แอสไพริน

แอสไพริน (สารเคมีที่ออกฤทธิ์คือกรดอะซิติลซาลิไซลิก) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่รู้จักกันดีซึ่งใช้ในทางการแพทย์มาตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 แอสไพรินมีคุณสมบัติลดไข้ แก้ปวด และต้านการอักเสบ และเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดในโลก

สรรพคุณทางเภสัชวิทยา

1. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: แอสไพรินช่วยลดการอักเสบโดยการยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นสารที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดการอักเสบ อาการปวด และไข้ในร่างกาย โดยทำได้โดยการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส (COX) ซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
2. ฤทธิ์ลดอาการปวด: มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง เช่น ปวดหัว ปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดประจำเดือน และอาการปวดประเภทอื่นๆ
3. ฤทธิ์ลดไข้: แอสไพรินมีประสิทธิภาพในการลดไข้โดยส่งผลต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของไฮโปทาลามัส ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย และเพิ่มการออกเหงื่อ

การใช้ประโยชน์

• ใช้เป็นยาแก้ปวด: เพื่อบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ
• ใช้เป็นยาลดไข้: ลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไป
• ยาต้านการเกาะกลุ่มของเลือด: แอสไพรินขนาดต่ำใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ซึ่งมีประโยชน์ในการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง แอสไพรินป้องกันการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด (การจับตัวกันของเกล็ดเลือด) จึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ตัวชี้วัด แอสไพริน.

1. การออกฤทธิ์ระงับปวด (analgesic):

   • การรักษาอาการปวดศีรษะรวมทั้งไมเกรน
   • ลดอาการปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อ
   • ลดอาการปวดประจำเดือน

2. ฤทธิ์ลดไข้ (antipyretic):

   • การลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงอันเนื่องมาจากโรคหวัดและโรคติดเชื้ออื่นๆ

3. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ:

   • ใช้ในโรคอักเสบต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคข้อเสื่อม
   • การรักษาภาวะอักเสบ เช่น เอ็นอักเสบ หรือถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบ

4. การดำเนินการต่อต้านการรวมกลุ่ม:

   • ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน รวมถึงการลดความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคดังกล่าว
   • การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำและภาวะลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
   • เป็นตัวแทนป้องกันโรคหลอดเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดสมองตีบ

5. การใช้งานเฉพาะอื่นๆ:

   • การรักษาโรคคาวาซากิ ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดในเด็ก
   • การป้องกันโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด

• ยาเม็ดทั่วไป: เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีกรดอะซิทิลซาลิไซลิก 100 ถึง 500 มิลลิกรัม ยาเม็ดรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวด ลดไข้ หรือใช้เป็นยาลดอาการแน่นท้อง
• เม็ดเคี้ยว: เม็ดเคี้ยวประกอบด้วยแอสไพรินในปริมาณที่น้อยกว่า มักอยู่ที่ประมาณ 81 มิลลิกรัม และใช้เป็นหลักเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง เม็ดเคี้ยวจะช่วยเร่งการออกฤทธิ์ของยา
• เม็ดเคลือบ (ละลายในลำไส้): สารเคลือบจะป้องกันไม่ให้แอสไพรินสลายตัวในสภาพแวดล้อมที่มีกรดของกระเพาะอาหาร ลดความเสี่ยงของการระคายเคืองและการเกิดแผลในทางเดินอาหาร เม็ดเคลือบดังกล่าวจะละลายในลำไส้แล้ว

2.แคปซูล

• แคปซูลของเหลว: แคปซูลเหล่านี้ประกอบด้วยแอสไพรินในรูปแบบของเหลว ช่วยให้ดูดซึมได้เร็วขึ้นและบรรเทาอาการได้เร็วยิ่งขึ้น

3. ผง

• ผงยา: แอสไพรินในรูปแบบผงสามารถละลายในน้ำได้เพื่อรับประทาน รูปแบบนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดเป็นพิเศษ

4. ยาเหน็บทวารหนัก

• ยาเหน็บ: ใช้ในการให้แอสไพรินทางทวารหนัก ซึ่งอาจจำเป็นสำหรับการอาเจียนหรืออาการอื่น ๆ ที่ไม่สามารถรับประทานทางปากได้

5. เม็ดฟู่ (เม็ดฟู่)

• เม็ดฟู่: เม็ดฟู่ที่ละลายในน้ำเพื่อทำเป็นเครื่องดื่มที่ไม่มีฟอง รูปแบบนี้ช่วยเพิ่มการดูดซึมของแอสไพรินและลดผลกระทบเชิงลบต่อระบบทางเดินอาหาร

เภสัช

1. การดำเนินการต่อต้านการรวมกลุ่ม:

   • แอสไพรินยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส (COX) อย่างไม่สามารถกลับคืนได้ ซึ่งเอนไซม์นี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ธรอมบอกเซนและพรอสตาแกลนดิน
   • การยับยั้ง COX-1 ช่วยลดการสร้างธรอมบอกเซน เอ 2 ในเกล็ดเลือด ส่งผลให้ความสามารถในการจับตัวของเกล็ดเลือดลดลงและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด คุณสมบัตินี้ใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดอื่นๆ

2. ฤทธิ์ลดอาการปวดและลดไข้:

   • แอสไพรินยังยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบ เจ็บปวด และไข้
   • การลดระดับของพรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลางและบริเวณจุดอักเสบจะทำให้ความไวต่อความเจ็บปวดลดลงและอุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติในภาวะไข้

3. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ:

   • แอสไพรินช่วยลดความรุนแรงของการอักเสบโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและธรอมบอกเซน ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดการอักเสบ ทำให้เกิดรอยแดง บวม และเจ็บปวด
   • ประสิทธิภาพของแอสไพรินในการเป็นยาต้านการอักเสบทำให้เหมาะสำหรับการรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเสื่อม

4. ผลกระทบอื่น ๆ:

   • แอสไพรินสามารถเพิ่มระดับยูเรียในเลือดโดยลดการไหลเวียนของเลือดผ่านไต ซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งพรอสตาแกลนดินที่รักษาการไหลเวียนของเลือดให้เพียงพอ
   • นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเกิดการระคายเคือง ทำให้เกิดโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากการปิดกั้นสารพรอสตาแกลนดินที่ทำหน้าที่ปกป้องในกระเพาะอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์

1. แอสไพรินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร โดยมีรูปแบบเม็ดฟู่ เม็ดแขวนลอย และเม็ดละลายเร็ว แสดงให้เห็นอัตราการดูดซึมที่เร็วกว่ารูปแบบอื่น(Kanani, Voelker และ Gatoulis, 2015 )
2. หลังจากการดูดซึม ASC จะถูกแปลงเป็นกรดซาลิไซลิก (SA) ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว การแปลงนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงแรกที่ผ่านตับ(Brune, 1974 )
3. พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ เช่น ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (Cmax) และเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด (Tmax) แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ขึ้นอยู่กับสูตรที่ใช้ ซึ่งส่งผลต่อการเริ่มต้นและระยะเวลาการออกฤทธิ์(Kanani, Voelker และ Gatoulis, 2015 )
4. ในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม เช่น ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดกระเพาะอาหาร แอสไพรินจะมีการชะล้างออกจากระบบน้อยลงและมีอายุครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้น ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้(Mineshita, Fukami และ Ooi, 1984 )
5. ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของแอสไพริน ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิผลในการเป็นยาต้านการจับตัวเป็นก้อน การเปลี่ยนแปลงในยีนที่เกี่ยวข้องกับไซโคลออกซิเจเนสและไกลโคโปรตีนมีความเกี่ยวข้องกับความแตกต่างในผลต้านการจับตัวเป็นก้อนของแอสไพริน (Würtz, Kristensen, Hvas, & Grove, 2012)

การให้ยาและการบริหาร

ฤทธิ์ลดอาการปวดและลดไข้:

• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่: โดยปกติ 500 มก. ถึง 1,000 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงตามความจำเป็นและขึ้นอยู่กับอาการ ไม่ควรเกิน 4,000 มก. ต่อวัน
• ขนาดยาสำหรับเด็ก: การใช้ยาแอสไพรินในเด็กเพื่อรักษาอาการหวัดหรือไข้ อาจเป็นอันตรายและมีความเสี่ยงต่อโรคเรย์ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• ขนาดยา: แอสไพรินขนาดต่ำ โดยปกติคือ 75 มก. ถึง 325 มก. ต่อวัน ขนาดยาที่ยอมรับโดยทั่วไปเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองคือ 81 มก. ต่อวัน (ยาเม็ดขนาดต่ำ)

การป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ:

• ขนาดยา: 75-325 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่: อาจแนะนำขนาดยาต่ำ (โดยปกติ 81-325 มก. ต่อวัน) สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

วิธีการรับสมัคร:

• ควรทานแอสไพรินพร้อมอาหารหรือหลังอาหารพร้อมน้ำปริมาณมากเพื่อลดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
• เม็ดเคลือบเอนเทอโรโซลูบิลได้รับการออกแบบมาเพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร จึงไม่ควรหักหรือเคี้ยว

ข้อควรระวังที่สำคัญ:

• ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานแอสไพริน เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารได้
• แอสไพรินอาจโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ รวมถึงไอบูโพรเฟน วาร์ฟาริน ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด และอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา
• ไม่แนะนำให้ผู้ที่มีอาการแผลในกระเพาะอาหาร หอบหืด หรือโรคเลือดออกผิดปกติใช้แอสไพรินโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอสไพริน.

ผลต่อการตั้งครรภ์:

1. ไตรมาสแรก:

   • การศึกษาวิจัยบางกรณีชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้แอสไพรินในช่วงไตรมาสแรกและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น โรคหัวใจและเพดานโหว่ แม้ว่าหลักฐานต่างๆ อาจไม่ชัดเจนก็ตาม ดังนั้นขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แอสไพรินในช่วงไตรมาสแรก เว้นแต่ประโยชน์ที่อาจได้รับจะมีมากกว่าความเสี่ยง

2. ไตรมาสที่ 2:

   • การใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ อาจได้รับอนุญาตได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

3. ไตรมาสที่ 3:

   • การใช้ยาแอสไพรินเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ท่อเลือดแดงในทารกในครรภ์จะปิดก่อนเวลาอันควร ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตที่ร้ายแรงในทารกแรกเกิดได้
   • แอสไพรินอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ลดการหดตัวของมดลูกซึ่งอาจส่งผลให้การคลอดบุตรนานขึ้น และเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกในช่วงหลังคลอด

การใช้ยาแอสไพรินเพื่อป้องกันครรภ์เป็นพิษ:

• บางครั้งแพทย์จะสั่งแอสไพรินขนาดต่ำ (60-150 มก. ต่อวัน) ให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่ความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้
• แนะนำให้เริ่มรับประทานตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2) เป็นต้นไปจนกระทั่งคลอด แต่จะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น

ข้อห้าม

1. อาการแพ้แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่นๆ:

   • ผู้ที่มีอาการแพ้แอสไพรินหรือยาในกลุ่ม NSAID อื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอสไพริน อาการแพ้อาจแสดงออกมาในรูปแบบของหลอดลมหดเกร็ง อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง ลมพิษ หรือภาวะภูมิแพ้รุนแรง

2. โรคแผลในกระเพาะอาหาร:

   • แอสไพรินอาจทำให้สภาพแย่ลงโดยทำให้เกิดเลือดออกหรือเกิดการทะลุในทางเดินอาหาร แอสไพรินจะไปยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร

3. โรคเลือดออก:

   • แอสไพรินซึ่งเป็นยาต้านการรวมตัวของเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในภาวะต่างๆ เช่น โรคฮีโมฟีเลียหรือภาวะขาดวิตามินเค

4. โรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา NSAID:

   • ผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายอาจมีอาการเพิ่มมากขึ้นเมื่อรับประทานแอสไพรินหรือยาต้านอักเสบชนิด NSAID อื่นๆ ซึ่งเรียกว่า "โรคหอบหืดจากแอสไพริน"

5. โรคไตขั้นรุนแรง:

   • แอสไพรินสามารถทำให้ไตวายแย่ลงได้โดยการลดการไหลเวียนของเลือดผ่านไต ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญต่อการทำงานของไต

6. โรคตับขั้นรุนแรง:

   • ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง การใช้ยาแอสไพรินอาจทำให้สภาพตับแย่ลงไปอีก

7. การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสที่ 3):

   • แอสไพรินอาจทำให้ท่อหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ปิดตัวลง มีเลือดออกมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร คลอดช้า และส่งผลร้ายแรงอื่นๆ

8. ระยะให้นมบุตร:

   • แอสไพรินอาจถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่และอาจมีผลเสียต่อทารกได้

9. เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี:

   • การใช้ยาแอสไพรินในเด็กเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเรย์ ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากแต่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้ตับและสมองเสียหายอย่างรุนแรงได้

ผลข้างเคียง แอสไพริน.

1. ระบบย่อยอาหาร: แอสไพรินอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร รวมถึงโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะ หรือแม้แต่เลือดออก ความเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาที่สูงขึ้นและการใช้เป็นเวลานาน (Li et al., 2020)
2. อาการแพ้: แอสไพรินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ ได้หลายอย่าง รวมทั้งผื่นผิวหนัง อาการบวมบริเวณผิวหนัง และหลอดลมหดเกร็ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือลมพิษเรื้อรัง (Stevenson, 1984)
3. การด้อยค่าของไต: การใช้แอสไพรินเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อการทำงานของไต ทำให้เกิดไตวาย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคไตอยู่แล้วหรือในผู้ป่วยสูงอายุ (Karsh, 1990)
4. ปฏิกิริยากับยาอื่น: แอสไพรินอาจโต้ตอบกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาซัลโฟนิลยูเรีย ยาขับปัสสาวะ เมโทเทร็กเซต และยาลดกรด ซึ่งอาจทำให้ออกฤทธิ์มากขึ้นหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง (Karsh, 1990)
5. ความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง: แอสไพรินปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการหูอื้อ เวียนศีรษะ และอาจถึงขั้นชักได้ (Ingelfinger, 1974)

ยาเกินขนาด

อาการของการได้รับแอสไพรินเกินขนาด:

1. การใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อยถึงปานกลาง:

   • ปวดศีรษะ
   • อาการเวียนหัว
   • เสียงดังในหู (tinnitus)
   • อาการคลื่นไส้อาเจียน
   • ความสับสนของจิตสำนึก
   • ภาวะหายใจเร็วและเพิ่มขึ้น

2. การใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง:

   • ความไม่สมดุลของกรด-เบสรุนแรง: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรดเกิน
   • ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป
   • หายใจเร็ว
   • อาการหัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia)
   • อาการโคม่า
   • อาการชัก
   • ความเป็นพิษต่อไต: ไตวายเนื่องจากผลพิษต่อไต
   • โรคระบบทางเดินหายใจที่มีภาวะด่างในเลือดสูง ตามมาด้วยภาวะกรดเกินจากการเผาผลาญ
   • ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)
   • ภาวะเลือดออกผิดปกติ: มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

กลไกการออกฤทธิ์ของสารพิษ:

แอสไพรินในปริมาณสูงจะไปรบกวนการทำงานปกติของไมโตคอนเดรียของเซลล์และภาวะสมดุลกรด-ด่าง ซึ่งนำไปสู่ภาวะกรดเกินในเลือด นอกจากนี้ แอสไพรินยังไปยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนสอย่างถาวร ส่งผลให้การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายลดลง และเกิดการสร้างแลกเตตและไพโรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับในปริมาณที่เป็นพิษ

การรักษาอาการได้รับแอสไพรินเกินขนาด:

1. การรักษาตามอาการ:

   • ดูแลให้ทางเดินหายใจเปิดได้สะดวก รักษาการหายใจและการไหลเวียนโลหิต
   • การแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส

2. ขั้นตอนทางการแพทย์:

   • การล้างกระเพาะเพื่อเอาแอสไพรินที่ยังไม่ถูกดูดซึมออกไป (โดยเฉพาะถ้ากินเข้าไปไม่เกิน 2-4 ชั่วโมง)
   • ถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึมแอสไพรินจากทางเดินอาหาร
   • การขับปัสสาวะด้วยด่างเพื่อเร่งการขับแอสไพริน
   • การฟอกไตในกรณีที่มีพิษรุนแรง เพื่อกำจัดแอสไพรินออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว

3. การรักษาระดับน้ำในร่างกายให้อยู่ในระดับปกติเพื่อรักษาการทำงานของไตให้เพียงพอและป้องกันการเกิดภาวะไตวาย

การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด:

• ปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำอย่างเคร่งครัด
• หลีกเลี่ยงการรับประทานแอสไพรินร่วมกับยา NSAID อื่นๆ หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้
• ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มใช้แอสไพริน โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะเรื้อรังหรือต้องรับประทานยาหลายตัว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด: การให้แอสไพรินร่วมกับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากเสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด (Karsh, 1990)
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAID เช่น ไอบูโพรเฟนหรือ นาพรอกเซน อาจลดผลการปกป้องหัวใจของแอสไพรินโดยการแข่งขันจับกับไซโคลออกซิเจเนส-1 ในเกล็ดเลือด ซึ่งอาจลดผลต่อต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ (Ruso, Petrucci และ Rocca 2016)
3. สารยับยั้ง ACE: แอสไพรินอาจลดประสิทธิภาพของสารยับยั้ง ACE (เช่น เอแนลาพริล) เนื่องจากแอสไพรินยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ซึ่งจำเป็นต่อการขยายหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ของสารยับยั้ง ACE (Spaulding et al., 1998)
4. ยาขับปัสสาวะ: การให้แอสไพรินร่วมกับยาขับปัสสาวะอาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตได้ ซึ่งเนื่องมาจากปฏิกิริยากับพรอสตาแกลนดินด้วยเช่นกัน (Karsh, 1990)
5. สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน (SSRIs): แอสไพรินเมื่อใช้ร่วมกับ SSRIs อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเนื่องจากฤทธิ์ร่วมกันของยาต่อเกล็ดเลือด (Russo, Petrucci และ Rocca, 2016)
6. เมโทเทร็กเซต: แอสไพรินอาจเพิ่มความเป็นพิษของเมโทเทร็กเซตโดยการทำให้การขับถ่ายช้าลงโดยการแข่งขันในการหลั่งของหลอดไต (Hayes, 1981)