ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การบาดเจ็บที่ไซนัสข้างจมูก
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การบาดเจ็บของไซนัสพารานาซัล (ความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บของไซนัสพารานาซัล) เป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุ ซึ่งมักส่งผลให้ผนังไซนัสพารานาซัลส่วนใดส่วนหนึ่งแตก อาจมีเศษกระดูกเคลื่อนหรือเคลื่อนที่ไม่ได้ ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องด้านความสวยงาม การใช้งาน หรือเลือดออกในไซนัสพารานาซัลได้
รหัส ICD-10
S02.2 กระดูกจมูกหัก
พยาธิสภาพของการบาดเจ็บไซนัสข้างจมูก
อาการบาดเจ็บประเภทที่ 1 เกิดขึ้นจากการถูกกระแทกโดยตรงที่หลังจมูก ในกรณีที่ไม่รุนแรง กระดูกจมูกและผนังด้านในของเบ้าตาจะเคลื่อนเข้าไปในช่องว่างระหว่างเบ้าตาเป็นส่วนเดียวหรือแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย กระดูกหักเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบและทำให้ปรับตำแหน่งได้ยาก ในอาการบาดเจ็บทั่วไป กระดูกหน้าผากของจมูกจะยังคงอยู่ ส่วนหน้าของกระดูกขากรรไกรบนจะแยกออกจากกันตามรอยต่อระหว่างจมูกกับจมูก ตามส่วนด้านในของขอบใต้เบ้าตา และเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านข้างเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหนึ่งหรือสองชิ้น ส่วนกระดูกอ่อนของจมูกมักจะไม่ได้รับผลกระทบ
อาการบาดเจ็บของไซนัส
ในกรณีของการบาดเจ็บที่ไซนัสข้างจมูก มักจะมีอาการกระทบกระเทือนทางสมอง ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการหมดสติ คลื่นไส้ และอาเจียน โดยทั่วไปจะมีอาการปวดหัวและปวดทั่วๆ ไปในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เลือดกำเดาไหลในระยะสั้นหรือเป็นเวลานาน ต้องหยุดเลือดกำเดาไหลอย่างเร่งด่วนด้วยการบีบรัดทางด้านหน้าหรือด้านหลัง ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ไซนัสหน้าผากหรือไซนัสขากรรไกรบนข้างใดข้างหนึ่ง อาจไม่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง และอาการของผู้ป่วยอาจจำกัดอยู่เพียงอาการปวดที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อคลำ อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนั้น และเลือดกำเดาไหลในระยะสั้น
การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บไซนัสข้างจมูก
ขึ้นอยู่กับความแรงของการกระแทกและลักษณะของวัตถุที่ทำให้เกิดบาดแผล ทิศทาง และความลึกของการเจาะ การบาดเจ็บที่ไซนัสข้างจมูกอาจจะเป็นแบบเปิด (มีบาดแผลที่ผิวหนัง) หรือแบบปิด (ไม่มีบาดแผลที่ผิวหนัง)
การระบุประเภทของการบาดเจ็บบางประเภทนำไปสู่การสร้างการจำแนกประเภทการบาดเจ็บโดยเปรียบเทียบกันกับกลุ่มอาการบาดเจ็บที่โพรงจมูก เบ้าตา และเอธมอยด์
การจำแนกประเภทตาม Gruss JS ประกอบด้วยการบาดเจ็บข้างเดียวและสองข้าง (5 ประเภททางคลินิก):
- ประเภทที่ 1 - การบาดเจ็บแยกที่กระดูกของคอมเพล็กซ์ naso-ethmoid
- ประเภทที่ 2 - การบาดเจ็บของกระดูกบริเวณ naso-orbital-ethmoid complex และ maxilla:
- ก) เฉพาะส่วนกลางของขากรรไกรบนเท่านั้น:
- ข) ส่วนกลางและข้างของขากรรไกรบนด้านหนึ่ง
- ค) กระดูกขากรรไกรบนหักบริเวณส่วนกลางและด้านข้างทั้งสองข้าง
- ประเภทที่ 3 - การบาดเจ็บอย่างรุนแรงต่อคอมเพล็กซ์ naso-ethmoid:
- ก) ร่วมกับการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ
- ข) ร่วมกับการแตกหักแบบ For-1 และ For-2
- ประเภทที่ 4 - การบาดเจ็บที่คอมเพล็กซ์ naso-orbital-ethmoid ซึ่งทำให้เบ้าตาเคลื่อน:
- ก) การกระจัดของวงโคจร:
- ข) ภาวะดิสโทเปียในวงโคจร
- ประเภทที่ 5 - การบาดเจ็บที่โพรงจมูก-เบ้าตา-เอธมอยด์ ส่งผลให้มีการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูก
การคัดกรอง
การระบุตัวตนของบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุของไซนัสพารานาซัลจะดำเนินการโดยคำนึงถึงการร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวด การระบุความผิดปกติในบริเวณที่ยื่นออกมาของไซนัสพารานาซัล ข้อมูลประวัติ (การบาดเจ็บ) และการตรวจ เช่น อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณไซนัสพารานาซัล ความผิดปกติของผนังด้านหน้าและด้านล่างของไซนัสหน้าผาก ความเจ็บปวดและการแตกของชิ้นส่วนกระดูกเมื่อคลำ การมีเลือดคั่ง รอยฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
เป้าหมายของการรักษาการบาดเจ็บไซนัส
กำจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ และฟื้นฟูสภาพการทำงานของไซนัสและจมูกเพื่อป้องกันโรคอักเสบหลังการบาดเจ็บของไซนัสซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะและเบ้าตาที่น่ากลัว