ไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

ไข้เลือดออกไครเมียเป็นโรคไวรัสที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยแพร่กระจายผ่านเห็บอิโซดิด โรคนี้มาพร้อมกับอาการไข้ พิษรุนแรง และอาการเลือดออก

รหัส ICD-10

A98.0 ไข้เลือดออกไครเมีย

ระบาดวิทยา

แหล่งกักเก็บและพาหะของการติดเชื้อคือเห็บ ixodid จำนวนมาก ซึ่งได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถแพร่เชื้อไวรัสผ่านรังไข่ได้ แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (แพะ วัว กระต่าย ฯลฯ) ที่มีรูปแบบของโรคที่ถูกกำจัดแล้วหรือเป็นพาหะของไวรัสก็ได้ บุคคลจะติดเชื้อได้จากการถูกเห็บ ixodid กัด บุคคลอาจติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับอาเจียนหรือเลือดของคนป่วย รวมถึงเลือดของสัตว์ป่วยด้วย ฤดูกาลของฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนของโรคจะพิจารณาจากกิจกรรมของเห็บที่เป็นพาหะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุของไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

เชื้อก่อโรคคือไวรัสที่มี RNA จากวงศ์ Bunyaviridae ในสกุล Nairovirus ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 92-96 นาโนเมตร สามารถแยกไวรัสได้จากเลือดของผู้ป่วยในช่วงที่มีไข้ รวมถึงจากเห็บที่ขยี้เป็นพาหะของโรค

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

พยาธิสภาพของโรคไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

พยาธิสภาพนั้นเหมือนกับไข้เลือดออกออมสค์และ HFRS ไวรัสนี้ส่งผลต่อเอนโดธีเลียมของหลอดเลือดขนาดเล็กในไต ตับ และระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก ซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้น ระบบการแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนโดยกลุ่มอาการ DIC และเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ เมื่อดูด้วยสายตาปกติ จะพบเลือดออกหลายแห่งในอวัยวะภายใน รวมถึงในผิวหนังและเยื่อเมือก อาการเหล่านี้เข้าข่ายภาวะหลอดเลือดอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันที่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อผิดปกติอย่างกว้างขวางและจุดเนื้อตาย

อาการไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

ระยะฟักตัวกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 14 วันส่วนใหญ่มักจะ 3-6 วัน โรคเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือทันทีโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 ° C หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง อ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัว ปวดกล้ามเนื้อ มักมีอาการปวดท้องและหลังส่วนล่าง คลื่นไส้และอาเจียน ใบหน้า คอ และเยื่อเมือกของคอหอยของผู้ป่วยมีเลือดคั่ง หลอดเลือดของเปลือกแข็งและเยื่อบุตาถูกฉีด นี่คือระยะเริ่มต้นของโรค ระยะเวลาประมาณ 3-5 วัน จากนั้นอุณหภูมิร่างกายจะลดลงซึ่งตรงกับลักษณะของภาวะเลือดออกในรูปแบบของผื่นจุดเลือดออกบนผิวหนัง เยื่อเมือกในช่องปาก เลือดกำเดาไหล เลือดออกที่บริเวณที่ฉีด ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจมีเลือดออกในมดลูกและทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการเลือดออกร่วมกับอาการพิษทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของเลือดและตะกอนในปัสสาวะ ประวัติการระบาดก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อยืนยันผลทางห้องปฏิบัติการ จะใช้วิธีการตรวจหาไวรัสและตรวจหาการเพิ่มขึ้นของระดับไทเตอร์ของแอนติบอดีเฉพาะในพลวัตของโรคใน RSK, RNGA เป็นต้น

ไข้เลือดออกไครเมียแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่ ไทฟัส โรคเลปโตสไปโรซิส โรคหลอดเลือดฝอยเป็นพิษ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โรคออมสค์ และไข้เลือดออกชนิดอื่นๆ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโรคไข้เลือดออกไครเมียนในเด็ก

เช่นเดียวกับไข้เลือดออกร่วมกับโรคไตและไข้เลือดออกออมสค์

การป้องกัน

เช่นเดียวกับไข้เลือดออกออมสค์และ HFRS ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่