โรคเส้นเสียงพิการในเด็ก

การทำงานของสายเสียงผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย และในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่ทารกจะคลอดด้วยซ้ำ ในช่วงก่อนคลอด เป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นการหยุดชะงักในการพัฒนาของกล่องเสียงและอวัยวะต่างๆ ดังนั้นจึงตรวจพบข้อบกพร่องได้หลังจากที่ทารกคลอดออกมา

ภาวะอัมพาตของสายเสียงในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากผลกระทบเชิงลบของปัจจัยที่เป็นอันตรายจากร่างกายของแม่ ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในการพัฒนาของระบบประสาท โรคหลอดเลือดและการเผาผลาญอาหารที่นำไปสู่การลดลงของการทำงานของสายเสียง ดังนั้น ความผิดปกติในการสร้างระบบหลอดเลือดและน้ำเหลืองในระยะตัวอ่อนอาจนำไปสู่การเกิดเนื้องอกหลอดเลือดที่กดทับเส้นประสาท [ 1 ]

โดยทั่วไปอาการผิดปกติของสายเสียงและระบบประสาทจะสังเกตได้ชัดเจนเมื่อเด็กหายใจและร้องไห้ครั้งแรก โดยเสียงจะเบาผิดปกติ

สาเหตุทางอ้อมอีกประการหนึ่งของภาวะอัมพาตของสายเสียงคือภาวะคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดของทารกไม่ได้ส่งผลต่อการสร้างระบบเสียง (โดยระบบเสียงจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์และร่างกายจะพัฒนาเต็มที่แล้วเมื่อถึงเวลาคลอด) แต่ปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด [ 2 ]

ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และโครงสร้างของหัวใจมีความแตกต่างจากผู้ใหญ่บ้างเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ในตัวอ่อนมนุษย์จะมีช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจ (เลือดแดงและเลือดดำที่ทารกในครรภ์ผสมกัน) ช่องเปิดนี้ควรจะปิดลงในไม่ช้าหลังจากทารกคลอดออกมา (เมื่ออายุครรภ์ได้ 6-10 สัปดาห์) แต่ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ช่องเปิดมักจะไม่ปิดลง ดังนั้นแพทย์จึงใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแดงและเลือดดำผสมกัน [ 3 ]

ในทางหนึ่ง วิธีนี้ให้ผลในเชิงบวก ช่วยให้เด็กหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะหัวใจและปอดทำงานไม่เพียงพอได้ แต่ในทางกลับกัน มีสถิติที่ไม่น่าดูเลย คือ เด็กมากกว่า 40% หลังจากการผ่าตัดมีอาการอัมพาตของสายเสียง (หายใจลำบาก เสียงแหบ เด็กมักสำลักและไอเนื่องจากนมเข้าไปในทางเดินหายใจขณะให้นม) การศึกษาที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าสภาพของเด็กสอดคล้องกับการวินิจฉัยข้างต้นจริงๆ อาจเป็นเพราะความใกล้ชิดระหว่างเส้นประสาทที่เลี้ยงอวัยวะเสียงด้านซ้ายและหลอดเลือดหัวใจทำให้เส้นประสาทได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ซึ่งกลายเป็นสาเหตุของอัมพาตข้างเดียว (สายเสียงซ้ายอ่อนแรง) [ 4 ]

อย่างที่ทราบกันดีว่า สาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นเสียงคือการใช้แรงมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้ในวัยทารก หากเด็กกรีดร้องเสียงดังเป็นเวลานาน หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเสียงของเด็ก เสียงของเด็กจะเบาลง เสียงจะเปลี่ยนเป็นต่ำลง เสียงจะขาดๆ หายๆ เมื่อมีการสำลัก [ 5 ]

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อุบัติการณ์ของอัมพาตของเส้นเสียงและเสียงแหบสูงในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันนั้นเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาได้ไม่เพียงพอ ส่งผลให้ร่างกายมีความต้านทานต่อการติดเชื้อต่ำและเกิดการติดเชื้อรุนแรงขึ้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน โรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือโรคเรื้อรังทำให้สายเสียงอ่อนแอลงและไม่หายขาดแม้ในช่วงที่สุขภาพแข็งแรงดี [ 6 ]

อาการเสียงแหบในวัยรุ่นมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ไม่ใช่โรคทางกาย อาการเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว แม้ว่าเมื่อเข้าสู่ช่วงปลายวัยรุ่น เสียงของวัยรุ่นจะยังคงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด โดยจะคล้ายกับผู้ใหญ่มากขึ้น แต่ในช่วงนี้ เสียงอาจมีปัญหาได้ เนื่องจากเมื่อได้รับฮอร์โมนชนิดเดียวกัน อวัยวะรับเสียงจะไวต่อผลกระทบเชิงลบ (เช่น อากาศเย็น การออกแรงมากเกินไป การระคายเคืองจากสารเคมี) มากขึ้น

เด็กก็เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ อาจมีโรคต่างๆ เกิดขึ้นในช่วงต่างๆ ของชีวิต ซึ่งทำให้การทำงานของเสียงลดลง ส่งผลต่อคุณภาพเสียง ความแรง และความดังของเสียงของเด็ก โรคเหล่านี้อาจเกิดจากโรคทางระบบประสาท (เช่น อัมพาตครึ่งซีกมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเด็กทั้งในระยะก่อนคลอดและช่วงต้นของชีวิต) โรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ส่งผลต่อการเจริญของเนื้อเยื่อกล่องเสียง อาการช็อกทางจิตอย่างรุนแรง โรคติดเชื้อในบริเวณต่างๆ การมึนเมาของร่างกาย เป็นต้น

การพัฒนาในระยะเริ่มต้นของโรคเนื้องอกและมะเร็ง การผ่าตัดอวัยวะบริเวณศีรษะ คอ และหน้าอก การจัดการทางการแพทย์ใกล้เส้นประสาทที่เลี้ยงระบบเสียงก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตของสายเสียงในเด็กได้เช่นกัน ดังนั้น จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามสุขภาพของเด็กอย่างใกล้ชิด ระบุความผิดปกติต่างๆ อย่างรวดเร็ว และดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อขจัดความผิดปกติเหล่านั้น