อัลตราซาวนด์ของรก

สภาพของรกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์การเจริญเติบโตและพัฒนาการของมัน สภาพของรกสามารถประเมินได้อย่างถูกต้องและแม่นยำโดยการ echography ตำแหน่งที่แน่นอนของรกจะถูกกำหนดในความสัมพันธ์กับทารกในครรภ์และกับแกนของปากมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถประเมินโครงสร้างของรกและการเชื่อมต่อระหว่างมดลูกกับรก

การศึกษารกเป็นส่วนที่สำคัญมากในการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกครรภ์

การหนาแน่นของโพรงมดลูกที่มีการหดตัวของมดลูกสามารถจำลองรกหรือการสร้างผนังมดลูกได้

เทคนิคการสแกน

ผู้ป่วยควรมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม แต่ไม่รกเพื่อให้ส่วนของมดลูกที่ต่ำกว่าและช่องคลอดถูกมองเห็นชัดเจน ขอให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ 3 หรือ 4 แก้วก่อนทำการทดสอบ

ในการศึกษารกนั้นจำเป็นต้องทำหลายส่วนตามยาวและตามขวาง คุณอาจต้องเอียงชิ้น

รกปกติ

ในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์รกจะมีครึ่งหนึ่งของผิวชั้นในของมดลูก ในช่วง 36-40 สัปดาห์รกจะใช้ 1/4 ถึง 1/3 ของพื้นที่ผิวด้านในของมดลูก

การลดมดลูกสามารถจำลองรกหรือการก่อตัวในผนังมดลูกได้ ทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 5 นาที แต่โปรดจำไว้ว่าการหดตัวอาจมีอายุการใช้งานนานขึ้น หากสงสัยให้รอสักครู่

การกำหนดตำแหน่งของรกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือเมื่อมีอาการของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอาจสร้างรูปแบบ echographic เท็จของ previa รก ขอให้ผู้ป่วยล้างกระเพาะปัสสาวะบางส่วนและทำซ้ำการทดสอบ

ตำแหน่งของรก

รกสามารถมองเห็นได้ง่ายตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ เพื่อตรวจสอบรกที่ตั้งอยู่บนผนังด้านหลังมีความจำเป็นต้องทำชิ้นเอียง

ตำแหน่งของรกจะได้รับการประเมินเทียบกับผนังมดลูกและแกนของคลองปากมดลูก ตำแหน่งของรกอาจมีดังต่อไปนี้ตามแนวตรงกลางบนผนังด้านขวาบนผนังด้านซ้าย นอกจากนี้รกสามารถตั้งอยู่บนผนังด้านหน้าบนผนังด้านหน้ากับการแพร่กระจายไปที่ด้านล่าง ในด้านของด้านล่างบนผนังด้านหลังบนผนังด้านหลังที่มีการเปลี่ยนแปลงไปที่ด้านล่าง

Placenta Previa

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมองเห็นคลองปากมดลูกเมื่อสงสัยว่ามีรกเกาะเวียเรีย คลองปากมดลูกจะมองเห็นเป็นเส้นเสียงรอบล้อมรอบด้วยขอบของ hypo หรือ anechogenous 2 เส้นหรืออาจเป็นอาการ hypoechoic ทั้งหมด ส่วนปากมดลูกและส่วนปลายของมดลูกจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปากมดลูก เงาด้านข้างจากหัวของทารกในครรภ์กระเพาะปัสสาวะหรือกระดูกเชิงกรานสามารถซ่อนรายละเอียดบางอย่าง ปากมดลูกจะเปลี่ยนทิศทางไปเป็นแนวตั้งมากกว่าและจะตั้งฉากกับระนาบสแกน ปากมดลูกยากที่จะมองเห็นภาพด้วยกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่า แต่ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้มีความลำเอียงน้อยลงและความสัมพันธ์ระหว่างรกกับคลองปากมดลูกจะชัดเจนยิ่งขึ้น

ควรได้รับการยืนยันในการศึกษาหลังจากการล้างข้อมูลส่วนหนึ่งของแบคทีเรีย Placenta previa ซึ่งเป็นที่ยอมรับในระหว่างการศึกษาด้วยกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์

ตำแหน่งของรก

1. ถ้ารกสมบูรณ์ครอบคลุมน้ำมดลูกด้านในแล้วนี่คือกลางรก Previa
2. ถ้าขอบของรกเหลื่อมที่แผลในมดลูกภายในมีรัศมีของรก (ช่องคอหอยภายในของมดลูกยังปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อรก)
3. หากขอบด้านล่างของรกอยู่ใกล้กับคอหอยภายในมดลูกมีสิ่งที่แนบมาต่ำของรก การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเรื่องยากเนื่องจากเป็นเพียงส่วนหนึ่งของคอมดลูกปกคลุมด้วยรก

ตำแหน่งของรกอาจมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ถ้าการศึกษาดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่เติมเต็มให้ทำซ้ำการศึกษากับกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าบางส่วน

คำบุพบทของรกอาจจะถูกกำหนดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และไม่ได้กำหนดไว้ในตอนท้าย อย่างไรก็ตาม previa กลางรกได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ใด ๆ ริมรก previa รก - หลังจาก 30 สัปดาห์และหลังจากนั้นไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมีการระบุไว้ หากไม่พบการตกเลือดในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์การตรวจอัลตราซาวนด์มาตรฐานที่สองของรกสามารถเลื่อนออกไปได้จนถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการนำเสนอ หากมีข้อสงสัยการทดสอบควรทำซ้ำก่อนตั้งครรภ์ที่ 38 หรือตั้งครรภ์ก่อนคลอด

การจัดโครงสร้างพื้นฐานตามปกติของรก

รกอาจมีความเหมือนกันหรือเกิดภาวะ isoechogenic หรือ hyperechogenic foci ตามชั้นพื้นฐาน ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ echogenic septa สามารถระบุได้ตลอดความหนาของรก

บริเวณที่เกิดการขาดอากาศภายใต้แผ่นดิสก์ chorionic หรือภายในรกมักพบได้เนื่องจากมีการสะสมของลิ่มเลือดและการสะสมของไฟบริน หากไม่กว้างขวางก็สามารถพิจารณาได้ตามปกติ

อาจเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่เห็นในเส้นเลือดขยาย หากมีผลต่อเพียงส่วนเล็ก ๆ ของรก แต่ก็ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ภายใต้ชั้นพื้นฐานของรกก็เป็นไปได้ที่จะเห็นคลอง hypoechoic retroplacental ตามผนังมดลูกเป็นผลมาจากการไหลออกของหลอดเลือดดำ พวกเขาไม่ควรสับสนกับโลหิตวิทยา retroplacental

พยาธิสภาพของรก

การล่องลอยฟองสบู่สามารถวินิจฉัยโดยใช้เครื่องหมาย echographic โดยธรรมชาติของ "พายุหิมะ" ควรสังเกตว่าลูกอ่อนในครรภ์อาจยังคงมีชีวิตหากกระบวนการมีผลเฉพาะกับส่วนของรกเท่านั้น

การขยาย (thickening) ของรก

การวัดความหนาของรกไม่ถูกต้องมากเกินไปเพื่อที่จะมีผลต่อกระบวนการวินิจฉัย การประเมินผลใด ๆ ค่อนข้างเป็นอัตนัย

1. ความหนาของรกเกิดขึ้นกับอาการท้องร่วงหรืออาการบวมน้ำของอุจจาระ
2. การกระจายความหนาของรกสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของมารดาเบาหวาน
3. รกอาจหนาขึ้นถ้าแม่มีโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
4. รกสามารถเกิดความหนาขึ้นได้ด้วยการชะล้างตามรก

[1], [2], [3], [4]

การผอมของรก

1. รกเป็นปกติ thinned ถ้าแม่มีโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
2. รกสามารถบางลง! ในกรณีที่มารดามีอาการบวมน้ำที่ก่อนคลอดหรือมดลูก

การทำลายครรภ์

การ Echography ไม่ใช่วิธีการที่สำคัญมากในการวินิจฉัยการแตกหักของรก การแยกออกเป็นลักษณะการปรากฏตัวของพื้นที่ hypo - หรือ anechogenous ภายใต้รกหรือเพิ่มขอบของรก เลือดอาจทาให้รก

Hematoma สามารถมอง hyperechoic และบางครั้งโดย echogenicity ก็เปรียบได้กับรกปกติ ในกรณีนี้เครื่องหมายเดียวของเม็ดเลือดอาจเป็นความหนาแน่นภายในของรก แต่รกอาจดูไม่เปลี่ยนแปลง

อัลตราซาวนด์ไม่ได้เป็นวิธีที่ถูกต้องมากในการวินิจฉัยการแตกหักของรก การวิจัยทางคลินิกยังมีความสำคัญเป็นอย่างมาก