ไฮโปเมเนีย

Hypomania คือคำพูดง่ายๆในระยะยาวปานกลางโดยไม่มีสัญญาณของโรคจิต แต่ยังคงอยู่นอกบรรทัดฐาน บุคคลที่ดึงดูดความสนใจจากตัวเองโดยการพูดคุยความปรารถนาอย่างแข็งขันในการสื่อสารริเริ่ม - ไปที่ไหนสักแห่งทำอะไรบางอย่าง ฯลฯ เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความสนใจที่ฟุ้งซ่านอย่างไรก็ตามความระส่ำระสายของพฤติกรรมและการสื่อสารไม่ได้สังเกต บุคคลนั้นอาจมีความสุขแม้กระทั่งกระตือรือร้นหรืออาจหงุดหงิดและไม่พอใจ พฤติกรรมและอารมณ์ของเขาไม่ปกติสำหรับเขา แต่ความสูงของโรคคลั่งไคล้ไม่ถึงชัดเจน [1] [2]

Hypomania ไม่ดีหรือดี? ท้ายที่สุดโดยทั่วไปบุคคลในรัฐนี้มีความร่าเริงมีพลังมีประสิทธิผลและเปล่งปลั่งด้วยความเป็นอยู่ที่ดี (ไม่นับกรณีเมื่อความตื่นเต้นแสดงด้วยการระคายเคืองและความไม่พอใจ) อย่างไรก็ตามอารมณ์ที่สูงขึ้นควบคู่ไปกับการออกกำลังกายอาจเป็นอาการของโรคทางจิต ดังนั้นจึงไม่มีอะไรดีในรัฐนี้

Hypomania อยู่ในจิตวิทยารูปแบบของตอนคลั่งไคล้อาการป่วยโรคโรคที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของสุขภาพจิตที่ไม่ดี คำนี้แปลว่า "ความบ้าคลั่งเล็ก ๆ น้อย ๆ " และจากขนาดเล็กถึงใหญ่อย่างที่เรารู้อยู่ไม่ไกลมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะทิ้งความบ้าคลั่ง "อ่อน" อย่างไม่ต้องใส่ไว้อย่างสมบูรณ์

ระบาดวิทยา

เนื่องจาก hypomania ไม่ได้เป็นหน่วย nosological และสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยต่าง ๆ ไม่เพียง แต่จิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่มีสุขภาพดีที่มีความทนทานต่อความเครียดต่ำความชุกของมันจึงไม่เป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ผู้คนไม่ค่อยขอความช่วยเหลือในตอนแรก

จากสถิติการเจ็บป่วยพบว่าโรคสองขั้วชนิด II ซึ่งมีอาการคลั่งไคล้ในรุ่นที่รุนแรงกว่านั้นมีผลกระทบจาก 0.4 ถึง 2.4% ของประชากรผู้ใหญ่ [3] ผู้หญิงมีอิทธิพลเหนือผู้ป่วย-มากถึง 70%

จากทั้งหมดข้างต้นเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าตอน hypomanic ค่อนข้างธรรมดา และหลายคนถูกมองข้ามโดยนักจิตอายุรเวทและจิตแพทย์

สาเหตุ ภาวะ hypomania

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้โดยทั่วไปถือว่าเป็นปัจจัยสาเหตุของตอน hypomanic:

• ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง - Bipolar Type II, cyclothymia, schizotypal, post-traumatic;
• ความเสียหายของสมองอินทรีย์;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน, PMS, การตั้งครรภ์, ระยะเวลาหลังคลอด, เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น;
• การบริโภคยาเสพติดยาแก้ปวดยาแก้ปวดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติด
• การพนันแอลกอฮอล์และ/หรือการติดยาเสพติด

บางครั้ง hypomania ไม่ทราบสาเหตุได้รับการวินิจฉัยสาเหตุที่ไม่เคยได้รับการพิจารณา

ปัจจัยเสี่ยง

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค hypomanic โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะครอบงำสิ่งใด

ความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องความเครียดที่เฉื่อยชาเรื้อรังความผิดปกติของการนอนหลับแม้กระทั่งการบริโภคอาหารที่ไม่เป็นอันตรายในระยะยาวของอาหารแคลอรี่ต่ำเพื่อกำจัดน้ำหนักส่วนเกินหรือการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล - การเริ่มต้นของฤดูใบไม้ผลิที่สว่างและอบอุ่นและฤดูร้อน ชา - สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ hypomania

การขาดลิเธียมภายนอกในร่างกายเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏตัวของอาการของความบ้าคลั่งที่อำนวยความสะดวกสามารถอำนวยความสะดวกโดยความหลงใหลในการพนันกีฬาที่มีความเสี่ยง

การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัยสถานที่ทำงานหรือสถานภาพการสมรสอาจเป็นตัวกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของโรค

การมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้ปกครองการได้รับการตัดสินมูลค่าเชิงลบบ่อยครั้งจากพวกเขาหรือการขาดความสนใจอาจเป็นหนึ่งในทริกเกอร์สำหรับการโจมตีของความผิดปกติ

ตอนของ hypomania สามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลข้างเคียงของจิตบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความรู้สึกทางอารมณ์ลึกได้รับผลกระทบในการประชุม

เนื่องจากผู้หญิงมีความอ่อนไหวมากกว่าผู้ชายเพศจึงถือได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง

กลไกการเกิดโรค

ขณะนี้ไม่มีคำอธิบายที่แม่นยำเกี่ยวกับขั้นตอนการเกิดโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นเดียวกับโรคที่เป็นลักษณะเฉพาะ แม้ว่าจะเป็นที่ชัดเจนว่าการพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับทั้งองค์ประกอบภายใน - ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและลักษณะบุคลิกภาพรวมถึงอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและสถานการณ์ภายนอกที่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ hypomania

นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าความผิดปกติของอารมณ์ (ผลกระทบ) ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการเผาผลาญสารสื่อประสาทและดังนั้นการส่งสารสื่อประสาท ทฤษฎีเซโรโทนิน, catecholamine และเมลาโทนินอธิบายได้มาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของการพัฒนาของความผิดปกติทางอารมณ์ที่โรค hypomanic เป็นของ

การเกิดขึ้นของเทคนิคการวินิจฉัยทางพันธุกรรมโมเลกุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแผนที่ทางพันธุกรรมทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างการปรากฏตัวในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของสองขั้วของยีนหลายยีนที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพทางจิตเวชนี้

ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยอายุการใช้งานของโครงสร้างสมอง (MRI และ CT ของสมองการสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์ ฯลฯ ) ได้ขยายความเข้าใจในการเกิดโรคของความผิดปกติ มันกลับกลายเป็นว่าผู้ป่วยที่มีความไม่สมดุล interhemispheric รอยโรคของเซลล์ประสาทของ hypothalamus ด้านหน้ามีแนวโน้มที่จะ hypomania พวกเขามีการสังเคราะห์จังหวะ circadian โดยเฉพาะอย่างยิ่งจังหวะการนอนหลับ

อาการ ภาวะ hypomania

สัญญาณแรกของ hypomania ไม่ค่อยก่อให้เกิดความกังวลสำหรับผู้ป่วยและคนอื่น ๆ ไม่มีคลินิกโรคจิตที่เด่นชัดและสถานะของการยกระดับจิตใจหรือการเพิ่มขึ้นของความหงุดหงิดนั้นถูกมองว่าเป็นลักษณะนิสัยของแต่ละบุคคลที่ปรากฏในสถานการณ์เฉพาะ โดยทั่วไปความสำคัญของพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้ป่วยจะลดลง โรค Hypomanic มีลักษณะเป็นลักษณะของ egosyntonicity เช่นผู้ป่วยประเมินการกระทำและความรู้สึกที่ผิดปกติของเขาตามปกติเขาค่อนข้างสบายใจกับตัวเอง

กิจกรรมอารมณ์มอเตอร์และการคิดจะเพิ่มขึ้น - มีสาม Manic Triad อยู่ แต่มันไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบที่สดใสในทางตรงกันข้ามกับความบ้าคลั่ง ฟังก์ชั่นทางจิตสังคมเกือบจะไม่ได้รับการแก้ไขบุคคลนั้นได้รับการปรับตัวในสังคม

อาการ:

• การอยู่ในความรู้สึกสบายและความพึงพอใจในตนเองการสาธิตการมองโลกในแง่ดีและความพึงพอใจในตนเองมักไม่สอดคล้องกับสถานะที่แท้จริงของกิจการ
• การวิพากษ์วิจารณ์จากผู้อื่นถูกเพิกเฉยหรือหงุดหงิด
• กิจกรรมทางกายภาพและทางปัญญามากเกินไปความคิดริเริ่มมักจะไม่ก่อผลการสร้างความคิดและแผนไม่ได้รับการคัดค้านอย่างสมเหตุสมผลและเป็นไปได้เสมอไป
• ความสามารถในการสื่อสารมากเกินไปการพูดคุยการพูดอย่างรวดเร็วซึ่งไม่สามารถเข้าใจได้เสมอไปความคุ้นเคยในการสื่อสาร
• เพิ่มความวิตกกังวล;
• Hypersexuality;
• ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นความเหนื่อยล้าต่ำและลดความต้องการการพักผ่อนและการนอนหลับ
• แนวโน้มที่จะทำการตัดสินใจที่มีความเสี่ยงความหุนหันพลันแล่น;
• แนวโน้มที่จะขาดรายละเอียดในแผนการอันยิ่งใหญ่ของพวกเขาความตั้งใจที่จะ "ยอมรับความกว้างใหญ่";
• การคงอยู่ในการบรรลุเป้าหมายและในเวลาเดียวกัน - เปลี่ยนไปใช้หัวข้อใหม่ละทิ้งสิ่งที่คุณเริ่มต้น
• ความอยากอาหาร "หมาป่า" หรือขาดมัน

หากหนึ่งในทริกเกอร์สำหรับ hypomania คือความไม่สมดุลของฮอร์โมนผู้ประสบภัยอาจมี:

• การสั่นสะเทือนในนิ้วของฉัน;
• Hyperhidrosis;
• การสูญเสียการมองเห็น
• Hyperthermia;
• เปลี่ยนน้ำหนักตัว
• ในผู้หญิงความผิดปกติของประจำเดือน

สเกล hypomania ได้ถูกสร้างขึ้น (และมากกว่าหนึ่ง) เพื่อระบุบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ hypomanic ในระดับปานกลาง ผู้ที่ผ่านการทดสอบทางจิตวิทยาจะได้รับคะแนนจำนวนหนึ่งเพื่อตัดสินการมีอยู่หรือไม่มีปัญหา แบบสอบถามของเครื่องชั่งขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะบุคลิกภาพของบุคคลที่ประสบกับ hypomania หรือผู้ที่เคยประสบกับเงื่อนไขนี้ในอดีต

Hypomania อยู่ได้นานแค่ไหน?

ตอน hypomanic เองมักจะใช้เวลาไม่กี่วัน (อย่างน้อยสี่) ถึงประมาณสองสัปดาห์ จากนั้นการให้อภัยเกิดขึ้นหรือถูกแทนที่ด้วยตอนซึมเศร้าที่ใช้เวลานานกว่าตอนที่มีภาวะ hypomanic ในหลักสูตรวัฏจักรมันง่ายกว่าที่จะสังเกตเห็นพฤติกรรมที่ผิดปกติและขอความช่วยเหลือ ดังนั้นนี่อาจเป็นหลักสูตรทั่วไปของโรค

อย่างไรก็ตามบางครั้ง hypomania ทำงานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีโดยได้รับรูปแบบเรื้อรัง เป็นการยากที่จะบอกว่าวิธีการทั่วไปของโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาเพราะมันมักจะเกิดจากลักษณะเฉพาะของบุคคลใดบุคคลหนึ่งและไม่ได้ขอความช่วยเหลือ

Hypomania ในเด็ก

มันเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ถึงความบ้าคลั่งในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ การพูดคุยโดยทั่วไปเป็นลักษณะของวัยเด็กอารมณ์ยกระดับโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนเช่นกัน แม้แต่ความหลงใหลในกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่งแผนการที่ยอดเยี่ยมและการคงอยู่ในการรับรู้ของพวกเขามักจะไม่ทำให้เกิดความประหลาดใจ บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไม hypomania ในเด็กแทบไม่เคยวินิจฉัย

แต่ความกังวลใจที่ผิดปกติของเด็กยั่วยวนยนต์และความต้องการที่ลดลงสำหรับการพักผ่อนอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล หากอาการเหล่านี้ไปไกลกว่าพฤติกรรมปกติของเด็กเช่นเขาเริ่มนอนน้อยกว่าปกติ แต่ดูมีพลังหรือก่อนหน้านี้ทารกที่มีมารยาทดีมากกลายเป็นคนที่พูดคุยและคุ้นเคยกับผู้ใหญ่แล้วพ่อแม่ที่เอาใจใส่อาจแปลกใจ แต่ไม่ใช่ความจริงที่ว่าพวกเขาจะไปปรึกษากับจิตแพทย์

รูปแบบ

อาการ Hypomania สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ที่แตกต่างกันเช่นตามพื้นที่ของกิจกรรมทางจิตที่เกิดการรบกวน มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงพร้อมกันในพื้นที่สาม (Manic Triad) ของ Psyche:

• อารมณ์ - ความผิดปกติทางอารมณ์ (ไม่รุนแรงเท่ากับความบ้าคลั่งที่แท้จริงโดยไม่มีความระส่ำระสายอย่างมีนัยสำคัญ) รวมถึงสภาพจิตใจที่สูงขึ้นทางพยาธิวิทยาการมองโลกในแง่ดีความกระตือรือร้นความรู้สึกของโชคดีและความสะดวกสบายทางจิตรัฐที่เรียกว่า hyperthymia;
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือ autopsychic แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงความคิดและความคิดอย่างรวดเร็ว (มักจะไม่สมจริง), hyperproductivity, กระโดดจากโครงการหนึ่งไปยังอีกโครงการหนึ่งโดยไม่ต้องนำข้อสรุปมาก่อน
• Somatopsychic - ความรู้สึกของความสะดวกสบายทางร่างกายความเป็นไปได้ทางกายภาพที่ไร้ขีด จำกัด การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว (การนอนหลับเล็กน้อยใช้เวลาส่วนใหญ่)

ความผิดปกติไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกพื้นที่อย่างสม่ำเสมอบางครั้งองค์ประกอบ somatopsychiatric มีอิทธิพลเหนือกว่าสองส่วนแรก สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น

กลุ่มอาการของโรค Hypomanic ยังถูกจำแนกตามประเภทของความผิดปกติทางจิตหรือร่างกายที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย หากเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดประเภทของความผิดปกติหลักการวินิจฉัยของ hypomania ไม่ทราบสาเหตุจะทำ

Hypomania ที่พบมากที่สุดหรือมากที่สุดในโรค bipolar (bipolar hypomania) - ขั้วมีการแสดงออกในการสลับวัฏจักรของระยะ hypomanic และระยะซึมเศร้าหลังจากที่พฤติกรรมของผู้ป่วยเกือบจะกลับมาเป็นปกติ ในตัวแยกประเภทเก่าความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ ไม่เด่นชัดโดยเฉพาะอาการอ่อนแอของความบ้าคลั่งที่ไม่มีภาพหลอนและอาการหลงผิดพบได้ในโรคสองขั้วชนิด II

ตอน Hypomanic อาจเกิดขึ้นใน cyclothymics, ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ schizoaffective และผู้ที่มีแอลกอฮอล์, ยาเสพติดหรือการพึ่งพายา หลังมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนหรือโรคจิตเภทซึ่งเป็นยาเสพติด psychotropic ที่กำหนด ต้องการกำจัดอาการที่น่าวิตกบุคคลเริ่มใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจาก hypomania จากยากล่อมประสาท

ในการปรากฏตัวของอาการเต็มรูปแบบการวินิจฉัยไม่ยากมากที่จะทำ Clear Hypomania ช่วยให้คุณสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของความผิดปกติ

ในเวลาเดียวกันรูปแบบการผลิตของ hypomania มีอาการค่อนข้างสดใสและสมบูรณ์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีพลังและกระตือรือร้นอย่างกะทันหันคิดอย่างรวดเร็วและทำการตัดสินใจที่ไม่ได้มาตรฐาน เขามีหน่วยความจำที่ดีขึ้นและการลดลงของความเข้มข้นลดลงเกือบ ด้วย hypomania ที่มีประสิทธิผลกิจกรรมระดับมืออาชีพและการปรับตัวในสภาพแวดล้อมจะไม่ประสบ ความเจ็บป่วยของกระบวนการสามารถสังเกตเห็นได้โดยสัญญาณดังกล่าว: ก่อนหน้านี้บุคคลนี้ไม่ได้มีพลังงานที่ไม่สามารถระงับได้เขากลายเป็นอิสระและเป็นกันเองมากขึ้นการสื่อสารของเขากับคนแปลกหน้ามีลักษณะที่คุ้นเคยนอกจากนี้ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติของการนอนหลับและความตื่นตัว hypomania ที่ซ่อนอยู่ดังกล่าวต่อหน้าอาการเด่นชัดได้รับการวินิจฉัยว่ามีความยากลำบาก มันมักจะยังคงอยู่ในสายตาของแพทย์จนกว่าอาการจะพัฒนาเป็นความบ้าคลั่งที่แท้จริง

Hypomania มีลักษณะเป็นวัฏจักร ตามธรรมชาติของกระบวนการแยกแยะ:

• Remitting - มันมีลักษณะโดยการสลับการกำเริบและการส่งกลับมันทำงานเป็นคลื่น;
• ด้วยเฟสคู่ - ไม่กี่วันของอาการร่าเริงตามมาด้วยการลดลงของพลังงานและภาวะซึมเศร้าจากนั้นผู้ป่วยจะกลับสู่สถานะปกติจริงเช่นการให้อภัยเกิดขึ้นหลังจากอาการกำเริบสองตอนกับขั้วตรงข้าม;
• ต่อเนื่อง (ต่อเนื่อง) - ชื่อทำให้ชัดเจนว่าไม่มีระยะเวลาการให้อภัยระหว่างตอน

ประเภทที่หนึ่งและสองเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในโรคสองขั้วชนิด II

บางครั้งภาวะ hyperthymia ที่มีส่วนประกอบอัตโนมัติและ somatopsychic ขยายเวลาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในกรณีของหลักสูตรดังกล่าวมีการลงทะเบียน hypomania เรื้อรัง กลุ่มอาการของโรคเป็นเวลานานมักจะปรากฏตัวในรูปแบบที่มีประสิทธิผลและได้รับการรับรู้ทั้งโดยบุคคลและโดยคนรอบข้างเป็นคุณสมบัติของตัวละคร ในกรณีเช่นนี้จะขอความช่วยเหลือเมื่อสถานการณ์แย่ลงและเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อความเจ็บป่วยทางจิต

Hypomania แตกต่างกันไปในอาการเด่น:

• เรียบง่าย - เมื่อผู้ป่วยอยู่ในอารมณ์ที่สูงขึ้นมีพลังเชิงรุกเป็นกันเองและพอใจกับตัวเองประเภทนี้เรียกว่า hypomania ร่าเริง;
• การผจญภัย - คล้ายกับก่อนหน้านี้ แต่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่ชัดเจนสำหรับกิจกรรมที่มีความเสี่ยงการตัดสินใจที่มีความเสี่ยง
• Angry Hypomania - บุคคลที่หงุดหงิดอย่างต่อเนื่องไม่พอใจกับผู้อื่นและการกระทำของพวกเขามั่นใจในความผิดพลาดและความถูกต้องของเขาทำงานอย่างหยาบคายกับผู้อื่นการวิจารณ์ถูกมองว่าเป็นการดูถูกส่วนตัวและตอบสนอง
• Chicanery (Querulant) - "Red Thread" คือการต่อสู้เพื่อสิทธิที่ถูกกล่าวหาว่าละเมิดในรูปแบบของการร้องเรียนการเขียนการยื่นฟ้องการเยี่ยมชมกรณีต่างๆ
• Dysphoric hypomania - misanthropy, การแพ้, พฤติกรรมก้าวร้าว;
• Hypochondriacal - ผู้ป่วยหมกมุ่นอยู่กับสถานะของสุขภาพของเขาประดิษฐ์โรคภัยไข้เจ็บไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่องการตรวจพบอาการทางร่างกายที่ไม่มีอยู่จริง

รูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดยกเว้นที่เรียบง่ายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามคนสุดท้ายสามารถผ่านการรับรองว่าผิดปกติซึ่งสามารถนำมาใช้กับความคิดของการควบคุมการแสดงความรู้สึกเจ็บปวดแสดงถึงความผิดปกติและอาการอื่น ๆ ที่ปกปิดคลินิก

ไม่มีสิ่งเช่น hypomania ที่ไม่รุนแรง มันเป็นรุ่นเบา ๆ ของความบ้าคลั่งแม้จะสงสัยและตรวจพบมันไม่ใช่เรื่องง่ายเลย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Hypomania ตามกฎไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่นการยกเลิกการใช้งานทางสังคมการสูญเสียงานครอบครัวทักษะวิชาชีพ คนที่อยู่ในสภาพที่ร่าเริงแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้อารมณ์เสียเขาเป็นคนมีพลังร่าเริงเป็นกันเองและมีประสิทธิภาพ บางครั้งก็มีประสิทธิผลมากนำเสนอความคิดสร้างสรรค์ เขาสามารถกระตุ้นความสนใจของผู้อื่นในตัวเองและความคิดของเขา อาการ Hypomanic มักจะมาพร้อมกับกิจกรรมสร้างสรรค์

จากนั้นคำถามก็เกิดขึ้น: อันตรายของ hypomania คืออะไร? มันคุ้มค่าที่จะรักษาถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี?

คุณไม่ต้องการเพิกเฉย มันอาจเป็นอาการของความผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นสารตั้งต้นของความบ้าคลั่งที่แท้จริงและนี่ก็ไม่ได้เป็นสีดอกกุหลาบ ตอน Hypomanic ตามกฎจะถูกแทนที่ด้วยตอนที่ซึมเศร้า มันนานขึ้นและเป็นจริงมากขึ้น

นอกจากนี้ในช่วง hypomania การวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมของคน ๆ หนึ่งลดลงและสภาพอาจแย่ลงจากตอนหนึ่งไปยังตอน ความก้าวร้าวและความหงุดหงิดปรากฏขึ้นความสามารถในการลดสมาธิลดความสัมพันธ์กับผู้อื่นและผู้ร่วมงานเริ่มเสื่อมสภาพความสนใจเปลี่ยนจากแนวคิดหนึ่งไปอีกแนวคิดหนึ่งโดยไม่ต้องนำพวกเขาไปสู่ข้อสรุปเชิงตรรกะ

บุคคลที่ไม่มั่นคงทางจิตใจที่อยู่ภายใต้ hypomania มีแนวโน้มที่จะใช้ยาแอลกอฮอล์และยาเสพติดทางจิต กิจกรรมทางเพศที่เพิ่มขึ้นกับภูมิหลังของการปฏิเสธการวิพากษ์วิจารณ์จากภายนอกและการเห็นคุณค่าในตนเองที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ปัญหาได้

การวินิจฉัย ภาวะ hypomania

การระบุ hypomania อาจเป็นเรื่องยาก [4] และเป็นผลให้ BSD มักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญของ Unipolar [5] ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเส้นเขตแดน [6] หรือความผิดปกติอื่น ๆ ผลที่ตามมาของการวินิจฉัยผิดพลาดนี้รวมถึงการรักษาที่ไม่เพียงพอและการแย่ลงของความผิดปกติการใช้ยากล่อมประสาทที่ไม่เหมาะสมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย [7]

หากสงสัยว่า hypomania ควรปรึกษาจิตแพทย์ นี่คือผู้เชี่ยวชาญหลักที่ทำการวินิจฉัย หากจำเป็นการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยานักติดยาเสพติดนักต่อมไร้ท่อและแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญพิเศษอื่น ๆ อาจถูกกำหนดหากสงสัยว่ามีโรคร่างกาย

จิตแพทย์รวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยการสัมภาษณ์เขาหรือเธอและผู้คนที่อยู่ใกล้เขาเกี่ยวกับนิสัยวิถีชีวิตและจังหวะชีวิตการปรากฏตัวของความชอกช้ำทางจิตโรคและการติดยาเสพติดที่เป็นอันตราย

บ่อยครั้งในระหว่างการสัมภาษณ์หมอให้ความสนใจกับสภาวะที่มีอาการปั่นป่วนของผู้ป่วยการพูดเร่งความเร็วความร่าเริงที่ไม่เหมาะสม (หงุดหงิด) กระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่งความโอ้อวด ฯลฯ ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ hypomania คำตอบได้รับการประเมินในระดับจุด ขึ้นอยู่กับจำนวนคะแนนที่ได้คะแนนระดับของการเน้นเสียง hyperthymic ความหุนหันพลันแล่นการเห็นคุณค่าในตนเองที่สมจริงการปรากฏตัวของความก้าวร้าวจะถูกประเมิน

แบบสอบถาม Hypomania ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุลักษณะตัวละครของผู้ป่วยการแสดงออกทางจิตที่น่าจะเป็นและการเน้นบุคลิกภาพ หากบุคคลมีคะแนนสูง (แต่ละสเกลมีการไล่ระดับของตัวเอง) hypomania มีแนวโน้มที่จะปรากฏ แม้ว่าบางคนที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตอาจมีคะแนนสูง คะแนนต่ำกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยมักจะไม่เกิดขึ้นในการประชุมครั้งแรกและบนพื้นฐานของการทดสอบครั้งแรก เทคนิคพิเศษใช้ในการประเมินความคิดความจำและความสามารถในการมีสมาธิของผู้ป่วย อารมณ์และพฤติกรรมของผู้ป่วยตามที่คนใกล้ชิดเขามีความผิดปกติและนี่เป็นสิ่งที่สังเกตได้สำหรับผู้อื่น

การวินิจฉัยเครื่องมือของสมอง (CT, MRI, EEG) ช่วยให้สามารถสร้างหรือปฏิเสธการปรากฏตัวของความเสียหายอินทรีย์ต่อโครงสร้างสมอง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในด้านจิตเวชความแตกต่างเป็นปัญหาเพราะมันขึ้นอยู่กับการสังเกตของจิตแพทย์มากกว่าเครื่องหมายทางชีวภาพที่เฉพาะเจาะจง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง hypomania และอารมณ์ดีคือสถานะของบุคคลในระหว่างโรคไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับเขาและเป็นที่สังเกตได้ชัดเจนสำหรับผู้อื่น ระยะเวลาของภาวะ hyperthymia หรืออารมณ์แปรปรวนอย่างน้อยสี่วันบุคคลนั้นมีพลังมากเกินไปสำหรับตัวเองและไม่จำเป็นต้องพักผ่อน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์มีผลกระทบเชิงพฤติกรรม

Mania และ Hypomania มีความแตกต่างแม้ว่าขอบของมันจะค่อนข้างบางสิ่งสำคัญคือความสูงและความแข็งแรงของอาการของอาการ Hypomania เป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงและไม่แสดงอาการของความบ้าคลั่ง ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรคจิต - อาการหลงผิดและภาพหลอนบุคคลนั้นมุ่งเน้นไปที่สังคมจัดระเบียบเพียงพอสำหรับการสื่อสาร พฤติกรรม Hypomanic อาจทำให้ผู้อื่นงงงวย แต่มักจะไม่นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยกิจกรรมอาชีพและการสื่อสารกับผู้คน

Mania มีลักษณะเป็นอาการรุนแรงของความปั่นป่วนการปรากฏตัวของอาการทางจิต (อาการหลงผิดภาพหลอนความคิดหวาดระแวง) การสับสนและความระส่ำระสายมักจะต้องเข้าโรงพยาบาล มันเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้ป่วยและคนรอบข้าง

Hypomania และภาวะซึมเศร้าเป็นสองเสาอารมณ์ตรงข้าม Hypomania คือการเพิ่มขึ้นของความแข็งแกร่งทางร่างกายจิตใจและสติปัญญาในขณะที่ภาวะซึมเศร้าลดลงอย่างสมบูรณ์

การรักษา ภาวะ hypomania

ไม่มีฉันทามติว่า hypomania ที่เกิดจากสาเหตุภายนอกควรได้รับการรักษาเลยหรือไม่ ที่จริงแล้วการรักษาจะลดลงเป็นการกำจัดสาเหตุเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น hypomania ที่เกิดจากยาเสพติดผ่านหลังจากเปลี่ยนระบบการปกครองยา; เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน - หลังจากการกำจัด; ในกรณีที่มีการขาดลิเธียมอาหารและอาหารเสริมอาหารจะถูกกำหนด

มันเป็นเรื่องยากมากขึ้นกับอาการ hypomanic ที่เกิดจากความผิดปกติของบุคลิกภาพสองขั้วหรือ schizoaffective ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาระยะยาวและบางครั้งตลอดชีวิตซึ่งดำเนินการตามโครงการดังต่อไปนี้: การควบคุมอาการ→การบำบัดสนับสนุน→การป้องกันการกำเริบของโรค:

• เกลือลิเธียมถูกกำหนดไว้สำหรับรูปแบบที่เรียบง่ายของ hypomania; Anxiolytics มักจะเป็น benzodiazepines ในความชุกของการระเบิดของความโกรธ, การรุกราน, ความหงุดหงิด; Valproate - เพื่อควบคุมการโจมตีของการกวน;

• หากความคงตัวของอารมณ์คลาสสิก (normotimics) ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้งานได้การบำบัดด้วยยากันชักจะถูกใช้;
• หากหลังจากใช้ยาข้างต้นสามถึงสี่สัปดาห์จะไม่มีผลกระทบใด ๆ

ในกรณีที่ซับซ้อนรวมการใช้ยารักษาโรคจิตกับ immunomodulators, calcium antagonists

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสป้องกันโรค (การรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์) ดำเนินการด้วย normotimic เดียว หากยาโมโนไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพออาจมีการใช้ยาสองตัวของซีรีส์นี้ การบริหารมักจะเป็นระยะยาวอย่างน้อยห้าปีและบางครั้งก็ถาวร

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยจิตอายุรเวท เซสชันปกติมีส่วนทำให้ความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพของเขาทำให้ปกติประจำวันปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ป่วยเข้าร่วมการประชุมแต่ละครั้งรวมถึง - เซสชันกลุ่ม งานการศึกษาดำเนินการกับผู้คนที่ใกล้ชิด

การป้องกัน

คำแนะนำสำหรับมาตรการเชิงป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการของโรค Etiopathogenesis ที่ไม่เป็นที่รู้จักยังไม่ได้รับการพัฒนา เพื่อลดความเสี่ยงของ hypomania จำเป็นต้องทำตามคำแนะนำทั่วไป - เพื่อนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่าเริ่มโรคเรื้อรังที่มีอยู่

พยากรณ์

ในสาเหตุภายนอกการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หากอาการ hypomanic เป็นส่วนหนึ่งของคลินิกที่มีผลกระทบต่อความผิดปกติมันเป็นไปได้ที่จะรักษาขั้นตอนการให้อภัยให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์