โป่งพองของเอออร์ตาจากน้อยไปหามาก

โดยทั่วไปหลอดเลือดโป่งพองเป็นส่วนที่ขยายตัวในท้องถิ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่สองครั้งหรือมากกว่านั้นมีขนาดใหญ่กว่าลูเมนที่มีสุขภาพดีปกติในส่วนใกล้เคียงของเรือ ปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกส่วนของหลอดเลือดแดงหลักของระบบไหลเวียนโลหิตและหนึ่งในรูปแบบคือโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก - เรากำลังพูดถึงพื้นที่จากยอด supra-aortic ไปจนถึงกรอบเส้นใยของวาล์วหลอดเลือด พยาธิวิทยามีความซับซ้อนและต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี [1]

ระบาดวิทยา

ความชุกของหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้พบได้บ่อยในคนที่มีประวัติของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่รุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับในชายชราที่สูบบุหรี่

จากสถิติระหว่างประเทศความเสี่ยงของการพัฒนาอาการนูนทางพยาธิวิทยาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 30 มม. เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและความเสี่ยงส่วนเพิ่มเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีอายุ 80 ปี โป่งพองที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-4 ซม. ได้รับการวินิจฉัยใน 1.3% ของผู้ชายอายุ 45 ถึง 54 ปีและใน 12% ของผู้ชายอายุ 75 ถึง 84 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับอุบัติการณ์ของโรคในผู้หญิงอัตราในช่วงอายุเหล่านี้คือ 0% และ 5%

ในภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่าของหลอดเลือด (เช่นญี่ปุ่น) โป่งพองนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

โป่งพองของเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมากในวัยเด็กนั้นหายากมาก พยาธิวิทยาสามารถเริ่มต้นการพัฒนาในยุคมดลูกหรือประจักษ์ตัวเองหลังจากการปรากฏตัวของทารกในโลก สาเหตุของปัญหาในเด็ก:

• Marfan, Turner, Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz, Kawasaki Syndromes;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิดโรคหลอดเลือดแดง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโป่งพองในผู้ใหญ่คือหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงและซิฟิลิส [2]

สาเหตุ หลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเป็นพยาธิสภาพที่หลากหลาย การพัฒนาของมันสามารถกระตุ้นโดยโรคต่าง ๆ การบาดเจ็บและแม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยทั่วไปสาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: พิการ แต่กำเนิดและได้มา

ในบรรดาสาเหตุ แต่กำเนิดผู้นำชั้นนำคือ:

• โรคของมาร์ฟาน เป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยอาการเช่นหน้าอกที่ผิดรูป, นิ้วมือยาว, การเคลื่อนไหวร่วมกันมากเกินไปและความบกพร่องทางสายตา ความเสียหายของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นความเสียหายเป็นหัวใจวาล์วหัวใจล้มเหลวหลอดเลือดโป่งพองจนถึงการแตกของหลอดเลือด
• โรคผิวหนัง hyperelasticity (ehlers-danlos) เป็นคอลลาเจนระบบทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยผิวสีซีดและผอมบางเพิ่มความคล่องตัวของนิ้วมือฟกช้ำปกติและความเปราะบางของผนังหลอดเลือดในที่สุด
• Loeys-Dietz Syndrome เป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal ที่โดดเด่นด้วยคุณสมบัติเฉพาะเช่น "Wolf's Mouth", hypertelorism และหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความผิดปกติของกระดูกสันหลังและ/หรือเท้าการจัดแนวของโครงสร้างกระดูกสันหลังและสมอง ฯลฯ ในเวลาเดียวกันโป่งพองเป็นลักษณะไม่เพียง แต่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดงอื่น ๆ
• Shereshevsky-turner syndrome (monosomy x) เป็นลักษณะของเพศหญิง ผู้ป่วยมีลักษณะโดยการทำให้งงงวยความผิดปกติขององค์ประกอบของร่างกายความโค้งรูปทรงกระบอกของทรวงอกการขาดวัฏจักรรายเดือนการพัฒนาระบบทางเพศไม่เพียงพอการมีบุตรยาก พยาธิสภาพหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการก่อตัวของโป่งพองและการผ่า
• Arterial kinking เป็นพยาธิสภาพ recessive autosomal ที่หายากซึ่งมาพร้อมกับรอยโรคหลอดเลือดหลายครั้ง มีความผิดปกติของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโครงกระดูก
• การผ่า osteochondritis, กลุ่มอาการของ Koenig-มาพร้อมกับการพัฒนาที่ผิดปกติของเครือข่ายหลอดเลือด, รอยโรคของกระดูกอ่อนข้อต่อ
• การ coarctation ของหลอดเลือด เป็นข้อบกพร่องของหลอดเลือด แต่กำเนิดซึ่งมีการ จำกัด ลูเมนภายใน ในพยาธิวิทยานี้โป่งพองเป็นภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับการผ่า

สาเหตุที่ได้รับอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดดำอักเสบและไม่อักเสบ:

• หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในหลอดเลือดแดงที่มีการ จำกัด ลูเมนของพวกเขาต่อไป โรคนี้มีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ แต่มีสมมติฐานเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิสภาพ
• โรคคาวาซากิ เป็นพยาธิสภาพการอักเสบที่พัฒนาภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อจุลินทรีย์และไวรัสรวมกับความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคนี้โดดเด่นด้วยไข้ต่อมน้ำเหลืองขยายท้องเสียและอาเจียน, ผื่นผิว, อาการปวดหัวใจและข้อต่อ, เยื่อบุตาอักเสบ โป่งพองพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดโดย vasculitis
• Syndrome ของBehçet เป็นประเภทของ vasculitis ระบบ ผู้ป่วยนำเสนอด้วยรอยโรคผิวหนังและเยื่อเมือก, ท้องเสีย, คลื่นไส้, หลอดเลือดตีบ, thrombophlebitis และหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
• Aortitis เป็นกระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือดหนึ่งชั้นหรือมากกว่าซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการทำให้ผอมบางยืดและเจาะรูของเรือ พยาธิวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคซิฟิลิส, โรคไขข้ออักเสบ, วัณโรค, โรคกระดูกพรุน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
• Atherosclerosis เป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นความหนาของผนังหลอดเลือด, แคบลงของลูเมนภายใน, การสะสมของแคลเซียมหรือคราบจุลินทรีย์คอเลสเตอรอลและโล่ เรือกลายเป็นเปราะเปราะและในพื้นที่ของโหลดสูงสุดในส่วนที่น้อยไปมากจะมีการเกิดโป่งพอง
• ความดันโลหิตสูงขึ้น หากมีอยู่เป็นเวลานานจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของภาระหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายในแง่ของการพัฒนาโป่งพองถือเป็นการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดด้วยกัน, ซิฟิลิสหรือโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของข้อบกพร่องในผนังหลอดเลือด
• การบาดเจ็บที่บาดแผลไปที่หน้าท้องและทรวงอกเป็นอันตรายเนื่องจากผลระยะยาวของพวกเขา - ตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำที่รุนแรงและการระเบิดอาจนำไปสู่การบีบอัดการกำจัดของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและความดันในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้โป่งพองค่อยๆดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• กระบวนการ iatrogenic - โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นผลมาจากการจัดการทางการแพทย์บางอย่าง - สามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโป่งพองภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระตุ้นอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการสร้างโป่งพอง ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเสี่ยงของการก่อตัวโป่งพองของเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมากจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในญาติชายใกล้ชิด (ประมาณสามครั้งหากเปรียบเทียบกับความเสี่ยงของพยาธิสภาพในคนอื่น ๆ )
• ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด พบว่าโป่งพองเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, หลอดเลือดตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• หลอดเลือด ผู้ป่วยที่มีโป่งพองมีไลโปโปรตีนในระดับสูงซึ่งถือได้ว่าเป็นเครื่องหมายของความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการเกิดโรคและการก่อตัวของนูนทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของโป่งพอง ได้แก่:

• ผู้ชาย (บ่อยกว่าผู้หญิงหลายครั้ง);
• ผู้สูบบุหรี่ "กับประวัติศาสตร์" และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สูบบุหรี่มานานกว่าสองทศวรรษ
• ผู้สูงอายุ (หลังจากอายุ 55-60 ปี);
• บุคคลที่มีประวัติครอบครัวของการทำให้รุนแรงขึ้น;
• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน (ค่าเกิน 140/90 mmHg);
• ผู้คนที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ
• ผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนทุกระดับ;
• ผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

กลไกการเกิดโรค

ส่วนที่ขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มต้นจากช่องหัวใจซ้ายและวิ่งไปที่สาขา brachial trunk จากนั้นก็ดำเนินการต่อในรูปแบบของ Aortic arch ความยาวทั้งหมดของส่วนนี้อยู่ที่ประมาณ 5-7 ซม. โดยมีขนาด diametral เฉลี่ยอยู่ตรงกลาง 15-30 มม. ส่วนนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่

ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีลูเมนขยายตัวเล็กน้อย (25-30 มม. - มิติตามขวาง) บริเวณนี้เรียกว่าหลอดเลือดหลอดเลือด: ในทางกลับกันมีสามไซนัสหรือนูนจากเส้นขอบซึ่งก่อให้เกิดอวัยวะเพศหญิง semilunar ที่ก่อตัวเป็นวาล์วหลอดเลือด วาล์วนี้จะเปิดขึ้นในระหว่าง systole (การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) และปิดในระหว่าง diastole

หลอดเลือดหลอดเลือดมีความยืดหยุ่น: มีเส้นใยสีเหลืองจำนวนมากในผนังให้การยืดและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงอย่างเพียงพอ ในช่วงเวลาของ systole เลือดออกจากช่องและความดันในเวลานี้ประมาณ 120-130 mmHg ผนังหลอดเลือดถูกยืดออกไปหลังจากนั้นพวกเขากลับไปยังตำแหน่งก่อนหน้าโดยไม่มีปัญหาใด ๆ

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมักเกิดจากการเสื่อมสภาพของผนังซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากชีวกลศาสตร์ที่รวมและซับซ้อน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโป่งพองส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic แต่ไม่บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงในระดับของเนื้อเยื่อ metalloproteinases ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพของผนังหลอดเลือดแดง

โป่งพองเป็นกระพุ้งผิดปกติของผนังหลอดเลือด หากมีโซนที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือดแล้วกับพื้นหลังของความดันมัน "นูน": นี่คือวิธีที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้น หากเปลือกด้านในของเรือเสียหายต่อไปการแยกของมันจะเกิดขึ้นกับการก่อตัวของเส้นทางเท็จสำหรับการไหลเวียนของเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้เราพูดถึงโป่งพองที่ผ่า [3]

อาการ หลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมักจะไม่ทำให้เกิดการบีบอัดของอวัยวะและโครงสร้างใกล้เคียงดังนั้นจึงสามารถไม่มีอาการเป็นเวลานาน จากนั้นสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น:

• Dull ความเจ็บปวดหลังกระดูกอก;
• หายใจถี่, เสียงแหบ;
• บางครั้ง - การลดลงของปริมาตรของหน้าอก ("จม" หน้าอกที่มีพื้นที่โป่ง);
• บางครั้งอาการบวมของร่างกายส่วนบน

หากหลอดเลือดโป่งพองแตกสู่ Vena Cava ที่เหนือกว่ากลุ่มอาการที่สอดคล้องกันจะพัฒนาซึ่งมีลักษณะโดย:

• โทนสีฟ้ากับผิว;
• อาการบวมของใบหน้าคอ;
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้ในบริเวณร่างกายส่วนบน

ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นเรื่องอาการไอกลืนความยากลำบากอาการปวด intrathoracic เลือดออกเป็นระยะจากจมูกและลำคอ อาการแย่ลงเมื่อคนนอนลง ช่วงเวลานี้บังคับให้ผู้ป่วยนำการบังคับนั่งหรือท่าครึ่งนั่ง

สัญญาณแรกว่าการผ่า aneurysm เกิดขึ้นไม่เหมือนกันเสมอไปซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดและความยาวของส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงใหญ่รวมถึงลักษณะของรอยโรค

โป่งพองของเส้นเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตเนื่องจากมันสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงและการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย [4]

รูปแบบ

โป่งพองของส่วนที่น้อยไปมากของหลอดเลือดแดงใหญ่จะถูกแบ่งย่อยตามตำแหน่งการกำหนดค่าต้นกำเนิดและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโครงสร้าง

ดังนั้นตามสถานที่ทางพยาธิวิทยาพันธุ์ดังกล่าวมีความโดดเด่น:

• รากของหลอดเลือดและหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก - เริ่มต้นที่วงแหวนเส้นใยของวาล์วหลอดเลือดและสิ้นสุดที่สันเขา sinotubular
• โป่งพองของส่วนท่อของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก - ตั้งอยู่จากสันเขา sinotubular ไปจนถึงโค้งหลอดเลือด
• โป่งพองของโค้งหลอดเลือดจากน้อยไปมากวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดง subclavian และปากของลำตัว brachiocephalic

พยาธิวิทยาไม่ได้สอดคล้องกับแผนกนี้อย่างชัดเจนเสมอไป: มักจะตรวจพบการปนเปื้อนทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลายส่วน หากเรือหลอดเลือดทั้งหมดขยายตัวการวินิจฉัยของ "Mega-Aorta" จะถูกจัดตั้งขึ้น [5]

นอกจากนี้ยังมีส่วนหนึ่งตามรูปแบบของการศึกษาเพิ่มเติม:

• โป่งพองรูปแกนหมุนของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก (aka fusiform) มีลักษณะโดยการขยายอย่างสม่ำเสมอรอบเส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดเลือดแดง;
• โป่งพองรูปถุง (เหมือนถุงคล้ายถุง) มีลักษณะของถุงด้านข้าง (นูนด้านข้าง) ที่มีขนาดไม่ใหญ่กว่า½ของเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือ
• การผ่า aneurysm - โดดเด่นด้วยเลือดไหลเข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้นระหว่างชั้นผนังของหลอดเลือดแดง

Fusiform โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากอาจพบได้ในส่วนท่อหรือในโค้งของหลอดเลือด แต่มักจะรวมกัน

ในทางกลับกันการผ่าของการขยายตัวทางพยาธิวิทยานั้นแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ:

1. ชั้นในในภูมิภาคคาร์ดิโอ-ออร์ติคได้รับความเสียหายและการผ่าผ่านไปโดยไม่ถึงส่วนที่ลงมา
2. Intima ได้รับความเสียหายและมีการผ่าส่วนหลอดเลือดหัวใจหรือส่วนโค้งของหลอดเลือดโดยไม่แพร่กระจายไปยังส่วนที่ลงมา
3. Intima ถูกฉีกขาดและการผ่าขยายไปถึงส่วนที่ลงมา

ขึ้นอยู่กับเส้นทางของพยาธิวิทยามีความโดดเด่น:

• การผ่าเฉียบพลัน (พัฒนามากกว่า 1-48 ชั่วโมง);
• การแบ่งชั้นกึ่งเฉียบพลัน (พัฒนาในระยะเวลา 49 ชั่วโมงถึง 28 วัน);
• การแบ่งชั้นเรื้อรัง (เกิดขึ้นหลายเดือน)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดและทรงพลังที่สุดในร่างกายมนุษย์ เลือดไหลผ่านอวัยวะของมนุษย์ทุกคน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในกรณีที่มีการละเมิดหลอดเลือดแดงนี้ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนอื่นโดยการขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหาร

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโป่งพองมีดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาของไต, หัวใจ, ปอดล้มเหลว;
• การผ่าผนังหลอดเลือด, ผนังหลอดเลือดแตก;
• การแข็งตัว

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 40% ภายในสามปีนับจากเวลาของการตรวจวินิจฉัยพยาธิสภาพและในเกือบ 60% ของผู้ป่วยภายในห้าปี ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากการแตกของโป่งพองและความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจหรือปอด

หลอดเลือดโป่งพองที่สูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการตกเลือดอย่างกว้างขวางการแตกเข้าไปในหลอดเลือดหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและลดลงอย่างรวดเร็ว ตรวจพบการเต้นแบบไม่สมมาตรในแขนและขาความอ่อนแออย่างรุนแรงอาการตัวเขียวตัวเองเพิ่มเหงื่อออก หากเขตพยาธิวิทยามีขนาดใหญ่จะไม่ได้รับการยกเว้นการบีบอัดของปลายประสาท, เรืออื่น ๆ และอวัยวะในบริเวณใกล้เคียง

อาการหลักของการแตก:

• การจัดหาเลือดที่บกพร่องไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ, การเผาไหม้ปวดในหัวใจ;
• การเสื่อมสภาพของเลือดไปยังโครงสร้างสมอง, เป็นลมและอาการโคม่า, อัมพาตและอาชาของแขนขา;
• การบีบอัดของโครงสร้าง mediastinal, การปรากฏตัวของเสียงแหบ, หายใจลำบาก, ภาพทางคลินิกของโรค Vena Cava ที่เหนือกว่า;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะช่องท้องการพัฒนาของไตวายเฉียบพลันความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

โป่งพองที่แตกนั้นโดดเด่นด้วยการเสื่อมสภาพที่คมชัดในสภาพของผู้ป่วย มีความอ่อนแออย่างรุนแรงการเบลอหรือการสูญเสียสติความผิดปกติของชีพจรอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง [6]

การวินิจฉัย หลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก

การถ่ายทอดประวัติศาสตร์เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยซึ่งทำให้แพทย์มีความคิดว่าเรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพชนิดใด นอกเหนือจากการค้นหาอาการและฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้วยังมีการรวบรวมประวัติครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจกับโรคทางพันธุกรรม

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบผู้ป่วยประเมินข้อมูลทางกายภาพสภาพผิวและประเภทของการหายใจ นอกจากนี้ยังมีการวัดความดันโลหิต, cardiogram, ultrasound การเต้นของหัวใจ เมื่อตรวจสอบพื้นที่ของหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมากสามารถรู้สึกถึงการกระตุ้นขนาดที่แตกต่างกันและในระหว่างการตรวจสอบวิชาชีพวัณโรคมีการฟังเสียงของเรือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นอีกส่วนสำคัญของมาตรการวินิจฉัย การทดสอบที่ได้รับคำสั่งมากที่สุดคือ:

• การทดสอบเลือดทั่วไป;
• เคมีเลือด;
• Lipidogram (ช่วยกำหนดโอกาสของหลอดเลือด)

ตัวชี้วัดที่จำเป็นต้องพิจารณาอย่างละเอียด:

• คอเลสเตอรอล;
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือด

การทดสอบข้างต้นไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคโป่งพองของเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมาก แต่พวกเขาช่วยให้สงสัยปัญหาและประเมินความเสี่ยงของพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นสิ่งสำคัญ:

• X-ray - อนุญาตให้ตรวจสอบขอบเขตและขนาดของช่องหลอดเลือดที่ต้องการ หากมีการตรวจพบเงาของเรือและการกำหนดค่าที่เปลี่ยนแปลงของ mediastinum การวินิจฉัยของหลอดเลือดโป่งพองจะไม่สงสัย สัญญาณทั่วไปอื่น: การบีบอัดอวัยวะใกล้เคียง
• อัลตร้าซาวด์ intravascular ถูกระบุสำหรับการศึกษาแบบเลเยอร์โดยเลเยอร์ของผนังหลอดเลือดซึ่งให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดแดง ชั้นสูงของ Atherosclerotic, ลิ่มเลือด, พื้นที่ของความเสียหายภายในผนังถูกมองเห็นในระหว่างการศึกษา
• อัลตร้าซาวด์ echocardiography ใช้ในการประเมินโครงสร้างผนังหลอดเลือดตรวจจับข้อบกพร่องในหลอดเลือดและกำหนดขนาดและตำแหน่งโป่งพอง
• อัลตร้าซาวด์ Doppler ultrasonography บ่งบอกถึงขอบเขตของความเสียหายของผนังหลอดเลือดและระดับของการเปลี่ยนแปลงในลูเมนหลอดเลือดและช่วยในการกำหนดชนิดของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือด
• CT ยังให้โอกาสในการศึกษาโครงสร้างของหลอดเลือดแดงแสดงให้เห็นถึงรอยโรคภายในผนังการสะสมและ thrombi และกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากในกรณีของโป่งพองและการแปล
• Aortography ด้วยความคมชัดสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงทั้งโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดแดงใหญ่ การฉีดของตัวแทนความคมชัดช่วยให้เห็นผนังนูนหรือแคบลงการผ่า
• รวม CT และ angiography (ด้วยตัวแทนความคมชัด) แสดงให้เห็นถึงหลอดเลือดแดงระบุโป่งพองและ pseudoaneurysms และกำหนดรูปทรงของการผ่า
• MRI ประสบความสำเร็จในการมองเห็นการแยกการไหลเวียนของเลือดและผนังหลอดเลือดและการใช้ความคมชัดเพิ่มเติมช่วยให้สามารถประเมินขนาด diametric ของโฟกัสทางพยาธิวิทยาการกำหนดค่าและขอบเขตของรอยโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ซึ่งต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวัง:

• ด้วย o โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง, วาล์วหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• ด้วย embolism ปอด;
• ด้วยความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตของสมองเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมอง;
• ด้วยหลอดเลือดโป่งพองทรวงอก;
• ด้วย ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบ;
• ด้วยมวลเซาะหรือเนื้องอก mediastinal;
• ด้วย pleurisy, atherosclerotic embolism, myofascial pain syndrome

การผ่าโป่งพองเป็นเงื่อนไขเร่งด่วนที่สามารถนำไปสู่การตายของผู้ป่วยได้ตลอดเวลา หากการผ่าส่งผลกระทบต่อเลเยอร์และหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งหมดบุคคลนั้นจะสูญเสียเลือดจำนวนมากอย่างรวดเร็ว ความตายเนื่องจากการแตกอาจสูงถึง 80% มันมักจะเกิดขึ้นว่าการวินิจฉัยนั้นไม่ถูกต้องสงสัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ ในขณะเดียวกันเวลาอันมีค่าก็หายไปแล้ว เพื่อป้องกันการพัฒนาเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมีความจำเป็นที่จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษโดยคำนึงถึงอาการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด

การรักษา หลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก

มาตรการรักษาได้รับการดูแลโดยแพทย์โรคหัวใจและการผ่าตัด ระบบการบำบัดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมากกำหนดหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด ในระยะแรกของพยาธิวิทยาและในกรณีที่ไม่มีการคุกคามของการผ่าของโป่งพองที่สูงขึ้นจะมีการฝึกฝนวิธีการอนุรักษ์และการผ่าตัดจะมีให้เฉพาะในที่ที่มีข้อบ่งชี้เฉพาะ

กลยุทธ์การเฝ้าระวังประกอบด้วยการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของเงื่อนไขโป่งพอง ทุก ๆ 6 เดือนการวินิจฉัยซ้ำแล้วซ้ำอีกสังเกตการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดมาตรการทางการแพทย์ที่สนับสนุน:

• การทำให้เสถียรของตัวชี้วัดความดันโลหิต (ในกรณีที่มีแรงดันมากเกินไปใช้ตัวบล็อกยาเสพติดของตัวรับอัลฟ่าหรือตัวรับเบต้าหรือ angiotensin-converting inhibitors-ตัวอย่างเช่น phentolamine, bisoprolol, captopril
• การเพิ่มประสิทธิภาพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ (beta-receptor blockers - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง propranolol - ใช้เพื่อหยุดสัญญาณของการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงลดกิจกรรมการหดตัว);
• การทำให้เป็นมาตรฐานของพารามิเตอร์ไขมัน (ใช้ยาที่อยู่ในหมวดหมู่ของสเตติน - ตัวอย่างเช่น simvastatin, atorvastatin ฯลฯ )

ผู้ป่วยจำเป็นต้องชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดีการแก้ไขโภชนาการ การรักษาทางกายภาพไม่ได้ระบุไว้

ยา

การบำบัดด้วยยาถูกกำหนดก่อนและหลังการผ่าตัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มันมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

• สเตติน - ลดความเสี่ยงของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหัวใจวาย
• Beta-blockers - ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด
• Antiaggregants - ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดป้องกันการแข็งตัว
• ยาเสพติด Hypotensive - ทำให้ความดันโลหิตปกติลดความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบการบำบัดโดยประมาณนั้นมีลักษณะเช่นนี้:

• Clopidogrel - ในปริมาณ 75 มก. ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน (ตามดุลยพินิจของแพทย์) การใช้งานเป็นเวลานานมักจะได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกายในกรณีที่หายากปวดศีรษะเวียนศีรษะอาชาอาจเกิดขึ้น
• Ticagrelor - 90 มก. วันละสองครั้งปากเปล่าเป็นเวลาหลายเดือน
• กรด acetylsalicylic - 100 มก. ต่อวันปากเปล่าอย่างน้อย 12 เดือน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ อิจฉาริษยาปวดท้อง, คลื่นไส้, หลอดลม
• เฮปาริน - 5 พันหน่วย 4 ครั้งต่อวันใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3-5 วัน การรักษาอาจมาพร้อมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราว
• Dexamethasone -ในปริมาณ 4 มก. ต่อวันทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3-7 วัน (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิตและภาพเลือด)
• Cefazolin -ในปริมาณ 2 พันมก. ครั้งหนึ่งทางหลอดเลือดดำ (ก่อนการผ่าตัดแทรกแซง) ก่อนที่จะให้ยาตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้มัน
• Cefuroxime -ในปริมาณ 1,500 มก. ครั้งหนึ่งทางหลอดเลือดดำ (ก่อนการผ่าตัด) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่แพ้ยา
• Ketoprofen - 100 มก. สำหรับอาการปวด, เข้ากล้ามเนื้อ
• Diclofenac -25 มก. สำหรับอาการปวด, เข้ากล้ามเนื้อ (ควรไม่เกิน 5-7 วันติดต่อกัน)

การรักษาด้วยสมุนไพร

การเยียวยาพื้นบ้านไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือด มันเป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นจึงมีความเสี่ยงมากที่จะพึ่งพาพืชสมุนไพรและในเวลาเดียวกันก็สูญเสียเวลาอันมีค่าในสถานการณ์นี้

ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เท่านั้นและสามารถเป็นทั้งอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด หากผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ช่วยให้คุณสามารถรวมการบำบัดแบบดั้งเดิมเข้ากับวิธีการพื้นบ้านได้ในกรณีนี้จะได้รับอนุญาตให้ใช้สมุนไพร - ตัวอย่างเช่นที่ช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับผนังของหลอดเลือดแดงทำให้ความดันโลหิตคงที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ในบรรดาพืชดังกล่าวสามารถแยกแยะได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพ:

• อาการดีซ่าน lacfiole: โรงงานแห้งสองช้อนโต๊ะบดเทน้ำเดือดยืนยันครึ่งชั่วโมงและกรองใช้เวลาถึงห้าครั้งต่อวันสำหรับ 1-2 ช้อนโต๊ะ ลิตร
• Hawthorn: ผลเบอร์รี่บดในปริมาณห้าช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 600 มล. ยืนยันใต้ฝาครึ่งชั่วโมงกรองและดื่มหนึ่งแก้วสามครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหลัก
• ผักชีฝรั่ง: พืชแห้งในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 200 มล. เก็บไว้ใต้ฝาเป็นเวลา 20 นาทีกรองและดื่ม 100 มล. วันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร
• Black Elderberry: เท 2 ช้อนโต๊ะ ของพืช 0.5 ลิตรของน้ำเดือดยืนยันครึ่งชั่วโมงกรองและดื่มหนึ่งจิบบนท้องว่างทุกวัน
• พืชสาโทและยาร์โรว์ของเซนต์จอห์น: ดื่มชาบนพื้นฐานของพืชสามครั้งต่อวันหนึ่งถ้วย

ในกระบวนการรักษาพื้นบ้านจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำตรวจสอบความดันโลหิตและภาพเลือด ไม่อนุญาตให้ปฏิบัติต่อตนเองและเพิกเฉยต่อใบสั่งยาของแพทย์

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดอาจดำเนินการเป็นประจำหรือเป็นเหตุฉุกเฉิน

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมักจะมีดังนี้:

• หากส่วนที่สูงขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ขยายไปถึงห้าเซนติเมตรหรือมากกว่า (บรรทัดฐานสูงถึง 3 ซม. และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการขยายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม.);
• หากเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปหามากขึ้นถึง 5 เซนติเมตรในผู้ที่เป็นโรคของมาร์ฟานหรือโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโป่งพอง
• หากมีการผ่าของเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปมาก
• หากการขยายตัวของส่วนทางพยาธิวิทยาเกิน 3 มม. ต่อปี
• หากมีประวัติครอบครัวของการแตกโป่งพอง (มีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย);
• หากภาพทางคลินิกรุนแรงเป็นพิเศษและอาการของผู้ป่วยแย่ลง
• หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการประนีประนอมความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก

นอกจากข้อบ่งชี้แล้วยังมีข้อห้ามในการผ่าตัด:

• กล้ามเนื้อ "สดใหม่"
• การขาดดุลปอดอย่างรุนแรง
• การทำงานของไตและ/หรือตับอย่างรุนแรง
• มะเร็งระยะที่ 3-4;
• การติดเชื้อเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง, โรคอักเสบเฉียบพลัน (ข้อห้ามชั่วคราว);
• ระยะเฉียบพลันของการขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงที่กำลังจะมาถึง: เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันรักษาโรคเรื้อรังซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด [7]

การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองของเส้นเลือดใหญ่จากน้อยไปหามาก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดประเภทนี้เพื่อเพิ่มหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด:

• เปิดการแทรกแซงตามเทคนิคคลาสสิก จากการแปลพื้นที่ปัญหาของหลอดเลือดแดงแผลจะถูกสร้างขึ้นภายใต้การดมยาสลบทั่วไปส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกแทนที่ด้วยขาเทียม
• การผ่าตัด Endovascular ด้วยการใช้ยาชาเฉพาะที่สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อเพิ่มพื้นที่ที่ขยายตัวทางพยาธิวิทยา จากนั้น endoprosthesis พิเศษ (กรอบโลหะ, stent-graft) ถูกแทรกเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและป้องกันการแตกของมัน

ในช่วงก่อนผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยปรึกษาวิสัญญีแพทย์ การปรับการรักษาในปัจจุบันถอนตัวออกจากยาเสพติดชั่วคราวที่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด ยังกำหนดวิธีการป้องกันยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ ตามที่อธิบายไว้โดยสถิติการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีเป็นเวลา 2 เดือนลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อน [8]

หากผู้ป่วยถูกบันทึกไว้ว่ามีฮีมาโตคริตต่ำการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัดจะถูกระบุ

การผ่าตัดแบบเปิดแบ่งออกเป็นสองประเภท: การแทรกแซงที่รุนแรงและประคับประคอง การผ่าตัดหัวรุนแรงจะดำเนินการเพื่อกำจัดส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ในขณะที่การผ่าตัดแบบประคับประคองลดความเสี่ยงของการแตกและกำจัดอาการบางอย่างของโรค เทคนิคหัวรุนแรงถูกใช้บ่อยขึ้นและประกอบด้วยการตัดตอนของส่วนที่เสียหายและการติดตั้ง alloprosthesis ในสถานที่ ในระหว่างการแทรกแซงมีการใช้อุปกรณ์ไหลเวียนโลหิตเทียมจะมีการจัดตั้ง shunts เพื่อให้แน่ใจว่าการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากทรวงอกจะถูกเปิดโดยเทคนิคการผ่า sternal (sternotomy ตามยาว) หลอดเลือดแดงจะถูกผ่าด้วยรอยตัดตามขวาง ส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงใหญ่จะถูกตัดออกและอวัยวะเทียมจะถูกเย็บไปยังส่วนปลายของหลอดเลือดแดงและจากนั้นไปยังส่วนใกล้เคียง หากจำเป็นวาล์วหลอดเลือดจะถูกตัดแต่งหรือซ่อมแซมในเวลาเดียวกัน หากเป็นโป่งพอง saccular การใช้อุปกรณ์หมุนเวียนเทียมไม่จำเป็นต้องใช้: เรือถูกยึดไว้ด้านข้าง "ถุง" จะถูกตัดออกและแผลจะถูกเย็บ [9]

ในการปฏิบัติของการแทรกแซงของ endovascular ส่วนทางพยาธิวิทยาไม่ได้ถูกตัดออก แต่แยกออกจากระบบไหลเวียนโลหิตโดยใช้กรอบโลหะ: เลือดผ่านผ่านโดยไม่ส่งผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด โพรงระหว่างกรอบโลหะและผนังหลอดเลือดโป่งพองนั้นเต็มไปด้วยก้อนเลือดตามด้วยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีนี้เฟรมเวิร์กเป็นสิ่งที่ระหว่างการใส่ขดลวดและ endoprosthesis มันทำบนพื้นฐานของ polytetrafluoroethylene การใส่ขดลวดจะถูกแทรกลงในหลอดเลือดโดยการสวนภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ X-ray ในพื้นที่โป่งพองการใส่ขดลวดจะแพร่กระจายและเชื่อมต่อกับส่วนเรือปกติด้านบนและด้านล่างพื้นที่ปัญหา [10]

อาหารสำหรับหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมาก

โภชนาการในหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมากเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยา อาหารควรมีความสมดุลโดยไม่ต้องกินมากเกินไป เป็นการดีที่สุดที่จะทานอาหาร 5 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ตัวอย่างเช่นทุก 2.5 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ควร "ลืม" อย่างถาวร:

• กาแฟช็อคโกแลตโกโก้;
• เครื่องปรุงรสฉุนและเครื่องเทศ
• ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่มีการอนุรักษ์และเพิ่มประสิทธิภาพสารเติมแต่ง;
• ผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำราคาถูกที่มี "สารทดแทน" ทุกประเภท;
• อาหารทอดและรมควัน
• เนื้อไขมัน, น้ำมันหมู, น้ำมันหมู, ไส้กรอก, มาการีน, อาหารที่มีไขมันทรานส์, มายองเนส

ผลประโยชน์จะมาจากผลิตภัณฑ์เช่น:

• ผักและผลไม้: อะโวคาโด, ผลไม้ส้ม, แอปเปิ้ล, ทับทิม, หัวบีท, แครอท, ฟักทอง;
• ซีเรียลถั่ว;
• กระเทียม, กระเทียม, หัวหอม;
• ผลเบอร์รี่: ลูกเกดราสเบอร์รี่สตรอเบอร์รี่;
• กรีน;
• อาหารทะเลปลา;
• ถั่ว.

เห็ดยังมีประโยชน์สำหรับโป่งพอง: เชื่อกันว่า porcini และ champignons มี ergothianin ซึ่งเป็นกลางอนุมูลอิสระและป้องกันการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้เห็ดยังอุดมไปด้วยโปรตีนและเส้นใยเช่นเดียวกับเหล็กสังกะสีแมกนีเซียมซีลีเนียมฟอสฟอรัส

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันเฉพาะเจาะจงของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดจากน้อยไปมาก เป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำจัดผลกระทบด้านลบของปัจจัยเช่นอาหารที่ไม่เหมาะสมด้วยอาหารที่มีไขมันและเผ็ด, การสูบบุหรี่, การใช้แอลกอฮอล์, การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ, ฯลฯ

สำหรับการป้องกันการแตกของโป่งพองที่มีอยู่คำแนะนำมีดังนี้:

• ดูโรคหัวใจอย่างเป็นระบบเพื่อติดตาม;
• มีการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำ
• ป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วน
• ตรวจสอบการอ่านความดันโลหิต
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปอย่าไปอาบน้ำและห้องซาวน่าอย่าเดินทางด้วยเครื่องบิน
• ไม่รวมปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของหลอดเลือด

มีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมสถานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยเนื่องจากบ่อยครั้งที่การแตกของโป่งพองจะถูกกระตุ้นแม้ในสถานการณ์ที่ค่อนข้างเครียด

พยากรณ์

ผู้ป่วยทุกคนที่มีโป่งพองที่ได้รับการวินิจฉัยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหน่วยผ่าตัดหัวใจพิเศษซึ่งพวกเขาได้รับการกำหนดและดูแลการรักษาทางการแพทย์และความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดโป่งพองจะเสียชีวิตก่อนที่พวกเขาจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในกรณีที่ไม่มีการจัดการการรักษาอัตราการตายคือ:

• ประมาณ 2% ต่อชั่วโมงสำหรับ 24 ชั่วโมงแรก
• ประมาณ 30% ต่อสัปดาห์
• สูงถึง 80% เป็นเวลาสองสัปดาห์
• สูงถึง 90% ต่อปี

ความตายในระดับโรงพยาบาลที่มีมาตรการรักษาอยู่ที่ประมาณประมาณ 30% สำหรับการผ่าตัด proximal และ 10% สำหรับการผ่าส่วนปลาย

อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่อยู่รอดในช่วงเวลาเฉียบพลันของโรคคือ 40% ในทศวรรษและ 60% ที่ห้าปี

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีโป่งพองจากน้อยไปมากขึ้นอยู่กับปัจจัยเช่นนี้:

• อายุของผู้ป่วย (หลังจากอายุ 50 ปีความเสี่ยงของการเสียชีวิตเนื่องจากพยาธิสภาพเพิ่มขึ้น);
• สาเหตุที่แท้จริงของการก่อตัวของโป่งพอง (ผู้ป่วยเสียชีวิตบ่อยขึ้นในพยาธิวิทยาที่กำหนดทางพันธุกรรม);
• ขนาดของกระพุ้งและพลวัตของการพัฒนา (ยิ่งหลอดเลือดโป่งพองและยิ่งเร็วขึ้นเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการแตกมากขึ้นเท่านั้น)
• การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีคุณสมบัติอื่น ๆ (แย่ลงการพยากรณ์โรคของหลักสูตรโรคอ้วนทางพยาธิวิทยา, การใช้งานทางกายภาพหนัก, การสูบบุหรี่);
• การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ (โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือด)

บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีและเสียชีวิตด้วยสาเหตุที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวน่าเสียดายน้อย หลอดเลือดแดงที่เสียหายสามารถแตกได้เกือบทุกวินาที - ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงการออกแรงทางกายภาพและอื่น ๆ เพื่อเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยาวนานผู้ป่วยควรไปเยี่ยมแพทย์อย่างเป็นระบบเพื่อการวินิจฉัยนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและหากระบุให้ยอมรับความช่วยเหลือของศัลยแพทย์