Antabuse

Tetlong-250 เป็นสารที่ใช้ในกรณีของความผิดปกติของสารเติมแต่ง (การพึ่งพาแอลกอฮอล์)

กลไกของฤทธิ์ต้านแอลกอฮอล์ของยาเสพติดเกี่ยวข้องกับผลของการเผาผลาญแอลกอฮอล์ภายในร่างกายโดยการปิดกั้นการทำงานของระบบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของแอลกอฮอล์ ในเวลาเดียวกันมันยังยับยั้งการทำงานของกรด 5-hydroxyindolocetic ด้วยอะดรีนาลีนทำให้เกิดการสะสมของ acetaldehyde ในเลือดซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของ somatovegetative ในมนุษย์ (ความแรงของหัวใจลดลงความดันโลหิตความหนาแน่นในกระดูกสันอก

ตัวชี้วัด Tetlonga-250

มันถูกใช้สำหรับการบำบัดในผู้ที่ติดสุราเรื้อรัง (ทุกประเภทและทุกขั้นตอนของโรค)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดสารในรูปแบบของการฉีดของเหลวภายในหลอดมีปริมาตร 1 มิลลิลิตร ภายในกล่อง - 10 หลอด

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดสารซัลฟิรัมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยความเร็วสูงมันจะตกผลึกตามด้วยการก่อตัวของผลึกขนาดเล็กจำนวนมากแล้วค่อย ๆ ไหลผ่านเลือด ระดับสูงของการละลายไขมันช่วยให้ disulfiram จะกระจายอย่างกว้างขวางในร่างกายและสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน

ค่อนข้างยากที่จะผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบของ DDC; ส่วนหนึ่งของสารถูกขับออกมาในรูปของคาร์บอนไดซัลไฟด์พร้อมกับอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออกและส่วนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในเมตาบอลิซึมในร่างกายโดยการก่อตัวของ methyl-DDC ซึ่งเปลี่ยนเป็นส่วนประกอบของ methyl-DTC

คำว่าครึ่งชีวิตของเมธิล - ดีทีซีนั้นอยู่ที่ประมาณ 10 ชั่วโมงและผลของการยับยั้งต่ออัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสนั้นมีระยะเวลายาวนานกว่ามาก แต่ถึงแม้ว่าองค์ประกอบของเมตาบอลิซึมจะมีความเข้มข้นต่ำ แต่อาการของ disulfiram-ethanol สามารถพัฒนาได้ในระยะเวลา 20 วันนับจากวันที่ได้รับยา

ในกรณีที่ตับมีการหยุดชะงักเล็กน้อยหรือปานกลางกระบวนการเผาผลาญอาหารจะไม่ด้อยลง ในกรณีของโรคตับแข็งตับ, มีการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดเลือดของสาร.

การขับถ่ายขององค์ประกอบการเผาผลาญส่วนใหญ่จะดำเนินการกับปัสสาวะ จำนวนหนึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับอากาศที่คนหายใจออก (ในรูปของคาร์บอนซัลไฟด์) อีก 20% ในรูปแบบของ disulfiram ถาวรถูกขับออกมาด้วยอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนเริ่มการบำบัดมีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณต้องพูดคุยกับเขาด้วยซึ่งคุณควรสื่อว่าเขาถูกห้ามไม่ให้ใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างการบำบัด หลังจากนั้นมีความจำเป็นต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรและใบเสร็จรับเงินของเขาว่าเขาได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์รวมถึงการปฏิบัติตามเงื่อนไขของหลักสูตรการบำบัดและฟื้นฟูที่ยาวนาน

นอกจากนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาอาการถอนควรถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์และการเสริมกำลังทั่วไปการล้างพิษและการรักษาตามอาการควรจะดำเนินการ พร้อมกับนี้จะแนะนำให้ทำตามขั้นตอนจิตบำบัดเหตุผล นอกจากนี้สำหรับ 1-3 วันก่อนการใช้ยาควรละทิ้งการใช้ยากล่อมประสาทยานอนหลับยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาท ก่อนเริ่มการบำบัดผู้ป่วยควรลงทะเบียนด้วยอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการหลังเลิกบุหรี่: ความอยากด้านจิตใจที่แข็งแกร่งสำหรับยาเสพติดและแอลกอฮอล์อารมณ์ไม่ดีหงุดหงิดอย่างรุนแรงหงุดหงิดรุนแรงโรคนอนไม่หลับวิตกกังวลเบื่ออาหารและกลัว

การบริหารกล้ามเนื้อของยาจะดำเนินการในคลินิกหรือในโรงพยาบาล ยาในส่วนของ 1 มล. (0.25 กรัม) ที่ความเร็วต่ำ (สำหรับ 0.5-1 นาที) จะถูกแทรกลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของก้น (ด้านนอกด้านบนของมัน) ณ จุดนี้ผู้ป่วยจะต้องรายงานความรู้สึกส่วนตัวของพวกเขาที่เกิดขึ้นในระหว่างการฉีดอย่างต่อเนื่อง

สำหรับการฉีด 1 หลุมคุณสามารถป้อนสารได้สูงสุด 0.25 กรัม ด้วยการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังมักจะบริหาร 1 ฉีดต่อเดือน ในกรณีของการพึ่งพาชนิด opioid จำนวนขั้นตอนการฉีดอาจแตกต่างกัน 1-4 ต่อเดือน

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของโรคพิษสุราเรื้อรัง (เช่นเดียวกับที่รวมกับการติดยาเสพติด) ความถี่ของการกำเริบของโรคและพารามิเตอร์ลักษณะนิสัยของผู้ป่วยรอบการรักษาประจำปีสามารถทำได้ถึง 10 ครั้ง

การเกิดความอยากทางพยาธิสภาพของแอลกอฮอล์ในระหว่างการให้อภัยเป็นเกณฑ์หลักสำหรับการฉีด Tetlong-250 แบบเร่งด่วนเพื่อรักษาระยะยาวในการรักษา

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tetlonga-250

ห้ามมิให้ตั้ง Tetlong-250 ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนเริ่มการบำบัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยและใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการเรียน

ควรให้นมลูกในช่วงเวลาของการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ disulfiram;
• ขั้นตอนที่รุนแรงของโรคที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: หลอดเลือดในภูมิภาคหลอดเลือดของสมอง, cardiosclerosis รุนแรง, หลอดเลือดโป่งพอง, รัฐก่อนหรือหลังการฉีด, ค่าความดันโลหิตสูง (2-3 องศา), ความไม่เพียงพอของประเภทหลอดเลือด, พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง
• ระยะที่รุนแรงของการทำงานของตับล้มเหลว
• โรคต่อมไร้ท่อรวมถึง hyperthyroidism และโรคเบาหวาน (รูปแบบรุนแรงหรือปานกลาง);
• กลุ่มอาการของโรคลมชักและโรคลมชัก (ยกเว้นโรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์);
• ตัวละคร neuropsychiatric ทางพยาธิวิทยาในระดับเรื้อรัง (ในหมู่พวกเขาโรคจิตประเภทคลั่งไคล้ซึมเศร้าและโรคจิตเภท);
• แผลในทางเดินอาหารในช่วงระยะเฉียบพลันหรือมีลักษณะของการมีเลือดออก;
• โรคที่มีผลต่อระบบเม็ดเลือด
• โรคประสาทอักเสบรวมถึง polyneuritis มีผลต่อเส้นประสาทการมองเห็นหรือการได้ยิน
• โรคต้อหิน;
• ร่วมกับ isoniazid, phenytoin หรือ metronidazole
• วัณโรค (วินิจฉัยเป็นครั้งแรกพร้อมด้วยการแทรกซึมและไอเป็นเลือด);
• มีระดับ BA ที่รุนแรงหรือปานกลาง
• เนื้องอกเนื้องอก;
• เม็ดเลือดขาวหรือโรคโลหิตจาง;
• ถุงลมโป่งพองในปอดและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง;
• มีการกำจัดธรรมชาติของ endarteritis;
• การติดเชื้อในสมองของธรรมชาติติดเชื้อและอาการที่เหลือหลังจากจังหวะหรือการติดเชื้อ;
• คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• กินอาหารหรือเครื่องดื่มเช่นเดียวกับยาหรือสารเครื่องสำอางที่มีแอลกอฮอล์ (ภายใน 24 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการแนะนำของ disulfiram);
• ประวัติความเป็นมาของโรคจิต;
• พยาธิวิทยาที่เจ็บปวด

ผลข้างเคียง Tetlonga-250

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• ความผิดปกติในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: mono- หรือ polyneuropathy, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงมักสังเกต, และ polyneuritis ส่งผลกระทบต่อขา, อาการง่วงนอน, สับสน, ความจำเสื่อม, ความจำเสื่อม, ปวดหัว, และความผิดปกติของประสาทวิทยา. บางครั้งอาการชัก epileptiform พัฒนา;
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: รสชาติของโลหะ บางครั้งมีการสูญเสียความกระหายท้องเสียอาเจียนตับอักเสบหรือดีซ่าน;
• อาการภูมิแพ้: มีอาการคันหรือผื่นที่ผิวหนัง;
• สมรรถภาพทางเพศ: ความอ่อนแอลดลงเพียงครั้งเดียว;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับสารประกอบ disulfiram-ethanol: ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ล่มสลาย, สมองบวมและการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก นอกจากนี้อาจมีการพัฒนาไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจด้วยฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจลดลง, การหายใจตื้น ๆ ของหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หรือหยุดสมบูรณ์), เช่นเดียวกับอาการตัวเขียวในพื้นที่ของเล็บหรือริมฝีปาก;
• อื่น ๆ : เจ็บคอหรือไอแห้งชนิดอ่อนเพลียอย่างรุนแรงกลัวลมหายใจยาที่คมชัดและอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ฉีดพร้อมกับการพัฒนาของรังสีที่ขาเช่นเดียวกับความอบอุ่นในลำคอ บางครั้งอาจจะมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิค่าเป็น 37-38 ^ใน C, ดำลงสีของปัสสาวะและ anuria สะท้อนตัวละคร;
• การเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดของการวิเคราะห์: ตัวชี้วัดของการทดสอบตับสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่มีอาการมึนเมาอาจมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น, encephalopathy หรือสัญญาณ extrapyramidal นอกจากนี้ยังมีสติสับสน ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงมีฟังก์ชั่น CAS และอาการโคม่าไม่เพียงพอ

การดำเนินการตามอาการจะดำเนินการ ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะถูกวางในแนวนอนด้วยเครื่องทำความร้อนที่ขาและพวกเขายังให้แอมโมเนียและฉีด C- วิตามินและน้ำตาลกลูโคสเข้า / ในวิธีการ

หากฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจบกพร่อง Corazol, Cordiamine, คาเฟอีนหรือการบูรถูกนำมาใช้

ในกรณีของการลดลงของระดับความดันโลหิต, อีเฟดรีน, สตริกนิน, อะดรีนาลีน, เช่นเดียวกับเมทาโซนและเพรดนิโซน วิธี P / k ใช้ lobelin หรือ cititon; ยังต้องสูดดม carbogen

ในระหว่างที่มีอาการชัก epileptiform ของเหลวแมกนีเซียซัลเฟต 25% (5 มล.) เจือจางในกลูโคส 40% (20-40 มิลลิลิตร) และฉีดซีซัคเซน 2-4 มิลลิลิตร ทำการสวนอีกด้วยไฮโดรคลอไรด์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin (ในหมู่พวกเขาวาร์ฟาริน) นำไปสู่การเสริมฤทธิ์ของการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

Disulfiram ยับยั้งผลกระทบของเอนไซม์ตับซึ่งเป็นเหตุผลที่ใช้ร่วมกับสารที่มีกระบวนการเผาผลาญอาหารที่เกิดขึ้นภายในตับสามารถทำลายการเผาผลาญของพวกเขา

การรวมกันของยาเสพติดและอนุพันธ์ของ phenothiazine, tricyclics เช่นเดียวกับ MAOI ทำให้เกิดความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของยา

การแนะนำร่วมกับ buspirone ในทางทฤษฎีสามารถกระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติทางจิต (เช่นความบ้าคลั่ง)

ใช้กับ disulfiram ลดค่าการกวาดล้างของ imipramine กับ desipramine

การรวมกันของ Tetlong-250 และ amitriptyline นั้นสามารถกระตุ้นกิจกรรมของยา disulfiram แต่สิ่งนี้ยังสามารถเพิ่มความเป็นพิษของ amitriptyline ในระบบประสาทส่วนกลาง

บทนำร่วมกับ chloridasepoxide และ diazepam จะเพิ่มค่าพลาสมาของพวกเขาซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะ การได้รับ diazepam อาจลดความรุนแรงของผลกระทบของ disulfiram-alcohol มีความเป็นไปได้ของการเกิดพิษของเทมาซีแพม

การจัดการกับ isoniazid สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและเวียนศีรษะ; คาเฟอีน - ทำให้อัตราการขับถ่ายขององค์ประกอบนี้ลดลงจากร่างกาย; ใช้กับ metronidazole นำไปสู่ความสับสนและการพัฒนาของโรคจิตในระยะใช้งาน; ใช้กับ omeprazole สามารถทำให้เกิดแคตตาเนียและความผิดปกติของสติ

เมื่อรวมยาเสพติดกับ perphenazine มีโอกาสในการพัฒนาของอาการทางจิต

ใช้พร้อมกับ rifampicin ทำให้กระบวนการเมตาบอลิซึมและการขับถ่ายช้าลง

การรวมกันของยาและฟีนาโซนจะช่วยยืดอายุการใช้งานของครึ่งหลัง

ใช้กับ phenytoin และอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ และนอกจากมอร์ฟีน, barbiturates และ pentidine, potentiates ผลข้างเคียงและผลการรักษาของยาเหล่านี้ (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของค่าพลาสม่า); ยังมีอาการมึนเมาปรากฏ

การรวมกันกับ chlorzoxazone เพิ่มค่าพลาสมา

การจัดการกับ chlorpromazine อาจมีอิทธิพลลดความดันโลหิต

มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของปฏิกิริยาระหว่างยากับสารเช่นยาบ้าและ bupropiron กับเมธิลฟีนิเดต

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Tetlong-250 จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและอยู่ใกล้กับเด็ก ห้ามมิให้แช่แข็งของเหลว ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - สูงสุด 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Tetlong 250 สามารถใช้งานได้ 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารเคมี

[4]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นตัวแทน Antakson, Naltrexin, Lidevin กับ Biotredin, Teturam และ Vivitrol กับ Medichronal และ Disulfiram และนอกจากนี้ Esperal, Colme และ Naltrex