ไรฟาเพนไทน์

Rifapentine เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียของสกุล Mycobacterium รวมถึง mycobacterium tuberculosis (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค) มันเป็นของกลุ่มยาปฏิชีวนะในชั้นเรียน rifampicin ซึ่งรวมถึง rifampicin

Rifapentine มีคุณสมบัติ antimycobacterial และมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อรักษาวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทนต่อหลายคน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้วัณโรคในบุคคลที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อหรือมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรค

ยาที่ใช้ Rifapentine มักจะรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูล เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะทั้งหมดควรใช้ rifapentine เฉพาะเมื่อแพทย์กำหนดตามปริมาณที่แนะนำและระยะเวลาของการรักษา มันอาจมีผลข้างเคียงและอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการใช้งานกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ตัวชี้วัด ไรฟาเพนตินา

1. การรักษาวัณโรค: rifapentine สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อรักษาวัณโรค สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเกิดวัณโรคที่ทนต่อหลายคนหรือผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้
2. วัณโรคป้องกันโรค: rifapentine อาจใช้เป็นตัวแทนป้องกันโรคในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของวัณโรค (เช่นผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี)
3. การป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มี Mycobacterium avium complex (MAC): ในกรณีที่หายาก rifapentine อาจถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจาก mycobacterium avium complex (MAC) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นการติดเชื้อเอชไอวี

ปล่อยฟอร์ม

Rifapentine มักจะมีอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก แท็บเล็ต Rifapentine อาจมีปริมาณที่แตกต่างกันของสารที่ใช้งานอยู่ แต่ส่วนใหญ่จะพบได้ในขนาด 150 มก. และ 300 มก. แบบฟอร์มนี้ช่วยให้การใช้ยาเสพติดที่แม่นยำและสะดวกสำหรับผู้ป่วย

นอกเหนือจากแท็บเล็ตแล้วรูปแบบปริมาณอื่น ๆ เช่นแคปซูลหรือผงสำหรับช่วงล่างอาจมีอยู่ในบางประเทศ แต่แท็บเล็ตเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลาย

เภสัช

เภสัชจลนศาสตร์ของมันเกี่ยวข้องกับความสามารถในการยับยั้งแบคทีเรีย RNA polymerase ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของ RNA และการสังเคราะห์โปรตีนในแบคทีเรียที่ไว สิ่งนี้นำไปสู่การตายของแบคทีเรียและควบคุมการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

Rifapentine มีกิจกรรมในวงกว้างกับแบคทีเรียจำนวนมากรวมถึงเชื้อวัณโรควัณโรควัณโรควัณโรคเช่นเดียวกับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบอื่น ๆ มันมักจะใช้ร่วมกับยา antituberculosis อื่น ๆ เพื่อรักษาวัณโรคและรูปแบบที่ต้านทานได้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: rifapentine มักจะดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก อาหารอาจชะลอการดูดซึม แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์
2. การเผาผลาญ: rifapentine ผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับผ่านระบบ cytochrome P450 เมตาโบไลต์ที่สำคัญคือ 25-deaza-riboflavin ซึ่งมีกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์
3. การกำจัด: rifapentine และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาผ่านไต ครึ่งชีวิตของมันประมาณ 15-20 ชั่วโมง
4. ปฏิสัมพันธ์กับอาหาร: การบริโภคอาหารมีผลต่ออัตราการดูดซึม rifapentine แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์ ดังนั้นจึงมักจะใช้เป็นอิสระจากการบริโภคอาหาร
5. การจับโปรตีน: rifapentine ผูกกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดในระดับประมาณ 80-85%
6. การได้รับสัมผัสอย่างเป็นระบบ: ระดับเลือดของ rifapentine อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงปริมาณอาหารอาหารตับและไตของผู้ป่วย
7. เภสัชจลนศาสตร์: rifapentine เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานกับแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึง tubercle bacillus (mycobacterium tuberculosis)

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการรักษาวัณโรคที่ใช้งานในผู้ใหญ่:

• Rifapentine มักจะถูกกำหนดในขนาด 600 มก. วันละครั้งเมื่อรวมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ
• หลักสูตรการรักษาและการรวมกันของยาขึ้นอยู่กับความไวของมัยโคแบคทีเรียและสามารถปรับได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

สำหรับการรักษาวัณโรคแฝง:

• สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี rifapentine อาจถูกกำหนดในขนาด 900 มก. สัปดาห์ละครั้งเมื่อรวมกับ isoniazid เป็นเวลา 3 เดือน

วิธีการใช้งาน:

• ควรใช้ Rifapentine โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร อย่างไรก็ตามการทานอาหารอาจช่วยลดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร
• เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ rifapentine เป็นประจำในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้แน่ใจว่าผลการรักษาที่ดีที่สุด
• อย่าหยุดใช้ rifapentine โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การรักษาเต็มรูปแบบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์และป้องกันไม่ให้แบคทีเรียพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไรฟาเพนตินา

การใช้ rifapentine ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่างกับทารกในครรภ์ มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงควรใช้การใช้งานสำหรับการบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ rifapentine หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. ตับไม่เพียงพอ: การใช้ rifapentine อาจไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
3. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ rifapentine ในระหว่างการตั้งครรภ์หรือให้นมควรดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและภายใต้การดูแลทางการแพทย์
4. เด็ก: ข้อมูลการใช้ rifapentine ในเด็กมี จำกัด ดังนั้นการใช้ในเด็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
5. Hyperbilirubinemia: การใช้ rifapentine อาจส่งผลให้ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นและควรใช้กับความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperbilirubinemia
6. ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: rifapentine อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพของพวกเขาลดลงหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
7. เงื่อนไขอื่น ๆ: หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นหัวใจหลอดเลือดหรือโรคไตการใช้ rifapentine อาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและดูแลโดยแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียง ไรฟาเพนตินา

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ซึ่งอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย, อาการหายใจลำบาก
2. อาการทางระบบประสาท: อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอาการง่วงนอน asthenia (ความอ่อนแอทั่วไป) หรืออาจเกิดความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น
3. อาการแพ้: รวมถึงผื่นผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, angioedema, โรคผิวหนังภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ไม่ค่อย
4. การเปลี่ยนแปลงจำนวนเลือด: อาจมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง
5. ความไวที่เพิ่มขึ้นต่อแสง: rifapentine อาจทำให้เกิดความไวต่อแสงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการถูกแดดเผาด้วยการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
6. ความผิดปกติของตับ: ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ดีซ่านและไวรัสตับอักเสบอาจเกิดขึ้น
7. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: ผลข้างเคียงที่หายากอื่น ๆ เช่นผิวหนัง hyperpigmentation, Myalgia (อาการปวดกล้ามเนื้อ), อาการปวดข้อ (อาการปวดข้อ) และอิศวรอาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด rifapentine แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นความเป็นพิษของตับ, อาการอาหารไม่ดี, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอนและความเสี่ยงของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หากใช้มากเกินไป

ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาด rifapentine ที่น่าสงสัยควรไปพบแพทย์ การรักษายาเกินขนาดจะเป็นอาการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและการบำรุงรักษาฟังก์ชั่นของร่างกาย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาปฏิชีวนะ: rifapentine อาจลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin, clarithromycin และ tetracyclines
2. สารต้านเชื้อรา: rifapentine อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญยาต้านเชื้อราเช่น fluconazole, ketoconazole และ itraconazole ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือด
3. ยากันชัก: ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา rifapentine และยากันชักเช่น carbamazepine และ phenytoin อาจลดความเข้มข้นของหลังในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การควบคุมโรคลมชักแย่ลง
4. ยาต้านไวรัส: rifapentine อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาต้านไวรัสเช่น lopinavir/ritonavir ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
5. ยาหัวใจและหลอดเลือด: rifapentine อาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งเช่น warfarin ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มเวลาและความเสี่ยงของการมีเลือดออก