แอนติบอดี IgG และ IgM ต่อเชื้อ Chlamydia pneumoniae

โรคที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia pneumoniae แอนติบอดี IgG และ IgM ต่อเชื้อ Chlamydia pneumoniae

คลาไมเดีย นิวโมเนียก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจในมนุษย์ ในกรณีส่วนใหญ่ (70% ของผู้ติดเชื้อ) การติดเชื้อจะไม่มีอาการ ในกรณีอื่นๆ จะมีลักษณะเป็นแผลในช่องจมูกและปอด ระยะเวลาฟักตัวค่อนข้างนาน (ไม่สามารถระบุได้แน่ชัด) การติดเชื้อแบบไม่มีอาการอาจกินเวลานานถึง 1 ปีหรือมากกว่านั้น ซึ่งในบางกรณีอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เมื่ออาการทางคลินิกของโรคเฉียบพลันหายไปแล้ว สามารถแยกเชื้อ Chlamydia pneumoniaeออกจากการล้างช่องจมูกได้โดยใช้วิธีการเพาะเชื้อ แม้ว่าจะผ่านไปแล้ว 12 เดือนก็ตาม ปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia pneumoniaeไม่มีอาการที่บอกโรคได้ มักพบกรณีที่มีอาการรุนแรงและต่อเนื่อง

การวินิจฉัยการติดเชื้อที่เกิดจากChlamydia pneumoniaeทำให้เกิดปัญหาบางประการ โดยหลักๆ แล้วเกี่ยวข้องกับการขาดวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่เรียบง่ายและเชื่อถือได้ในการตรวจหาปรสิตภายในเซลล์ และลักษณะเฉพาะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยต่อเชื้อก่อโรค

การติดเชื้อใดๆ ที่เกิดจากปรสิตในสกุลChlamydiaนั้นจะมาพร้อมกับการสร้างแอนติบอดีอย่างรวดเร็วต่อแอนติเจนไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ที่จำเพาะต่อสกุลสำหรับปรสิตทุกชนิด ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยวิธีไมโครอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และวิธี ELISA

แอนติบอดี IgM ต่อChlamydia pneumoniaeซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกและยืนยันการวินิจฉัยสาเหตุของโรคได้แม้จากการศึกษาเพียงครั้งเดียว สามารถตรวจพบได้จากปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมหรือ ELISA (ความไว - 97%, ความจำเพาะ - 90%) อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างมีเหตุผลสามารถป้องกันการก่อตัวของแอนติบอดีและทำให้ผลการทดสอบเป็นลบ ในระหว่างการติดเชื้อซ้ำ ระดับไทเตอร์ของแอนติบอดี IgM ต่อChlamydia pneumoniaeจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นการประเมินผลการทดสอบจึงเป็นที่ถกเถียงกัน เมื่อใช้ ELISA แอนติบอดี IgG และ IgA จะตรวจพบได้ช้ากว่าแอนติบอดี IgM ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก การตรวจพบร่วมกันในเลือดของผู้ป่วยบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเฉียบพลันและ/หรือเรื้อรังอย่างเห็นได้ชัด แอนติบอดี IgA ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อซ้ำ เนื่องจากมีอยู่ในเลือดเป็นเวลาสั้นๆ แอนติบอดี IgG มีคุณค่าในการวินิจฉัยเมื่อตรวจซีรัมคู่เท่านั้น การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีทำให้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือชัดเจน ความไวในการวินิจฉัยของการตรวจจับ IgG AT เพื่อระบุสาเหตุของโรคคือ 99% ความจำเพาะคือ 95% สำหรับแอนติบอดี IgA คือ 95% และ 93% ตามลำดับ

เพื่อตรวจหาแอนติเจนของ Chlamydia pneumoniaeในการล้างคอหอยหรือหลอดลม จะใช้วิธี ELISA, อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม และ PCR ยังไม่มีการพัฒนา วิธีการเพาะเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแยกเชื้อ Chlamydia pneumoniae

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาใดๆ ที่ดำเนินการโดยไม่ใช้ PCR พร้อมกัน รวมทั้งในกรณีที่ไม่มีซีรัมคู่ จะเป็นการทดสอบแบบย้อนหลัง และไม่ใช่การวินิจฉัย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]