ซีสต์ในอัณฑะ

ต่อมเพศชายคู่หนึ่ง ได้แก่ อัณฑะ (testicles) และอวัยวะหลั่งคู่หนึ่ง คือ ท่อนเก็บอสุจิ (epididymis) ทำหน้าที่ผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับหนึ่ง ในส่วนบนของต่อมเหล่านี้ บริเวณส่วนต่อของสเปิร์มหรือตามสายอสุจิ มักมีซีสต์อัณฑะก่อตัวขึ้น ซึ่งเป็นโพรงที่มีเยื่อใยและของเหลวที่บรรจุอยู่ภายใน ซีสต์อัณฑะเป็นก้อนเนื้อคล้ายเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

เมื่อพิจารณาตามตำแหน่งจะพบว่าการก่อตัวเหล่านี้จะแบ่งออกเป็นด้านซ้าย - ซีสต์ของอัณฑะซ้าย ด้านขวา - ซีสต์ของอัณฑะขวา และทั้งสองข้าง - เกิดขึ้นพร้อมกันในอัณฑะทั้งสองข้าง หรือในซีสต์ของส่วนที่ต่อจากอัณฑะทั้งสองข้าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของซีสต์ในอัณฑะ

สาเหตุของซีสต์ในอัณฑะยังไม่ชัดเจน สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของพยาธิวิทยานี้คือการขยายตัวของเยื่ออัณฑะหรือส่วนที่ต่อเนื่องจากผนังอัณฑะโป่งพองเล็กน้อย (หลอดเลือดโป่งพอง) ตามมาด้วยการตีบแคบและเกิดโพรงขึ้น แต่สาเหตุที่เป็นเช่นนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อหรือการกระทบกระแทกที่ถุงอัณฑะอาจมีบทบาทสำคัญในกรณีนี้ก็ตาม เชื่อกันว่าพยาธิวิทยานี้สามารถเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้

และนี่คือซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิข้างซ้ายและซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิข้างขวา (spermatocele)

เกิดขึ้นเมื่อท่อขับถ่ายถูกขัดขวางและเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งสร้างขึ้นโดยท่อนเก็บอสุจิเพื่อการเจริญเติบโตและการขนส่งอสุจิ หากถุงอัณฑะได้รับบาดเจ็บ เลือดคั่งค้างอยู่ในถุงอัณฑะ หรือเกิดการอักเสบ ท่อน้ำอสุจิจะแคบลง (จนอุดตันอย่างสมบูรณ์) เป็นผลให้น้ำอสุจิสะสม ทำให้ผนังของท่อน้ำอสุจิยืดออก และทำให้เกิดโพรงพยาธิวิทยาที่เรียกว่าซีสต์

สาเหตุของซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิอาจเกิดจากการอักเสบเฉียบพลันของท่อนเก็บอสุจิ ซึ่งเป็นอาการอักเสบติดเชื้อของอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิที่เกิดจากเชื้อหนองในแท้ คลาไมเดีย ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา ไตรโคโมนาส และไวรัสต่างๆ โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ โดยมีสาเหตุมาจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ภูมิคุ้มกันลดลง และการบาดเจ็บของอัณฑะ

เนื่องจากการเกิดโรคในอัณฑะอาจเป็นมาแต่กำเนิด ซีสต์ในอัณฑะในเด็กจึงสามารถตรวจพบได้แม้ทันทีหลังคลอด ซีสต์เหล่านี้คือซีสต์ที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งสาเหตุมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ รวมถึงการคลอดบุตรก่อนกำหนดหรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

หากซีสต์ไม่เริ่มโตขึ้น ก็มักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา และหากซีสต์ในอัณฑะของเด็กมีขนาดใหญ่ขึ้น ก็จะต้องผ่าตัดเอาออกโดยใช้การส่องกล้อง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการของซีสต์ในอัณฑะ

ภาพทางคลินิกของการก่อตัวของซีสต์ในอัณฑะหรือซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิจะพัฒนาจากระยะที่ไม่มีอาการของโรคไปเป็นการแสดงอาการที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของขนาดโพรงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ พบว่าในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ที่อัณฑะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบแพทย์เพื่อตรวจพบก้อนเนื้อกลมหรือรูปไข่ขนาดเล็ก (ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว) ในถุงอัณฑะข้างอัณฑะโดยไม่แสดงอาการปวดแม้เพียงเล็กน้อย

หากซีสต์มีขนาดใหญ่ 2-2.5 เซนติเมตร ผู้ชายอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณถุงอัณฑะได้ ขนาดของซีสต์ที่อัณฑะซ้ายหรือซีสต์ที่อัณฑะขวาที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้อย่างเห็นได้ชัดเมื่อเคลื่อนไหว เดิน หรือมีเพศสัมพันธ์

เมื่อซีสต์มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-3.5 ซม. ขึ้นไป หลอดเลือดและเนื้อเยื่อของอัณฑะ (ภาวะขาดเลือดจากการกดทับ) จะถูกกดทับ รวมถึงปลายประสาทด้วย ส่งผลให้เกิดจุดคั่งของเลือด ซึ่งจะแสดงอาการเป็นอาการปวดแบบดึงรั้ง ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะที่ถุงอัณฑะและขาหนีบ

ทำไมซีสต์อัณฑะจึงอันตราย?

ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าซีสต์ในอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิเติบโตช้ามากและไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติหรือการลดลงของกิจกรรมทางเพศหรือการสืบพันธุ์ในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากจุลินทรีย์และแบคทีเรียก่อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อหาของซีสต์ได้ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากซีสต์ในอัณฑะหรือท่อนเก็บอสุจิมีขนาดใหญ่ ถุงอัณฑะจะยืดออก และหากถุงอัณฑะได้รับบาดเจ็บ ซีสต์อาจแตกได้ นอกจากนี้ การเสื่อมสลายของซีสต์ที่ไม่ร้ายแรงให้กลายเป็นซีสต์ร้ายแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน

นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าผลที่ตามมาของซีสต์อัณฑะ (โดยให้เป็นแบบทั้งสองข้าง) ส่งผลให้เป็นหมันในชาย

การวินิจฉัยซีสต์ในอัณฑะ

การวินิจฉัยซีสต์อัณฑะและซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิจะทำจากประวัติ การตรวจร่างกาย (การคลำ) และผลอัลตราซาวนด์ (US)

เนื่องจากอาการของโรคนี้ไม่มีความจำเพาะเจาะจงและการคลำแบบ “ไม่รู้สาเหตุ” ไม่ได้ให้ผล

ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์แล้ว อัลตราซาวนด์จึงกลายเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยซีสต์ในอัณฑะ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนของซีสต์ได้ รวมถึงแยกแยะซีสต์จากโรคไส้เลื่อน ไส้เลื่อน เนื้องอกในอัณฑะ และเส้นเลือดขอดของสายอสุจิ (varicocele)

ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่าผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะด้วยเหตุผลใดก็ตาม จะพบซีสต์ในอัณฑะในผู้ใหญ่เกือบ 1 ใน 3 คน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษาซีสต์ในอัณฑะ

ไม่มีการใช้ยาสำหรับรักษาซีสต์ในอัณฑะ (ที่ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ) และในทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะต้องเลือกระหว่างการเอาซีสต์ในอัณฑะออก (หรือเอาซีสต์ของท่อนเก็บอสุจิออก) หรือการฉีดสารสลายลิ่มเลือด ในบางกรณี จะใช้การเจาะเพื่อรักษาซีสต์ในอัณฑะ

แพทย์ระบุว่าการเอาซีสต์ที่อัณฑะออกเป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้ในการกำจัดพยาธิสภาพนี้ การผ่าตัดซีสต์ที่อัณฑะจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป โดยตัดเยื่ออัณฑะทับซีสต์ ลอกซีสต์ออก และเย็บแผลเป็นชั้นๆ จากนั้นใช้ผ้าก๊อซพันรอบถุงอัณฑะ ประคบน้ำแข็ง และพันผ้าพันแผล (suspensory) เพื่อป้องกันการอักเสบหลังผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะและงดกิจกรรมทางกายเป็นเวลา 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ก่อนผ่าตัดซีสต์ที่อัณฑะ แพทย์จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเป็นหมันในอนาคต

นอกจากการผ่าตัดแบบเปิดแล้ว การส่องกล้องยังใช้ในการเอาซีสต์ในอัณฑะออก รวมถึงเอาซีสต์ในท่อนเก็บอสุจิออกด้วย ซึ่งจะทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่า สั้นกว่า และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยกว่ามาก

การฉีดสลายก้อนเนื้อ (Sclerotherapy) เป็นทางเลือกอื่นในการกำจัดซีสต์ที่อัณฑะ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า ในระหว่างการฉีดสลายก้อนเนื้อ ซีสต์จะถูกนำออกจากโพรงโดยใช้เข็มฉีดยา และฉีดสารเคมีชนิดพิเศษเข้าไปแทน ปฏิกิริยาเคมีดังกล่าวจะทำให้เนื้อเยื่อที่บุผนังด้านในของซีสต์ถูกทำลาย และผนังจะเกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อหรือที่เรียกว่า “กาว” ติดกัน วิธีนี้จะทำให้สายอสุจิได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เป็นหมันในผู้ชาย

วิธีการเจาะเพื่อรักษาซีสต์ในอัณฑะนั้นแตกต่างจากการฉีดสารสเกลโรเทอราพีตรงที่หลังจากเอาของเหลวออกจากโพรงซีสต์แล้ว จะไม่มีการฉีดอะไรเข้าไปอีก แม้ว่าขั้นตอนนี้จะง่าย แต่ผลของการดำเนินการนั้นก็เป็นเพียงชั่วคราว เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่ซีสต์จะเติมของเหลวซีรั่มเข้าไปในโพรงซ้ำๆ นอกจากนี้ ตามคำกล่าวของแพทย์ การเจาะแต่ละครั้งที่ตามมาจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่ออัณฑะและท่อนเก็บอสุจิ

ควรสังเกตว่าการรักษาซีสต์ในท่อนเก็บอสุจิจะคล้ายกับการรักษาซีสต์ในอัณฑะ - การผ่าตัดตัดซีสต์ออกหรือการฉีดสเกลโรเทอราพี

ซีสต์ในอัณฑะของเด็ก ซึ่งอาจปรากฏในเด็กชายวัยรุ่น มักจะหายไปเองได้หลังจากสิ้นสุดวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เอาซีสต์ในท่อนเก็บอสุจิที่มีขนาดใหญ่กว่า 1.5 ซม. ออก

การรักษาซีสต์ในอัณฑะด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาซีสต์ในอัณฑะด้วยวิธีพื้นบ้านนั้นดูเหมือนจะมีปัญหามาก เนื่องจากไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตาม มีพืชสองชนิดที่สามารถช่วยต่อสู้กับโรคนี้ได้ ได้แก่ มอสไอซ์แลนด์และสาหร่ายทะเล

มอสไอซ์แลนด์ (Cetraria islandica) มีไอโอดีนจำนวนมาก และการเตรียมจากมอสดังกล่าวจะมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ เช่น โซเดียม อุสนิเนต และเตรียมยาต้มจากไลเคนแห้ง: ใช้พืชบด 10 กรัมต่อน้ำเดือด 200 มล. ต้มประมาณ 5-10 นาที แช่ไว้ครึ่งชั่วโมง และรับประทานวันละ 3 ครั้ง หนึ่งในสามของแก้ว

นอกจากไอโอดีนแล้ว สาหร่ายทะเล (ลามินาเรีย) ยังมีโพลีแซ็กคาไรด์ - กรดอัลจินิก ซึ่งช่วยขจัดโลหะหนักและนิวไคลด์กัมมันตรังสีออกจากร่างกาย และโซเดียมอัลจิเนตซึ่งเป็นอนุพันธ์ก็มีคุณสมบัติต่อต้านเนื้องอกที่เด่นชัด นอกจากนี้ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของสาหร่ายทะเลยังควบคุมการเผาผลาญไขมันในร่างกาย โดยยับยั้งการเผาผลาญของสเตอรอลจากพืช ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดการสะสมของสิ่งแปลกปลอมในผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่นๆ และไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่แพทย์แนะนำสาหร่ายทะเลให้กับผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมาก เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบและเนื้องอกต่อมลูกหมาก

ดังนั้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ที่อัณฑะ การใช้สาหร่ายทะเลก็ไม่ใช่เรื่องไร้ประโยชน์ ควรดื่มวันละครั้ง ก่อนนอน โดยผสมผงหรือเม็ดสาหร่ายทะเล 1 ช้อนชาในน้ำ 100 มล.