ไฟโตไซด์

ไฟโตไซด์เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มย่อยของยาต้านมะเร็งที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง สารออกฤทธิ์หลักของมันคือสารอีโตโพไซด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์กึ่งเทียมของสารสกัดไทรอยด์พอโดฟิลา (ลิกแนนซึ่งมีลักษณะไม่เป็นอัลคาลอยด์)

ในทางการแพทย์ ยานี้มักใช้เป็นสารต้านมะเร็ง ประสิทธิภาพการรักษาของยาถูกกำหนดโดยความถี่ของรอบการรักษาด้วยการใช้ยา [1]

ตัวชี้วัด ไฟโตไซด์

ใช้ในการรักษาเนื้องอกวิทยา ได้แก่ :

• มะเร็งหลอดลมชนิดเซลล์เล็ก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายและโรคฮอดจ์กิน;
• ระยะแอคทีฟของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด non-lymphocytic ที่เกิดซ้ำ
• มะเร็งรังไข่และอัณฑะและมะเร็งคอหอย
• เนื้องอกในปอดที่มีลักษณะเป็นเซลล์ไม่เล็ก sarcoma และเนื้องอกที่เป็นของแข็งอื่น ๆ
• มะเร็งกระเพาะอาหาร เนื้องอกโทรโฟบลาสติก และนิวโรบลาสโตมา

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาจะเกิดขึ้นในรูปของของเหลวฉีดภายในหลอดที่มีปริมาตร 5 มล.

เภสัช

การทดสอบแสดงให้เห็นว่า etoposide สามารถขัดขวางวัฏจักรของเซลล์ในระยะ G2 (ขั้นตอนสุดท้ายของระยะ interphase ของวัฏจักรเซลล์)

Etoposide แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยับยั้งการรวมตัวของ thymidine เข้ากับโครงสร้างเซลล์ DNA ยาส่วนใหญ่นำไปสู่การพัฒนาของการสลายเซลล์ซึ่งอยู่ในระยะไมโทซิส [2]

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ยาสามารถกดเซลล์ในระยะเริ่มต้นของการพยากรณ์ (ระยะเริ่มต้นของการแบ่งเซลล์)

เภสัชจลนศาสตร์

มีการสังเกตความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่มีนัยสำคัญของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ Etoposide มีการกระจายในอัตราที่สูงภายในร่างกาย การสังเคราะห์โปรตีนประมาณ 94%

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของอีโตโพไซด์หลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีความสอดคล้องกับแบบจำลองไบเอ็กซ์โปเนนเชียล 2 ห้อง

ระยะการแจกแจงแบบแบ่งครึ่งที่ระยะที่ 1 ประมาณ 1.5 ชั่วโมง และระยะของครึ่งชีวิตที่ระยะปลายทางคือภายใน 4-11 ชั่วโมง Etoposide ผ่านเข้าสู่ CSF ด้วยความยากลำบาก

ประมาณ 45% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะ 2/3 ของปริมาตรที่ระบุจะถูกขับออกมาในช่วง 72 ชั่วโมงในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง

Salicylate Na, phenylbutazone และ salicylic acid สามารถแทนที่ etoposide ที่สังเคราะห์ด้วยโปรตีน

การให้ยาและการบริหาร

การเลือกขนาดยาทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์ โดยคำนึงถึงความรุนแรงและประเภทของพยาธิวิทยา การตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา และระบบการรักษาที่เลือก

ในการเจือจางยา ให้ใช้สารละลาย NaCl หรือกลูโคสเหลว ระยะเวลาของการแช่อย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ห้ามผสม etoposide และยาอื่น ๆ ในขวดที่ 1

จำเป็นต้องใช้ไฟโตไซด์ในส่วน 50-100 มก. / ม. 2 ทุกวันเป็นระยะเวลา 20 วัน รอบการรักษาจะทำซ้ำหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ในกรณีนี้หลักสูตรที่สองสามารถทำได้หลังจากรักษาค่าเลือดให้คงที่เท่านั้น

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลการรักษาและความปลอดภัยของยาเมื่อใช้ในกุมารเวชศาสตร์

เมื่อพิจารณาจากข้อมูลข้างต้นแล้ว คุณจำเป็นต้องประเมินอย่างรอบคอบถึงความจำเป็นในการแนะนำ Phytozide โดยคำนึงถึงความสมดุลของประโยชน์และความเสี่ยง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฟโตไซด์

ไม่ควรกำหนด Phytozide ระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณต้องการใช้ยาระหว่างโรคตับอักเสบบี คุณควรหยุดให้นมลูกในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้ส่วนบุคคลที่แข็งแกร่งในความสัมพันธ์กับองค์ประกอบหลักหรือเสริมของยา;
• myelosuppression;
• ไต / ตับวายอย่างรุนแรง
• ระยะที่ใช้งานของการติดเชื้อรุนแรง
• หากจำเป็นต้องฉีดวัคซีน อนุญาตให้ทำอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาครั้งสุดท้ายโดยใช้อีโตโพไซด์

สำหรับผู้ที่มีภาวะตับ / ไตวายในระดับปานกลาง ยาจะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ผลข้างเคียง ไฟโตไซด์

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• thrombocyto- หรือ leukopenia (การฟื้นตัวของตัวบ่งชี้จะถูกบันทึกไว้หลังจาก 3 สัปดาห์);
• พิษในทางเดินอาหาร - อาเจียน, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้และเปื่อย;
• สัญญาณของอาการแพ้ - อิศวร, หายใจลำบาก, มีไข้, อาการกระตุกของหลอดลม;
• polyneuropathy และผมร่วง;
• ความเหนื่อยล้า, ผื่น, ง่วงนอน, ความผิดปกติของตับและความไวต่อคลื่นวิทยุของผิวหนังชั้นนอก

ยาเกินขนาด

ด้วยความมึนเมาจะสังเกตเห็นการพัฒนาของรอยโรคไขกระดูกที่เป็นพิษหรือการอักเสบของเยื่อเมือก, ภาวะกรดในการเผาผลาญและพิษของตับ

ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องล้างพิษในทันที รวมทั้งทำหัตถการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้สามารถเพิ่มฤทธิ์ต้าน myelosuppressive และ cytotoxic ของยาอื่น ๆ (รวมถึง cyclosporine) ระหว่างการใช้งานร่วมกับไซโคลสปอรินส่วนใหญ่ การสัมผัสเพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับอัตราการกวาดล้างอีโตโพไซด์ที่ลดลง

ใช้ร่วมกับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด (ด้วยความช่วยเหลือของสารที่มีฤทธิ์กดประสาท) สามารถกระตุ้นการยับยั้งการทำงานของไขกระดูกที่เกิดจาก etoposide

ยานี้สามารถกระตุ้นผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

กรด Salicylic, phenylbutazone และ Na salicylate สามารถทำให้การสังเคราะห์โปรตีนของ etoposide ลดลงได้

จากการทดสอบพบว่ายามีความต้านทานข้ามกับแอนทราไซคลิน

การฉีดวัคซีนด้วยการใช้วัคซีนที่มีชีวิตในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงหลังการให้เคมีบำบัดสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงและถึงแก่ชีวิตได้

การรวมกันของ etoposide กับยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อื่น ๆ (รวมถึง cisplatin และ methotrexate) นำไปสู่การพัฒนาผลของยาเสริมฤทธิ์กัน

สภาพการเก็บรักษา

ไฟโตไซด์ต้องเก็บไว้ในที่มืดและพ้นมือเด็กเล็ก ห้ามมิให้แช่แข็งยา ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

ไฟโตไซด์สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Lastet, Etoposide กับ Vepesid, Etopos และ Etozid