ไอฟอสฟาไมด์

Ifosfamide เป็นยา cytostatic ที่ใช้ในมะเร็งเพื่อรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ นี่คือคำอธิบายสั้น ๆ ของยานี้:

• กลไกการออกฤทธิ์: Ifosfamide เป็นสาร alkylating ที่มีผลกระทบต่อเซลล์มะเร็งโดยการเจาะ DNA และทำให้เกิด alkylation สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของฟังก์ชั่นการแบ่งเซลล์และการตายของเซลล์มะเร็ง
• ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน: IFOSFAMIDE ใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่าง ๆ รวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งรังไข่ sarcomas มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ
• วิธีการใช้: ยามักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของเงินทุน ปริมาณและโหมดการบริหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมะเร็งระยะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ
• ผลข้างเคียง: ifosfamide สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนลดความอยากอาหาร, โรคโลหิตจาง allopoietic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, การปราบปรามของการทำงานของไขกระดูก อาการง่วงนอนรบกวนการนอนหลับและอื่น ๆ )
• ข้อห้าม: การใช้ IFOSFAMIDE นั้นมีข้อห้ามในกรณีที่มีการแพ้แต่ละคน, ตับอย่างรุนแรงและ/หรือความผิดปกติของไต, การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมเช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการใช้ IFOSFAMIDE ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ในเงื่อนไขของสถาบันมะเร็งที่มีความเชี่ยวชาญ

ตัวชี้วัด ไอฟอสฟาไมด์

1. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: ifosfamide อาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
2. มะเร็งรังไข่: ยาสามารถใช้เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของเคมีบำบัดสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบรวมและหลังการผ่าตัดกำจัดเนื้องอก
3. Sarcoma: Ifosfamide อาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานสำหรับการรักษา sarcoma ประเภทต่าง ๆ รวมถึง osteosarcoma, เนื้อเยื่ออ่อน sarcoma และอื่น ๆ
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ในบางกรณีอาจใช้ IFOSFAMIDE ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) และต่อมน้ำเหลือง (รวมถึง lymphogranulomatosis บางรูปแบบ)
5. มะเร็งอื่น ๆ: ยาอาจใช้ในการรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งตับมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: ifosfamide มีให้เป็นวิธีแก้ปัญหาที่เข้มข้นสำหรับการฉีด วิธีการแก้ปัญหานี้มักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยซึ่งมักจะอยู่ในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

เภสัช

1. DNA alkylation: ifosfamide alkylates DNA ของเซลล์มะเร็งโดยการเพิ่มกลุ่มอัลคิลลงใน guanine และ adenine ในโครงสร้าง สิ่งนี้นำไปสู่การด้อยค่าของความสามารถของเซลล์ในการทำซ้ำและสังเคราะห์โปรตีนในที่สุดก็นำไปสู่การตายของเซลล์
2. การก่อตัวของ DNA cross-link: ifosfamide ยังสามารถทำให้ cross-links เกิดขึ้นใน DNA ที่รบกวนโครงสร้างและฟังก์ชั่นปกติ สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายในเซลล์มะเร็งและส่งเสริมการตายของเซลล์
3. การดำเนินการในวัฏจักรการแบ่งเซลล์: ifosfamide ส่งผลกระทบต่อเซลล์ในเฟสต่าง ๆ ของวัฏจักรเซลล์ของพวกเขารวมถึง S (การสังเคราะห์ DNA), G2 (การเตรียมการสำหรับ mitosis) และ m (mitosis) เฟส สิ่งนี้ทำให้มันมีประสิทธิภาพต่อเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
4. ผลกระทบทางภูมิคุ้มกัน: การศึกษาบางอย่างยังชี้ให้เห็นว่า ifosfamide อาจมีผลกระทบทางภูมิคุ้มกันโดยการเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: ifosfamide มักจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายทางหลอดเลือดดำ หลังจากการบริหารยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากกระแสเลือด
2. การกระจาย: ifosfamide มีการกระจายอย่างดีในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถผ่านอุปสรรครกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ: ifosfamide ถูกเผาผลาญในตับ มันผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพผ่านทางเมตาบอลิซึมหลายเส้นทางรวมถึงไฮดรอกซิเลชั่นการปนเปื้อนและการผันคำกริยา
4. การขับถ่าย: ประมาณ 40-60% ของปริมาณของ ifosfamide ถูกขับออกมาจากร่างกายผ่านไตในรูปแบบของสารและยาที่ไม่ได้รับการแก้ไขส่วนที่เหลือ - ผ่านลำไส้ที่มีน้ำดี
5. ความเข้มข้น: ความเข้มข้นของเลือดสูงสุดของ ifosfamide มักจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำ
6. เภสัชจลนศาสตร์: ifosfamide เป็นสาร alkylating ที่รวมอยู่ใน DNA ของเซลล์ขัดจังหวะการแบ่งเซลล์และทำให้เซลล์เนื้องอกตาย
7. ระยะเวลาของการกระทำ: ผลของ ifosfamide ขึ้นอยู่กับปริมาณยาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย โดยปกติหลักสูตรของเคมีบำบัดจะมีหลายรอบในช่วงเวลาปกติ
8. ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: ifosfamide อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ถูกเผาผลาญในตับหรือขับออกมาผ่านไต สิ่งนี้อาจต้องมีการปรับขนาดยาหรือระบบการปกครอง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งานและปริมาณของ ifosfamide อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งระยะของโรคการตอบสนองต่อการรักษาและปัจจัยอื่น ๆ มันมักจะใช้ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดและใช้ทางหลอดเลือดดำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป:

1. ปริมาณ:

   • ปริมาณของ ifosfamide มักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทและระยะของโรคมะเร็งสภาพโดยรวมของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา
   • ปริมาณอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่กี่ร้อยมิลลิกรัมไปจนถึงหลายกรัมและความถี่ของการบริหารอาจแตกต่างกันไปรวมถึงการฉีดหรือการรักษาหลักสูตรเดียว

2. ระบบการรักษา:

   • ระบบการรักษาด้วย ifosfamide อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทและระยะของโรคมะเร็งลักษณะผู้ป่วยแต่ละรายและการตอบสนองต่อการรักษา
   • การรักษาอาจรวมถึงการบริหารส่วนบุคคลของ ifosfamide หรือการรวมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสูตรเคมีบำบัด

3. ให้การรักษา:

   • Ifosfamide มักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยบ่อยครั้งในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
   • ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย IFOSFAMIDE ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์และเจ้าหน้าที่การแพทย์อย่างเคร่งครัดรวมถึงการตรวจสอบสุขภาพที่จำเป็นในระหว่างและหลังการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอฟอสฟาไมด์

Ifosfamide จัดเป็นหมวดหมู่ D สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดย FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ตามข้อมูลจากการศึกษาที่ควบคุมในมนุษย์หรือการสังเกตในสัตว์ที่ตั้งครรภ์

การใช้ ifosfamide ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดและปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นแพทย์มักจะหลีกเลี่ยงการกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกเมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์กำลังก่อตัวขึ้น

หากผู้หญิงกำลังรับ Ifosfamide และตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของเธอทันที แพทย์อาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงในการรักษาหรือทำตามขั้นตอนเพื่อตรวจสอบการพัฒนาของทารกในครรภ์และตรวจจับความผิดปกติใด ๆ ในเวลา

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ ifosfamide หรือสารประกอบอื่น ๆ ที่คล้ายกัน (เช่น cyclophosphamide) ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้
2. ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง: ifosfamide ถูกเผาผลาญในตับดังนั้นการใช้งานของมันอาจมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
3. ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง: Ifosfamide และสารอาจสะสมในร่างกายในกรณีที่มีความผิดปกติของไตซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพิษของยา
4. การตั้งครรภ์: ifosfamide อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์ดังนั้นการใช้งานควรทำหากจำเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
5. การเลี้ยงลูกด้วยนม: ifosfamide ถูกขับออกมาเป็นน้ำนมแม่และอาจมีผลกระทบต่อทารกดังนั้นควรหยุดให้นมลูกในระหว่างการรักษา
6. Myelosuppression อย่างรุนแรง: ifosfamide อาจทำให้เกิด myelosuppression อย่างรุนแรงส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง การใช้งานของมันอาจมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของตอนก่อนหน้าของ myelosuppression ที่รุนแรงหรือความผิดปกติของไขกระดูกอื่น ๆ
7. แอมโมเนียในเลือดสูง: ifosfamide อาจทำให้ hyperammonemia รุนแรงขึ้น (แอมโมเนียเลือดสูง) และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน

ผลข้างเคียง ไอฟอสฟาไมด์

1. ความเป็นพิษของสมอง: รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) และโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินลดลง) สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเลือดออกและโรคโลหิตจาง
2. ความเป็นพิษของตับ: ifosfamide อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับซึ่งปรากฏโดยเอนไซม์ตับในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด
3. ความเป็นพิษของไต: ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาความผิดปกติของไตตามที่แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงระดับ creatinine เลือดและ/หรือการเกิดโปรตีน
4. การตกเลือด: บางครั้ง ifosfamide อาจทำให้เลือดออกรวมถึงเลือดออกจากทางเดินหายใจทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ
5. ความเป็นพิษของระบบประสาท: เส้นประสาทส่วนปลาย, เส้นประสาทส่วนปลาย, โรคประสาทอักเสบ, เส้นประสาทตาออปติกและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้
6. ความเป็นพิษของเยื่อเมือก: การพัฒนาของ stomatitis, pharyngitis, esophagitis และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากเยื่อเมือกของทางเดินอาหารเป็นไปได้
7. ความเป็นพิษของปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ปัสสาวะ, อาการกระเพาะปัสสาวะล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้
8. ความเป็นพิษของหัวใจและหลอดเลือด: รวมถึงความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, vasculitis และการเกิดลิ่มเลือด
9. ความเป็นพิษของผิวหนัง: ผื่น, อาการคันผิว, ผิวคล้ำและปฏิกิริยาผิวอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา: รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง), thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) และโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินลดลง)
2. ความผิดปกติของตับและไต: เนื่องจาก ifosfamide ถูกเผาผลาญในตับและขับออกมาผ่านไตยาเกินขนาดของมันอาจทำให้ไตวายและตับล้มเหลว
3. ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องอย่างรุนแรง: รวมถึง mucositis (การอักเสบของเยื่อเมือก), ภาวะแทรกซ้อนจากเลือด, ท้องเสีย, คลื่นไส้และอาเจียน
4. อาการทางระบบประสาท: อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะการคิดสับสนเวียนศีรษะและอาการชัก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดพิษต่อตับ: ifosfamide อาจเพิ่มผลกระทบต่อตับของยาอื่น ๆ เช่นยาพาราเซตามอลหรือ acetaminophen สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของตับ
2. ยา myelosuppressive: ifosfamide อาจเพิ่ม myelosuppression ของยาอื่น ๆ เช่นตัวแทน cytotoxic หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกและการติดเชื้อ
3. ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ifosfamide อาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นยานอนหลับหรือยาแก้ปวด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การด้อยค่าของฟังก์ชั่นทางปัญญาและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
4. ยาที่เผาผลาญในตับ: ifosfamide อาจส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญในตับผ่าน cytochrome p450 isoenzymes สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเลือดของยาเหล่านี้และประสิทธิภาพ
5. ยาเสพติดที่ถูกขับออกจากไต: ifosfamide อาจเพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษของยาเสพติดที่ถูกขับออกมาผ่านไต สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต
6. ยาต้านมะเร็ง: ifosfamide อาจเพิ่มหรือลดผลกระทบของยาต้านมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการรักษาเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือน้อยลง

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: ยาควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องควบคุมซึ่งมักจะอยู่ระหว่าง 20 และ 25 องศาเซลเซียส (68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความชื้น: Ifosfamide ควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการสลายตัวหรือการรวมตัวของยา ความชื้นอาจส่งผลให้เกิดความมั่นคงของยาเสพติด
3. แสง: ยาควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงและแหล่งกำเนิดแสงสว่างอื่น ๆ ขอแนะนำให้จัดเก็บ ifosfamide ในแพ็คเกจหรือภาชนะดั้งเดิมเพื่อลดการสัมผัสกับแสง
4. บรรจุภัณฑ์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับแพ็คเกจยาเกี่ยวกับการจัดเก็บ โดยปกติแล้วยาควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อรักษาเสถียรภาพและป้องกันจากปัจจัยภายนอก
5. คำแนะนำเพิ่มเติม: ผู้ผลิตบางรายอาจให้คำแนะนำการจัดเก็บเพิ่มเติม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอ่านข้อมูลเกี่ยวกับแพ็คเกจอย่างระมัดระวังหรือติดต่อเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับเงื่อนไขการจัดเก็บ