ไอริเทน

ไอริเทนเป็นอัลคาลอยด์ ซึ่งเป็นยาจากพืชที่มีคุณสมบัติต่อต้านเนื้องอก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือไอริโนเทแคน แคมโทเทซินใช้เป็นฐานในการผลิตสารนี้

ยานี้จะทำให้เอนไซม์โทโพไอโซเมอเรส I (ซึ่งเป็นโปรตีนโมโนเมอร์ที่สามารถส่งผลต่อโทโพโลยีของดีเอ็นเอ) ทำงานช้าลง บทวิจารณ์จากแพทย์ที่เชี่ยวชาญในสาขานี้แสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์มีผลต่อเนื้องอกที่มีความต้านทานเซลล์สูงต่อวิธีการรักษาสมัยใหม่ [ 1 ]

ตัวชี้วัด ไอริเทน

ใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ ในระยะลุกลามในท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย (เป็นยารักษาทางเลือกที่สอง)

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบเข้มข้นสำหรับการผลิตของเหลวสำหรับฉีด ภายในขวดขนาด 2, 5 หรือ 15 มล. โดยภายในกล่องจะมีขวดขนาดดังกล่าว 5 หรือ 10 ขวด

เภสัช

Iriten เป็นยาต้านเนื้องอกที่มีหลักการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการชะลอการทำงานของเอนไซม์โทโพไอโซเมอเรส I ในเซลล์ ซึ่งเป็นตัวการในกระบวนการจับกับดีเอ็นเอ ยานี้มีผลกดภูมิคุ้มกันและทำให้การทำงานของอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสช้าลง [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว ยาจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญโดยการสร้างผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ออกฤทธิ์ SN-38 กระบวนการเผาผลาญส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับ อัตราการขับถ่ายไอริโนเทกันในปัสสาวะโดยเฉลี่ยในช่วง 24 ชั่วโมงอยู่ที่ 19.9% และผลิตภัณฑ์สลายตัว SN-38 อยู่ที่ 0.25% [ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์ของยาไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาภายใน 30-90 นาที

ในกรณีของมะเร็งร้ายที่บริเวณไส้ติ่งและลำไส้ใหญ่ ให้ใช้สารดังกล่าวเป็นยาเดี่ยว 0.35 กรัม ในระยะเวลา 20 วัน

เมื่อใช้ร่วมกับ 5-ฟลูออโรยูราซิลหรือแคลเซียมโฟลิเนต ควรให้ยาในขนาด 80 มก./ม.2 สัปดาห์ละครั้ง

อนุญาตให้ใช้รูปแบบการให้ยาครั้งเดียวขนาด 0.18 กรัม ทุกๆ 2 สัปดาห์

เมื่อใช้การให้สารละลายโบลัสร่วมกับแคลเซียมโฟลิเนตและ 5-ฟลูออโรยูราซิลเพิ่มเติม ควรใช้ 0.125 กรัม/ตร.ม. เป็นรายสัปดาห์

ควรใช้ Iriten จนกว่าอาการท้องเสียและอาเจียนจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ จำนวนนิวโทรฟิลไม่ควรเกิน 1,500 เซลล์ ในกรณีของโรคเม็ดเลือดรุนแรง ท้องเสียรุนแรง การติดเชื้อร่วม และระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดผิดปกติ จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่ลดลง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดขนาดยา 5-fluorouracil ลงเหลือ 15-20%

• การสมัครเพื่อเด็ก

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในเด็กจึงไม่สามารถใช้กับกลุ่มอายุนี้ได้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอริเทน

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร

บุคคลในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ระหว่างการบำบัดและต่อไปอีก 3 เดือนหลังจากการบำบัดเสร็จสิ้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง
• ลำไส้อุดตัน;
• ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นเกินค่า ULN มากกว่า 1.5 เท่า
• ภาวะซึมเศร้ารุนแรง
• มีประวัติการแพ้ยาไอริโนเทกันอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง ไอริเทน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (รักษาได้) รวมถึงภาวะโลหิตจาง
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน อาจมีอาการท้องผูก ปวดท้อง หรือปากอักเสบ
• อาการทางผิวหนัง: อาจเกิดผมร่วงจนรักษาหายได้
• อาการของโรคภูมิแพ้: ผื่นที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว;
• อื่นๆ: อาจเกิดอาการชัก อ่อนแรง หายใจลำบาก อาการชา กล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่ได้ตั้งใจ และมีไข้ (หากไม่มีการติดเชื้อหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง)
• อาจเกิดอาการโคลีเนอร์จิกซินโดรมในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ (เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตลดลง หลอดเลือดขยาย หนาวสั่น อ่อนแรง ท้องเสียเร็ว ปวดท้อง การมองเห็นผิดปกติ น้ำมูกไหลและเยื่อบุตาอักเสบ รวมทั้งน้ำลายไหลหรือน้ำตาไหลมากขึ้น)

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษจากยา อาจเกิดอาการลำไส้ปั่นป่วน (ท้องเสีย) และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเนื่องจากระดับนิวโทรฟิลในเลือดลดลง

แพทย์จะทำการตรวจตามอาการ (ในโรงพยาบาล เนื่องจากสามารถติดตามอาการของผู้ป่วยได้ง่ายกว่า) หากใช้ยาเกินขนาด 2 ครั้ง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ ซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามผสมยานี้กับสารอื่นในขวดเดียวกัน

ยานี้จะทำให้การทำงานของโคลีนเอสเทอเรสช้าลง ซึ่งไปกระตุ้นการทำงานของระบบประสาท ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับซัคซาเมโทเนียม การปิดกั้นการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อจึงอาจยาวนานขึ้นได้ ผลตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์ไม่ทำให้เกิดการดีโพลาไรซ์

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บอิริเท็นไว้ในสถานที่ที่ได้รับแสงแดด อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

ไอริเท็นสามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา