อาการไอแห้งและไอมีเสมหะในทารกแรกเกิด: การรักษาด้วยยา

อาการไอในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และเนื่องจากทารกยังเล็กมาก จึงอาจกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงสำหรับเขาได้ ขั้นแรก คุณอาจคิดว่าทารกป่วย จากนั้นจึงค่อยคิดถึงสาเหตุอื่นๆ ดังนั้น คุณต้องใส่ใจกับอาการอื่นๆ และอย่าลืมปรึกษาแพทย์

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

สถิติอาการไอในทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่าอาการนี้พบได้น้อยในฐานะสัญญาณของการเจ็บป่วย ในเด็ก 76% อาการไอไม่ใช่สัญญาณแรกเนื่องจากโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจ สาเหตุของอาการไอในทารกแรกเกิดมากกว่า 40% เกิดจากปัญหาในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และทารกแรกเกิดเพียง 26% เท่านั้นที่มีโรคอักเสบของทางเดินหายใจ ซึ่งบ่งชี้ถึงความสำคัญของการดูแลการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างถูกต้อง และความสำคัญของกระบวนการคลอดบุตรสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ อาการไอของทารกแรกเกิด

อาการไอของทารกแรกเกิดจะแตกต่างจากเด็กโตเล็กน้อย เนื่องมาจากตัวรับในทางเดินหายใจยังไม่พัฒนาเต็มที่ เสียงของเด็กต่ำ และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจไม่ทำงาน ดังนั้น จึงไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าทารกแรกเกิดกำลังไอหรือไม่ เนื่องจากบางครั้งอาการไอจะคล้ายกับเสียงร้องที่ดัง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าการร้องไห้เกิดขึ้นที่ใดและไอที่ใด ไม่ว่าในกรณีใด อาการไอของเด็กจะเกิดขึ้นเมื่อตัวรับที่อยู่ในคอหอย กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอยเกิดการระคายเคือง เมื่อตัวรับเหล่านี้เกิดการระคายเคือง แรงกระตุ้นจะเคลื่อนไปที่เมดัลลาออบลองกาตา ซึ่งเป็นศูนย์กลางการไอ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างรุนแรงเพื่อขับสารระคายเคืองออกจากระบบทางเดินหายใจ ดังนั้น อาการไอจึงทำหน้าที่ปกป้องหลัก

ในทารกแรกเกิด ทางเดินหายใจจะมีตัวรับอาการไอกระจายไม่เท่ากัน ดังนั้นอาการไออาจไม่สอดคล้องกับลักษณะและประเภทของสารระคายเคืองเสมอไป ซึ่งจะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

สาเหตุหลักของอาการไอในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากปัจจัยหลายกลุ่ม ดังนี้

1. โรคติดเชื้ออักเสบของทางเดินหายใจ;
2. สารระคายเคืองทางกลของอุปกรณ์รับ
3. ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจ

เหตุผลดังกล่าวให้ไว้ตามสัดส่วนของปัจจัยที่ลดลงเหล่านี้ โดยคำนึงถึงอายุน้อยของเด็กด้วย

ในบรรดาเชื้อโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจนั้น ไวรัสและแบคทีเรียจะถูกแยกความแตกต่าง ในบรรดาแบคทีเรีย เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคทางเดินหายใจอาจเป็นสาเหตุได้ ได้แก่ Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, mycoplasma ในบรรดาไวรัส มีเชื้อโรคทางเดินหายใจหลายชนิด ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัส ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ ในทารกแรกเกิด แบคทีเรียมีบทบาทหลักในการพัฒนากระบวนการติดเชื้อทางเดินหายใจในสองสัปดาห์แรกหลังคลอด และเชื้อโรคไวรัสมีบทบาทในภายหลัง เนื่องจากทันทีหลังคลอดหรือระหว่างนี้ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้น และต่อมา ความเสี่ยงต่ออันตรายทางระบาดวิทยาจากการติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มขึ้นเมื่อญาติเริ่มไปเยี่ยมเด็กและติดต่อเขา

หากไอออกมาทันทีหลังคลอดหรือหลังจากนั้นไม่กี่วันและไอหนักและรุนแรง สาเหตุอาจมาจากปอดอักเสบ ปอดอักเสบอาจเป็นมาแต่กำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ หรือในระยะหลัง ขึ้นอยู่กับเวลาที่มีอาการ อาการนี้มีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างนอกเหนือจากอาการไอ ดังนั้นคุณต้องประเมินสภาพของทารกอย่างระมัดระวัง ปอดอักเสบไม่ค่อยพบในทารกแรกเกิด ดังนั้นจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่พยาธิสภาพดังกล่าว หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคอักเสบเรื้อรังของรังไข่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การปนเปื้อนของขี้เทาในน้ำคร่ำ การตั้งครรภ์หลังคลอด การคลอดก่อนกำหนด ปัจจัยทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อพูดถึงโรคอักเสบอื่นๆ ของทารกแรกเกิดที่อาจทำให้ไอ ไวรัสมักส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบน ในเด็กเหล่านี้ น้ำมูกไหลอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมายและไอได้เนื่องจากมีเสมหะไหลลงด้านหลังลำคอ

ในบรรดาสารระคายเคืองทางกลในทารกแรกเกิด สาเหตุของการไออาจเกิดจากน้ำที่ไหลเข้ามาขณะอาบน้ำหรือชิ้นส่วนของของเล่น แน่นอนว่าทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่ำในการกลืนสิ่งแปลกปลอม แต่หากมีน้องชายหรือน้องสาวตัวน้อยต้องการเล่นกับทารก ก็ไม่ควรมองข้ามสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการไอ

ไม่บ่อยนัก แต่สาเหตุที่แท้จริงของอาการไออาจเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจ น่าเสียดายที่นี่เป็นปัญหาที่ร้ายแรง ซึ่งความรุนแรงของอาการอาจส่งผลต่อการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค การเกิดโรคไอในความผิดปกติแต่กำเนิดขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ หากเราพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบในปอดหรือภาวะปอดไม่เจริญ อาการไอจะปรากฏตั้งแต่วันแรกๆ และมาพร้อมกับปัญหาร้ายแรงอื่นๆ การวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะบางครั้งการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาปกติของทารกในอนาคต

[ 11 ], [ 12 ]

อาการ อาการไอของทารกแรกเกิด

อาการไอมักไม่ใช่สัญญาณเดียวของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเราพูดถึงโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ หากเราพูดถึงโรคปอดบวม ในทารกแรกเกิดจะมีอาการไอทั้งสองข้าง ดังนั้นอาการแรกอาจถือได้ว่าเป็นอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง เด็กนอนหงายและรู้สึกเหมือนกำลังครวญคราง เนื่องจากระดับความเสียหายของระบบทางเดินหายใจทำให้หายใจได้ไม่ปกติ จะเห็นได้ว่าเมื่อหายใจเข้า บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าหรือกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะถูกดึงเข้า ซึ่งบ่งบอกถึงอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ซึ่งมักเป็นอาการแรกของโรคปอดบวม อาการแสดงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคคือกลุ่มอาการพิษรุนแรง เด็กปฏิเสธที่จะให้นมลูก หงุดหงิด นอนไม่หลับ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น นอกจากนี้ ในทารกแรกเกิด คุณไม่ควรคาดหวังว่าอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39 องศาหรือสูงกว่านั้น และตัวเลข 38 ถือเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงแล้ว เนื่องจากเด็กดังกล่าวยังไม่มีศูนย์ควบคุมอุณหภูมิที่พัฒนาเต็มที่ จึงถือว่ามีปฏิกิริยาดังกล่าวอยู่ในระดับสูง

อาการไอจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยมีสาเหตุมาจากการหายใจไม่ออกและมึนเมา เมื่อมีเสมหะสะสมอยู่ในถุงลมมากเพียงพอ ดังนั้น อาการไข้และไอในทารกแรกเกิดจึงเป็นสัญญาณเตือนภัยร้ายแรงเกี่ยวกับการเกิดโรคปอดบวม

เมื่อพูดถึงการติดเชื้อไวรัส มักจะมาพร้อมกับอาการหวัด และในเด็กอายุ 1 เดือนแรก มักเป็นโรคจมูกอักเสบ โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน เมื่อเด็กกระสับกระส่ายและในไม่ช้าก็มีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูก เด็กปฏิเสธที่จะดูดนมจากเต้า เนื่องจากไม่มีอะไรให้หายใจขณะให้นม เมื่อเด็กนอนหลับในตอนกลางคืน ตำแหน่งแนวนอนจะส่งผลให้มีน้ำมูกไหลลงไปที่ด้านหลังลำคอ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอได้ ดังนั้น น้ำมูกไหลและไอในทารกแรกเกิดจึงถือเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

อาการแสดงอีกอย่างของการติดเชื้อทางเดินหายใจคือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อาการไอมีเสมหะในทารกแรกเกิดอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการเฉียบพลันในหลอดลม ในเด็กเล็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่างได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ หลอดลมอักเสบจะมาพร้อมกับการอักเสบของหลอดลมและเสมหะสะสมจำนวนมาก โดยจะค่อยๆ ออกจากทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการไอ แต่ทารกไม่สามารถไอเอาเสมหะออกได้หมดเนื่องจากอยู่ในท่านอนราบตลอดเวลาและมีการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ ดังนั้นอาการไอจึงเป็นเพียงอาการเล็กน้อย แต่มีลักษณะเป็นเสมหะ โดยรู้สึกเหมือนมีเสียง "ก๊อกแก๊ก" ในอกของเด็ก อาการอื่นๆ เช่น หายใจถี่ มีไข้ วิตกกังวล แต่จะไม่เด่นชัดเท่ากับอาการปอดบวม

ในเด็กอายุ 28 วันแรกของชีวิต การพูดถึงโรคทางเดินหายใจเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น จากลักษณะของอาการไอ เราจึงเดาได้เพียงว่าส่วนใดได้รับผลกระทบมากกว่ากัน อาการไอแห้งหรือไอมีเสียงเห่าในทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของทางเดินหายใจส่วนบน และหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในหลอดลม ก็มีแนวโน้มสูงว่านี่คือกระบวนการที่เกิดจากไวรัส

อาการไอแห้งหรือไอแห้งในทารกแรกเกิดโดยไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย รวมทั้งอาการไอขณะให้นม ควรเป็นสัญญาณเตือนถึงความผิดปกติแต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไอเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และมีลักษณะซ้ำซากจำเจและต่อเนื่อง ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจมีหลายประการ แต่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคซีสต์ไฟบรซีส ปอดไม่เจริญ ตีบแคบของกล่องเสียงแต่กำเนิด และหลอดลมและหลอดลมอ่อนแต่กำเนิด

โรคซีสต์ไฟบรซีสเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการที่ช่องไอออนของต่อมหลั่งนอกร่างกายทำงานผิดปกติ ซึ่งรวมถึงต่อมของระบบบรอนโคพัลโมนารีด้วย โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือทารกแรกเกิดมักจะเริ่มมีอาการปอดบวมรุนแรงตั้งแต่แรกเกิด และอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต โรคนี้ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังในหลอดลม ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากแบคทีเรียก่อโรคที่ก่อโรคได้อย่างต่อเนื่อง อาการนี้แสดงออกมาโดยไอมีเสมหะเหนียวข้นในเด็กบ่อยๆ นอกจากนี้ ตับอ่อนยังอาจได้รับผลกระทบจากอาการของระบบย่อยอาหารอีกด้วย

เมื่อพิจารณาความสมบูรณ์และความหลากหลายของภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการไอในทารกแรกเกิด จึงอธิบายถึงความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรคที่ทันท่วงทีและถูกต้องระหว่างพยาธิสภาพเหล่านี้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากพูดถึงผลที่ตามมาของการไอในเด็กเล็ก ต้องบอกว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุของการไอคือปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ อาการของเด็กอาจรุนแรงขึ้นได้ภายใน 6-12 ชั่วโมง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงและช็อกจากพิษได้ ภาวะแทรกซ้อนของอาการไอในเด็กพิการแต่กำเนิดของระบบปอดและปอดอาจเกิดจากภาวะปอดรั่ว ซึ่งเป็นภาวะที่หลอดลมหรือถุงลมแตกและอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด หากเด็กไอเพราะน้ำมูกไหล มักเป็นผลจากโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากหนองจากจมูกแทรกซึมเข้าไปในหูได้ง่ายผ่านท่อหูและเกิดการอักเสบที่หู หากไม่รักษาโรคจมูกอักเสบ เมือกจากผนังด้านหลังของคอหอยอาจไหลลงหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดอาการท้องเสียในทารกแรกเกิดได้ง่าย การกระทำดังกล่าวจะทำให้ร่างกายของทารกขาดน้ำและอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงในอนาคตและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย อาการไอของทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคใดๆ ในทารกแรกเกิดควรดำเนินการอย่างทันท่วงที เนื่องจากกระบวนการทั้งหมดในร่างกายของทารกจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องตรวจทารกอย่างระมัดระวัง โดยไม่เพียงแต่ต้องใส่ใจกับโรคเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจกับสภาพร่างกายของเด็กในวัยนี้ด้วย

จำเป็นต้องซักถามแม่และชี้แจงว่าอาการไอเกิดขึ้นเมื่อใด มีอาการเกี่ยวข้องกับการให้อาหารหรือไม่ มีอาการอื่น ๆ หรือไม่ เมื่อตรวจเด็กที่มีอาการไอ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องนับจำนวนการหายใจต่อนาทีเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการหายใจสั้นหรือไม่ สำหรับทารกแรกเกิด ถือว่าหายใจสั้นมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที จำเป็นต้องใส่ใจกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและแยกส่วนที่เกี่ยวข้องในการหายใจ หากไม่มีอาการหายใจสั้น คุณสามารถดำเนินการตรวจเด็กอย่างละเอียดได้ เมื่อฟังเสียงปอดในสภาวะปกติ การหายใจของเด็กจะใกล้เคียงกับถุงน้ำและเกิดขึ้นที่บริเวณปอดทั้งหมด หากไอเกิดจากหลอดลมอักเสบ เมื่อฟังเสียง การหายใจจะรุนแรงหรือมีอาการหายใจมีเสียงหวีด อาการทางการวินิจฉัยโรคปอดบวมอาจพิจารณาเป็นการหายใจอ่อนแรง เสียงกรอบแกรบ และเสียงดังในที่ชื้น จากการตรวจร่างกายเบื้องต้น สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้นระหว่างการฟังเสียงปอดและการตรวจร่างกาย ควรตรวจทางเดินหายใจส่วนบน การตรวจคอหอยในทารกแรกเกิดควรทำเป็นขั้นตอนสุดท้าย โดยใช้ไม้พายเสมอ หากเป็นน้ำมูกไหลธรรมดา อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้น แต่ผนังด้านหลังของคอหอยอาจมีเลือดคั่งและเสมหะอาจไหลจากโพรงจมูกเข้าไปในช่องปาก ซึ่งถือเป็นสาเหตุของอาการไอได้

การทดสอบกับทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างยาก หากสงสัยว่าอาการไอเกิดจากปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจเพิ่มเติม ในโรงพยาบาล เด็กจะต้องเข้ารับการตรวจทางคลินิกทั่วไป จำเป็นต้องตรวจเลือดทั่วไปเพื่อวินิจฉัยแยกโรคไอที่เกิดจากสาเหตุไวรัสและแบคทีเรียเท่านั้น หากสาเหตุเกิดจากไวรัส จำนวนลิมโฟไซต์จะเพิ่มขึ้น และหากสาเหตุเกิดจากแบคทีเรีย จำนวนเม็ดเลือดขาวและแถบนิวโทรฟิลจะเพิ่มขึ้น (เลื่อนสูตรไปทางซ้าย) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด จะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงหลักการของการแทรกแซงน้อยที่สุดในร่างกายของเด็กเล็กดังกล่าว

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับอาการไอสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นปอดบวมเท่านั้น จากนั้นจำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ปอดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เพื่อลดปริมาณรังสีสำหรับเด็กเล็กดังกล่าว สามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในอนาคตเพื่อติดตามอาการและกำหนดประสิทธิผลของการรักษา วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นสภาพของหลอดลมและปอด รวมถึงตรวจสอบสิ่งตกค้างของกระบวนการอักเสบ

หากมีอาการไอร่วมกับอาการทางคลินิกอื่นๆ หรืออาการแสดงภายนอกของความผิดปกติในโครงสร้างระบบทางเดินหายใจ แสดงว่ามีความสงสัยในความผิดปกติแต่กำเนิด เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติ มักจำเป็นต้องทำการส่องกล้องหลอดลม ซึ่งเป็นการตรวจระบบทางเดินหายใจโดยใช้กล้องเอนโดสโคปพิเศษ ซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบ วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างของหลอดลม ปอด รวมถึงตำแหน่งและโครงสร้างทางกายวิภาคของกล่องเสียง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคไอต้องทำในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลเพื่อแยกโรคที่คุกคามชีวิตของทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกโรคปอดบวมและการสำลักสิ่งแปลกปลอมก่อน หากไม่มีอาการที่น่าตกใจก็สามารถตรวจเด็กได้อย่างละเอียดมากขึ้น นอกจากนี้ การวินิจฉัยอาการไอจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดยังมีความสำคัญอีกด้วย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายชนิดแสดงอาการออกมาตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตในรูปแบบของอาการไอ แต่อาการไอจากสาเหตุทางหัวใจจะรวมกับอาการหายใจถี่และอาการเขียวคล้ำ ซึ่งแตกต่างจากพยาธิสภาพของปอดและหลอดลม แต่ไม่ว่าจะอย่างไร เพื่อการแยกแยะที่แม่นยำ จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของหัวใจในระยะเริ่มต้น

การรักษา อาการไอของทารกแรกเกิด

การรักษาอาการไอในเด็กในช่วง 28 วันแรกของชีวิตจำเป็นต้องทำ เนื่องจากอาการดังกล่าวจะรบกวนสภาพปกติของเด็กและนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงด้วยว่ายาหลายชนิดไม่ได้ใช้กับเด็กอายุน้อยกว่า 1 เดือน ดังนั้นเมื่อเข้ารับการรักษา คุณต้องเลือกยาอย่างระมัดระวัง

หากอาการไอเกิดจากหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมในทารกแรกเกิด อาการไอดังกล่าวถือเป็นข้อบ่งชี้ในการให้ยาปฏิชีวนะ ในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่จะใช้ยาเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินที่ไม่ได้ป้องกัน หากเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะรักษาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด

1. แอมพิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนนิซิลลินที่ไม่ได้รับการป้องกัน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบบางชนิด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด ยานี้ออกฤทธิ์ต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส นิวโมค็อกคัส อีโคไล และฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ยาออกฤทธิ์โดยทำลายผนังเซลล์และสลายตัวได้ง่าย ซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ปรสิต วิธีการให้ยาคือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งจะเร่งฤทธิ์และการทำงานของสารในจุดที่เกิดการติดเชื้อ ขนาดยาคำนวณที่ 50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม โดยแบ่งเป็น 4 ครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในรูปแบบของอาการแพ้ รวมถึงผลต่อระบบประสาท
2. Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะชนิดเบตาแลกแทม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจแบบไม่ใช้ออกซิเจน โดยคำนึงถึงสเปกตรัมของเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ขนาดยาคือ 50 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่งผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น ลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbacteriosis ซึ่งแสดงอาการโดยอาการท้องอืดและอุจจาระผิดปกติ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะเพนนิซิลลิน
3. เมื่อพิจารณาถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้ยาแก้ไอในทารกแรกเกิดนั้นมีจำกัด การสูดดมเพื่อให้ขับเสมหะได้ดีขึ้นจึงเป็นหนึ่งในการรักษาหลัก

Pulmicort เป็นยาในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฤทธิ์ขยายหลอดลมในเด็กที่มีอาการไออย่างรุนแรง ขนาดยาคือ 0.1 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม สำหรับทารกแรกเกิด ไม่ควรให้เกิน 0.3 มิลลิลิตร วิธีการใช้ยาคือการสูดดมหลังจากเจือจางด้วยสารละลาย สำหรับยา 0.3 มิลลิลิตร คุณต้องใช้น้ำเกลือ 0.6 มิลลิลิตร ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เป็นเวลานานในรูปแบบของปากอักเสบ เหงือกอักเสบ และการเกิดการสึกกร่อนของเยื่อเมือกในช่องปาก

Ventolin เป็นยาจากกลุ่มของ beta-adrenergic agonists ซึ่งสารออกฤทธิ์คือ salbutamol ยานี้ขยายหลอดลมขนาดเล็ก บรรเทาอาการกระตุก และปรับปรุงการหายใจ การรักษาด้วยยานี้ในเด็กแรกเกิดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้พิเศษ เช่น กลุ่มอาการอุดกั้นรุนแรง ขนาดยาคือ 0.5 มิลลิลิตร เจือจางในน้ำเกลือ 2:1 วิธีการใช้ยา - อย่างน้อยวันละ 2 ครั้งและอย่างน้อย 3 วัน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้เฉพาะที่

1. หากอาการไอของเด็กเกิดจากโรคไวรัส เช่น โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือโพรงจมูกอักเสบ ก็จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสในการรักษาอาการไอดังกล่าว ในทารกแรกเกิด ในช่วงเฉียบพลันของโรคไวรัส จะใช้ยากลุ่มอินเตอร์เฟอรอน

Laferobion เป็นยาที่มี recombinant human interferon ซึ่งเพิ่มการทำงานของแอนติบอดีในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส ยานี้สามารถใช้ได้ในสามวันแรกของการรักษาการติดเชื้อไวรัสในทารกแรกเกิด ขนาดยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 150,000 IU วันละสองครั้งในรูปแบบของยาเหน็บ การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลาสามหรือห้าวัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้: อาการคันที่บริเวณที่ฉีด รอยแดง และอาการแพ้

1. การรักษาอาการไอสามารถใช้ได้กับทารกแรกเกิดเฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบอย่างรุนแรงและต้องใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น บางครั้งผู้ป่วยบางรายอาจฟื้นตัวช้ามากหากไม่ใช้ยาขับเสมหะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว โดยให้แอมบรอกซอลเป็นอันดับแรก

Ambroxol เป็นยาที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจโดยเพิ่มการหลั่งของต่อมหลอดลมและเพิ่มการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว ยาน้ำเชื่อมสำหรับทารกแรกเกิดสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงข้อจำกัดด้านอายุ วิธีใช้ยาในรูปแบบน้ำเชื่อมยังมีแอมเพิลสำหรับสูดดมอีกด้วย ขนาดยาของน้ำเชื่อมสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคือ 1.25 มิลลิลิตรวันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของการบิดเบือนรสชาติ

การใช้วิตามินในการรักษาทารกแรกเกิดมีข้อจำกัด เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ คุณแม่สามารถรับประทานวิตามินได้หากไม่มีข้อห้ามพิเศษ

การกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการไอและระบายเสมหะเป็นสิ่งสำคัญมาก สำหรับทารกแรกเกิด แนะนำให้ใช้การนวดระบายเสมหะ ซึ่งแม้แต่คุณแม่ก็สามารถทำได้ หลักการสำคัญของการนวดดังกล่าวคือการนวดเพื่อระบายเสมหะโดยนวดอย่างนุ่มนวลไปตามต่อมน้ำเหลืองและหลอดลม

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการไอในทารกแรกเกิด

ไม่แนะนำให้รักษาอาการไอด้วยยาพื้นบ้านในเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม หากแม่กำลังให้นมบุตร เธอสามารถใช้ยาพื้นบ้านที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ สำหรับเด็ก อาจใช้วิธีการรักษาอื่นๆ ได้ เช่น การติดเชื้อไวรัส

1. หากเด็กมีโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและมีเสมหะไหลออกมาทำให้เกิดอาการไอ การรักษาอาการไอดังกล่าวจะประกอบด้วยการรักษาโรคจมูกอักเสบ สิ่งสำคัญคือการขับเสมหะและล้างจมูกของเด็ก คุณสามารถล้างจมูกด้วยวิธีพื้นบ้านได้ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องต้มน้ำครึ่งลิตร ปล่อยให้เย็นลงเล็กน้อย และเติมเกลือทะเลครึ่งช้อนโต๊ะ คุณต้องหยดสารละลายอุ่น ๆ ลงในจมูกของเด็กด้วยปิเปต 4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 หยด
2. นมผสมน้ำผึ้งเป็นที่รู้จักกันมานานแล้วว่าเป็นยาแก้ไอ หากต้องการเตรียมยาที่มีประโยชน์มากขึ้น คุณต้องต้มนมแล้วเติมน้ำผึ้งสองช้อนชา เนยยี่สิบกรัม และน้ำมันมะกอกสองสามหยดลงในนมหนึ่งถ้วย คุณแม่ควรดื่มนมตอนกลางคืน การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มคุณภาพของน้ำนมแม่และลูกน้อยอาจรู้สึกดีขึ้น
3. การนำผลวิเบอร์นัมมาบดกับน้ำผึ้งมีสรรพคุณมากมาย เช่น ช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็กและลดอาการไอ สำหรับยา คุณแม่ควรทานยานี้วันละ 20 กรัม โดยสามารถเตรียมยาได้โดยบดผลวิเบอร์นัมด้วยเครื่องปั่น จากนั้นเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ควรเริ่มการรักษาด้วยยาเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดยาเพื่อประเมินปฏิกิริยาของทารก

คุณแม่สามารถใช้สมุนไพรในการบำบัดโรคได้อย่างแพร่หลาย หรืออาจใช้สมุนไพรบางชนิดเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับอากาศในห้องก็ได้ อาการไอจะมาพร้อมกับอาการแห้งของเยื่อเมือกทางเดินหายใจ ดังนั้น หากเด็กป่วยด้วยโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย จำเป็นต้องเพิ่มความชื้นให้กับอากาศในห้องเป็นระยะๆ วิธีนี้ใช้สมุนไพรซึ่งมีประโยชน์ต่อระบบทางเดินหายใจ

1. เพื่อเพิ่มความชื้นให้กับอากาศในห้องหลังจากผึ่งลมเบาๆ คุณต้องใส่หม้อที่มีสมุนไพรนึ่ง ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้คาโมมายล์ 10 กรัมและมาร์ชเมลโลว์ปริมาณเท่ากันต่อน้ำ 3 ลิตร นึ่งแล้ววางโดยเปิดฝาไว้ครึ่งหนึ่ง การเพิ่มความชื้นดังกล่าวควรอยู่ที่มุมตรงข้ามกับเปลของทารกและไม่เกินครึ่งชั่วโมง ห้องไม่ควรเปียกทั้งหมดจากปริมาณไอน้ำ แต่เพียงเพื่อให้รู้สึกถึงความชื้นจากน้ำที่มีสมุนไพรเล็กน้อย
2. ยาต้มจากกล้วยน้ำว้าและสมุนไพรมาร์ชเมลโลว์มีฤทธิ์ต้านไวรัสสูง สมุนไพรเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและทำให้สารคัดหลั่งในหลอดลมบางลง ซึ่งจะช่วยให้เสมหะระบายได้ดีขึ้นและช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น สำหรับยาต้ม คุณต้องใช้สมุนไพรแต่ละชนิด 20 กรัมแล้วชงเป็นชา เมื่อพิจารณาว่าเด็กเป็นทารกแรกเกิด คุณต้องชงชาจากกล้วยน้ำว้าก่อนและดื่มตลอดทั้งวันโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของเด็ก หากไม่มีอาการแพ้ ในวันถัดไปคุณสามารถเติมมาร์ชเมลโลว์ได้
3. ใบโคลท์สฟุตยังขึ้นชื่อในคุณสมบัติที่ช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นและลดความรุนแรงของอาการไอ สำหรับชาสมุนไพร ให้นำสมุนไพร 50 กรัม ชงเป็นชาจากน้ำ 2 ลิตร แล้วดื่มเป็นจิบเล็กๆ ตลอดทั้งวัน คุณสามารถเติมไอวี่ลงไปได้หากไอแห้ง

แม่สามารถใช้โฮมีโอพาธีในการรักษาอาการไอในทารกแรกเกิดได้ ซึ่งได้ผลไม่แพ้ยาตัวอื่น ๆ อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายาทุกชนิดสามารถสะสมในน้ำนมได้ในระดับหนึ่งและถ่ายทอดไปยังทารกได้ ดังนั้นการให้นมบุตรจึงมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวของทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็ว

1. Agnus compositum เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบออร์แกนิกที่ประกอบด้วยสมุนไพร ใช้รักษาอาการไอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและอาการหวัดรุนแรง วิธีการใช้ยาคือให้ยาทางปากในรูปแบบเม็ดสำหรับให้แม่ใช้ ขนาดยา - หนึ่งเม็ดวันละสองครั้ง อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของน้ำลายไหลมากขึ้นและคลื่นไส้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ร่วมกับน้ำผึ้ง
2. Gripp-compositum เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบออร์แกนิกที่ประกอบด้วยสมุนไพรหลายชนิด ใช้รักษาอาการไอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส โดยมีอาการคอแดง ตาแดง และพิษ วิธีใช้ - ในรูปแบบหยอดสำหรับแม่ ขนาดยา - 3 หยด วันละ 2 ครั้ง อาจมีผลข้างเคียง เช่น ผิวหนังบริเวณมือและเท้ามีเลือดคั่ง รวมถึงรู้สึกร้อน
3. Althea heel เป็นพืชที่ใช้รักษาอาการไอจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมที่มีเสมหะยากและในเด็กที่มีโรคร่วมด้วย วิธีใช้ยามี 3 ขั้นตอน เริ่มต้นด้วยการให้ยา 3 เม็ดทุก ๆ 3 ชั่วโมงในวันแรกให้แม่รับประทาน จากนั้นให้ 3 เม็ดทุก ๆ 6 ชั่วโมงในวันถัดไป และตั้งแต่วันที่ 3 ให้ 3 เม็ดวันละ 2 ครั้ง สามารถเริ่มให้ยาป้องกันได้ครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ใช้รักษาหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในวันที่แรกที่รับประทาน เช่น เยื่อบุตาแดง
4. Actinaria เป็นยาสมุนไพรโฮมีโอพาธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไอในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะเด็กที่เกิดในฤดูหนาว ยานี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อที่แรงมากและใช้ในรูปแบบทิงเจอร์ ขนาดยาคือ 3 หยดต่อน้ำผลไม้ 1 แก้วทุกวันสำหรับคุณแม่ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการลำไส้ผิดปกติในทารกหรือผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเล็กน้อย

เมื่อตอบคำถามว่าสามารถให้ยาอะไรกับเด็กแรกเกิดเพื่อบรรเทาอาการไอได้บ้าง ก็ต้องบอกว่ายาที่แพทย์สั่งควรเป็นยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น และแม้แต่ยาแผนโบราณก็สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากปลอดภัย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การป้องกัน

มาตรการหลักในการป้องกันการไอในทารกแรกเกิดคือการดูแลทารกอย่างเหมาะสมและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดในช่วงนี้ เนื่องจากในช่วงเดือนแรกของชีวิต ทารกจะมีความเสี่ยงต่อปัจจัยต่างๆ มากที่สุด ปัจจัยสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันคือการให้นมแม่เพียงอย่างเดียว ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อได้หลายชนิดโดยการถ่ายทอดแอนติบอดีจากแม่

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดีหากมีการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง

อาการไอในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคติดเชื้อ แต่ก็ไม่ควรตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปด้วย ยิ่งไอเร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมมากขึ้นเท่านั้น การรักษาอาการไอเป็นเพียงอาการเดี่ยวๆ ไม่ได้ดำเนินการ แต่ใช้การรักษาแบบองค์รวมเท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใด การป้องกันโรคก็มีข้อดีมากกว่าการรักษาแบบอื่นๆ

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]