แอนติกริปปิน

แอนติกริปปินเป็นยาผสมที่มีจุดประสงค์เพื่อใช้รักษาตามอาการของโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 3 ชนิด ได้แก่ พาราเซตามอล คลอเฟนามีน มาเลเอต และกรดแอสคอร์บิก แต่ละส่วนประกอบเหล่านี้มีการดำเนินการเฉพาะของตัวเอง ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะให้การรักษาที่ครอบคลุม

1. พาราเซตามอล:

   • การออกฤทธิ์: มีคุณสมบัติระงับปวดและลดไข้ ช่วยลดอาการปวดและไข้
   • กลไก: ขัดขวางการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิของร่างกาย

2. คลอร์ฟีนามีน มาเลเอต:

   • การออกฤทธิ์: ยาแก้แพ้ที่กำจัดอาการภูมิแพ้ เช่น น้ำมูกไหล น้ำตาไหล คัน
   • กลไก: ปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H1 ซึ่งช่วยลดการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

3. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี):

   • การออกฤทธิ์: เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ ปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
   • กลไก: เข้าร่วมในกระบวนการรีดอกซ์ การสังเคราะห์คอลลาเจน เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

ตัวชี้วัด แอนติกริปปิน่า

แอนติกริปปินใช้เพื่อบรรเทาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ เช่น:

• ปวดหัว
• ไข้
• น้ำมูกไหล
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• จามและมีน้ำตาไหล

ปล่อยฟอร์ม

1. เม็ดฟู่:
   • แท็บเล็ตที่ละลายน้ำเพื่อผลิตเครื่องดื่ม
   • สะดวกสำหรับการดูดซึมส่วนประกอบออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
2. ผงสำหรับเตรียมสารละลาย:
   • ผงที่ละลายในน้ำเพื่อผลิตเครื่องดื่ม
   • ยังให้การดูดซึมอย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการ

เภสัช

พาราเซตามอล

• กลไกการออกฤทธิ์: พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวด (บรรเทาอาการปวด) และมีฤทธิ์ลดไข้ ขัดขวางการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ช่วยยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนส (COX) ซึ่งทำให้การสร้างพรอสตาแกลนดินลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบ
• ผลกระทบ: ลดอุณหภูมิของร่างกายและบรรเทาอาการปวดจากหวัดและไข้หวัดใหญ่

คลอร์ฟีนามีน มาเลเอต

• กลไกการออกฤทธิ์: คลอเฟนามีนเป็นสารต่อต้านฮิสตามีนที่บล็อกตัวรับฮิสตามีน H1 ซึ่งจะช่วยป้องกันการกระทำของฮิสตามีนซึ่งเป็นสื่อกลางของปฏิกิริยาการแพ้
• ผลกระทบ: ลดอาการภูมิแพ้ เช่น น้ำมูกไหล จาม คันจมูกและตา น้ำตาไหล คลอร์เฟนามีนยังมีฤทธิ์กดประสาทเล็กน้อย ซึ่งอาจช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นในช่วงที่เป็นหวัด

กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)

• กลไกการออกฤทธิ์: กรดแอสคอร์บิกเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่าง เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญที่ช่วยปกป้องเซลล์จากการทำลายของอนุมูลอิสระ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์คอลลาเจน เพิ่มความแข็งแรงและความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ
• ผลกระทบ: การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ เร่งกระบวนการรักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ผลเสริมฤทธิ์กัน

การรวมกันขององค์ประกอบทั้งสามนี้ช่วยให้ Antigrippin สามารถต่อสู้กับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ในวงกว้างได้อย่างมีประสิทธิภาพ พาราเซตามอลช่วยลดความเจ็บปวดและไข้ คลอเฟนามีนช่วยลดอาการแพ้และปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม และกรดแอสคอร์บิกสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

วิธีการแบบหลายองค์ประกอบนี้สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยและส่งเสริมการฟื้นตัวจากโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ได้เร็วขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอล

• การดูดซึม: พาราเซตามอลถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นได้ภายใน 0.5-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
• การกระจายตัว: กระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งเนื้อเยื่อ แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรก และเข้าสู่น้ำนมแม่ การจับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำ - ประมาณ 10-25%
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับโดยการผันด้วยกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริก น้อยกว่า 5% ของขนาดยาจะผ่านกระบวนการไฮดรอกซิเลชันเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ ซึ่งจากนั้นจะถูกรวมเข้ากับกลูตาไธโอน
• การขับถ่าย: ถูกขับออกทางไต ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ ประมาณ 3% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง

คลอร์ฟีนามีน มาเลเอต

• การดูดซึม: คลอเฟนามีนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร จนไปถึงระดับความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดหลังจากผ่านไป 2-6 ชั่วโมง
• การกระจายตัว: แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดี รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 70%
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับโดยดีเมทิลเลชันและออกซิเดชัน สารหลักคือเดสเมทิลคลอเฟนามีนและไดไฮดรอกซีคลอเฟนามีน
• การขับถ่าย: ถูกขับออกโดยไตในรูปของสารเมตาโบไลต์และไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 12-15 ชั่วโมง

กรดแอสคอร์บิก

• การดูดซึม: กรดแอสคอร์บิกถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมง
• การกระจาย: กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยมีความเข้มข้นสูงในต่อมไร้ท่อ ตับ เม็ดเลือดขาว และเลนส์ตา การจับกับโปรตีนในพลาสมามีค่าประมาณ 25%
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับเป็นกรดไดไฮโดรแอสคอร์บิกและสารเมตาบอไลต์อื่นๆ
• การขับถ่าย: ถูกขับออกทางไต ทั้งไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ ครึ่งชีวิตคือประมาณ 16 วันในปริมาณที่สูง และ 3-4 ชั่วโมงในปริมาณปกติ

การกระทำแบบรวม

การรวมกันของพาราเซตามอล คลอเฟนามีน และกรดแอสคอร์บิกในแอนติกริปปินช่วยบรรเทาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สารแต่ละชนิดช่วยเสริมการทำงานของกันและกัน ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและเร่งกระบวนการบำบัด

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ด:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี: รับประทาน 1 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม (8 เม็ด)
• เด็กอายุ 10 ถึง 15 ปี: รับประทาน ½-1 เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม (4 เม็ด)
• เด็กอายุ 5 ถึง 10 ปี: รับประทาน ½ เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1 กรัม (2 เม็ด)
• เด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี: รับประทาน ¼-½ เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 500 มก. (1 เม็ด)

รูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลาย:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี: 1-2 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 10 ถึง 15 ปี: 1 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 5 ถึง 10 ปี: ½-1 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี: ½ ซอง วันละ 2-3 ครั้ง

รูปแบบของเหลว (น้ำเชื่อม):

ปริมาณของน้ำเชื่อมมักจะระบุเป็นมิลลิลิตร ไม่ใช่มิลลิกรัม ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือคำแนะนำของแพทย์เพื่อกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องเป็นมิลลิลิตรโดยอิงตามอายุของเด็กหรือคำแนะนำของผู้ใหญ่

สเปรย์ทาเฉพาะที่:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: พ่น 1-2 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง 3-4 ครั้งต่อวัน
• เด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 12 ปี: พ่น 1 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง 3-4 ครั้งต่อวัน
• เด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี: พ่น 1 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง 1-2 ครั้งต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอนติกริปปิน่า

1. พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน):

   • พาราเซตามอลมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาอาการปวดและเป็นไข้ในหญิงตั้งครรภ์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อรับประทานในปริมาณที่แนะนำ อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงการใช้ยาพาราเซตามอลในระยะยาวระหว่างตั้งครรภ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางพฤติกรรมและพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็ก เช่น โรคสมาธิสั้นและโรคออทิสติก (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015)

2. คลอร์ฟีนามีน มาเลเอต:

   • คลอร์ฟีนามีนเป็นสารต่อต้านฮีสตามีนที่ใช้ลดอาการภูมิแพ้และอาการหวัด แม้ว่าจะมีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่มักใช้ในปริมาณน้อย และถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม การใช้ยาแก้แพ้ในช่วงไตรมาสแรกต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ (Sun et al., 2006)

3. กรดแอสคอร์บิก:

   • กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามขนาดที่แนะนำ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ (Garmonov & Salakhov, 2009)

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไปสำหรับส่วนประกอบทั้งหมด

1. ภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา
2. อายุไม่เกิน 15 ปี (สำหรับแบบฟอร์มการปล่อยตัวสำหรับผู้ใหญ่) หรือไม่เกิน 12 ปี (สำหรับแบบฟอร์มสำหรับเด็ก) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล

1. โรคตับอย่างรุนแรง (รวมถึงภาวะตับวายเฉียบพลัน)
2. ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
3. ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด (กิลเบิร์ต, กลุ่มอาการดาบิน-จอห์นสัน ฯลฯ)
4. โรคพิษสุราเรื้อรัง
5. การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับคลอร์เฟนามีน มาเลเอต

1. ต้อหินมุมปิด
2. ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปพร้อมกับปัสสาวะไม่ออก
3. โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง
4. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับกรดแอสคอร์บิก

1. ภาวะขาดซาลูเรียสูง (เพิ่มการขับออกซาเลตในปัสสาวะ)
2. โรคไตอย่างรุนแรง
3. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
4. การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)

ข้อห้ามเพิ่มเติม

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ไม่แนะนำให้ใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยในการใช้งานในช่วงเวลาเหล่านี้
2. โรคเบาหวาน: เนื่องจากยาอาจมีน้ำตาลหรือสารให้ความหวานอื่นๆ จึงต้องคำนึงถึงปัจจัยนี้เมื่อใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลข้างเคียง แอนติกริปปิน่า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

1. อาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักสังเกตได้เมื่อใช้สูตรที่มีคลอเฟนามีน มาเลเอต
2. ปากแห้ง: เนื่องจากคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิคของคลอเฟนามีน
3. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือไม่ย่อย
4. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คัน ลมพิษ หรืออาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และลำคอ

เกี่ยวข้องกับอะเซตามิโนเฟน:

1. ความเสียหายของตับ: หากเกินขนาดยาพาราเซตามอลที่แนะนำ อาจเกิดพิษต่อตับ รวมถึงตับวายเฉียบพลันได้
2. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจรวมถึงลมพิษ คัน ผื่นที่ผิวหนัง หรือแองจิโออีดีมา

เกี่ยวข้องกับคลอร์ฟีนามีน มาเลเอต:

1. อาการง่วงนอนและความตื่นตัวลดลง: ผลกระทบเหล่านี้อาจส่งผลให้การประสานงานบกพร่องและเวลาตอบสนองลดลง
2. ท่อปัสสาวะตีบ: อาจทำให้ภาวะทางเดินปัสสาวะแย่ลงในผู้ชายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต

ที่เกี่ยวข้องกับกรดแอสคอร์บิก:

1. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอก หรือท้องเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในปริมาณมาก
2. นิ่วในไต: การใช้วิตามินซีเป็นเวลานานและ/หรือมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อนิ่วในไตในบางคน

ยาเกินขนาด

1. อาการของพาราเซตามอล:

   • คลื่นไส้
   • อาเจียน
   • ปวดท้อง
   • สูญเสียความอยากอาหาร
   • ง่วงนอนหรืออ่อนแรง
   • เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับในเลือด (ตามผลการทดสอบ)
   • ความเสียหายของตับ รวมถึงตับวายเฉียบพลัน (ในกรณีที่รุนแรง)

2. อาการของคลอเฟนามีน มาเลเอต:

   • อาการง่วงนอน
   • การมองเห็นไม่ชัด
   • ปากแห้ง
   • ลดความดันโลหิต
   • หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

3. อาการของกรดแอสคอร์บิก:

   • เพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อย
   • ท้องเสีย
   • ความเสี่ยงต่อนิ่วในไต (เมื่อใช้เป็นเวลานานและ/หรือมากเกินไป)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่มีพาราเซตามอล:

   • การใช้ยาหลายชนิดที่มีพาราเซตามอลพร้อมกันอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดและทำลายตับได้
   • นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อรับประทานยาแก้ปวด ปวดศีรษะ หรือยาลดไข้ในเวลาเดียวกัน

2. ยาที่มีผลกระทบต่อตับ:

   • การใช้ Antigrippin ร่วมกับยาอื่นๆ ที่สามารถทำลายตับอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลกระทบต่อตับ
   • ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส และยารักษาโรคลมชักบางชนิด

3. ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาท:

   • แอนติกริปปินมีคลอเฟนามีนซึ่งมีฤทธิ์กดประสาท การใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่มีฤทธิ์ระงับประสาทด้วย (เช่น ยาสะกดจิต ยาระงับประสาท ยาแก้ซึมเศร้า) อาจเพิ่มผลนี้และนำไปสู่อาการง่วงนอนและความง่วงเพิ่มขึ้น

4. ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค:

   • คลอร์ฟีนามีนมาเลเอตที่มีอยู่ในแอนติกริปปินมีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิค การใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค (เช่น ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้) อาจเพิ่มผลเหล่านี้ เช่น ปากแห้ง ท้องผูก และปัสสาวะไม่ออก

5. ยาที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต:

   • คลอร์ฟีนามีน มาเลเอตอาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิต และเพิ่มภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากเอมีนที่แสดงความเห็นอกเห็นใจ

6. การเตรียมการที่มีวิตามินซี:

   • การใช้ยาที่มีวิตามินซีร่วมกับแอนติกริปปินในระยะยาวและ/หรือมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อนิ่วในไต