อาการแพ้ปลา

อาการแพ้อาหารประเภทหนึ่งคืออาการแพ้ปลา ซึ่งเป็นอาการแพ้โปรตีนบางชนิดที่พบในกล้ามเนื้อปลา โปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้จะพบในความเข้มข้นที่แตกต่างกันในปลาแต่ละประเภท และผู้ที่แพ้ปลาบางคนสามารถรับประทานปลาทูน่าเป็นชนิดที่ก่อให้เกิดอาการแพ้น้อยที่สุดได้ แต่ถือเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎเกณฑ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการแพ้ปลา

อาการแพ้แต่ละชนิดมีประวัติความเป็นมาของโรคที่แตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่อาการแพ้อาหารมักไม่แสดงอาการทันที แต่มีอาการเริ่มต้นจากการแพ้ผลิตภัณฑ์บางชนิดตั้งแต่วัยเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้ปลา ได้แก่ แพ้โปรตีนจากกล้ามเนื้อปลา แพ้โปรตีนจากปลาเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (แพ้คาเวียร์) แพ้โปรตีนจากสิ่งมีชีวิตในปลา (แพ้เมือก อุจจาระ) ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่โจมตีโปรตีนในร่างกาย เช่นเดียวกับอาการแพ้อาหารประเภทอื่น อาการแพ้ปลาและผลิตภัณฑ์จากปลาเป็นลักษณะทางพันธุกรรมที่แสดงออกร่วมกับอาการแพ้อาหารชนิดอื่นและแก้ไขได้ยาก

อาการของโรคภูมิแพ้ปลา

อาการแพ้ปลาก็เหมือนกับอาการแพ้ชนิดอื่นๆ อาการแพ้ปลามักจะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการผิวหนังอักเสบ รองลงมาคืออาการทางจมูกอักเสบและน้ำตาไหล ไอเป็นพักๆ และหายใจไม่ออก (หอบหืด) ซึ่งพบได้น้อยกว่า ส่วนอาการแพ้อาหารมักทำให้เกิดอาการบวมของ Quincke การยืนยันการมีหรือไม่มีอาการแพ้ปลาที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวคือการทดสอบ เนื่องจากอาการแพ้ปลาจะไม่หายไปเมื่อปรุงผลิตภัณฑ์ และอาการอาจแตกต่างกันเมื่อสัมผัสกับปลาดิบและปลาที่ปรุงสุกแล้ว

อัตราการตอบสนองต่อการแพ้ของร่างกายขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันและปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ที่ได้รับ หลายคนกังวลว่าอาการแพ้ปลาจะแสดงออกมาอย่างไรและเป็นอันตรายแค่ไหน? หากมีปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่เพียงพอ (เมื่อร่างกายรับรู้สารก่อภูมิแพ้ได้) ส่วนใหญ่มักจะเกิดผื่นขึ้นเป็นแผ่นสีแดง ซึ่งผื่นอาจมีอาการคัน โดยทั่วไปผื่นจะปรากฏที่รอยพับและบนใบหน้า (ซึ่งผิวหนังจะบอบบางกว่าและเกิดผลข้างเคียงได้ง่ายกว่า) หากได้รับสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานาน ผื่นแห้งอาจกลายเป็นผื่นเปียก และอาจเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ (แบคทีเรียบางชนิดสามารถขยายพันธุ์ได้ง่ายในอาหารที่มีความชื้นและอุ่น) หากอาการแพ้ปลาแสดงออกมาในรูปแบบของอาการไอ แสดงว่าอาการไอแห้ง อ่อนเพลีย เหนื่อย และไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในกรณีที่มีปฏิกิริยาแบบ "ไอ" ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่การไอจะกลายเป็นอาการหายใจไม่ออกและอาการบวมน้ำได้

ในบรรดากรณีของการแพ้ผลิตภัณฑ์จากปลา อาการแพ้ปลาแดงและคาเวียร์สีแดงเป็นอาการที่โดดเด่น ปัญหาของการแพ้โปรตีนประเภทนี้คือคุณค่าโปรตีนพิเศษ (โปรตีนสูง กล่าวคือ ดัชนีคุณค่าทางโภชนาการของผลิตภัณฑ์นี้) และการมีอยู่ของเม็ดสีแต่งสี บ่อยครั้งอาการแพ้ปลาแดงและคาเวียร์สีแดงมักมาพร้อมกับอาการแพ้ผลิตภัณฑ์ที่มีสีสันสดใสและอาการแพ้สัตว์จำพวกกุ้ง หอย และครัสเตเชียน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถหวังได้ว่าอาการจะดีขึ้นหลังจากงดการรับประทานสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานาน และเริ่มรับประทานอาหารประเภทปลาที่มีปลาน้ำจืดเป็นสายพันธุ์อีกครั้ง ตามกฎแล้ว อาการแพ้ประเภทนี้จะไม่แสดงอาการเมื่อรับประทานปลาน้ำจืด

บางครั้งผู้ป่วยอ้างว่าแพ้ปลาตู้ปลา โดยทั่วไปแล้ว คำกล่าวอ้างดังกล่าวอาจปกปิดอาการแพ้อาหารปลาและอาการแพ้ผลิตภัณฑ์เน่าเสียในน้ำตู้ปลา อาหารปลาโดยเฉพาะที่ไม่ได้ผลิตจากโรงงานนั้นประกอบด้วยผงโปรตีนจำนวนมาก ซึ่งเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรงแม้กระทั่งกับสิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อปฏิกิริยาดังกล่าว ในทางกลับกัน น้ำตู้ปลาและตัวกรองตู้ปลาประกอบด้วยผลิตภัณฑ์เน่าเสียจากชีวิตของปลา เช่น ส่วนประกอบของโปรตีน อาการแพ้ปลาตู้ปลาอาจเกิดจากการสัมผัสในครัวเรือน และการป้องกันทำได้ด้วยการใช้อาหารเม็ดและลดการสัมผัสกับน้ำตู้ปลา

ควรกล่าวถึงว่าอาการแพ้ปลาเค็มและปลารมควันนั้นไม่แตกต่างจากอาการแพ้ปลาทั่วไปมากนัก เนื่องจากเมื่อปลาเค็มและปลารมควัน โปรตีนจะไม่สูญเสียคุณสมบัติในการก่อภูมิแพ้ และสารเติมแต่งอาหารและสีผสมอาหารต่างๆ ที่ใช้ในกระบวนการผลิตในอุตสาหกรรมยังทำหน้าที่เป็นปัจจัยเพิ่มเติมในการตอบสนองภูมิคุ้มกันอีกด้วย เมื่อรับประทานปลาเค็มที่ปรุงเองที่บ้าน ควรระวังโรคพยาธิ (ในบางกรณี อาการของโรคปรสิตอาจสอดคล้องกับอาการแพ้) การกินปลาเค็ม (เป็นอาหารหรือของขบเคี้ยว) จะเพิ่มความเครียดให้กับไต หัวใจ และระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคเรื้อรัง รวมถึงกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้

ในระหว่างการให้ความร้อนกับปลา โปรตีนจากปลาอาจเข้าสู่สิ่งแวดล้อม ซึ่งในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้อาจกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของการหายใจไม่ออก โรคจมูกอักเสบ (มีหรือไม่มีจาม) อาการบวมน้ำ การรับรู้กลิ่นของบุคคลนั้นสัมพันธ์กับอนุภาคขนาดเล็กของสารที่เข้าสู่เยื่อเมือกของจมูก และหลังจากรับรู้กลิ่นแล้ว ภาพของแหล่งที่มาของกลิ่นจะปรากฏขึ้นในจิตใจ หากบุคคลนั้นเกิดอาการแพ้ต่อสารนั้น โปรตีน (อนุภาคขนาดเล็กของสาร) ที่เข้าสู่เยื่อเมือกจะทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ ดังนั้นการแพ้กลิ่นปลาจึงเกิดขึ้นบ่อยพอๆ กับการแพ้ปลา กล่าวคือเป็นเพียงอาการหนึ่งของอาการแพ้ประเภทนี้

อาการแพ้ปลาในเด็ก

เนื่องจากสภาพแวดล้อมในปัจจุบันมีสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป อาการแพ้ปลาในเด็กจึงสามารถแสดงออกมาได้ตั้งแต่การพยายามให้อาหารปลาเป็นครั้งแรก (กล่าวคือ จะไม่มีช่วงสะสม) แม้ว่าการดูดซึมและหาได้ง่าย แต่อาการแพ้ปลาในเด็กก็มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ควรจำไว้เสมอว่าการทำอาหารจากปลาไม่ได้ช่วยลดอาการแพ้ในเด็ก อาการแพ้ปลาจะไม่มีผล “การหายจากอาการ” เด็กเล็กจะไม่เชื่อมโยงอาหารที่ทำจากปลา (ลูกชิ้น ซุป) กับภาพปลาเสมอไป และสาเหตุของอาการหอบหืดหรือผื่นแพ้นั้นยากต่อการระบุ ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

การรักษาอาการแพ้ปลา

การรักษาอาการแพ้ทุกประเภท รวมทั้งอาการแพ้ปลา ประกอบด้วยการหยุดรับประทานสารก่อภูมิแพ้ รับประทานยาแก้แพ้ บำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกัน และในกรณีรุนแรง ต้องทำการแลกเปลี่ยนพลาสมาและการรักษาในห้องไอซียู ควรจำไว้ว่าในกรณีของอาการแพ้ปลา การลดความไวต่อยาเฉพาะจุดมักจะไม่ได้ผล ในบรรดายาแก้แพ้ ยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ คลาริติน ลอราทาดีน อีริอุส โซดัก และอีเด็ม ยาที่กดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์การเตรียมแคลเซียม (แคลเซียมคลอไรด์และแคลเซียมกลูโคเนต) ก็แสดงให้เห็นผลดีในการลดระดับการมีส่วนร่วมของภูมิคุ้มกันเช่นกัน การแลกเปลี่ยนพลาสมาและการรักษาในห้องไอซียูจะดำเนินการในสถาบันเฉพาะทาง (โดยปกติจะอยู่ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

การป้องกันการแพ้ปลา

แปลกพอสมควรที่ถ้าใครแพ้ปลา ในทางทฤษฎีอาจมีปลาบางชนิดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ แต่คำกล่าวนี้แทบจะไม่ได้รับการยืนยันในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากปลาทะเลที่มีสีและมีกลิ่นเด่นชัด จากนั้นตามลำดับอาการแพ้ที่ลดลงคือปลาทะเลที่ไม่มีสีและมีกลิ่นอ่อน รองลงมาคือปลาแม่น้ำที่ไม่มีกลิ่น หากใครมีอาการแพ้ปลาทะเล นั่นอาจบ่งชี้ว่าอาจแพ้สารกันบูดที่ใช้เก็บปลา หากเป็นเช่นนี้ คุณควรจะรอจนกว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการกินปลาทะเล (ปลาทะเล) จะหมดลงอย่างสมบูรณ์ แล้วลองกินปลาแม่น้ำต้มที่ไม่มีหนังในปริมาณเล็กน้อย การควบคุมตนเองและการมีคนอื่นมาช่วยถือเป็นสิ่งสำคัญมากในการทดลองนี้

การป้องกันการแพ้อาหารทะเลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรคภูมิแพ้เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ หากสามารถกล่าวได้ว่าญาติสนิทมีอาการแพ้หรือกำลังมีอาการแพ้ แสดงว่าเด็กมีโอกาสแพ้สูง เพื่อลดโอกาสดังกล่าว ควรให้นมบุตรให้นานที่สุด เสริมอาหารให้ช้าที่สุดเท่าที่จะทำได้ และใช้อาหารเสริมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ให้มากที่สุด สำหรับผู้ใหญ่ ควรคำนึงว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดพร้อมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ร่วมกัน การรับประทานอาหารที่สมดุลจะช่วยลดอาการแพ้ได้ นอกจากนี้ การออกกำลังกายเบาๆ โยคะ และออกกำลังกายแบบออโตเจนิกก็มีประโยชน์เช่นกัน กิจวัตรประจำวันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง