อัสปาร์กัม

แอสพาร์แคมผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานและสารละลายสำหรับฉีด ส่วนประกอบแต่ละอย่าง (โพแทสเซียมและแมกนีเซียม) ในยานี้มีส่วนช่วยในการรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการทำงานปกติของเยื่อหุ้มเซลล์ รวมถึงเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

1. หน้าที่การเผาผลาญ:

   • โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสพาราจิเนตมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการส่งสัญญาณประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อ รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ

2. การกระทำเพื่อการปกป้องหัวใจ:

   • แอสปาร์คัมช่วยเสริมคุณค่าทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ มีส่วนร่วมในกระบวนการจัดหาพลังงานในระดับเซลล์ (การเผาผลาญ ATP) ซึ่งมีประโยชน์ต่อโรคหัวใจหลายชนิด

3. การรักษาเสถียรภาพของสมดุลอิเล็กโทรไลต์:

   • ยานี้ช่วยชดเชยการขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมซึ่งมีความสำคัญในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตัวชี้วัด อัสปาร์กัม

1. ภาวะขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียม: ยานี้ใช้เพื่อชดเชยการขาดอิเล็กโทรไลต์สำคัญเหล่านี้ในร่างกาย
2. โรคหลอดเลือดหัวใจ: ได้แก่ โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) หัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขาดเลือด และโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
3. ความดันโลหิตสูง: อาจใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตและรักษาระดับความดันโลหิตให้ปกติ
4. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ: แอสพาร์คัมอาจถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทและของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการขาดโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม เช่น อาการตะคริวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. ภาวะที่เกิดการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ร่วมด้วย: อาจใช้ยานี้เพื่อชดเชยภาวะที่สูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในระหว่างอาการท้องเสีย อาเจียน ใช้ยาขับปัสสาวะ หรือภาวะอื่นที่เกิดการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ร่วมด้วย

ปล่อยฟอร์ม

1. เม็ดยารับประทาน:

   • ยาเม็ดเป็นรูปแบบของการปลดปล่อย Asparkam ที่พบบ่อยที่สุด
   • โดยทั่วไปประกอบด้วยโพแทสเซียมแอสพาราจิเนต 175 มก. และแมกนีเซียมแอสพาราจิเนต 175 มก. ต่อเม็ด
   • รับประทานเม็ดยาโดยดื่มน้ำให้เพียงพอ

2. สารละลายสำหรับฉีด:

   • สารละลาย Asparkam มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ
   • ใช้ในสถานพยาบาล โดยเฉพาะเมื่อต้องการผลอย่างรวดเร็วหรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้
   • ปริมาณโพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสพาราจิเนตในสารละลายอาจแตกต่างกันไป แต่มาตรฐานคือโพแทสเซียมแอสพาราจิเนต 40 มก./มล. และแมกนีเซียมแอสพาราจิเนต 40 มก./มล.

เภสัช

1. โพแทสเซียมแอสพาราจิเนต:

   • การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ: โพแทสเซียมมีบทบาทสำคัญในการควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การทำงานปกติของกล้ามเนื้อ การส่งผ่านกระแสประสาท และกระบวนการทางชีวภาพอื่นๆ อีกมากมาย
   • การแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: ยานี้ประกอบด้วยโพแทสเซียม ซึ่งสามารถใช้แก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ หรือจากการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน

2. แมกนีเซียมแอสพาราจิเนต:

   • การเผาผลาญ: แมกนีเซียมเป็นโคแฟกเตอร์สำหรับเอนไซม์หลายชนิดและมีส่วนร่วมในการควบคุมกระบวนการทางชีวเคมีหลายอย่างในร่างกาย เช่น การสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน และการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ
   • การแก้ไขภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ: ยานี้ประกอบด้วยแมกนีเซียม ซึ่งสามารถใช้แก้ไขภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำได้ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ หรือเมื่อรับประทานยาบางชนิด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โพแทสเซียมแอสพาราจิเนตและแมกนีเซียมแอสพาราจิเนตมักรับประทานทางปาก หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว โพแทสเซียมจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือด การดูดซึมค่อนข้างเร็ว
2. การกระจาย: หลังจากการดูดซึมแล้ว โพแทสเซียมและแมกนีเซียมจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย โพแทสเซียมและแมกนีเซียมสามารถแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีววิทยาต่างๆ ได้
3. การเผาผลาญ: โพแทสเซียมและแมกนีเซียมในรูปแบบแอสพาราจิเนตไม่ได้ผ่านกระบวนการเผาผลาญตามปกติ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
4. การขับถ่าย: ปริมาณโพแทสเซียมและแมกนีเซียมที่เหลือซึ่งร่างกายไม่ได้ใช้จะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ และอาจขับออกทางลำไส้ได้ในระดับที่น้อยกว่า

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน

แอสพาร์คัมมีรูปแบบยา 2 แบบ ได้แก่ เม็ดรับประทานและสารละลายฉีด

1. การใช้ยารับประทาน (ยาเม็ด):

   • รับประทานยาเม็ดโดยควรรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารเพื่อลดการระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร
   • ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ด และดื่มน้ำให้เพียงพอ

2. การประยุกต์ใช้การฉีด (สารละลาย):

   • สารละลาย Asparkam จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
   • การให้ยาทางเส้นเลือดควรทำอย่างช้าๆ ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ปริมาณ

สำหรับผู้ใหญ่

• ช่องปาก:

  • ขนาดยาปกติคือ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
  • การรักษาอาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและคำแนะนำของแพทย์

• การฉีดยา:

  • ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อด้วยสารละลาย 5-10 มล. วันละ 1-3 ครั้ง
  • สารละลายฉีดมักใช้ในโรงพยาบาลเพื่อรักษาอาการเฉียบพลัน

สำหรับเด็ก

• การใช้ยา Asparkam ในเด็กควรเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ขนาดยาและเส้นทางการให้ยาในเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนักตัว และภาวะทางคลินิก

คำแนะนำพิเศษ

• ในระหว่างการรักษาด้วย Asparkam จำเป็นต้องตรวจระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน
• ควรระมัดระวังในการใช้ยา Asparkam ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของไต เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้
• แอสพาร์คัมอาจโต้ตอบกับยาอื่น โดยเฉพาะไกลโคไซด์ของหัวใจ ดังนั้นจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัสปาร์กัม

การใช้ Asparkam (โพแทสเซียมแอสพาราจิเนต แมกนีเซียมแอสพาราจิเนต) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจจำเป็นในการรักษาและป้องกันภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการขาดแร่ธาตุเหล่านี้ ต่อไปนี้คือผลการศึกษาที่สำคัญบางประการ:

1. ประสิทธิภาพในการรักษาอาการหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนกำหนดบ่อยครั้ง: แอสพาร์คัมได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาอาการหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนกำหนดบ่อยครั้งในสตรีมีครรภ์ จากการศึกษากับสตรีมีครรภ์ 69 รายที่ได้รับแอสพาร์คัม พบว่าอาการหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนกำหนดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และมีอาการต่างๆ เช่น ใจสั่นและหัวใจหนัก โดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ (Yu, 2011)
2. การใช้ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์: แอสพาร์คัม (โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาร์เตต) ถูกนำมาใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากแมกนีเซียมเป็นองค์ประกอบสำคัญที่สามารถส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ รวมถึงการหดตัวของมดลูก (Lauletta et al., 1990)
3. ความปลอดภัยและประสิทธิผลในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัส: Asparkam ที่ใช้ร่วมกับ Astragalus ได้รับการใช้ในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูง โดยไม่มีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญ (Yu, 2011)
4. ผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: แอสปาร์กัมมีฤทธิ์กระตุ้นหัวใจ ส่งผลดีต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต พลังงาน และอิเล็กโทรไลต์ในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ (Aksel'rod et al., 1985)

ข้อห้าม

1. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง: ยานี้มีโพแทสเซียม ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือความผิดปกติของสมดุลอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ
2. ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง: ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตหรือมีภาวะอื่นที่นำไปสู่ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง การใช้แมกนีเซียมแอสพาราจิเนตอาจไม่เหมาะสม
3. การปิดกั้นการส่งผ่านสัญญาณจากหัวใจส่วนหน้า: การปิดกั้นการส่งผ่านสัญญาณจากหัวใจส่วนหน้าอาจเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้โพแทสเซียมแอสพาราจิเนต และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติดังกล่าว
4. ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้โพแทสเซียมแอสพาราจิเนต แมกนีเซียมแอสพาราจิเนต หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
5. ภาวะไตวาย: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังและอาจต้องปรับขนาดยาด้วย
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยา Asparkam ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังมีจำกัด ดังนั้นจึงควรให้แพทย์ประเมินการใช้ยานี้
7. อายุเด็ก: การใช้ยา Asparkam ในเด็กต้องระมัดระวังและอาจต้องใช้ยาในขนาดพิเศษ

ผลข้างเคียง อัสปาร์กัม

1. โรคระบบทางเดินอาหาร:

   • อาการไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาขณะท้องว่าง

2. อาการแพ้:

   • ลมพิษ อาการคัน ผื่นผิวหนัง ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้

3. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ:

   • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง) หรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง (ระดับแมกนีเซียมในเลือดสูง) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีไตวายหรือผู้ที่รับประทานยาอื่นที่ส่งผลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์เหล่านี้

4. ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด:

   • หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ หรือหากได้รับยาเกินขนาด

5. ปฏิกิริยาทางระบบประสาท:

   • อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนเพลียทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาในขนาดสูง หรืออาจมีความไวต่อส่วนประกอบของยาเป็นรายบุคคล

ยาเกินขนาด

การใช้แอสพาร์คัม (โพแทสเซียมแอสพาราจิเนต แมกนีเซียมแอสพาราจิเนต) เกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของหัวใจ ต่อไปนี้คือผลการศึกษาหลักเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

1. ความผิดปกติของหัวใจ: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ Asparkam เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ เนื่องจากผลกระทบต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นไม่สม่ำเสมอและมีอาการทางหัวใจอื่นๆ (Spasov et al., 2007)
2. ความเป็นพิษต่อหัวใจ: จากการทดลองกับสัตว์ พบว่าโพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาร์เตตปริมาณสูงสามารถทำให้เกิดพิษได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะของแอนไอออน ซึ่งเน้นย้ำถึงความเสี่ยงของการใช้ยาในปริมาณที่ได้ผลทางเภสัชวิทยาโดยไม่ได้ควบคุม (Spasov et al., 2007)
3. ผลต่อเลือด: การศึกษาแต่ละกรณีระบุว่าไม่มีผลทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ไวเกิน และหลอดเลือดแดงแข็งตัวเมื่อได้รับโพแทสเซียมแมกนีเซียมแอสปาร์เตต ซึ่งบ่งชี้ว่ายานี้ปลอดภัยเมื่อใช้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากได้รับยาเกินขนาด (Hong-liang, 2002)
4. การลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: แอสพาร์คัมสามารถลดความถี่และความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงมีประโยชน์ในสถานการณ์ทางคลินิกบางกรณี คุณสมบัตินี้ทำให้แอสพาร์คัมเป็นยาที่สำคัญในโรคหัวใจ แต่ควรตรวจสอบขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด (Kühn et al., 1991)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาอื่นที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม: การใช้ยา Asparkam ร่วมกับยาอื่นที่ประกอบด้วยโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมอาจทำให้ระดับของอิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงได้
2. ยาที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ยาที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวบางชนิด อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในร่างกายเปลี่ยนแปลงได้ หากรับประทานร่วมกับแอสพาร์คัม อาจต้องปรับขนาดยาหรือติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
3. ยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือแมกนีเซียมในเลือดสูง: ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการอักเสบบางชนิดหรือยาที่ยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACEIs) อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น การใช้ยาดังกล่าวร่วมกับแอสพาร์คัมอาจเพิ่มผลดังกล่าวได้
4. ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม: ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียม เช่น ยาปฏิชีวนะหรือยาลดความดันโลหิตบางชนิด อาจส่งผลต่อระดับอิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ในร่างกาย ยาเหล่านี้อาจโต้ตอบกับแอสพาร์คัม ส่งผลให้ประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยของยาเปลี่ยนแปลงไป