ไดซิโนน

Dicinone (etamsylate) เป็นยาที่ใช้ในการลดเลือดออกและปรับปรุงกระบวนการแข็งตัวของเลือด เป็นของกลุ่มยาห้ามเลือด (สารห้ามเลือด) และยาต้านเลือดออก

Dicinone มีกลไกการออกฤทธิ์หลายประการ:

1. กระตุ้นการเกาะตัวและการรวมตัวของเกล็ดเลือด: ยานี้ส่งเสริมการกระตุ้นเกล็ดเลือด ซึ่งเร่งการก่อตัวของลิ่มเลือดและช่วยหยุดเลือด
2. เพิ่มการหลั่งของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดภายนอก: ไดซิโนนสามารถกระตุ้นการหลั่งของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจากผนังหลอดเลือด ซึ่งส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดอย่างรวดเร็ว

Dicinone ใช้รักษาเลือดออกประเภทต่างๆ รวมถึงเลือดกำเดาไหล เลือดออกตามเหงือก มดลูก และเลือดออกอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อเร่งการสมานแผลและป้องกันเลือดออกหลังการผ่าตัด

ยานี้โดยปกติมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ขนาดยาและแผนการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะและคำแนะนำของแพทย์

ตัวชี้วัด ดิซิโนนา

1. เลือดกำเดาไหล: ไดซิโนนสามารถใช้เพื่อหยุดเลือดกำเดาไหล (เลือดกำเดาไหล) ได้อย่างรวดเร็ว
2. เหงือกมีเลือดออก: ยานี้สามารถใช้รักษาเหงือกมีเลือดออกที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคเหงือกอักเสบ (เหงือกอักเสบ) หรือโรคปริทันต์อักเสบ (เนื้อเยื่อรอบฟันอักเสบ)
3. เลือดออกในมดลูก: ไดซิโนนสามารถใช้เพื่อลดเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางนรีเวชต่างๆ เช่น ประจำเดือนไม่ปกติ เลือดออกหลังคลอดบุตร หรือการทำแท้ง
4. เลือดออกจากการผ่าตัดและหลังผ่าตัด: ยานี้สามารถใช้ป้องกันหรือรักษาเลือดออกหลังการผ่าตัด
5. เลือดออกจากทางเดินหายใจส่วนบน: ไดซิโนนสามารถใช้ในกรณีที่มีเลือดออกจากทางเดินหายใจส่วนบน เช่น เลือดออกจากคอหรือหลอดลม
6. เลือดออกจากภาวะไดอะธีซิส: ยานี้ อาจแนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกผิดปกติหรือเลือดออกผิดปกติเพื่อเร่งกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด: ไดซิโนนสามารถผลิตได้ในรูปยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก ยาเม็ดอาจมีขนาดยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เฉพาะ
2. สารละลายในการฉีด: ยานี้อาจใช้เป็นสารละลายในการฉีดก็ได้ โดยปกติแล้ว สารละลายสำหรับการฉีดใช้เพื่อนำยาเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน
3. สารละลายสำหรับรับประทาน: อาจให้ไดซิโนนเป็นสารละลายสำหรับรับประทานด้วย

เภสัช

1. การกระตุ้นการสังเคราะห์ thromboplastin: Etamsylate กระตุ้นการสังเคราะห์ thromboplastin ซึ่งเพิ่มการก่อตัวของ thromboplastin ในเซลล์บุผนังหลอดเลือด Thromboplastin เป็นปัจจัยสำคัญในการแข็งตัวของเลือดที่ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดในระหว่างการตกเลือด
2. ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค: Etamzilate ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในเส้นเลือดฝอย ซึ่งส่งเสริมการไหลเวียนของเนื้อเยื่อดีขึ้น และเร่งกระบวนการแข็งตัวของเลือด
3. ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย: อีตัมซีเลตยังส่งผลต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยด้วย โดยลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ซึ่งช่วยป้องกันการไหลซึมและอาการบวมในเนื้อเยื่อ
4. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: ในบางกรณี อีแทมซิเลตยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งช่วยลดการอักเสบในผนังหลอดเลือด
5. ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด: อีแทมซีเลตช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจช่วยป้องกันลิ่มเลือดและลดความหนืดของเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Etamsylate จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการให้ยาทางปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
2. การแพร่กระจาย: อีแทมซิเลตแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย มีความสัมพันธ์กับเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดสูง ซึ่งมีส่วนช่วยในการห้ามเลือด
3. การเผาผลาญ: อีแทมซิเลตถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์หลายชนิด อย่างไรก็ตาม ธรรมชาติและวิถีทางหลักของการเผาผลาญของยานี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
4. การขับออก: ครึ่งชีวิตของ ethamsylate ออกจากร่างกายคือประมาณ 2-4 ชั่วโมง ขนาดยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตในรูปแบบของสารเมตาบอไลต์และยาที่ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญ

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการสมัคร:

   • ไดซิโนนมักจะรับประทานทางปาก เช่น ทางปาก
   • โดยปกติแล้วแท็บเล็ตจะต้องรับประทานพร้อมน้ำปริมาณมาก
   • สามารถใช้สารละลายสำหรับรับประทานได้ ในกรณีนี้ ให้วัดขนาดยาโดยใช้หลอดหยดหรือถ้วยตวงที่ให้มาด้วย
   • เพื่อให้ได้ผลสูงสุด แนะนำให้รับประทานยาพร้อมอาหาร

2. ขนาดยา:

   • ขนาดยาของ Dicynon อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการตกเลือด ตลอดจนลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
   • ขนาดเริ่มต้นตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน
   • สำหรับเด็ก ปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดิซิโนนา

การใช้ Dicinone ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังและควบคุมอย่างมาก เนื่องจากมีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยา Dicinone ต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์อย่างจำกัด อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่บ่งชี้ถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ในสถานการณ์ทางคลินิกบางอย่าง:

1. Etamsylate เป็นยาป้องกันโรค: ในการศึกษาหนึ่ง มีการใช้ ethamsylate ระหว่างการคลอดบุตรเพื่อป้องกันอาการตกเลือดในสมองในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการตกเลือดในสมองในทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาด้วยเอแทมซีเลตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (Györe et al., 1990)
2. ผลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเอแทมซีเลตอาจยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในกล้ามเนื้อมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลต่อการหดตัวของมดลูกและการคลอด (Kovács & Falkay, 1981)

ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอีแทมซิเลตอาจมีประโยชน์ในบางสถานการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การใช้อีแทมซิเลตควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ก่อนที่จะเริ่มใช้เอแทมไซเลทในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องมีการปรึกษาหารืออย่างละเอียดกับแพทย์ของคุณ โดยคำนึงถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกินต่อยาอีแทมซิเลต: ผู้ที่ทราบว่าแพ้ยาอีแทมซิเลตหรือส่วนประกอบใดๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
2. การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะแข็งตัวของเลือดมากเกินไป: ห้ามใช้ยา Dicynone เมื่อมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด) การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือด) หรือภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (แนวโน้มที่เพิ่มขึ้น ก่อให้เกิดลิ่มเลือด)
3. ความผิดปกติของเลือดออก: การใช้ Dicynone อาจไม่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือดออกหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง)
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ควรปรึกษาการใช้ Dicynon ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในช่วงเวลาดังกล่าวมีจำกัด
5. อายุของเด็ก: การใช้ไดซินอนในเด็กต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ และควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์
6. ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ: ก่อนใช้ Dicynon ร่วมกับยาอื่นๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียง ดิซิโนนา

1. ปฏิกิริยาของระบบ:

   • อาจเกิดอาการแพ้ได้ไม่บ่อยนัก เช่น ลมพิษ คัน ผื่นหรือบวม
   • อาการช็อกจากภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก

2. ระบบย่อยอาหาร:

   • อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือรู้สึกไม่สบายท้องโดยทั่วไป
   • ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแสบร้อนกลางอกหรือท้องอืด

3. ระบบประสาทส่วนกลาง:

   • ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือเหนื่อยล้าได้

4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

   • ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง)
   • ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

5. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:

   • ผู้ป่วยบางรายอาจมีผิวแห้งหรือระคายเคือง

6. ปฏิกิริยาอื่นๆ:

   • การเปลี่ยนแปลงในเลือดของคุณอาจเกิดขึ้น เช่น จำนวนเกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อยหรือปัญหาเลือดออกอื่น ๆ
   • อาจเกิดอาการแพ้แสงหรือผิวหนังอักเสบจากแสงได้ไม่บ่อยนัก

ยาเกินขนาด

1. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั้งระบบ: อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน หรือแองจิโออีดีมาได้
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องเสีย
3. ภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป: เนื่องจากยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือด
4. การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง: เลือดออกจากแหล่งต่างๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบการแข็งตัวของเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด: ไดซิโนนเป็นสารที่ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นผลของยาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น แอสไพริน เฮปาริน วาร์ฟาริน หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด
2. ยาที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต: ไดซิโนนอาจเพิ่มผลของยาบางชนิดที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น อะพิเนฟรินหรือดิจิตัลลิส ซึ่งอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
3. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เนื่องจากไดซิโนนถูกขับออกทางไตบางส่วน ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจทำให้ความเข้มข้นของยาในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งอาจรวมถึงยาขับปัสสาวะหรือยาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่ออัตราการกรองของไต
4. ยาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร: ไดซิโนนสามารถส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารได้ ดังนั้นประสิทธิผลของยาจึงอาจลดลงเมื่อรับประทานยาที่เร่งการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น เมโทโคลพราไมด์หรือแมคโครโกล

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 15°C ถึง 30°C
2. ความชื้น: เก็บ Dicynon ไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย
3. บรรจุภัณฑ์: ก่อนใช้งาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ของยาอยู่ในสภาพสมบูรณ์ หากบรรจุภัณฑ์เสียหายหรือหมดอายุ ควรกำจัดยาตามกฎและข้อบังคับท้องถิ่น
4. การเข้าถึงของเด็ก: เก็บ Dicynon ให้พ้นมือเด็กเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
5. คำแนะนำอื่นๆ: ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเมื่อใช้ยา