Aksef

Acef เป็นยาลดไข้และยาต้านจุลชีพ

ตัวชี้วัด Aksefa

มันถูกใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาแผลติดเชื้อกระตุ้นโดยกิจกรรมของแบคทีเรียที่มีความไวต่อ cefuroxime ในบรรดาโรคดังกล่าว:

• แผลที่มีผลกระทบต่อภูมิภาคล่างและชั้นบนของระบบทางเดินหายใจ: กำเนิดมีโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย, โรคหลอดลมอักเสบหรือตัวอักษร tracheitis ผู้ป่วยที่ติดเชื้อชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรังและนอกจากการป้องกันและการกำจัดของแผลที่เกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดในกระดูกนั้น
• การติดเชื้อในระบบ ENT: ไซนัสอักเสบกับต่อมทอนซิลอักเสบและในโรคหูน้ำหนวกนอกเหนือจากการมีแหล่งกำเนิดเชื้อแบคทีเรียและ pharyngitis;
• pathologies ที่มีผลต่อระบบอวัยวะเพศ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคหนองใน, การอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและใน pyelonephritis นอกจากนี้ (ยังมีลักษณะเรื้อรัง);
• โรคที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนและหนังกำพร้า: วัณโรคการติดเชื้อในแผลพุพองพุพองและโรคผิวหนังอักเสบจากแบคทีเรีย
• แผลในกระดูกและข้อต่อ: โรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมหรือรูปแบบของโรคข้ออักเสบ
• ยาเสพติดสามารถใช้ในการพัฒนาขั้นตอนที่รุนแรงของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ได้แก่ โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบภาวะโลหิตจางแบคทีเรียที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและแบคทีเรีย;
• การป้องกันการติดเชื้อภายหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะรับรู้เป็นเม็ดยาที่มีปริมาตร 0.25 หรือ 0.5 กรัมในปริมาณ 10 ชิ้นภายในหีบห่อ 1 หรือ 2 แพ็คในแพ็ค

นอกจากนี้ยังผลิตเป็นไลฟิพทิเลชั่นสำหรับของเหลวฉีดในขวดที่มีปริมาตร 0.75 กรัม ภายในกล่องมีขวดดังกล่าว 1 อัน

เภสัช

องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ cefuroxime ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ Cefuroxime เป็นยาปฏิชีวนะชนิดβ-lactam และรวมอยู่ในกลุ่ม cephalosporins

ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม cephalosporins ในกลุ่ม II-th และสามารถใช้สำหรับการกลืนกินและฉีดเข้าหลอดเลือดดำ Cefuroxime มีความต้านทานต่ออิทธิพลของβ-lactamases ซึ่งช่วยให้สามารถใช้งานได้สำเร็จในการรักษาในการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากกิจกรรมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดβ-lactamase cephalosporins ทั้งหมดมีหลักการคล้ายคลึงกันในเรื่องของฤทธิ์ต้านจุลชีพ ยาเสพติดบล็อกกิจกรรมของโปรตีนที่ผูก penicillins (พวกเขามีกิจกรรมเอนไซม์และจำเป็นต้องผูก biopolymers ของลักษณะเฉพาะ)

พร้อมกับนี้ยาเสพติดช้าลงปกของ peptidoglycan (องค์ประกอบลิเมอร์ซึ่งเป็นพื้นฐานของผนังเซลล์ของจุลินทรีย์) Aksef ไม่มีผลเป็นพิษต่อ macroorganism เพราะ peptidoglycan กับโปรตีนที่มีผลผูกพัน penicillin ไม่ได้อยู่ภายในผนังเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

ยาแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมฆ่าเชื้อแบคทีเรียในกลุ่ม anaerobes ที่มี aerobes ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ทนต่อ amoxicillin และ ampicillin

Aerobium Gram บวก:

เชื้อ (สายพันธุ์ที่ผลิต penicillinase) pneumococci, Streptococcus agalactia, streptococci pyogenic, Streptococcus equisimilis, Streptococcus anginal, mitis streptococci และแบคทีเรีย Bordet-Gengou

Gram-negative aerobes:

Proteus (ไม่รวมปกติ Proteus) Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningococci ไฟฟ์เฟอร์ coli, Salmonella, catarrhalis Moraxella และเชื้อหนอง (สายพันธุ์รวมอยู่ที่นี่ผลิต penicillinase)

Gram-negative และบวก anaerobes:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bacteroids (ไม่รวมแบคทีเรียฟัลวิซิสแบคทีเรีย), Peptostreptococcus species และ propionibacteria

นอกจากนี้ cefuroxime ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในสายพันธุ์ของ Borredlia Borredorfer

ไม่แสดงกิจกรรมสำหรับ:

Campylobacter, enterococci กับ pseudomonad, serrations, Legionella และ Citrobacterium กับ enterobacteria นอกจากนี้รายชื่อ listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus แบคทีเรียมอร์แกนและ clostridium difficile

ยายังไม่มีผลต่อสายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin ของ staphylococci ที่ผิวหนังและทอง

เภสัชจลนศาสตร์

ยานำมารับประทานจะถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้ในกรณีของการรับ cefuroxime axetil ที่ผ่านการย่อยสลายภายในและแทรกซึมผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดในรูปแบบของ cefuroxime

ระดับของการดูดซึมยาจะสูงกว่าหากรับประทานทันทีหลังรับประทานอาหาร ค่า Cmax ในพลาสมาจะสังเกตเห็นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของ cefuroxime อยู่ภายใน 60-90 นาที

เมื่อฉีด IV จะมีการสังเกตค่า plasma Cmax หลังจากผ่านไป 30-45 นาที ครึ่งชีวิตของสารในกรณีนี้คือ 60-70 นาที ดัชนีของการสังเคราะห์โปรตีนของยาเสพติดภายในพลาสม่า - 50%

ในช่วง 6 ชั่วโมงแรกยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกมา หลังจากหมดเวลา 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ได้รับยา 10% ของยาที่ใช้อยู่ในเลือด

ยาไม่ได้รับการสัมผัสกับกระบวนการเผาผลาญอาหารภายในร่างกายซึ่งขับออกทางไตผ่านสภาวะที่ไม่แปรเปลี่ยน

ที่ระดับความเข้มข้นของยาสูงองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่จะพบได้ในของเหลวในลูกตาเช่นเดียวกับใน synovia ในคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Axef จะผ่าน BBB

การทำ Hemodialysis ช่วยลด cefuroxime

การให้ยาและการบริหาร

เลือกสูตรยาและระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาและลักษณะของร่างกายผู้ป่วย บ่อยครั้งที่หลักสูตรการรักษามีอายุการใช้งานอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ควรใช้ยาเม็ดหลังกินอาหารเพราะจะช่วยเพิ่มการดูดซึมยาในลำไส้

แผนการใช้ยาในยาเม็ด

ในกรณีของความพ่ายแพ้ของท่อปัสสาวะ, 125 มก. ของสารที่มี 2 ครั้งต่อวัน

สำหรับการรักษาโรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนคุณต้องใช้ LS 0.25 ครั้งต่อวัน

เพื่อลดการติดเชื้อในทางเดินหายใจที่มีลักษณะรุนแรงให้ใช้สาร 0.5 กรัมต่อวัน 2 ครั้ง

ในกรณีของการรักษา pyelonephritis (เรื้อรังหรือเฉียบพลัน), 0.25 กรัมของยาเสพติดที่ใช้วันละ 2 ครั้ง

สำหรับการรักษาโรคในโรคหนองในที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต้องใช้เวลา 1 ครั้งของ 1000 มิลลิกรัมของสาร

สำหรับวัยรุ่นที่อายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค borreliosis ที่เป็นโรคเห็บมักใช้ยา 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน โรคนี้ต้องใช้วัฏจักรการรักษา 20 วัน

เด็กอายุเกิน 3 ปีต้องใช้ 125 มิลลิกรัมของแอลเอส 2 ครั้งต่อวันและในช่วงที่รุนแรงของพยาธิวิทยาส่วนนี้จะเพิ่มเป็นสองเท่า สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 0.5 กรัมจะได้รับอนุญาต

บางครั้งก็จำเป็นต้องเริ่มต้นการรักษาด้วย Axef ในรูปของของเหลวที่ฉีดแล้วดำเนินการต่อโดยการทานยา โครงการนี้ได้รับมอบหมายในกรณีต่อไปนี้

ในกรณีของโรคปอดบวมผู้ใหญ่จะได้รับยาใน / m หรือ iv ในวิธีการในปริมาณ 1.5 มก., 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นยาจะได้รับภายใน - 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 8-10 วัน

เมื่อเกิดอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ผู้ใหญ่ต้องการการให้สารทางหลอดเลือดด้วย 0.75 กรัมสาร 2-3 ครั้งต่อวันในช่วง 2-3 วัน ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้ยาจะถูกนำมารับประทาน - 2 ครั้งต่อวันในส่วน 0.5 กรัมในรอบ 5-7 วัน

รูปแบบของการฉีดพ่นด้วยไล้ฟิลิซิเตท

ของเหลวฉีดได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะใน / m หรือ / ในวิธีการ

ด้วยการฉีดยา / ม. จะใส่ตัวทำละลาย (3 มิลลิลิตร) ลงในขวดผงแล้วค่อยๆเขย่าเพื่อให้ได้สารแขวนลอย ตัวทำละลายในกรณีนี้คือการฉีดน้ำ

ในการฉีดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำคุณจำเป็นต้องเจือจาง 0.75 กรัมของสารในตัวทำละลาย 6 มิลลิลิตร (สาร 1500 มิลลิลิตรต้องใช้ตัวทำละลายนี้ 15 มิลลิลิตร) สำหรับการฉีดสาร cefuroxime ขนาด 1500 มก. จำเป็นต้องใช้ตัวทำละลายเหลว 50-100 มิลลิลิตร ในฐานะตัวทำละลายน้ำฉีดจะใช้ในกรณีนี้

การเข้ายาโดยการแช่จะต้องใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ฉีดยาลงในหลอดเลือดดำโดยตรงหรือผ่านหลอดหยด

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนขนาดของยาคือ 0.75-1.5 กรัมโดยมีการประยุกต์ใช้ 2-3 ครั้งต่อวัน (ฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ) โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

กับการพัฒนาที่มั่นคงของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของอาการของพยาธิวิทยาที่มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่การรักษาด้วย Axef ในเม็ดยา

สำหรับการรักษาโรคหนองในต้องใช้สาร 1500 มก. หรือฉีด 2 เท่าของ 0.75 กรัมของ LS (ในแต่ละก้น)

ในกรณีที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับการรักษาด้วยวิธีเดียว (monotherapy) โดยฉีดยา iv ในลักษณะที่มีช่วงเวลา 8 ชั่วโมงในขนาด 3000 มก. สำหรับเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปริมาณยาควรอยู่ที่ 0.15-0.25 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน มันถูกแบ่งออกเป็นหลายฉีดแยกหลังจากที่มีการฉีดเข้าไปใน / ในวิธีการ สำหรับทารกแรกเกิดปริมาณรายวันคือ 0.1 กรัมต่อกิโลกรัม

ในกรณีที่ติดเชื้อเด็กควรใช้ยา 30-100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันแบ่งยานี้ออกเป็น 3-4 ครั้ง

ทารกแรกเกิดมักต้องฉีดสาร 30-100 มก. / กก. ต่อวันโดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ถ้า cefuroxime ใช้ในเด็กแรกเกิดโปรดจำไว้ว่าพวกเขามีครึ่งชีวิตของหลายครั้งนานกว่าผู้ใหญ่

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดมักใช้ยา 1500 มก. ในทางหลอดเลือดดำ (ในระยะเริ่มต้นของการดมยาสลบ) มาตรการป้องกันดังกล่าวมีขึ้นในกรณีของการผ่าตัดในกระดูกอกหรือช่องท้องนอกจากนี้ยังมีอุ้งเชิงกรานและด้วยวิธีการเกี่ยวกับท้องหรือกระดูก

ในขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานยาจะใช้ในปริมาณ 0.75 กรัมหลังจาก 8 และ 16 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดขั้นตอน

ในการผ่าตัดในช่องท้องหรือกระดูกอกต้องมีการบริหารยาในขนาด 0.75 กรัม 3 ครั้งต่อวันสำหรับวัฏจักร 1-2 วัน

คนที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและผู้ที่อยู่ในระหว่างการฟอกเลือดจำเป็นต้องปรับปริมาณของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Aksefa

ยาไม่ก่อกลายพันธุ์และทำให้ทารกอวัยวะพิการและมีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็จะช่วยให้คุณสามารถใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่มีความเชื่อกันว่าผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงจะคาดว่ามากกว่าความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบในทารกในครรภ์

Cefuroxime สามารถผ่านเข้าไปในนมแม่เพราะสิ่งที่ถ้ามีความจำเป็นในการใช้งานในระหว่างการให้นมบุตรให้หยุดให้นมบุตรเป็นการชั่วคราว

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาเมื่อไม่ทนกับองค์ประกอบของยาหรือ cephalosporins

ข้อควรระวังเมื่อใช้ในผู้ที่มีประวัติความรู้สึกไวต่อยาปฏิชีวนะβ-lactam นอกจากนี้ยังระมัดระวังในการใช้ยาในความผิดปกติของการทำงานของไต

ผลข้างเคียง Aksefa

ยามักจะถูกถ่ายโอนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่เมื่อใช้เป็นเวลานานหรือไม่สามารถทนต่ออาการของผู้ป่วยลมพิษผดผื่นและคันอาจพัฒนาได้ มีเพียงข้อมูลประวัติการอักเสบภาวะไขข้อและภาวะไตอักเสบในหลอดอาหารเท่านั้น อาการไม่พึงประสงค์มักจะไม่รุนแรงและหายไปหลังการถอนยา

การฉีดยาครั้งเดียวทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงหลายชนิดสตีเวนสันจอห์นสันซินโดรมหรือ TEN

ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร - อาเจียน, อาการลำไส้ใหญ่บวม, คลื่นไส้และท้องร่วง

การละเมิดการทำงานของระบบเม็ดเลือด - neutro-, leuko- หรือ thrombocytopenia และนอกจากนี้ eosinophilia และการลดลงของค่าของฮีโมโกลบิน

แม้ว่า Axef ไม่มีผลพิษโดยตรงต่อตับ แต่ในผู้ป่วยบางรายมี hyperbilirubinemia หรือมีการทำงานของเอนไซม์ตับมากขึ้น

คนที่ใช้ cefuroxime อาจมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลในห้องปฏิบัติการเช่นการตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาดจาก Coombs หรือการเพิ่มขึ้นของยูเรียไนโตรเจนรวมทั้ง creatinine

การฉีดยาอาจนำไปสู่ลักษณะของผลข้างเคียงในท้องถิ่น ในกรณีที่มีการฉีดเข้า / ออกมีความรู้สึกเจ็บปวดในเขตบริหารยา ด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ thrombophlebitis

[1]

ยาเกินขนาด

เมื่อ Aksef ถูกวางยาพิษผู้ป่วยจะมีอาการสั่นสะเทือนรู้สึกหงุดหงิดและชัก อาการเหล่านี้เกิดจากการที่ cefuroxime มีฤทธิ์ระคายเคืองต่อสมอง

ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษ ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาใหวัดอาการ เพื่อลดดัชนี cefuroxime ในพลาสมาการฟอกเลือดในช่องท้องและการฟอกไตสามารถทำได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยาลดกรดลดการดูดซึม cefuroxime (หากใช้ยาในรูปแบบเม็ด)

การใช้ร่วมกับ probenecid จะทำให้ค่า cefuroxime ในเลือดเพิ่มขึ้นและลดการขับถ่ายของไตลง

ยานี้สามารถใช้ร่วมกับสารละลายของ azlocillin หรือ metronidazole และนอกจากนี้ยังมีการฉีดไซลิทอลและสารละลาย lidocaine 1% นอกจากนี้สมบัติของยาไม่เปลี่ยนแปลงตลอด 24 ชั่วโมงเมื่อรวมกับสารดังกล่าว:

• sodium lactate 6M;
• isotonic ของเหลว NaCl;
• กลูโคส 5%;
• 0.18% NaCl ร่วมกับน้ำตาลกลูโคส 4%;
• กลูโคส 5% ที่มี 0.9%, 0.45% และ 0.25% NaCl;
• กลูโคส 10%;
• Ringer-lactate หรือ Ringer;
• ฮาร์ทแมน

ห้ามผสมยาในเข็มฉีดยากับ aminoglycosides

Aksef ไม่สามารถผสมกับสารละลายในการฉีดสารโซเดียมไบคาร์บอเนตเนื่องจากการผสมดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ cefuroxime ในที่ร่ม

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Aksef ต้องมีในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิในช่วง 15-25 ค่า^ของซี

อายุการเก็บรักษา

Acef สามารถใช้ภายใน 24 เดือนของการผลิตของตัวแทนการรักษา อายุการเก็บรักษาของของเหลวฉีดเสร็จสิ้นได้สูงสุด 24 ชั่วโมง

Analogs

ยาแบบเดียวกันคือยา Zinnat, Proxim กับ Zinatsefom, Cetil กับ Cefutil และ Aksetinom และนอกจากนี้ Cefuroxime, Bactyl และ Cefumax