แอสไพรินสำหรับโรคเกาต์

อนุพันธ์ของกรดอะซิติกและกรดซาลิไซลิก กรด 2-(อะซิติลออกซี)เบนโซอิก กรดอะซิติลซาลิไซลิก หรือแอสไพริน ใช้รักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์เคยจ่ายฟีนอลิกเอสเทอร์นี้ให้กับทุกอาการ และอธิบายให้คนไข้ทราบถึงวิธีการรับประทานแอสไพรินเพื่อรักษาโรคเกาต์และโรคข้ออื่นๆ แต่ตอนนี้พวกเขาไม่ทำแล้ว นี่คือเหตุผล

หากคุณเป็นโรคเกาต์ คุณสามารถทานแอสไพรินได้หรือไม่?

ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าผู้ป่วยโรคไต ระดับกรดยูริกในปัสสาวะสูง (ไฮเปอร์ยูริโคซูเรีย) หรือในเลือด (ไฮเปอร์ยูริซีเมีย) และผู้ที่เป็นโรคเกาต์ไม่ควรใช้แอสไพริน ปรากฏว่าแม้จะมีคุณสมบัติในการรักษาหลายประการ แต่แอสไพรินจะไปยับยั้งความสามารถของไตในการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ดังนั้น แอสไพรินสำหรับโรคเกาต์จึงอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้ [ 1 ]

ให้เรามาดูคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหลักของยาที่นิยมนี้โดยย่อ ซึ่งได้แก่ เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ เพื่อให้ผู้ที่ประสบปัญหาการสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ เชื่อมั่นว่ามุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับสิ่งที่ไม่ควรใช้แอสไพรินในการรักษาโรคเกาต์นั้นถูกต้อง

แอสไพรินทำหน้าที่เป็นสารต้านการอักเสบโดยการปิดกั้นไซโคลออกซิเจเนสซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพและการปลดปล่อยตัวกลางการอักเสบ (พรอสตาแกลนดิน) นั่นคือเหตุผลที่แอสไพรินสามารถบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ และผลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของไฮโปทาลามัสกำหนดคุณสมบัติในการลดไข้: ลดไข้ ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย และเพิ่มการขับเหงื่อ

กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์พรอสตาไซคลิน ซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เกาะติดกัน) เนื่องจากคุณสมบัตินี้ แอสไพรินจึงถูกใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจ และกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อย่างไรก็ตาม แอสไพรินเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงในรูปแบบของแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารและเลือดออกในกระเพาะอาหาร (เมื่อใช้เป็นเวลานาน) นอกจากนี้ ซาลิไซเลตทั้งหมดอาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็ง อาการบวมของควินเค และภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง

แต่สำหรับโรคเกาต์ สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ที่ผลข้างเคียงของแอสไพริน แต่เป็นเพราะยาตัวนี้ออกฤทธิ์ที่ไฮโปทาลามัส ส่งผลให้การทำงานของฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ (วาสเพรสซิน) ลดลง ส่งผลให้ไตดูดซึมน้ำกลับน้อยลง ปัสสาวะมีปริมาณน้อยลง และความเข้มข้นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น

แอสไพรินยังไม่ใช้รักษาโรคเกาต์อีกต่อไปเนื่องจากคุณสมบัติของสารเมตาบอไลต์ เช่น กรดซาลิไซลิกอิสระ (10%) กรดซาลิไซลูริก (75%) ฟีนอลซาลิไซเลต เป็นต้น และลักษณะเฉพาะของการขับออกจากร่างกาย การขับเมตาบอไลต์เหล่านี้ออกทางไตอย่างเพียงพอจะเกิดขึ้นเมื่อมีปฏิกิริยาของปัสสาวะเป็นด่างเล็กน้อยเท่านั้น และเมื่อปัสสาวะเป็นกรด (ที่ค่า pH ต่ำ) ผลิตภัณฑ์จากการสลายของกรดอะซิติลซาลิไซลิกจะถูกกักเก็บไว้ในไต

ในกรณีโรคเกาต์ ปัสสาวะมักจะเป็นกรด และคุณสามารถรับประทานแอสไพรินเพื่อรักษาโรคเกาต์ได้หรือไม่

ซาลิไซเลตที่เหลือซึ่งไม่ถูกขับออกจะลดการทำงานของไต ทำให้ไตวายในระยะเริ่มแรกแย่ลง และตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมโรคเกาต์และการเผาผลาญกรดนิวคลีอิกแห่งญี่ปุ่น พบว่าจะทำให้การขับกรดยูริกช้าลงอย่างน้อย 15% ส่งผลให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นและโรคเกาต์จะแย่ลง

ดังนั้นการใช้ยาแอสไพรินเพื่อรักษาโรคเกาต์จึงมีข้อห้าม

[ 2 ]