อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจ

อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจ - การลดลงของ PSR2 ในเบื้องต้นที่มีหรือไม่มีการลด HCO3 ชดเชย ค่า pH อาจสูงหรือใกล้เคียงปกติ เหตุผล - การเพิ่มความถี่ในการหายใจและ / หรือระดับการหายใจ (hyperventilation) อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจได้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง รูปแบบเรื้อรังไม่มีอาการ แต่รูปแบบเฉียบพลันทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะความบกพร่องทางสติปัญญาการกดดันกระตุกเป็นลม สัญญาณ ได้แก่ hyperpnoea หรือ tachypnea, กระตุกในช่องท้อง.  

[1], [2],

สาเหตุ alkalosis ทางเดินหายใจ

อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจมีลักษณะการลดลงของ primary PCO 2 (hypocapnia) เนื่องจากอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและ / หรือปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง (hyperventilation) การระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นเมื่อมีการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการขาดออกซิเจน, กรดที่เกิดจากการเผาผลาญ, ความต้องการในการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น (เช่นไข้) มักสังเกตได้ในสภาวะที่รุนแรงมาก นอกจากนี้ความเจ็บปวดความวิตกกังวลและความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลางสามารถหายใจได้เร็วขึ้นหากปราศจากความต้องการทางสรีรวิทยา

อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจได้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความแตกต่างจะขึ้นอยู่กับระดับของการชดเชยการเผาผลาญ; ภายในไม่กี่นาที HCO3 ส่วนเกิน "จะผูกมัดเซลล์นอกตัว H แต่จะสังเกตเห็นการชดเชยที่สำคัญมากขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันเมื่อไตลดการขับถ่ายของ H.

Alkalosis หลอกระบบทางเดินหายใจที่โดดเด่นด้วยค่า pH ในเลือดต่ำและสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรงเนื่องจากระบบการไหลเวียนของเลือดไม่ดี (เช่น cardiogenic ช็อตการช่วยฟื้นคืนชีพในช่วง) เมื่อมีการระบายอากาศด้วยกลไก (hyperventilation) บ่อยครั้งจะมีการแสดงออกของ alveolar CO2 ในปริมาณที่มากกว่าปกติ จำนวนเงินที่สำคัญของถุง CO2 สาเหตุ alkalosis ทางเดินหายใจที่เห็นได้ชัดตามการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด แต่ปะระบบยากจนและขาดเลือดโทรศัพท์มือถือนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดโทรศัพท์มือถือซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดเลือดดำ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจหาความแตกต่างของค่าความเป็นกรด - ด่างที่สำคัญในค่า pH และในการกำหนดระดับแลคเตทที่สูงขึ้น การรักษาคือการปรับปรุงระบบโลหิตวิทยา

[3], [4], [5], [6]

อาการ alkalosis ทางเดินหายใจ

อาการของอัลคาลอยด์ทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับความเร็วและระดับของการตกในระดับ PCO2 อัลคาลอยด์ทางเดินหายใจเฉียบพลันทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะความรู้สึกบกพร่องทางประสาททวารหนักและ perioral paresthesia ชักอาการเป็นลม สันนิษฐานว่ากลไกนี้ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดในสมองและความเป็นกรด - ด่าง บ่อยครั้งที่สัญญาณเดียวคือ tachypnea หรือ hyperpnoea; ในกรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ อัลคาลอยด์ระบบทางเดินหายใจเรื้อรังมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและไม่มีอาการผิดปกติ

การวินิจฉัย alkalosis ทางเดินหายใจ

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบส่วนประกอบของก๊าซในเลือดและระดับอิเลคโตรไลท์ในพลาสมา hypophosphatemia เล็กน้อยและhypokalemia อาจเกิดขึ้น   จากการเคลื่อนไหวภายในเซลล์และการลดระดับแคลเซียม Ca ++ ด้วยความสามารถในการจับตัวของโปรตีนเพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของการขาดออกซิเจนหรือการเพิ่มขึ้นของการไล่ระดับสีของถุงลมอัณฑะ [PO2 เมื่อแรงบันดาลใจ - (เส้นเลือดแดง PO2 + 5/4 arterial P2O2)] ต้องการการค้นหาสาเหตุ สาเหตุอื่น ๆ มักจะเห็นได้ชัดจากประวัติและข้อมูลการตรวจสอบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะสังเกตได้โดยปราศจากภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperventilation ก่อนที่จะลดความกังวลในสาเหตุของความวิตกกังวลก่อนอื่นจึงจำเป็นต้องยกเว้น embolism

[7], [8], [9], [10]

การรักษา alkalosis ทางเดินหายใจ

การรักษาภาวะ alkalosis ทางเดินหายใจถูกนำไปสู่สาเหตุเดิม อัลคาลอยด์ในทางเดินหายใจไม่ได้เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการในการเปลี่ยน pH การเพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศหายใจด้วยหายใจ (เช่นใช้ถุงกระดาษ) ใช้บ่อย แต่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่มีค่า pH ของน้ำไขสันหลังูอาจต่ำกว่าปกติ