Alit

Alit เป็นยา NSAID และมีองค์ประกอบที่ใช้งาน 2

Nimesulide เป็นส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้ องค์ประกอบนี้เลือกชะลอการทำงานของ COX-2 และในขณะเดียวกันก็ยับยั้งกระบวนการของการเกาะติดของ PG ภายในบริเวณที่เกิดการอักเสบ

Dicyclomine hydrochloride ช่วยลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหาร

ตัวชี้วัด อลิตา

มันถูกใช้เพื่อกำจัดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับตะคริวที่มีลักษณะแตกต่างกัน [1], [2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบยาที่ทำในแท็บเล็ต - 4 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์โทรศัพท์มือถือ ในแพ็ค - 1 บรรจุภัณฑ์ดังกล่าว

เภสัช

Nimesulide ช่วยให้คุณชะลอการปล่อยเอนไซม์ myeloperoxidase และในเวลาเดียวกันก็ยับยั้งการก่อตัวของอนุมูลอิสระออกซิเจนโดยไม่ส่งผลกระทบต่อ chemotaxis ด้วย phagocytosis สารยังยับยั้งการก่อตัวของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกและตัวนำการอักเสบอื่น ๆ

Dicyclomine ไฮโดรคลอไรด์เป็นศัตรูของตอนจบของ cholinergic muscarin และนอกจากนี้มันยังส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบอาจจะเป็นฮีสตามีศัตรูกับ bradykinin Dicyclomine มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียก่อโรคหลายชนิด[4]

 [5]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกลืนกินสาร nimesulide จะถูกดูดซึมในอัตราที่สูงจากระบบทางเดินอาหาร ค่าพลาสมา Cmax ถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนของ nimesulide คือ 97.5% กระบวนการเมตาบอลิกเกิดขึ้นภายในตับ ส่วนประกอบของเมตาบอลิซึมหลักคือไฮดรอกซินไดซัลไรด์ ประมาณ 65% ของส่วนที่บริโภคของ nimesulide ถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะและส่วนที่เหลือ (35%) ถูกขับออกมาด้วยอุจจาระ

หลังจากรับประทานยา dicyclomine แล้วมันจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงถึงค่า Cmax หลังจาก 90 นาที คำครึ่งชีวิตคือ 4-6 ชั่วโมง การขับถ่ายจะทำร่วมกับปัสสาวะ (โดย 79.5%) และอุจจาระ (8.4%)[6]

[7]

การให้ยาและการบริหาร

การแต่งตั้งอลิตาจะดำเนินการหลังจากประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่มีอยู่เท่านั้น

จำเป็นต้องรับประทานยาหลังรับประทานล้างด้วยน้ำเปล่า ปริมาณรายวันคือ 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับแท็บเล็ตแรก (0.1 กรัมของ nimesulide) ต่อวัน (ในตอนเช้าและในตอนเย็น) ต่อวันได้รับอนุญาตให้บริโภค nimesulide ไม่เกิน 0.2 กรัม การบำบัดสามารถอยู่ได้ไม่เกิน 5 วัน[12]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

Nimesulide ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาแก้ปวดอื่น ๆ, ยาลดไข้สำหรับการใช้งานในระยะสั้น (ไม่เกิน 10 วัน) ในเด็ก ยาเสพติดที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงด้วยโรคตับที่รู้จักหรือสงสัยว่า; เมื่อกำหนด nimesulide พร้อมกันกับยาเสพติดตับอื่น ๆ จะต้องระมัดระวัง[13]

มีหลักฐานการ จำกัด การใช้ยาเมื่ออายุหกเดือน กรณีที่มีการเผยแพร่ว่าการให้ dicyclomine hydrochloride กับทารกนั้นมีอาการของระบบทางเดินหายใจรุนแรง (หายใจถี่, หายใจล้มเหลว, หยุดหายใจขณะหลับและภาวะขาดอากาศหายใจ), ชัก, เป็นลม, ความดันโลหิตต่ำ, อาการโคม่าและตาย[14]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อลิตา

ห้าม Alit ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจาก nimesulide อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีจึงไม่สามารถใช้เมื่อวางแผนการปฏิสนธิ เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ที่ยับยั้ง GHG, nimesulide สามารถนำไปสู่การปิดหลอดเลือดแดงเร็วเกินไป, การพัฒนาของ oliguria, ความดันโลหิตสูงในปอดและน้ำต่ำ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการ atony มดลูกเลือดออกและอาการบวมน้ำของประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วง[8]

เนื่องจากการขาดข้อมูลว่า nimesulide ถูกขับออกมาในนมแม่, ยาเสพติดไม่ได้ใช้สำหรับ HB มีกรณีหนึ่งที่เป็นไปได้ของภาวะหยุดหายใจขณะในทารกที่กินนมแม่ที่มี Dicycloverin เป็น[9]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (ในระยะที่ใช้งาน);
• การปรากฏตัวของแผลกำเริบหรือการปรากฏตัวของเลือดออกในพื้นที่ของระบบทางเดินอาหาร (มีอยู่ในประวัติศาสตร์);
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (ตับวาย) เช่นเดียวกับประวัติของอาการตับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดนั้น
• ใช้ร่วมกับสารที่อาจเป็นพิษต่อตับ
• มีความรุนแรงอย่างรุนแรงของความผิดปกติของไต (ค่า CC น้อยกว่า 30 มล. ต่อนาที);
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของการแข็งตัวของเลือด
• หลอดเลือดสมองหรือโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะของการมีเลือดออก;
• มีรูปแบบที่รุนแรงของการไหลของ CH;
• แพ้อย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของมันและนอกเหนือไปจากการแพ้นี้เกี่ยวข้องกับ NSAIDs อื่น ๆ (ในประวัติศาสตร์);
• ติดยาหรือแอลกอฮอล์;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและเงื่อนไขคล้ายไข้หวัดใหญ่;
• ความสงสัยที่มีอยู่ของการพัฒนาของโรคผ่าตัดในระยะที่ใช้งาน

ผลข้างเคียง อลิตา

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา (มักจะปรากฏในช่วง 7 วันแรกของยาเสพติด): [10]

เกิดจากอิทธิพลของ nimesulide:

• รอยโรคของผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: คัน, เกิดผื่นแดง, ภาวะเลือดคั่ง, hyperhidrosis, ผื่นและผิวหนังอักเสบมักจะสังเกต ความสามัคคีปรากฏอาการบวมของใบหน้า, เยื่อบุในช่องปากหรือลิ้น, SJS, ลมพิษ, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุในช่องปาก, สัตว์เลี้ยง, เกิดผื่นแดง polyformal และ angioedema;
• ปัญหาทางเดินอาหาร: อาการของอาการอาหารไม่ย่อยรวมทั้งอาเจียนท้องอืดอิจฉาริษยา, ท้องผูก, ท้องเสียและคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดในพื้นที่ท้องหรือโรคกระเพาะ Melena, แผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกภายในทางเดินอาหาร, และนอกจากนี้ปากเปื่อยและแผลในระบบทางเดินอาหาร;
• การทำงานของตับบกพร่อง: cholestasis หรือดีซ่านเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของ transaminases intrahepatic ไวรัสตับอักเสบที่มีลักษณะคล้ายฟ้าผ่าสามารถเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง[11]
• ความผิดปกติในการทำงานของ NA: ปวดหัว, encephalopathy, อาการง่วงนอนและอาการวิงเวียนศีรษะ;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับจิตใจ: หงุดหงิด, ฝันร้ายและความวิตกกังวล;
• แผลที่ไต: ปัสสาวะ, บวม, เก็บปัสสาวะและปัสสาวะลำบาก มีความล้มเหลวเดียวของไต, oliguria และ tubulo - คั่นระหว่างไตอักเสบ;
• ความผิดปกติของระบบเลือด: eosinophilia หรือโรคโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - หรือ pancytopenia เช่นเดียวกับจ้ำพัฒนาเป็นรายบุคคล;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้หรืออาการแพ้;
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ: หายใจลำบาก โรคหอบหืดหรือ BA (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่แพ้แอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ ) ปรากฏเป็นระยะ ๆ;
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: เพิ่มค่าความดันโลหิตหรืออิศวร บางครั้งจะมีไฟกะพริบร้อนแรงตกเลือดและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• อื่น ๆ : อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงรบกวนการมองเห็นหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ

เกี่ยวข้องกับกิจกรรม dicyclovir:

• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, ล้าง, อิศวรและการสูญเสียสติ;
• ความผิดปกติของ NA: ความผิดปกติของความไว, ดายสกิน, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, การสูญเสียสติ, ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและปวดหัว, และนอกจากนี้, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, อาชา, ปัญหาเกี่ยวกับการเดินเสถียรภาพ, ระบบอ่อนแอและง่วง
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับจิตใจ: ความปั่นป่วนหรือสับสนสับสนอารมณ์หลอนและความผิดปกติของการพูด
• แผลที่มีผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: คัน, ผื่น, ผิวหนังแห้ง, ลมพิษและอาการผิวหนังอื่น ๆ;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร: คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, xerostomia, ท้องอืด, อาเจียน, กระหาย, ท้องผูก, ความผิดปกติของรสชาติและความเจ็บปวดในช่องท้อง;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่น ODA: กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การรบกวนในระบบปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะหรือความผิดปกติของเขาเช่นเดียวกับความอ่อนแอ;
• ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมการมองเห็น: ม่านตา, ค่า IOP ที่เพิ่มขึ้น, หมอกที่มองเห็น, อัมพาตแบบผ่อนปรนและซ้อน
• แผลของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ: ภาวะขาดอากาศหายใจ, ภาวะเลือดคั่งในคอ, หยุดหายใจขณะหรือหายใจลำบาก, จามและคัดจมูก;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการไอยาเสพติดซึ่งรวมถึงภาวะภูมิแพ้;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การยับยั้งการหลั่งน้ำนม

ยาเกินขนาด

สัญญาณของพิษ nimesulide คือ potentiation ของความผิดปกติเช่นง่วงนอน, ปวดในพื้นที่“ ใต้ช้อน”, อาเจียน, ความง่วงและความเกลียดชัง (อาการเช่นนี้มักจะรักษาได้ถ้าดำเนินการสนับสนุน) นอกจากนี้อาจมีเลือดออกในบริเวณทางเดินอาหาร ในบางครั้งภาวะไตวายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอาการของแอนอะฟฟิลทรอยด์, ความดันโลหิตสูง, ระบบทางเดินหายใจและอาการโคม่า, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ[15]

ด้วยความมึนเมา dicycloverine กระบวนการสองขั้นตอนคือ: ประการแรกระบบประสาทส่วนกลางตื่นเต้นด้วยภาพหลอนภาพลวงตาความวิตกกังวล mydriasis มั่นคงความดันโลหิตสูงและอิศวร หลังจากนี้เริ่มต้นการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสามารถเข้าถึงอาการโคม่า

ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดจะมีการดำเนินการตามอาการและการล้างไตทางช่องท้อง ในช่วง 4 ชั่วโมงแรกผู้ที่ตกเป็นเหยื่อควรได้รับการล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อและนอกเหนือจากการใช้ยาระบายและถ่านกัมมันต์

การฟอกเลือดจะไม่ได้ผล มันจะต้องตรวจสอบการทำงานของตับอย่างใกล้ชิดกับไต[16]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับ warfarin และสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่คล้ายกันอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาแอสไพรินจะเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

การรวมกันของ nimesulide กับ furosemide ควรทำอย่างระมัดระวังในคนที่มีความผิดปกติของหัวใจและไต

ยา NSAID ช่วยลดการกวาดล้างลิเธียมซึ่งเพิ่มระดับพลาสมาและกิจกรรมที่เป็นพิษของมัน ด้วยเหตุนี้ด้วยการรวมกัน (nimesulide + lithium) จึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดพลาสมาของลิเธียมอย่างใกล้ชิด

การแนะนำของ nimesulide ร่วมกับ theophylline, ranitidine, digoxin เช่นเดียวกับ glibenclamide และยาลดกรดไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของการมีปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

Nimesulide จะชะลอการทำงานของเอนไซม์СYP2С9ซึ่งเมื่อรวมเข้ากับมันแล้วจะมีการเพิ่มขึ้นของค่าพลาสม่าของสารที่เอนไซม์นี้มีผลสามารถสังเกตได้

มีความจำเป็นต้องใช้ Alit อย่างระมัดระวังเมื่อใช้งานในเวลาน้อยกว่าหนึ่งวัน / ทุก ๆ วันหลังจากรับประทานยา methotrexate - เพราะจะช่วยเพิ่มระดับเซรั่มและคุณสมบัติความเป็นพิษของหลัง

ใช้ร่วมกับ nimesulide อาจเพิ่มกิจกรรมของพิษต่อไตของ cyclosporin

Dicyclomine สามารถที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของสาร anticholinergic อื่น ๆ (ในหมู่พวกเขา atropine sulfate) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาไม่สามารถใช้ร่วมกับ Alyt

สภาพการเก็บรักษา

Alit จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากเด็กความชื้นและแสงแดด ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Alit ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ออกสารเคมี

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Nimuspaz, Nanogan กับ Oxygan เช่นเดียวกับ Cygan และ Nigan