื้อของกล่องเสียง แกนนำพับ ในข้อบ่งชี้ในการสั่ง  ยา  เราพบ myasthenia gravis โรคประสาทอักเสบและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ โรคอินทรีย์ของสมองซึ่งมีการสังเกตความผิดปกติต่าง ๆ ของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์อัมพฤกษ์และอัมพาตกระตุ้นโดยความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง.

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาสภาพพร้อมกับการลดลงของการทำงานของจิตที่สูงขึ้น และความจำหลัก (เช่น โรคอัลไซเมอร์ หรือความจำเสื่อมและความสนใจจากการออกแรงทางจิตมากเกินไป)

ยานี้มีผลอย่างมากโดยเพิ่มผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบไม่เพียง แต่ของ acetylcholine แต่ยังรวมถึงสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านอากาศไปตามเส้นใยประสาทไปยังกล้ามเนื้อและในทิศทางตรงกันข้าม สารดังกล่าวเรียกว่าตัวกลาง เหล่านี้รวมถึง: อะดรีนาลีน, ฮีสตามีน, เซโรโทนิน, ออกซิโตซิน

ยานี้มีประโยชน์หลายอย่าง ผลิตในเม็ด (20 มก.) ซึ่งรับประทานโดยปาก½ถึง 1 เม็ดวันละสามครั้ง ในกรณีของพยาธิสภาพที่รุนแรงของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ ยาจะได้รับในปริมาณสูงถึง 40 มก. 5-6 ครั้งต่อวันหรือฉีดระยะสั้นในขนาดที่เพิ่มขึ้น (มากถึง 30 มก.)

การฉีดมีผลเร็วขึ้นและแข็งแกร่งขึ้น ยาในรูปของหลอด (1 มล. 0.5% และ 1.5%) ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ทางใต้ผิวหนังหรือทางกล้ามเนื้อ ครั้งเดียว - 1 หลอด (5 หรือ 15 มก. อะมิริดีน) มีการบริหาร 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน หลักสูตรการรักษา - 1-2 เดือน

เช่นเดียวกับยาก่อนหน้านี้ "Amiridin" มีข้อห้ามเพียงพอที่ต้องนำมาพิจารณา ซึ่งรวมถึง: โรคลมบ้าหมู, แนวโน้มที่จะผิดปกติของขนถ่าย, พยาธิสภาพของทางเดินของสมองและไขสันหลัง, พร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ (hyperkinesis), ความเจ็บปวดในหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ), อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า), hyperthyroidism (hyperthyroidism, thyrotoxicosis)

ไม่ควรให้ยาแก่ผู้ป่วยโรคหอบหืดและโรคทางเดินอาหารในช่วงเวลาเฉียบพลัน (ผลของยาต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหารเป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ (ยกเว้นเมื่อใช้ยาเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร), มารดาที่ให้นมบุตร, ผู้ป่วยที่แพ้ยาอะมิริดีนและ / หรือสารอื่น ๆ ในรูปแบบยา

ในโรคของหัวใจ, กระเพาะอาหารและต่อมไทรอยด์มีความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยา แต่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผลข้างเคียงของยาส่วนใหญ่เป็นลักษณะความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น (hypersalivation), คลื่นไส้ (อาเจียนได้), การหดตัวของลำไส้เพิ่มขึ้นและท้องร่วง, ความอยากอาหารบกพร่อง ความผิดปกติเช่นความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (ataxia) อาการวิงเวียนศีรษะอัตราชีพจรลดลงเกิดขึ้นน้อยลงและมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาซ้ำ ๆ แต่โดยทั่วไปแล้วยาจะทนได้ดีและอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นน้อยมาก

ในระหว่างการรักษาด้วยยาไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากการรวมกันดังกล่าวสามารถยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางได้เป็นส่วนใหญ่และช่วยเพิ่มผลกดประสาทของเอทานอล

"Neuromidin" เป็นยาในกลุ่มเดียวกันกับสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน (ipidicrin) การกระทำของมันคล้ายกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้นเช่น ช่วยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทที่รู้จักเกือบทั้งหมดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและด้วยเหตุนี้จึงช่วยเพิ่มการส่งผ่านแรงกระตุ้นจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังรอบนอกและในทางกลับกันช่วยเพิ่มความจำมีผลกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่มีผลกดประสาทเล็กน้อยและ มีผลยาแก้ปวดและ antiarrhythmic

ยาผลิตในรูปของยาเม็ดและยาฉีด ด้วยอัมพฤกษ์ของเส้นเสียงของต้นกำเนิดต่างๆ แพทย์อาจกำหนดให้มีการฉีดหรือการรักษาร่วมกัน ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยการฉีดยาแล้วจึงค่อยไปกินยา

ในโรคของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่มีการลดลงของการทำงานของเสียงร้องการรักษาจะดำเนินการในปริมาณตั้งแต่ 5 ถึง 15 มก. ของยามากถึง 2 ครั้งต่อวัน ยาจะต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทคือ 1.5 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากนั้นหากจำเป็นต้องรักษาต่อไปจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยา

ยาเม็ดมีขนาด 10-20 มก. (1 / 2-1 เม็ด) มากถึง 3 ครั้งต่อวัน ระยะการรักษามักจะยาวนาน ด้วยพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนปลายเป็นเวลา 1-2 เดือนโดยมีโรคของระบบประสาทส่วนกลาง - นานถึงหกเดือนโดยมีความเป็นไปได้ที่จะทำซ้ำตามข้อบ่งชี้

ข้อห้ามในการใช้ยามีความคล้ายคลึงกับที่อธิบายไว้ข้างต้น ฉันยังต้องการทราบด้วยว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ใช้ยา anticholinesterase อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตัน ควรระวังผู้ที่มีโรคกรดไหลย้อนและแผลในทางเดินอาหาร จำเป็นต้องเตือนแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาดังกล่าว

ยาต้านโคลีนเอสเทอเรสใช้เพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในช่วงก่อนคลอด ในบางครั้ง ผลของยาเหล่านี้อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับสตรีมีครรภ์ การกระตุ้นการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด สารออกฤทธิ์ของยายังสามารถทะลุผ่านอุปสรรครกและเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ วินาทีสุดท้ายแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการรักษาด้วยยาควรหยุดให้นมลูก

Neuromidin ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่แยกได้และไม่จำเป็นต้องถอนยา โดยปกติ แพทย์จะลดขนาดยาลงหรือแนะนำให้รับประทานยาอีกครั้งหลังจากหยุดพักสั้นๆ (1-2 วัน) อาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอัตราชีพจรลดลง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะและชัก (มักเกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาในปริมาณมาก) การหลั่งเสมหะจากหลอดลมและน้ำลายเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ภาวะเหงื่อออกมาก (เหงื่อออกมากเกินไป) อาการกระตุกของหลอดลม มดลูกเพิ่มขึ้น โทน.

อาการแพ้ (ผื่น, คัน, อาการบวมน้ำของ Quincke) และปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีดเป็นไปได้ (ด้วยการฉีด) ในกรณีที่เกิดอาการแพ้จะต้องเปลี่ยนยาตัวอื่น

เราได้กล่าวไปแล้วว่าสำหรับโรคส่วนใหญ่พร้อมกับการทำงานของอุปกรณ์เสียงที่ลดลงแพทย์สั่งวิตามินวิตามินรวมและวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อน ด้วยลักษณะ neurogenic ของอัมพฤกษ์ของสายเสียงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือคอมเพล็กซ์วิตามินรวมของวิตามินบี

" Neurovitan " เป็นการเตรียมแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยวิตามินบีซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

Octothiamine เป็นอนุพันธ์ของวิตามิน B1 (ไทอามีน) ที่ออกฤทธิ์นานและให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่สมบูรณ์ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีของระบบประสาท เช่นเดียวกับ "Prrzerin" และแอนะล็อกของมัน มันช่วยเพิ่มและยืดอายุการทำงานของสารสื่อประสาท acetylcholine ปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อ และควบคุมการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและระบบประสาท

วิตามินบี 2 ในองค์ประกอบของยาคือผู้เข้าร่วมในกระบวนการรีดอกซ์ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือด (จำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับฮีโมโกลบิน), การหายใจของเนื้อเยื่อ, มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ, การก่อตัวของ ATP (แหล่งพลังงานหลักในสิ่งมีชีวิต)

ด้วยความช่วยเหลือของวิตามินบี 6 กระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมดเกิดขึ้น (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรตจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ย่อยง่ายซึ่งจำเป็นสำหรับการจัดหาพลังงานของร่างกายและการก่อตัวของโครงสร้างเซลล์) ส่วนประกอบของยานี้ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสังเคราะห์สารสื่อประสาทบางชนิด (โดยเฉพาะเซโรโทนินและฮีสตามีน) สลายคอเลสเตอรอลและปรับปรุงโภชนาการของปลอกประสาทส่วนปลาย เป็นที่เชื่อกันว่าการขาดวิตามินบี 6 ในร่างกายอาจทำให้คุณสมบัติและการทำงานของเนื้อเยื่อประสาทและกล้ามเนื้อลดลงและอาการชักได้

วิตามินบี 12 ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการเผาผลาญ ลดคอเลสเตอรอล มีผลดีต่อตับ (ป้องกันตับไขมัน) และการสร้างเม็ดเลือด กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีน - วัสดุก่อสร้างหลักสำหรับเซลล์ ช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย สู่การติดเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือของวิตามินบี 12 เปลือกไมอีลินของเส้นใยประสาทส่วนปลายจะถูกสร้างขึ้นซึ่งป้องกันการตายของเซลล์ประสาท

วิตามินบีทั้งหมดข้างต้นมีผลการรักษาโดยทั่วไปในระบบประสาทและหลอดเลือด การปรับปรุงรางวัลและการปกคลุมด้วยเส้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นผลยาแก้ปวดเด่นชัดสำหรับวิตามินของกลุ่มนี้ซึ่งช่วยบรรเทาอาการทางระบบประสาทที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่หรืออย่างน้อยก็ลดความรุนแรงลง

คอมเพล็กซ์ของวิตามิน "Neurovitan" ถือเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์สำหรับการกระตุ้นการนำประสาทและกล้ามเนื้อแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าผลกระทบของมันจะมีประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับโรคทางระบบประสาทเท่านั้น

ยานี้ผลิตในรูปของยาเม็ดซึ่งสามารถกำหนดได้แม้กระทั่งกับเด็ก (ในรูปแบบที่ละลายน้ำ) ปริมาณสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่เกินครึ่งเม็ด เด็กก่อนวัยเรียนจะได้รับวันละ 1 เม็ด เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี - ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เม็ดต่อวัน

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 14 ปีใช้ยาในปริมาณผู้ใหญ่ (มากถึง 4 เม็ดต่อวัน) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน

คอมเพล็กซ์วิตามินมีข้อห้ามเล็กน้อย นี่คือความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบแต่ละอย่างและโรคบางชนิดที่วิตามินในคอมเพล็กซ์อาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นไม่แนะนำให้ใช้วิตามิน B1 สำหรับอาการแพ้ B6 - สำหรับอาการกำเริบของโรคระบบทางเดินอาหารกับพื้นหลังของความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อย (ช่วยลด pH) B12 มีข้อห้ามในความผิดปกติของเลือดบางอย่างการก่อตัวของลิ่มเลือด

ผลข้างเคียงของยาหายากมากและลดลงเป็นความผิดปกติ, อาการแพ้, อ่อนแอ, hyperthermia, hyperhidrosis, อิศวร, ความผันผวนของความดันโลหิต

แม้จะมีประโยชน์ทั้งหมดจากสารกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น รูปแบบที่ไม่รุนแรงของอัมพฤกษ์ของสายเสียงที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์เสียงมากเกินไปหรือเจ็บคอไม่ต้องการการรักษาที่สำคัญดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะ myopathogenic paresis เสียงสามารถฟื้นคืนได้ด้วยวิธีการอื่น ซึ่งหลายคนทราบกันดีอยู่แล้วว่าหลายสิบปี

ผลิตโดย  Clostridiaสารพิษ botulinum เป็น neurotoxin ที่ป้องกันการปลดปล่อย acetylcholine จากขั้ว presynaptic ของ axons ส่งผลให้เกิดอัมพาตส่วนปลายของกล้ามเนื้อเป้าหมาย ในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตของสายเสียง การฉีดสารพิษจะใช้เพื่อป้องกันการกลับคืนสู่สภาพปกติของกล้ามเนื้อ adductor โดยเซลล์ประสาทสั่งการที่หายใจเข้า ซึ่งช่วยให้โมโตนูรอนที่หายใจเข้าได้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและเปิดช่องสายเสียง [18]  วิธีนี้มีผลเฉพาะการบรรเทาอาการชั่วคราวครั้งละประมาณสามถึงหกเดือนเท่านั้น โดยต้องฉีดซ้ำเพื่อบรรเทาอาการนานขึ้น มันเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของเส้นเสียงกระตุกไม่ทราบสาเหตุหรือในกรณีที่คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ แต่อยู่ในอัตราที่ยั่งยืน

การรักษาทางเลือกสำหรับอัมพฤกษ์ของสายเสียง

อาจไม่มีโรคดังกล่าวในโลกที่บุคคลจะไม่พยายามรักษาด้วยวิธีอื่น อีกประการหนึ่งคือการรักษาดังกล่าวไม่ได้ช่วยในทุกกรณีและไม่ใช่สำหรับทุกโรค สำหรับอัมพฤกษ์ของเส้นเสียง การรักษาด้วยสมุนไพรและใบสั่งยาทางเลือกสามารถใช้ได้ในกรณีของพยาธิวิทยา myopathic และความผิดปกติของระบบประสาท แต่ในกรณีแรกอาจเป็นการรักษาหลักได้ด้วยซ้ำ ทำให้เลี่ยงการใช้ยาที่ช่วยต่อสู้กับโรคและส่งผลเสียต่อร่างกายได้ และในประการที่ 2  การรักษาทางเลือก  ถือได้เพียง วิธีการรักษาเสริม

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของเส้นเสียงที่ปรากฏในเสียงแหบและอู้อี้อันเป็นผลมาจากการใช้อุปกรณ์เสียงมากเกินไปได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์แบบด้วยการพักผ่อนธรรมดาอากาศชื้นและสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและผ่อนคลาย

สถานการณ์คล้ายกับการอักเสบของเนื้อเยื่อกล่องเสียงและหลอดลม (กล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ) นอกเหนือจากการรักษาหลักซึ่งมีลักษณะเป็นแบคทีเรียของพยาธิวิทยาประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบที่มีอาการแพ้ - ยาแก้แพ้ที่มี polyposis - ในการผ่าตัดติ่งเนื้อ, ส่วนที่เหลือ, อากาศชื้นและวิธีอื่น ๆ จำเป็นต้องเรียกคืนเสียง เหล่านี้รวมถึง: การดื่มของเหลวอุ่น ๆ ที่ไม่ระคายเคืองต่อคอและกลั้วคอด้วยสารละลายเกลืออ่อน ๆ เบกกิ้งโซดาหรือยาต้มสมุนไพร

ของเหลวที่แนะนำ: ชา นม น้ำแร่นิ่ง น้ำผลไม้ที่ไม่มีกรด และควรงดกาแฟ น้ำอัดลม (โดยเฉพาะกับสีย้อมเคมี) และแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มสำหรับกล่องเสียงอักเสบและอัมพฤกษ์เอ็นช่วยรักษาสมดุลของเกลือน้ำในร่างกายและให้ความชุ่มชื้นแก่เนื้อเยื่อที่เสียหายของกล่องเสียง การล้างช่วยให้ชุ่มชื้น ฟังการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแช่และยาต้มของดอกคาโมไมล์) ช่วยขจัดการติดเชื้อ (เกลือและโซดาเป็นยาฆ่าเชื้อที่รู้จักกันดี) รองรับกระบวนการอักเสบซึ่งขัดขวางการรับประทานอาหาร (โภชนาการและการหายใจ) และการทำงานของเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อของสายเสียง

ด้วยอัมพฤกษ์การทำงานที่กระตุ้นโดยความผิดปกติของระบบประสาทสมุนไพรที่มีผลกดประสาทมักจะมาช่วย: วาเลียน, มิ้นต์, บาล์มมะนาว, แองเจลิกา, ชาอีวาน, ลาเวนเดอร์, ระบบประสาทส่วนกลางเซนต์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายิ่งช่วงที่มีความเข้มต่ำของสายเสียงทำงานนานเท่าไร การฟื้นฟูการทำงานของสายเสียงก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ท้ายที่สุดการทำงานที่มั่นคงของอุปกรณ์เสียงได้รับการสนับสนุนโดยการฝึกเอ็นทุกวันระหว่างการสื่อสารด้วยวาจา (คำพูด) หากกล้ามเนื้อไม่ทำงานเป็นเวลานานจะเกิดการฝ่อ

 แม้แต่แพทย์ก็ยังสนับสนุนการรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับอัมพฤกษ์การทำงาน แต่ผลของสมุนไพรนั้นไม่เพียงพอเสมอไป และผลก็ไม่ได้มาเร็วอย่างที่เราต้องการ ในบางกรณี สมุนไพรแนะนำให้ใช้เป็นยากล่อมประสาท แทนที่ยาที่มีผลเช่นเดียวกัน แต่ควรใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าซึ่งแรงกว่าและเร็วกว่าหลายเท่า พืชสมุนไพรจะช่วยลดการใช้ยาที่มีศักยภาพและรวมผลที่ได้รับหากใช้ในช่วงพักฟื้นและในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในอนาคต อันที่จริงแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ อัมพฤกษ์การทำงานของสายเสียงได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีจิตใจที่ไม่ปกติซึ่งมีแนวโน้มที่จะสลายทางอารมณ์และจิตใจ

ด้วยธรรมชาติของ neurogenic ของอัมพฤกษ์และโรคทางสมองอินทรีย์ การรักษาทางเลือกจึงไม่ได้ผล แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าควรละทิ้งเลยเพราะสูตรอาหารที่มีประสิทธิภาพมากมายช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาและช่วยลดระยะเวลาในการใช้ยาซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ดังนั้นกระบวนการบีบอัดและความเสื่อมในเนื้อเยื่อประสาทมักจะมาพร้อมกับการอักเสบ บางครั้งก็เกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด เพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว แพทย์จะสั่งยาฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีด) การบำบัดระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง อาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย และยากลุ่ม NSAID ในช่องปากภายหลังซึ่งส่งผลเสียต่อสถานะของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, ยาร์โรว์, ราก calamus ฯลฯ ) ทำให้สามารถลดปริมาณของสารฮอร์โมนและในบางกรณีปฏิเสธที่จะใช้ NSAIDs นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อพิจารณาจากปริมาณของยาที่จ่ายให้กับผู้ป่วยดังกล่าว

แต่สมุนไพรที่มีผลกดประสาทเด่นชัด (ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง) ที่มีโรค neurogenic ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลกระทบของมันอาจขัดแย้งกับข้อกำหนดของการบำบัดด้วยสารกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อ (การกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลาง) ดังนั้นคุณ ต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับความเป็นไปได้และปริมาณของเครื่องดื่มสมุนไพร อย่างไรก็ตามผลที่สงบเงียบของสมุนไพรจะมีประโยชน์ในช่วงพักฟื้นเมื่อการรักษาเสถียรภาพของสภาพจิตใจของผู้ป่วยช่วยรักษาศรัทธาในผลการรักษาในเชิงบวกเพื่อรักษาความแข็งแกร่งความอดทนและความปรารถนาที่จะกำจัดข้อบกพร่องในการพูด

สูตรอาหารทางเลือกใดที่จะช่วยให้คุณได้เสียงที่ดังและกลับมาทำงานตามปกติได้อย่างรวดเร็ว นี่คือบางส่วนของพวกเขา

การรักษาน้ำนม:

• เราเตรียมเครื่องดื่มอุ่น ๆ ซึ่งประกอบด้วยนมและน้ำแร่ไม่อัดลมในปริมาณที่เท่ากัน ควรดื่มจิบเล็กน้อยตลอดทั้งวัน
• ขอแนะนำให้ดื่ม Eggnog วันละสองครั้ง: เพิ่มไข่แดงดิบ เนยเล็กน้อย และน้ำผึ้งลงในนมอุ่นถ้วยใหญ่
• การดื่มนมอุ่นๆ ที่เติมขมิ้น (ที่ปลายช้อนชา) วันละหลายๆ ครั้งจะมีประโยชน์
• ช่วยแก้หวัดและลดเสียงและหัวหอมต้มในนม น้ำซุปหัวหอมควรอุ่นให้อุ่น การเติมน้ำผึ้งหนึ่งช้อนเข้าไปจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

การรักษาน้ำผลไม้:

• น้ำบีทรูทมีผลสงบเงียบลดความมึนเมาของร่างกายปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เมื่อใช้ร่วมกับน้ำผึ้ง จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยากล่อมประสาทในระดับปานกลาง น้ำบีทรูทควรผสมกับน้ำผึ้ง (หรือน้ำผลไม้อื่นๆ) ในสัดส่วนที่เท่ากันและบริโภคได้ถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ช้อนโต๊ะ
• น้ำบลูเบอร์รี่จะมีประโยชน์สำหรับอัมพฤกษ์ของเส้นเสียงที่เกิดจากโรคติดเชื้อและการอักเสบ บลูเบอร์รี่มีสารปฏิชีวนะตามธรรมชาติ (phytoncides) และสารที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของเสียง เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ คุณสามารถดื่มน้ำผลไม้ กินผลเบอร์รี่หรือชง (ผลเบอร์รี่ 1 ช้อนชาในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว) ซึ่งแนะนำให้บ้วนปาก
• น้ำนมเบิร์ชช่วยต่อสู้กับการอักเสบ เสริมสร้างเส้นประสาท และปรับปรุงการเผาผลาญ คุณต้องใช้มัน 1/3 ถ้วยสามครั้งต่อวัน
• ในฤดูร้อนเพื่อรักษาอัมพฤกษ์ของสายเสียงและฟื้นฟูเสียงคุณสามารถดื่มน้ำผลไม้คั้นสดจากสมุนไพร: ต้นแปลนทิน, ตำแย, ขึ้นฉ่าย

การรักษาด้วยสมุนไพร:

• ด้วยอัมพฤกษ์ myopathic ล้างคอด้วยยาต้มใบกระวาน (3-4 ใบต่อน้ำหนึ่งแก้ว) แช่ใบกระวานถูในน้ำมันพืชในบริเวณกล่องเสียง (30 กรัมใบต่อน้ำมันหนึ่งแก้วยืนยันเป็นเวลา 2 เดือน และต้ม) ได้ผล
• 1.5-2 ช้อนโต๊ะ ชงดอกคาโมไมล์ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ยืนยันเป็นเวลา 15 นาที ใช้เวลาสามครั้งต่อวัน ครั้งเดียว 1/3 ถ้วย
• ต้มเมล็ดโป๊ยกั๊ก ½ ถ้วยเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงในน้ำ 200 มล. เย็นจนอุ่น กรอง ใส่ 3 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผึ้งดอกเหลืองและ 1 ช้อนโต๊ะ ล. คอนยัค. ดื่มระหว่างวันกับช่วงเวลาครึ่งชั่วโมงสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะ ผลลัพธ์ที่ได้คือเครื่องดื่ม
• ด้วยอัมพฤกษ์ที่เกิดจากการใช้สายเสียงมากเกินไป การสูดดมยาต้มของเมล็ดผักชีฝรั่ง (1 ช้อนโต๊ะเมล็ดต่อน้ำหนึ่งแก้ว) ช่วยได้ การสูดดมควรทำสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• มีคำแนะนำสำหรับการรักษาอัมพฤกษ์ด้วยการอาบน้ำและประคบ ยาต้มจากกิ่งสนและต้นเบิร์ชจะถูกเพิ่มลงในอ่างอาบน้ำ (6 ขั้นตอน) และหลังจากอาบน้ำแล้วจะทำการนวดคอและประคบด้วยน้ำผึ้งและ larkspur หลังจากดื่มนมอุ่นหนึ่งแก้วกับน้ำผึ้งและเนย

อัมพฤกษ์ของสายเสียงในเด็กสามารถรักษาได้โดย:

• เนย (การสลายของเนยหนึ่งชิ้น) และน้ำมันพืช (น้ำยาบ้วนปาก)
• การแช่รำ (125 กรัมต่อน้ำเดือด 0.5 ลิตร) - จิบเล็กน้อยวันละหลายครั้ง
• ไข่ (ไข่ดิบคืนเสียงและทำให้มีเสียงดังมากขึ้น แต่คุณต้องนำไข่โฮมเมดที่สดใหม่จากซัพพลายเออร์ที่เชื่อถือได้เท่านั้น)
• สูตรจากนมและสมุนไพร

ผลิตภัณฑ์ สูตรอาหาร และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมุนไพรบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และอาการแพ้ได้ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวัง สังเกตความเป็นอยู่ของคุณอย่างระมัดระวัง

โฮมีโอพาธีย์

Homeopathy เป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ทางเลือกที่ได้รับความนิยมทุกปี สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความเชื่ออย่างกว้างขวางว่ายาชีวจิตปลอดภัยต่อสุขภาพมากกว่า allopathic (ยาสังเคราะห์) และใกล้เคียงกับการกระทำของพวกเขาต่อการรักษาด้วยสมุนไพรซึ่งยาทางเลือกมักจะมีความโน้มเอียง

บางทีผลของการแก้ไข homeopathic ในแง่ของความเร็วของการโจมตีของผลกระทบนั้นด้อยกว่ายาแผนโบราณ แต่การกระทำของมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการกำจัดอาการของโรคเท่านั้น กองทุนเหล่านี้เพิ่มฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายและความสามารถในการต่อสู้กับโรคอย่างอิสระซึ่งให้ผลที่เสถียรและยาวนานกว่า นอกจากนี้เมื่อกำหนดพวกเขาจะคำนึงถึงอาการของพยาธิวิทยาเอง (เช่นเสียงแหบ) แต่ยังรวมถึงเวลาที่เกิดขึ้นปัจจัยกระตุ้นลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ กระบวนการทางพยาธิวิทยา

ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยอัมพฤกษ์ของสายเสียงสนใจยาดังกล่าว ท้ายที่สุดไม่มีใครต้องการรักษาโรคที่ไม่รุนแรงด้วยการเตรียมสารเคมีและในกรณีที่รุนแรงบางครั้งรายการ "เคมี" ที่จำเป็นก็น่ากลัว

Homeopaths สามารถเสนออะไรได้บ้างสำหรับการฟื้นฟูเสียง? ด้วยเสียงแหบในตอนเช้าที่เด่นชัดสามารถกำหนด Causticum ได้ในตอนเย็น - ฟอสฟอรัสหรือพิษจากมาตุภูมิ ด้วยอัมพฤกษ์ที่เกิดจากการใช้สายเสียงมากเกินไป Aurum triphilum มีประสิทธิภาพและมีความอ่อนแอของเสียงเนื่องจากกล่องเสียงอักเสบ, Aconitum และ Apis ฮาโมมิลลา (คาโมมายล์) เหมาะสำหรับเด็กที่ตื่นตระหนก ตื่นตัวง่าย โดยลดการทำงานของอุปกรณ์เสียงร้อง

ด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อแกนนำ (มักจะเป็นอัมพาต) อัลบั้ม Arsenicum และ Kalium arsenicum จะปรากฏขึ้นโดยลดลง - Hyocyamus และในกรณีของ dysphonia หรือ aphonia ที่ไม่ทราบสาเหตุ - Platinum

ในบรรดาการรักษา homeopathic ที่ซับซ้อน Gomeovox ได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดีและได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของเสียง ประกอบด้วยส่วนประกอบทางชีวจิต 11 ชนิดจากสมุนไพรและธรรมชาติในปริมาณที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

ยานี้ผลิตในรูปของยาชีวจิตซึ่งต้องรับประทาน 2 ชิ้นแรกทุก ๆ ชั่วโมงจากนั้นอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน เหมาะสำหรับทั้งการรักษาและป้องกันโรค dysphonia