ไบโอโทรพิล

Biotropil เป็นยาในกลุ่ม nootropics และ psychostimulants ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือ piracetam (อนุพันธ์แบบวงแหวนขององค์ประกอบ GABA)

Piracetam มีคุณสมบัติ nootropic มีผลต่อสมอง - ปรับปรุงกิจกรรมทางปัญญา (ความจำ กิจกรรมทางปัญญา ความสนใจและความสามารถในการเรียนรู้) [ 1 ]

ยานี้ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือยาผสมสำหรับรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เพื่อลดความรุนแรงของปัจจัยกระตุ้นที่เรียกว่า vestibular neuronitis

ตัวชี้วัด ไบโอโทรพิล

ใช้เพื่อขจัดอาการของโรคที่เกิดจากความบกพร่องทางการรับรู้และ สูญเสีย ความจำ (ไม่รวมภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการวินิจฉัย)

สามารถใช้กับอาการไมโอโคลนัสที่มีลักษณะเป็นเยื่อหุ้มสมอง - ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา (ปริมาตร 0.8 หรือ 1.2 กรัม) - บรรจุในแผงพุพอง 10 ชิ้น ภายในกล่อง - บรรจุ 1, 3 หรือ 6 แพ็ค

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ทางการรักษาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงความเร็วของการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นภายในสมอง
• การส่งเสริมกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์ประสาท
• การปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตจุลภาคซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผลของยาต่อพารามิเตอร์การไหลของเลือด (ในขณะที่ไม่เกิดผลขยายหลอดเลือด)

ช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างซีกสมอง รวมถึงการนำไฟฟ้าภายในไซแนปส์ของโครงสร้างนีโอคอร์เทกซ์ ผลของพิราเซตามจะยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ลดแรงยึดเกาะของเม็ดเลือดแดง และฟื้นฟูความยืดหยุ่นของผนังเม็ดเลือดแดง [ 2 ]

Piracetam มีฤทธิ์ในการฟื้นฟูและปกป้องสมองในกรณีที่สมองทำงานผิดปกติอันเนื่องมาจากพิษ ภาวะขาดออกซิเจน และการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต ยาจะลดความรุนแรงของอาการและลดระยะเวลาของการกระตุกของระบบการทรงตัว

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป จะพบว่าสารดังกล่าวถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความเร็วสูง โดยค่าชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณ 100%

สารดังกล่าวจะไปถึงค่า Cmax ในพลาสมา (เมื่อใช้ยา 2000 มก.) หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง (ในน้ำไขสันหลัง – ใน 2-8 ชั่วโมง) ซึ่งมีค่าอยู่ที่ 40-60 mcg/ml

ปริมาณการกระจายตัวของยาอยู่ที่ประมาณ 0.6 ลิตร/กก. ยานี้ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญภายในร่างกายและไม่สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด พิราเซตามสามารถผ่านรก BBB และผนังที่ใช้ระหว่างการฟอกไตได้

ครึ่งชีวิตของอินทราพลาสมาคือ 4-5 ชั่วโมง (หรือ 6-8 ชั่วโมงจากน้ำหล่อสมองไขสันหลัง) ช่วงเวลานี้อาจยาวนานขึ้นในผู้ที่มีไตวาย สารนี้ถูกขับออกทางไต 80-100% ด้วยความช่วยเหลือของ CF (รูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง) ระดับการกวาดล้างยาเข้าไตในอาสาสมัครคือ 86 มิลลิลิตรต่อนาที

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาทางปาก โดยล้างเม็ดยาด้วยน้ำเปล่า การเลือกขนาดยาและระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาจากประสิทธิผลของการรักษาและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ผู้ใหญ่

การบำบัดภาวะที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาหรือสูญเสียความจำ

ในช่วงแรก คุณต้องรับประทานยา 4,800 มก. ต่อวัน (7 วันแรกของรอบการรักษา) โดยมักจะแบ่งรับประทานยาเป็น 2-3 ครั้ง ขนาดยาสำหรับการรักษาคือ 2,400 มก. โดยแบ่งรับประทานเป็น 2-3 ครั้ง จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลงทีละ 1,200 มก. ต่อวัน (หากจำเป็น)

การบำบัดอาการกล้ามเนื้อกระตุกแบบเปลือกสมอง

ในช่วง 3 วันแรก จำเป็นต้องรับประทานสารนี้ 24 กรัม หากไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ให้รับประทานยาต่อไปในปริมาณที่กำหนด (24 กรัมต่อวัน) เป็นเวลาสูงสุด 1 สัปดาห์ หากไม่มีผลการรักษาภายในวันที่ 7 ของรอบเดือน ให้หยุดการรักษา

เมื่อได้ผลการรักษาแล้ว ให้เริ่มตั้งแต่วันที่อาการดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ โดยลดขนาดยาลง 1,200 มก. ทุก 2 วัน จนกว่าอาการของโรคจะกลับมาเป็นปกติ (วิธีนี้จะช่วยให้กำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ยได้) ควรแบ่งขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันเป็น 2-3 ครั้ง

การบำบัดด้วยยาต้านการเกร็งกล้ามเนื้อชนิดอื่นจะดำเนินต่อไปตามขนาดที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้

ควรดำเนินการรักษาต่อไปจนกว่าอาการทางพยาธิวิทยาจะหายไป คุณไม่สามารถหยุดใช้ Biotropil ทันทีได้ เนื่องจากจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง เพื่อป้องกันกระบวนการนี้ คุณควรลดขนาดยาทีละน้อย ครั้งละ 1,200 มก. ทุกๆ 2-3 วัน

จำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำทุก ๆ หกเดือน โดยเปลี่ยนขนาดยาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย จนกว่าอาการทางพยาธิวิทยาจะอ่อนลงหรือหายไป

ผู้สูงอายุ

ควรปรับขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการสงสัยหรือมีอาการไตเสื่อม การรักษาในระยะยาวต้องติดตามตัวบ่งชี้ CC อย่างต่อเนื่องเพื่อให้การเปลี่ยนขนาดยาเหมาะสม

ใช้ในบุคคลที่มีการทำงานของไตผิดปกติ

เนื่องจากยาถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ที่มีภาวะไตวาย

การยืดอายุครึ่งชีวิตเกิดขึ้นโดยตรงจากการทำงานของไตที่อ่อนแอลงและค่า CC ลดลง ควรเปลี่ยนช่วงเวลาระหว่างการให้ยาตามระดับความรุนแรงของการทำงานของไตที่ผิดปกติ

แผนการปรับปริมาณยาที่ดำเนินการ:

• การทำงานของไตที่แข็งแรง (ค่า CC >80 มิลลิลิตรต่อนาที) – แบ่งขนาดยามาตรฐานเป็น 2 หรือ 4 ครั้ง
• ตัวบ่งชี้ CC อยู่ในช่วง 50-79 มล. ต่อ 1 นาที โดยรับประทาน 2/3 ของขนาดยามาตรฐานใน 2-3 โดส
• ระดับ CC อยู่ระหว่าง 30-49 มิลลิลิตรต่อนาที โดยให้ 1/3 ของขนาดมาตรฐานใน 2 ครั้ง
• ค่า CC น้อยกว่า 30 มล. ต่อ 1 นาที – ใช้ 1/6 ของขนาดมาตรฐานครั้งเดียว
• ยาจะไม่ใช้ในระยะสุดท้ายของโรค

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไบโอโทรพิล

ห้ามใช้ Biotropil แก่สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงที่เกิดจากพิราเซตาม อนุพันธ์ไพร์โรลิโดน หรือส่วนประกอบอื่นของยา
• ระยะที่มีการทำงานของภาวะเลือดไหลเวียนในสมองผิดปกติ (โรคหลอดเลือดสมองแตก)
• ไตวายระยะสุดท้าย;
• โรคฮันติงตัน

ผลข้างเคียง ไบโอโทรพิล

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ อาการง่วงนอน ปวดศีรษะ อาการสั่น การเคลื่อนไหวมากผิดปกติ ความผิดปกติของการทรงตัว นอนไม่หลับ อาการอะแท็กเซีย และความถี่ของอาการชักเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติทางจิตใจ ได้แก่ อาการซึมเศร้า อาการประสาทหลอน ความวิตกกังวลและความกังวลใจ รวมถึงความรู้สึกสับสนและตื่นเต้นอย่างรุนแรง
• รอยโรคทางเลือด: ความผิดปกติของเลือดออก;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน: อาการภูมิแพ้รุนแรงและภาวะไม่ทนต่อสารอื่น
• ความผิดปกติทางการได้ยิน: อาการเวียนศีรษะ
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: ปวดท้อง (หรือส่วนบนของช่องท้อง), อาเจียน, ท้องเสีย หรือคลื่นไส้;
• โรคของหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบ อาการคัน อาการบวมของ Quincke ลมพิษ และผื่น
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์: มีกิจกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น
• อาการทั่วไป: อาการอ่อนแรง

ยาเกินขนาด

อาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการแสดงของปฏิกิริยาเชิงลบของยาที่เพิ่มขึ้น อาการผิดปกติที่คล้ายคลึงกันนี้พบได้ในกรณีที่ใช้ยาขนาด 75 กรัมทางปาก

การดำเนินการตามอาการ ได้แก่ การล้างกระเพาะและกระตุ้นให้เกิดการอาเจียน ยานี้ไม่มียาแก้พิษ ขั้นตอนการฟอกไตจะทำให้ขับถ่ายพิราเซตามออกไปได้ 50-60%

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ฮอร์โมนไทรอยด์

การให้ร่วมกับธาตุ T3+T4 อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ หงุดหงิดมากขึ้น และสับสน

อะเซโนคูมารอล

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรังอย่างรุนแรง การให้พิราเซตามในปริมาณมาก (9.6 กรัมต่อวัน) ไม่ส่งผลต่อปริมาณอะซีโนคูมารอลเพื่อให้ได้ INR 2.5-3.5 ในกรณีนี้ พบว่าระดับการรวมตัวของเกล็ดเลือด ความหนืดของเลือดและพลาสมา ปัจจัยฟอนวิลเลอบรันด์ (ค่า VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) และค่าไฟบริโนเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บไบโอโทรพิลไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Biotropil ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่เปิดตัวผลิตภัณฑ์บำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Nootropil กับ Lucetam และ Piracetam