แอนตี้กริปปิน

แอนติกริปปินเป็นยาผสมที่ใช้รักษาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ ยานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 3 ชนิด ได้แก่ พาราเซตามอล คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต และกรดแอสคอร์บิก สารแต่ละชนิดมีฤทธิ์เฉพาะของตัวเอง ซึ่งเมื่อใช้รวมกันแล้วจะให้การรักษาที่ครอบคลุม

1. พาราเซตามอล:

   • สรรพคุณ: มีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้ ช่วยลดอาการปวดและไข้
   • กลไก: ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ลดความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิของร่างกาย

2. คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต:

   • การกระทำ: ยาแก้แพ้ที่ขจัดอาการภูมิแพ้เช่น น้ำมูกไหล ตาพร่า และอาการคัน
   • กลไก: ยับยั้งตัวรับฮีสตามีน H1 ทำให้ลดการแสดงอาการของอาการแพ้

3. กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี):

   • การกระทำ: เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน, เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ, ปรับปรุงการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
   • กลไก: มีส่วนร่วมในกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน การสังเคราะห์คอลลาเจน การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

ตัวชี้วัด แอนติกริปปินา

Antigrippin ใช้เพื่อบรรเทาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ เช่น:

• ปวดศีรษะ.
• อุณหภูมิที่สูงขึ้น
• น้ำมูกไหล
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อ
• อาการจามและตาพร่ามัว

ปล่อยฟอร์ม

1. เม็ดฟู่:
   • ยาเม็ดชนิดละลายน้ำเพื่อทำเป็นเครื่องดื่ม
   • สะดวกต่อการดูดซึมสารออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
2. ผงสำหรับเตรียมสารละลาย:
   • ผงที่ละลายน้ำเพื่อทำเป็นเครื่องดื่ม
   • นอกจากนี้ยังช่วยให้ดูดซึมได้รวดเร็วและบรรเทาอาการอีกด้วย

เภสัช

พาราเซตามอล

• กลไกการออกฤทธิ์: พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้โดยยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส (COX) ส่งผลให้การสร้างพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบลดลง
• สรรพคุณ: ลดอุณหภูมิในร่างกาย และบรรเทาอาการปวดเมื่อเป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่

คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต

• กลไกการออกฤทธิ์: คลอร์เฟนิรามีนเป็นยาแก้แพ้ที่ยับยั้งตัวรับฮีสตามีน H1 ทำให้ฮีสตามีนซึ่งเป็นตัวกลางของปฏิกิริยาภูมิแพ้ไม่ออกฤทธิ์
• สรรพคุณ: ลดอาการแพ้ เช่น น้ำมูกไหล จาม คันจมูกและตา ตาพร่ามัว คลอร์เฟนิรามีนยังมีฤทธิ์สงบประสาทอ่อนๆ ช่วยให้นอนหลับสบายขึ้นเมื่อเป็นหวัด

กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)

• กลไกการออกฤทธิ์: กรดแอสคอร์บิกมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารมากมาย เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญที่ปกป้องเซลล์จากการทำลายโดยอนุมูลอิสระ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์คอลลาเจน เพิ่มความแข็งแรงและความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ
• สรรพคุณ: เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ เร่งกระบวนการรักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ผลการทำงานร่วมกัน

การรวมกันของส่วนประกอบทั้งสามนี้ทำให้ Antigrippin สามารถต่อสู้กับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พาราเซตามอลช่วยลดอาการปวดและไข้ คลอร์เฟนิรามีนช่วยลดอาการแพ้และปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม และกรดแอสคอร์บิกช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและเร่งการฟื้นตัว

แนวทางหลายองค์ประกอบนี้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและส่งเสริมให้ฟื้นตัวจากหวัดและไข้หวัดใหญ่ได้เร็วยิ่งขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอล

• การดูดซึม: พาราเซตามอลจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะถึง 0.5-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
• การกระจาย: กระจายสม่ำเสมอทั่วทั้งเนื้อเยื่อ แทรกซึมผ่านชั้นกั้นรก และเข้าสู่เต้านม การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ ประมาณ 10-25%
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับโดยการจับคู่กับกรดกลูคูโรนิกและกรดซัลฟิวริก น้อยกว่า 5% ของขนาดยาจะเข้าสู่กระบวนการไฮดรอกซิเลชันเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ ซึ่งจากนั้นจะจับคู่กับกลูตาไธโอน
• การขับถ่าย: ขับออกทางไต โดยส่วนใหญ่เป็นเมตาบอไลต์ ประมาณ 3% ขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 1-4 ชั่วโมง

คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต

• การดูดซึม: คลอร์เฟนามีนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร โดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 2-6 ชั่วโมง
• การกระจาย: แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดี รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณร้อยละ 70
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับโดยการดีเมทิลเลชันและออกซิเดชัน เมตาบอไลต์หลักคือ เดสเมทิลคลอร์เฟนิรามีนและไดไฮดรอกซีคลอร์เฟนิรามีน
• การขับถ่าย: ขับออกทางไตในรูปของเมตาบอไลต์และไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 12-15 ชั่วโมง

กรดแอสคอร์บิก

• การดูดซึม: กรดแอสคอร์บิกจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงภายใน 2-3 ชั่วโมง
• การกระจาย: กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย โดยมีความเข้มข้นสูงในต่อมไร้ท่อ ตับ เม็ดเลือดขาว และเลนส์ของตา การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 25%
• การเผาผลาญ: เผาผลาญในตับเป็นกรดไดไฮโดรแอสคอร์บิกและเมตาบอไลต์อื่นๆ
• การขับถ่าย: ขับออกทางไต ทั้งในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและในรูปของเมตาบอไลต์ ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 16 วันสำหรับขนาดยาสูงและ 3-4 ชั่วโมงสำหรับขนาดยาปกติ

การกระทำแบบผสมผสาน

การผสมผสานระหว่างพาราเซตามอล คลอร์เฟนามีน และกรดแอสคอร์บิกในแอนติกริปปินช่วยบรรเทาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สารทั้งสองชนิดจะทำงานเสริมฤทธิ์กัน ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและเร่งกระบวนการฟื้นตัว

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ด:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี: รับประทาน 1 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม (8 เม็ด)
• เด็กอายุ 10-15 ปี: ½-1 เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม (4 เม็ด)
• เด็กอายุ 5-10 ปี: รับประทานครั้งละ ½ เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 1 กรัม (2 เม็ด)
• เด็กอายุ 3-5 ปี: รับประทาน ¼-½ เม็ด ทุก 6-8 ชั่วโมง ตามความจำเป็น ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 500 มก. (1 เม็ด)

ผงสำหรับเตรียมสารละลาย:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี: ครั้งละ 1-2 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็กอายุ 10-15 ปี ครั้งละ 1 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• สำหรับเด็กอายุ 5-10 ปี: ½-1 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง
• สำหรับเด็กอายุ 3-5 ปี: ½ ซอง วันละ 2-3 ครั้ง

รูปแบบของเหลว (น้ำเชื่อม):

โดยปกติแล้วขนาดยาสำหรับน้ำเชื่อมจะระบุเป็นมิลลิลิตร ไม่ใช่มิลลิกรัม ปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือคำแนะนำของแพทย์เพื่อกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องเป็นมิลลิลิตร โดยขึ้นอยู่กับอายุของเด็กหรือคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่

สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก:

• ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป: พ่น 1-2 สเปรย์ในรูจมูกแต่ละข้าง 3-4 ครั้งต่อวัน
• เด็กอายุ 6-12 ปี: พ่นครั้งละ 1 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง วันละ 3-4 ครั้ง
• เด็กอายุ 3-6 ปี: พ่นครั้งละ 1 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้าง วันละ 1-2 ครั้ง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอนติกริปปินา

1. พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน):

   • พาราเซตามอลใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดและไข้ในสตรีมีครรภ์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าถือว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อใช้ในขนาดที่แนะนำ อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยบางกรณีเชื่อมโยงการใช้พาราเซตามอลในระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาพฤติกรรมและพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็ก เช่น โรคสมาธิสั้นและออทิสติกสเปกตรัม (Liew et al., 2014) (Thiele et al., 2015)

2. คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต:

   • คลอร์เฟนิรามีนเป็นยาแก้แพ้ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้และหวัด แม้ว่าจะมีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้ในปริมาณต่ำและถือว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้ในช่วงสั้นๆ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาแก้แพ้ในไตรมาสแรกต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ได้ (Sun et al., 2006)

3. กรดแอสคอร์บิก:

   • กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) ปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากรับประทานในปริมาณที่แนะนำ กรดแอสคอร์บิกมีความสำคัญในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ (Garmonov & Salakhov, 2009)

ข้อห้าม

ข้อห้ามทั่วไปสำหรับส่วนประกอบทั้งหมด

1. อาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา
2. อายุไม่เกิน 15 ปี (สำหรับแบบฟอร์มปล่อยตัวผู้ใหญ่) หรือไม่เกิน 12 ปี (สำหรับแบบฟอร์มเด็ก) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ

ข้อห้ามใช้ร่วมกับพาราเซตามอล

1. โรคตับขั้นรุนแรง(รวมทั้งตับวายเฉียบพลัน)
2. ภาวะไตวายขั้นรุนแรง
3. ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด (Gilbert syndrome, Dubin-Johnson syndrome เป็นต้น)
4. พิษสุราเรื้อรัง.
5. ภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้องกับคลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต

1. ต้อหินมุมปิด
2. ภาวะต่อมลูกหมากโตร่วมกับการคั่งปัสสาวะ
3. โรคหลอดเลือดและหัวใจขั้นรุนแรง
4. โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน

ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้องกับกรดแอสคอร์บิก

1. ภาวะออกซาลูเรียสูง (การขับออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น)
2. โรคไตขั้นรุนแรง
3. โรคหลอดเลือดดำอุดตันและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือด
4. ภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)

ข้อห้ามเพิ่มเติม

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยังไม่ได้มีการพิสูจน์ความปลอดภัยในการใช้ยาในช่วงเวลาดังกล่าว
2. โรคเบาหวาน: เนื่องจากยาอาจประกอบด้วยน้ำตาลหรือสารให้ความหวานอื่นๆ ปัจจัยนี้จึงต้องนำมาพิจารณาเมื่อใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลข้างเคียง แอนติกริปปินา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

1. อาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ: มักเกิดขึ้นกับสูตรยาที่ประกอบด้วยคลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต
2. ปากแห้ง: เนื่องมาจากคุณสมบัติต้านโคลีเนอร์จิกของคลอร์เฟนามีน
3. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรืออาหารไม่ย่อย
4. อาการแพ้ ได้แก่ ผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ หรืออาการบวมบริเวณใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และลำคอ

เกี่ยวข้องกับพาราเซตามอล:

1. ความเสียหายต่อตับ: หากใช้พาราเซตามอลเกินขนาดที่แนะนำ อาจทำให้เกิดพิษต่อตับ ซึ่งรวมถึงตับวายเฉียบพลันได้
2. อาการแพ้: อาจเกิดลมพิษ อาการคัน ผื่นผิวหนัง หรืออาการบวมน้ำ

เกี่ยวข้องกับคลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต:

1. อาการง่วงนอนและความตื่นตัวลดลง: ผลกระทบเหล่านี้อาจส่งผลให้การประสานงานการเคลื่อนไหวลดลงและเวลาตอบสนองลดลง
2. การตีบของท่อปัสสาวะ: ภาวะการปวดปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นได้แย่ลงในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโต

ที่เกี่ยวข้องกับกรดแอสคอร์บิก:

1. อาการผิดปกติของกระเพาะอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ใจเสียดท้อง หรือท้องเสีย โดยเฉพาะเมื่อได้รับยาในปริมาณสูง
2. นิ่วในไต: การใช้วิตามินซีเป็นเวลานานและ/หรือมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตในบางคน

ยาเกินขนาด

1. อาการของพาราเซตามอล:

   • อาการคลื่นไส้.
   • อาการอาเจียน
   • อาการปวดท้อง
   • อาการเบื่ออาหาร
   • อาการง่วงนอน หรือ อ่อนแรง
   • เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับในเลือด (ตามผลการทดสอบ)
   • ความเสียหายของตับ รวมถึงภาวะตับวายเฉียบพลัน (ในกรณีที่รุนแรง)

2. อาการของคลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต:

   • อาการง่วงนอน
   • มองเห็นพร่ามัว
   • ปากแห้ง
   • ลดความดันโลหิต
   • หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มสูงขึ้น)

3. อาการของกรดแอสคอร์บิก:

   • ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
   • ท้องเสีย.
   • ความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต (จากการใช้เป็นเวลานานและ/หรือมากเกินไป)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอล:

   • การรับประทานยาที่มีพาราเซตามอลหลายชนิดในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดและทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้
   • สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อต้องรับประทานยาแก้ปวด ยาแก้ปวดหัว หรือยาลดไข้ในเวลาเดียวกัน

2. ยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับ:

   • การใช้ Antigrippin ร่วมกับยาอื่นที่อาจทำลายตับอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงต่อตับ
   • ยาดังกล่าวอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านไวรัส และยาที่ใช้รักษาอาการชัก

3. ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาท:

   • แอนติกริปปินประกอบด้วยคลอร์เฟนิรามีนซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาท การใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์สงบประสาทเช่นกัน (เช่น ยานอนหลับ ยาคลายเครียด ยาแก้ซึมเศร้า) อาจทำให้ฤทธิ์นี้เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการง่วงนอนและยับยั้งชั่งใจมากขึ้น

4. ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก:

   • คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอต ซึ่งมีอยู่ในแอนติกริปปิน มีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิก การใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ท้องผูก และปัสสาวะคั่ง

5. ยาที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต:

   • คลอร์เฟนิรามีนมาเลเอตอาจช่วยเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิต และอาจเพิ่มอาการหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากสารซิมพาโทมิเมติกเอมีนได้ด้วย

6. ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยวิตามินซี:

   • การใช้ยาที่มีวิตามินซีเป็นเวลานานและ/หรือมากเกินไปร่วมกับ Antigrippin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต